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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024001576858-6
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
102294385
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Inicial
33 . Cod.
1
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575014962929
43 . Año – Mes – Día
2024 – 11 – 10
44 . Documento de transporte
No. 41N0688913
45 . Año – Mes – Día
2024 – 11 – 02
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
6900315634
52 . Año – Mes – Día
2024 – 10 – 30
53 . Cod. país
procedencia
351
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
169
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
TAMPA CARGO S.A.S.
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.344.55
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
215
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
72.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
55.00
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
200.00
78 .Valor FOB
USD
9.715.16
79 . Valor fletes USD
636.48 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
44.975.390
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
44.975.390
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
0.50
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
636.98
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
10.352.14
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 537123-DECL: 1855415-DO: 893126651241- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). // NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA
RESOLUCIÓN 5050 DEL 10 DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOM
OLOGACIÓN) // NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION.SAMSUNG ELECTRONICS COLOMB
IA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3076656324. ID DELIVERY: 6078829269. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A065MLGGLTC, PRO
DUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A06 DUOS (CON ACCESORIOS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: VERDE CLA(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032024001576858
133. Feha: 202411 12
134 . Levante No. 032024001478635 135 . Fecha
2024 – 11 – 12
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032408420781
Fecha presentación 2024-11-12 19:47:45
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-11-12 19:47:51
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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001576858-6
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 1
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
RO, MODELO: SM-A065M/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A065M/DS,LIGHT G REEN,LTC( QTY. 200,00 u )(
200,00 PCE); IMEIS: 354106705998943/357809265998941. 354106705998950/357809265998958. 354106705998968/357809265998966. 3541067059
98976/357809265998974. 354106705998984/357809265998982. 354106705999008/357809265999006. 354106705999024/357809265999022. 3541067
05999040/357809265999048. 354106705999057/357809265999055. 354106705999065/357809265999063. 354106705999081/357809265999089. 3541
06705999149/357809265999147. 354106705999156/357809265999154. 354106705999172/357809265999170. 354106705999180/357809265999188. 3
54106705999198/357809265999196. 354106705999214/357809265999212. 354106705999248/357809265999246. 354106705999271/357809265999279
. 354106705999305/357809265999303. 354106705999321/357809265999329. 354106705999354/357809265999352. 354106705999404/357809265999
402. 354106705999461/357809265999469. 354106705999552/357809265999550. 354106705999602/357809 265999600. 354106705999628/35780926
5999626. 354106705999719/357809265999717. 354106705999750/357809265999758. 354106705999792/357809265999790. 354106705999842/35780
9265999840. 354106705999867/357809265999865. 354106705999883/357809265999881. 354106705999891/357809265999899. 354106705999933/35
7809265999931. 354106705999958/357809265999956. 354106705999966/357809265999964. 354106705999974/357809265999972. 354106705999982
/357809265999980. 354106706000038/357809266000036. 354106706000046/357809266000044. 354106706000053/357809266000051. 354106706000
079/357809266000077. 354106706000095/357809266000093. 354106706000269/357809266000267. 354106705994298/357809265994296. 354106705
994330/357809265994338. 354106705994348/357809265994346. 354106705994413/357809265994411.354106705994421/357809265994429. 3541067
05994447/357809265994445. 354106705994454/357809265994452. 354106705994470/357809265994478. 354106705994496/357809265994494. 3541
06705994504/357809265994502. 354106705994520/357809265994528. 354106705994538/357809265994536. 354106705994561/357809265994569. 3
54106705994587/357809265994585. 354106705994603/357809265994601. 354106705994637/357809265994635. 354106705994645/357809265994643
. 354106705994652/357809265994650. 354106705994660/357809265994668. 354106705994686/357809265994684. 354106705994702/357809265994
700.354106705994728/357809265994726. 354106705994736/357809265994734. 354106705994850/357809265994858. 354106705994892/3578092659
94890. 354106705994918/357809265994916. 354106705995014/357809265995012. 354106705995030/357809265995038. 354106705995048/3578092
65995046. 354106705995071/357809265995079. 354106705995089/357809265995087. 354106705995170/357809265995178. 354106705995220/3578
09265995228. 354106705995279/357809265995277. 354106705995311/357809265995319. 354106705995337/357809265995335. 354106705995352/3
57809265995350. 354106705995360/357809265995368. 354106705995410/357809265995418. 354106705995428/357809265995426. 35410670599543
6/357809265995434. 354106705995469/357809265995467. 354106705995485/357809265995483. 354106705995543/357809265995541. 35410670599
5659/357809265995657. 354106706000749/357809266000747. 354106706000798/357809266000796. 354106706000871/357809266000879. 35410670
6000970/357809266000978. 354106706001036/357809266001034. 354106706001044/357809266001042. 354106706001069/357809266001067. 35410
6706001291/357809266001299. 354106706001523/357809266001521. 354106706001531/357809266001539. 354106706001762/357809266001760. 35
4106706002034/357809266002032. 354106706003115/357809266003113. 354106706003974/357809266003972. 354106706004022/357809266004020.
354106706004030/357809266004038. 354106706004063/357809266004061. 354106706004154/357809266004152. 354106706004584/3578092660045
82. 354106706004634/357809266004632. 354106706004923/357809266004921. 354106706004931/357809266004939. 354106706005136/3578092660
05134. 354106706005151/357809266005159. 354106706005938/357809266005936. 354106706006191/357809266006199. 354106706006589/3578092
66006587. 354106706006662/357809266006660. 354106706007090/357809266007098.354106706008197/357809266008195. 354106706008247/35780
9266008245. 354106706008288/357809266008286. 354106706008312/357809266008310. 354106706008338/357809266008336. 354106706008353/35
7809266008351. 354106706008379/357809266008377. 354106706008395/357809266008393. 354106706008403/357809266008401. 354106706008437
/357809266008435. 354106706008452/357809266008450. 354106706008502/357809266008500. 354106706008528/357809266008526. 354106706008
536/357809266008534. 354106706008544/357809266008542. 354106706008577/357809266008575. 354106705996939/357809265996937.3541067059
97499/357809265997497. 354106705997689/357809265997687. 354106705998059/357809265998057. 354106705998174/357809265998172. 3541067
05998182/357809265998180. 354106705998190/357809265998198. 354106705998208/357809265998206. 354106705998216/357809265998214. 3541
06705998240/357809265998248. 354106705998257/357809265998255. 354106705998273/357809265998271. 354106705998281/357809265998289. 3
54106705998299/357809265998297. 354106705998307/357809265998305. 354106705998331/357809265998339. 354106705998349/357809265998347
. 354106705998356/357809265998354. 354106705998372/357809265998370. 354106705998380/357809265998388. 354106705998398/357809265998
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