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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024001300517-5
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
102294385
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Anticipada
33 . Cod.
3
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575014795724
43 . Año – Mes – Día
2024 – 09 – 20
44 . Documento de transporte
No. T61724H01366
45 . Año – Mes – Día
2024 – 09 – 14
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
6900301124
52 . Año – Mes – Día
2024 – 09 – 11
53 . Cod. país
procedencia
215
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
169
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
TAMPA CARGO S.A.S.
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.236.63
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
215
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
74.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
55.00
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
200.00
78 .Valor FOB
USD
9.856.10
79 . Valor fletes USD
481.00 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
43.796.586
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
43.796.586
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
0.50
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
481.50
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
10.337.60
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 531254-DECL: 1840423-DO: 893121953241- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). // NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA
RESOLUCIÓN 5050 DEL 10 DE NOVIEMBRE DE 2016. (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOLOGACIÓN) // NOSACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERC
ANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRODE IMPORTACION .SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3073248949. ID CONTEN
EDOR: 6078023111. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A065MLBGLTC, PRODUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A06 DUOS (CON ACCESORIOS
PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: AZUL CLARO, MODELO: SM-A065M/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032024001300517
133. Feha: 202409 19
134 . Levante No. 032024001237718 135 . Fecha
2024 – 09 – 23
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032406965098
Fecha presentación 2024-09-19 09:44:34
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-09-23 09:35:10
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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001300517-5
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 1
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A065M/DS,LIGHT BLUE,LTC( QTY. 200,00 u )(200,00 PCE); IMEIS: 354106702368983/357809262368981. 35410
6702369197/357809262369195. 354106702369296/357809262369294. 354106702369403/357809262369401. 354106702369486/357809262369484. 35
4106702369569/357809262369567. 354106702369577/357809262369575. 354106702369585/357809262369583. 354106702369593/357809262369591.
354106702369643/357809262369641. 354106702369692/357809262369690. 354106702369734/357809262369732. 354106702369759/3578092623697
57. 354106702369783/357809262369781. 354106702369791/357809262369799. 354106702369809/357809262369807. 354106702369825/3578092623
69823. 354106702369833/357809262369831. 354106702369841/357809262369849. 354106702369866/357809262369864. 354106702369874/3578092
62369872. 354106702369882/357809262369880. 354106702369890/357809262369898. 354106702369908/357809262369906. 354106702369916/3578
09262369914. 354106702369924/357809262369922. 354106702369973/357809262369971. 3541067023699 81/357809262369989. 354106702369999/
357809262369997. 354106702370005/357809262370003. 354106702370021/357809262370029. 354106702370047/357809262370045. 3541067023700
54/357809262370052. 354106702370062/357809262370060. 354106702370096/357809262370094. 354106702370104/357809262370102. 3541067023
70112/357809262370110. 354106702370120/357809262370128.354106702370146/357809262370144. 354106702370161/357809262370169. 35410670
2370179/357809262370177. 354106702370187/357809262370185. 354106702370195/357809262370193. 354106702370203/357809262370201. 35410
6702370229/357809262370227. 354106702370237/357809262370235. 354106702370260/357809262370268. 354106702370278/357809262370276. 35
4106702370286/357809262370284. 354106702370302/357809262370300. 354106702370310/357809262370318. 354106702370328/357809262370326.
354106702370351/357809262370359. 354106702370377/357809262370375. 354106702370419/357809262370417.354106702370427/35780926237042
5. 354106702370435/357809262370433. 354106702370500/357809262370508. 354106702370534/357809262370532. 354106702370583/35780926237
0581. 354106702370633/357809262370631. 354106702370641/357809262370649. 354106702370666/357809262370664. 354106702370708/35780926
2370706. 354106702370740/357809262370748. 354106702370757/357809262370755. 354106702370781/357809262370789. 354106702370799/35780
9262370797. 354106702370831/357809262370839. 354106702370849/357809262370847. 354106702370856/357809262370854. 354106702370906/35
7809262370904. 354106702370930/357809262370938. 354106702370971/357809262370979. 354106702370997/357809262370995. 354106702371094
/357809262371092. 354106702371110/357809262371118. 354106702371144/357809262371142. 354106702371318/357809262371316. 354106702371
359/357809262371357. 354106702371458/357809262371456. 354106702371482/357809262371480. 354106702371540/357809262371548. 354106702
371565/357809262371563. 354106702371581/357809262371589. 354106702371623/357809262371621. 354106702371706/357809262371704. 354106
702371722/357809262371720. 354106702371730/357809262371738. 354106702371805/357809262371803. 354106702371870/357809262371878. 354
106702371912/357809262371910. 354106702371953/357809262371951. 354106702371961/357809262371969. 354106702371995/357809262371993.
354106702372050/357809262372058. 354106702372068/357809262372066. 354106702372084/357809262372082. 354106702372118/35780926237211
6. 354106702372159/357809262372157. 354106702372175/357809262372173. 354106702372381/357809262372389. 354106702372480/35780926237
2488. 354106702372498/357809262372496. 354106702372563/357809262372561. 354106702372613/357809262372611. 354106702372688/35780926
2372686. 354106702372712/357809262372710.354106702372720/357809262372728. 354106702372886/357809262372884. 354106702372894/357809
262372892. 354106702372969/357809262372967. 354106702372977/357809262372975. 354106702372993/357809262372991. 354106702373025/357
809262373023. 354106702373124/357809262373122. 354106702373157/357809262373155. 354106702373249/357809262373247. 354106702373314/
357809262373312. 354106702373397/357809262373395. 354106702373462/357809262373460. 354106702373496/357809262373494. 3541067023735
04/357809262373502. 354106702373553/357809262373551. 354106702373611/357809262373619.354106702373652/357809262373650. 35410670237
3702/357809262373700. 354106702373736/357809262373734. 354106702373751/357809262373759. 354106702373777/357809262373775. 35410670
2373819/357809262373817. 354106702373876/357809262373874. 354106702373892/357809262373890. 354106702373942/357809262373940. 35410
6702374007/357809262374005. 354106702374056/357809262374054. 354106702374072/357809262374070. 354106702374080/357809262374088. 35
4106702374098/357809262374096. 354106702374122/357809262374120. 354106702374148/357809262374146. 354106702374163/357809262374161.
354106702374189/357809262374187. 354106702374205/357809262374203. 354106702374221/357809262374229. 354106702374312/3578092623743
10. 354106702374338/357809262374336. 354106702374395/357809262374393. 354106702374445/357809262374443. 354106702374460/3578092623
74468. 354106702374478/357809262374476. 354106702374486/357809262374484. 354106702374502/357809262374500. 354106702374510/3578092
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