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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024001574730-3
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
102294385
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Inicial
33 . Cod.
1
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575014962929
43 . Año – Mes – Día
2024 – 11 – 10
44 . Documento de transporte
No. 41N0688902
45 . Año – Mes – Día
2024 – 11 – 02
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
6900314960
52 . Año – Mes – Día
2024 – 10 – 30
53 . Cod. país
procedencia
351
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
169
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
TAMPA CARGO S.A.S.
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.344.55
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
215
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
72.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
55.00
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
200.00
78 .Valor FOB
USD
9.715.16
79 . Valor fletes USD
636.48 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
44.975.390
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
44.975.390
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
0.50
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
636.98
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
10.352.14
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 537077-DECL: 1855388-DO: 893126644241- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA).// NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA R
ESOLUCIÓN 5050 DEL 10DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOL
OGACIÓN)// NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION .SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA
S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3076651492. ID DELIVERY: 6078827298. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A065MLGGLTC, PRODU
CTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A06 DUOS (CON ACCESORIOSPARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: VERDE CLARO,(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032024001574730
133. Feha: 202411 12
134 . Levante No. 032024001476417 135 . Fecha
2024 – 11 – 12
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032408407038
Fecha presentación 2024-11-12 16:30:37
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-11-12 16:31:44
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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001574730-3
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 1
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
MODELO: SM-A065M/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A065M/DS,LIGHT GREEN,LTC( QTY. 200,00 u )(200,
00 PCE); IMEIS: 354106705987532/357809265987530. 354106705987573/357809265987571. 354106705987631/357809265987639. 35410670598766
4/357809265987662. 354106705987714/357809265987712. 354106705987748/357809265987746. 354106705987813/357809265987811. 35410670598
7821/357809265987829. 354106705987912/357809265987910. 354106705987938/357809265987936. 354106705987946/357809265987944. 35410670
5988027/357809265988025. 354106705988035/357809265988033. 354106705988100/357809265988108. 354106705988266/357809265988264. 35410
6705988274/357809265988272. 354106705989306/357809265989304. 354106705989389/357809265989387. 354106705989504/357809265989502. 35
4106705989645/357809265989643. 354106705989660/357809265989668. 354106705989678/357809265989676. 354106705989686/357809265989684.
354106705989744/357809265989742. 354106705989769/357809265989767. 354106705989777/357809265 989775. 354106705989793/357809265989
791. 354106705989827/357809265989825. 354106705990395/357809265990393. 354106705991351/357809265991359.354106705991419/3578092659
91417. 354106705991427/357809265991425. 354106705991450/357809265991458. 354106705991476/357809265991474. 354106705991492/3578092
65991490. 354106705991526/357809265991524. 354106705991658/357809265991656. 354106705991674/357809265991672. 354106705991716/3578
09265991714. 354106705991781/357809265991789. 354106705991815/357809265991813. 354106705991880/357809265991888. 354106705991898/3
57809265991896. 354106705991906/357809265991904. 354106705991914/357809265991912. 354106705991922/357809265991920. 35410670599193
0/357809265991938.354106705991948/357809265991946. 354106705991963/357809265991961. 354106705991971/357809265991979. 354106705991
997/357809265991995. 354106705992003/357809265992001. 354106705992011/357809265992019. 354106705992029/357809265992027. 354106705
992037/357809265992035. 354106705992052/357809265992050. 354106705992060/357809265992068. 354106705992094/357809265992092. 354106
705992375/357809265992373. 354106705992391/357809265992399. 354106705992425/357809265992423. 354106705992458/357809265992456. 354
106705992482/357809265992480. 354106705992524/357809265992522. 354106705992557/357809265992555. 354106705992573/357809265992571.
354106705992706/357809265992704. 354106705992797/357809265992795. 354106705992839/357809265992837. 354106705992979/35780926599297
7. 354106705993027/357809265993025. 354106705993100/357809265993108. 354106705993126/357809265993124. 354106705993134/35780926599
3132. 354106705993324/357809265993322. 354106705993332/357809265993330. 354106705993357/357809265993355. 354106705993381/35780926
5993389. 354106705993399/357809265993397. 354106705993407/357809265993405. 354106705993431/357809265993439. 354106705993456/35780
9265993454. 354106705993472/357809265993470. 354106705993480/357809265993488. 354106705993498/357809265993496. 354106705993506/35
7809265993504. 354106705993522/357809265993520. 354106705993530/357809265993538. 354106705993548/357809265993546. 354106705993555
/357809265993553. 354106705993563/357809265993561. 354106705993589/357809265993587. 354106705993597/357809265993595. 354106705993
605/357809265993603. 354106705993621/357809265993629. 354106705993654/357809265993652. 354106705993696/357809265993694. 354106705
993704/357809265993702. 354106705993712/357809265993710. 354106705993787/357809265993785.354106705993886/357809265993884. 3541067
05994058/357809265994056. 354106705994181/357809265994189. 354106705994595/357809265994593. 354106705994611/357809265994619. 3541
06705995394/357809265995392. 354106705995519/357809265995517. 354106705995584/357809265995582. 354106705995618/357809265995616. 3
54106705998315/357809265998313. 354106705998604/357809265998602. 354106706000350/357809266000358. 354106706000418/357809266000416
. 354106706002265/357809266002263. 354106706002307/357809266002305. 354106706002323/357809266002321. 354106706002349/357809266002
347.354106706002364/357809266002362. 354106706002372/357809266002370. 354106706002406/357809266002404. 354106706002414/3578092660
02412. 354106706002422/357809266002420. 354106706002448/357809266002446. 354106706002455/357809266002453. 354106706002463/3578092
66002461. 354106706002489/357809266002487. 354106706002505/357809266002503. 354106706002513/357809266002511. 354106706002562/3578
09266002560. 354106706002679/357809266002677. 354106706002687/357809266002685. 354106706002695/357809266002693. 354106706002729/3
57809266002727. 354106706002752/357809266002750. 354106706002778/357809266002776. 354106706002786/357809266002784. 35410670600279
4/357809266002792. 354106706002802/357809266002800. 354106706002810/357809266002818. 354106706002828/357809266002826. 35410670600
2836/357809266002834. 354106706002869/357809266002867. 354106706002885/357809266002883. 354106706002943/357809266002941. 35410670
6002992/357809266002990. 354106706003198/357809266003196. 354106706003313/357809266003311. 354106706003347/357809266003345. 35410
6706003370/357809266003378. 354106706003388/357809266003386. 354106706003404/357809266003402. 354106706003412/357809266003410. 35
4106706003446/357809266003444. 354106706003453/357809266003451. 354106706003487/357809266003485. 354106706003495/357809266003493.
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