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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024001649316-0
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
102294385
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Inicial
33 . Cod.
1
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575015010537
43 . Año – Mes – Día
2024 – 11 – 24
44 . Documento de transporte
No. 41N0689077
45 . Año – Mes – Día
2024 – 11 – 18
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
6900318757
52 . Año – Mes – Día
2024 – 11 – 14
53 . Cod. país
procedencia
351
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
169
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
TAMPA CARGO S.A.S.
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.387.09
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
215
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
89.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
68.75
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
250.00
78 .Valor FOB
USD
10.408.45
79 . Valor fletes USD
786.76 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
49.116.763
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
49.116.763
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
0.54
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
787.30
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
11.195.75
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 539133-DECL: 1861343-DO: 893128197241- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). // NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA
RESOLUCIÓN 5050 DEL 10 DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOM
OLOGACIÓN) // NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION.SAMSUNG ELECTRONICS COLOMB
IA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3077602756. ID DELIVERY: 6079128373. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A065MZKDLTC, PRO
DUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A06 DUOS (CON ACCESORIOS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: NEGRO, MO(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032024001649316
133. Feha: 202411 25
134 . Levante No. 032024001547790 135 . Fecha
2024 – 11 – 25
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032408804708
Fecha presentación 2024-11-25 16:51:01
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-11-25 16:51:06
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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001649316-0
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 1
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
DELO: SM-A065M/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A065M/DS,BLACK,LTC( QTY. 250,00 u )(250,00 PCE);
IMEIS: 354106705812870/357809265812878. 354106705812953/357809265812951. 354106705813027/357809265813025. 354106705813084/3578092
65813082. 354106706037667/357809266037665. 354106706037717/357809266037715. 354106706037733/357809266037731.354106706037840/35780
9266037848. 354106706037865/357809266037863. 354106706037949/357809266037947. 354106706037980/357809266037988. 354106706038079/35
7809266038077. 354106706038145/357809266038143. 354106706038152/357809266038150. 354106706038160/357809266038168. 354106706038202
/357809266038200. 354106706038210/357809266038218. 354106706038269/357809266038267. 354106706038285/357809266038283. 354106706038
335/357809266038333. 354106706038343/357809266038341. 354106706038384/357809266038382. 354106706038475/357809266038473. 354106706
038483/357809266038481. 354106706038525/357809266038523. 354106706038558/357809266038556. 35 4106706038624/357809266038622. 35410
6706038632/357809266038630. 354106706038673/357809266038671. 354106706038681/357809266038689. 354106706038806/357809266038804. 35
4106706038863/357809266038861. 354106706039002/357809266039000. 354106706039036/357809266039034. 354106706039069/357809266039067.
354106706039127/357809266039125. 354106706039333/357809266039331. 354106706039341/357809266039349. 354106706039762/3578092660397
60. 354106706039804/357809266039802. 354106706039952/357809266039950. 354106706040109/357809266040107. 354106706040133/3578092660
40131. 354106706040182/357809266040180. 354106706040208/357809266040206. 354106706040240/357809266040248. 354106706040257/3578092
66040255. 354106706040265/357809266040263. 354106706040588/357809266040586. 354106706040661/357809266040669. 354106706040893/3578
09266040891. 354106706041339/357809266041337. 354106706041479/357809266041477. 354106706041529/357809266041527. 354106706041693/3
57809266041691. 354106706041883/357809266041881. 354106706042022/357809266042020. 354106706042378/357809266042376. 35410670604248
5/357809266042483. 354106706042600/357809266042608.354106706042865/357809266042863. 354106706042899/357809266042897. 354106706042
915/357809266042913. 354106706042931/357809266042939. 354106706043079/357809266043077. 354106706043095/357809266043093. 354106706
043111/357809266043119. 354106706043152/357809266043150. 354106706043160/357809266043168. 354106706043186/357809266043184. 354106
706043210/357809266043218. 354106706043228/357809266043226. 354106706043384/357809266043382. 354106706043517/357809266043515. 354
106706043525/357809266043523. 354106706043558/357809266043556. 354106706043590/357809266043598.354106706043632/357809266043630. 3
54106706043657/357809266043655. 354106706043681/357809266043689. 354106706043715/357809266043713. 354106706043814/357809266043812
. 354106706043830/357809266043838. 354106706043871/357809266043879. 354106706043970/357809266043978. 354106706043996/357809266043
994. 354106706044010/357809266044018. 354106706044036/357809266044034. 354106706044101/357809266044109. 354106706044135/357809266
044133. 354106706044218/357809266044216. 354106706044366/357809266044364. 354106706044424/357809266044422. 354106706044457/357809
266044455. 354106706044465/357809266044463. 354106706044473/357809266044471. 354106706044564/357809266044562. 354106706044721/357
809266044729. 354106706044754/357809266044752. 354106706044804/357809266044802. 354106706044861/357809266044869. 354106706044879/
357809266044877. 354106706044887/357809266044885. 354106706044945/357809266044943. 354106706045124/357809266045122. 3541067060452
07/357809266045205. 354106706045298/357809266045296. 354106706045306/357809266045304. 354106706045355/357809266045353. 3541067060
45397/357809266045395. 354106706045587/357809266045585. 354106706045595/357809266045593. 354106706045629/357809266045627. 3541067
06045736/357809266045734. 354106706045793/357809266045791. 354106706045918/357809266045916. 354106706045942/357809266045940. 3541
06706045991/357809266045999. 354106706046007/357809266046005. 354106706046072/357809266046070. 354106706046155/357809266046153. 3
54106706046205/357809266046203. 354106706046247/357809266046245. 354106706046254/357809266046252. 354106706046312/357809266046310
. 354106706046395/357809266046393. 354106706046783/357809266046781. 354106706046874/357809266046872. 354106706046908/357809266046
906. 354106706047096/357809266047094.354106706047260/357809266047268. 354106706047278/357809266047276. 354106706047328/3578092660
47326. 354106706047427/357809266047425. 354106706047724/357809266047722. 354106706048201/357809266048209. 354106706048276/3578092
66048274. 354106706048326/357809266048324. 354106706048417/357809266048415. 354106706048441/357809266048449. 354106706048482/3578
09266048480. 354106706048490/357809266048498. 354106706048516/357809266048514. 354106706048524/357809266048522. 354106706048532/3
57809266048530. 354106706048581/357809266048589. 354106706048623/357809266048621.354106706048672/357809266048670. 354106706048680
/357809266048688. 354106706048706/357809266048704. 354106706048714/357809266048712. 354106706048755/357809266048753. 354106706050
702/357809266050700. 354106706050843/357809266050841. 354106706050868/357809266050866. 354106706050876/357809266050874. 354106706
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