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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024001662266-4
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
102294385
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Inicial
33 . Cod.
1
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575015016235
43 . Año – Mes – Día
2024 – 11 – 25
44 . Documento de transporte
No. 41N0689071
45 . Año – Mes – Día
2024 – 11 – 20
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
6900319717
52 . Año – Mes – Día
2024 – 11 – 14
53 . Cod. país
procedencia
351
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
169
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
TAMPA CARGO S.A.S.
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.387.09
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
215
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
88.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
68.75
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
250.00
78 .Valor FOB
USD
10.260.25
79 . Valor fletes USD
934.96 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
49.116.763
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
49.116.763
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
0.54
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
935.50
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
11.195.75
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 539249-DECL: 1861737-DO: 893128191241- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA).// NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA R
ESOLUCIÓN 5050 DEL 10DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOL
OGACIÓN)// NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION .SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA
S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3077600764. ID DELIVERY: 6079128990. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A065MZKDLTC, PRODU
CTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A06 DUOS (CON ACCESORIOSPARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: NEGRO, MODEL(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032024001662266
133. Feha: 202411 27
134 . Levante No. 032024001585235 135 . Fecha
2024 – 11 – 27
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032408867939
Fecha presentación 2024-11-27 13:18:47
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-11-27 13:18:52
Page 1
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001662266-4
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 1
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
O: SM-A065M/DS,USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A065M/DS,BLACK,LTC( QTY. 250,00 u )(250,00 PCE); IMEI
S: 354106705812219/357809265812217. 354106705812227/357809265812225. 354106705812250/357809265812258. 354106705812276/35780926581
2274. 354106705812284/357809265812282. 354106705812326/357809265812324. 354106705812391/357809265812399. 354106705812417/35780926
5812415. 354106705812433/357809265812431. 354106705812565/357809265812563. 354106705812581/357809265812589. 354106705812615/35780
9265812613. 354106705812656/357809265812654. 354106705812862/357809265812860. 354106705812938/357809265812936. 354106705812946/35
7809265812944. 354106705812961/357809265812969. 354106705812995/357809265812993. 354106705813001/357809265813009. 354106705813050
/357809265813058. 354106705813118/357809265813116. 354106706037659/357809266037657. 354106706037808/357809266037806. 354106706037
824/357809266037822.354106706037832/357809266037830. 354106706037857/357809266037855. 3541 06706037899/357809266037897. 354106706
037964/357809266037962. 354106706037998/357809266037996. 354106706038020/357809266038028. 354106706038053/357809266038051. 354106
706038129/357809266038127. 354106706038194/357809266038192. 354106706038301/357809266038309. 354106706038327/357809266038325. 354
106706038350/357809266038358. 354106706038418/357809266038416. 354106706038780/357809266038788. 354106706039192/357809266039190.
354106706039242/357809266039240. 354106706039978/357809266039976.354106706039994/357809266039992. 354106706040026/357809266040024
. 354106706040067/357809266040065. 354106706040083/357809266040081. 354106706040158/357809266040156. 354106706040281/357809266040
289. 354106706040349/357809266040347. 354106706040463/357809266040461. 354106706040471/357809266040479. 354106706041008/357809266
041006. 354106706041156/357809266041154. 354106706041248/357809266041246. 354106706041263/357809266041261. 354106706041271/357809
266041279. 354106706041289/357809266041287. 354106706041305/357809266041303. 354106706041313/357809266041311. 354106706041362/357
809266041360. 354106706041370/357809266041378. 354106706041388/357809266041386. 354106706041412/357809266041410. 354106706041487/
357809266041485. 354106706041537/357809266041535. 354106706041578/357809266041576. 354106706041610/357809266041618. 3541067060417
35/357809266041733. 354106706041776/357809266041774. 354106706041784/357809266041782. 354106706041875/357809266041873. 3541067060
42451/357809266042459. 354106706042626/357809266042624. 354106706042709/357809266042707. 354106706042733/357809266042731. 3541067
06042774/357809266042772. 354106706042790/357809266042798. 354106706042816/357809266042814. 354106706042824/357809266042822. 3541
06706042857/357809266042855. 354106706042873/357809266042871. 354106706042881/357809266042889. 354106706042907/357809266042905. 3
54106706042964/357809266042962. 354106706042972/357809266042970. 354106706042980/357809266042988. 354106706043038/357809266043036
. 354106706043053/357809266043051. 354106706043202/357809266043200. 354106706043285/357809266043283. 354106706043319/357809266043
317. 354106706043327/357809266043325. 354106706043400/357809266043408. 354106706043418/357809266043416. 354106706043434/357809266
043432.354106706043533/357809266043531. 354106706043574/357809266043572. 354106706043806/357809266043804. 354106706043921/3578092
66043929. 354106706044077/357809266044075. 354106706044168/357809266044166. 354106706044416/357809266044414. 354106706044440/3578
09266044448. 354106706044523/357809266044521. 354106706044572/357809266044570. 354106706044598/357809266044596. 354106706044614/3
57809266044612. 354106706044622/357809266044620. 354106706044689/357809266044687. 354106706044697/357809266044695. 35410670604470
5/357809266044703. 354106706044770/357809266044778.354106706044812/357809266044810. 354106706044895/357809266044893. 354106706044
903/357809266044901. 354106706044911/357809266044919. 354106706044952/357809266044950. 354106706045058/357809266045056. 354106706
045074/357809266045072. 354106706045090/357809266045098. 354106706045108/357809266045106. 354106706045132/357809266045130. 354106
706045140/357809266045148. 354106706045157/357809266045155. 354106706045165/357809266045163. 354106706045173/357809266045171. 354
106706045181/357809266045189. 354106706045215/357809266045213. 354106706045231/357809266045239. 354106706045256/357809266045254.
354106706045272/357809266045270. 354106706045280/357809266045288. 354106706045330/357809266045338. 354106706045348/35780926604534
6. 354106706045363/357809266045361. 354106706045389/357809266045387. 354106706050512/357809266050510. 354106706050520/35780926605
0528. 354106706050538/357809266050536. 354106706050553/357809266050551. 354106706050595/357809266050593. 354106706050611/35780926
6050619. 354106706050637/357809266050635. 354106706050652/357809266050650. 354106706050686/357809266050684. 354106706050694/35780
9266050692. 354106706050710/357809266050718. 354106706050736/357809266050734. 354106706050785/357809266050783. 354106706050793/35
7809266050791. 354106706050827/357809266050825. 354106706050835/357809266050833. 354106706050900/357809266050908. 354106706050918
/357809266050916. 354106706050942/357809266050940. 354106706050967/357809266050965. 354106706051080/357809266051088. 354106706051
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032024001662266-4
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