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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024001662387-7
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
102294385
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Inicial
33 . Cod.
1
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575015016235
43 . Año – Mes – Día
2024 – 11 – 25
44 . Documento de transporte
No. 41N0689081
45 . Año – Mes – Día
2024 – 11 – 19
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
6900319618
52 . Año – Mes – Día
2024 – 11 – 14
53 . Cod. país
procedencia
351
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
169
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
TAMPA CARGO S.A.S.
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.387.09
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
215
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
89.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
68.75
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
250.00
78 .Valor FOB
USD
10.408.45
79 . Valor fletes USD
786.76 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
49.116.763
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
49.116.763
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
0.54
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
787.30
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
11.195.75
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 539404-DECL: 1862377-DO: 893128201241- DECL 1 DE 1.- FECHA EN DOCUMENTO DE TRANSPORTE ORIGINAL 18/11/2024//NOS ACOGEMOS AL A
RTICULO 424DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR LA LEY 1819 DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). // NOS A
COGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA RESOLUCIÓN 5050 DEL 10 DE NOVIEMBRE DE2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULA
CIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOLOGACIÓN) // NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE
REGISTRO DE IMPORTACION .SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3077603187. ID DELIVERY:6079129828. MERCA
NCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A065MZKDLTC, PRODUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A06 DUOS (CON ACCESORIOS (continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032024001662387
133. Feha: 202411 27
134 . Levante No. 032024001585383 135 . Fecha
2024 – 11 – 27
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032408868421
Fecha presentación 2024-11-27 13:45:04
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-11-27 13:45:09
Page 1
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001662387-7
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 1
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: NEGRO, MODELO: SM-A065M/DS, USO O DESTINO:PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM
-A065M/DS,BLACK,LTC( QTY.250,00 u )(250,00 PCE); IMEIS: 354106706040323/357809266040321. 354106706040331/357809266040339. 3541067
06040372/357809266040370. 354106706040489/357809266040487. 354106706040497/357809266040495. 354106706040521/357809266040529. 3541
06706041222/357809266041220. 354106706041321/357809266041329. 354106706041545/357809266041543. 354106706041552/357809266041550. 3
54106706041586/357809266041584. 354106706041636/357809266041634. 354106706041644/357809266041642. 354106706041701/357809266041709
. 354106706041743/357809266041741. 354106706041826/357809266041824.354106706041917/357809266041915. 354106706041933/3578092660419
31. 354106706041941/357809266041949. 354106706042154/357809266042152. 354106706042345/357809266042343. 354106706042519/3578092660
42517. 354106706042550/357809266042558. 354106706042568/357809266042566. 354106706042592/ 357809266042590. 354106706042659/357809
266042657. 354106706042840/357809266042848. 354106706042949/357809266042947. 354106706043087/357809266043085. 354106706043178/357
809266043176. 354106706043301/357809266043309. 354106706043376/357809266043374. 354106706043459/357809266043457.354106706043475/3
57809266043473. 354106706043509/357809266043507. 354106706043566/357809266043564. 354106706043608/357809266043606. 35410670604361
6/357809266043614. 354106706043624/357809266043622. 354106706043640/357809266043648. 354106706043707/357809266043705. 35410670604
3822/357809266043820. 354106706043863/357809266043861. 354106706044044/357809266044042. 354106706044051/357809266044059. 35410670
6044119/357809266044117. 354106706044127/357809266044125. 354106706044176/357809266044174. 354106706044234/357809266044232. 35410
6706044242/357809266044240. 354106706044259/357809266044257. 354106706044275/357809266044273. 354106706044283/357809266044281. 35
4106706044291/357809266044299. 354106706044317/357809266044315. 354106706044341/357809266044349. 354106706044374/357809266044372.
354106706044390/357809266044398. 354106706044408/357809266044406. 354106706044432/357809266044430. 354106706044499/3578092660444
97. 354106706044515/357809266044513. 354106706044531/357809266044539. 354106706044549/357809266044547. 354106706044556/3578092660
44554. 354106706044580/357809266044588. 354106706044606/357809266044604. 354106706044630/357809266044638. 354106706044648/3578092
66044646. 354106706044671/357809266044679. 354106706044713/357809266044711. 354106706044747/357809266044745. 354106706044762/3578
09266044760. 354106706044788/357809266044786. 354106706044937/357809266044935. 354106706044978/357809266044976. 354106706044986/3
57809266044984. 354106706044994/357809266044992. 354106706045009/357809266045007. 354106706045025/357809266045023. 35410670604503
3/357809266045031. 354106706045066/357809266045064. 354106706045082/357809266045080. 354106706045116/357809266045114. 35410670604
5199/357809266045197. 354106706045223/357809266045221.354106706045264/357809266045262. 354106706045439/357809266045437. 354106706
045454/357809266045452. 354106706045496/357809266045494. 354106706045512/357809266045510. 354106706045637/357809266045635. 354106
706045751/357809266045759. 354106706045934/357809266045932. 354106706045959/357809266045957. 354106706045967/357809266045965. 354
106706045975/357809266045973. 354106706046023/357809266046021. 354106706046049/357809266046047. 354106706046213/357809266046211.
354106706046270/357809266046278. 354106706046288/357809266046286. 354106706046296/357809266046294.354106706046304/357809266046302
. 354106706046320/357809266046328. 354106706046346/357809266046344. 354106706046361/357809266046369. 354106706046403/357809266046
401. 354106706046437/357809266046435. 354106706046445/357809266046443. 354106706046460/357809266046468. 354106706046478/357809266
046476. 354106706046486/357809266046484. 354106706046502/357809266046500. 354106706046510/357809266046518. 354106706046544/357809
266046542. 354106706046551/357809266046559. 354106706046577/357809266046575. 354106706046585/357809266046583. 354106706046601/357
809266046609. 354106706046619/357809266046617. 354106706046635/357809266046633. 354106706046643/357809266046641. 354106706046650/
357809266046658. 354106706046676/357809266046674. 354106706046726/357809266046724. 354106706046825/357809266046823. 3541067060468
33/357809266046831. 354106706046866/357809266046864. 354106706046924/357809266046922. 354106706046940/357809266046948. 3541067060
46957/357809266046955. 354106706047195/357809266047193. 354106706047237/357809266047235. 354106706047245/357809266047243. 3541067
06047310/357809266047318. 354106706047351/357809266047359. 354106706047393/357809266047391. 354106706047435/357809266047433. 3541
06706047443/357809266047441. 354106706047450/357809266047458. 354106706047468/357809266047466. 354106706047476/357809266047474. 3
54106706047484/357809266047482. 354106706047856/357809266047854. 354106706048185/357809266048183. 354106706048193/357809266048191
. 354106706048227/357809266048225. 354106706048391/357809266048399. 354106706048508/357809266048506. 354106706050546/357809266050
544. 354106706050579/357809266050577. 354106706050769/357809266050767. 354106706050777/357809266050775. 354106706050801/357809266
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