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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024001632062-0
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
102294385
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Inicial
33 . Cod.
1
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575014994445
43 . Año – Mes – Día
2024 – 11 – 20
44 . Documento de transporte
No. 41N0684622
45 . Año – Mes – Día
2024 – 11 – 11
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
6900318002
52 . Año – Mes – Día
2024 – 11 – 06
53 . Cod. país
procedencia
351
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
169
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
TAMPA CARGO S.A.S.
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.475.57
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
215
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
96.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
67.75
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
250.00
78 .Valor FOB
USD
10.055.04
79 . Valor fletes USD
918.84 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
49.116.740
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
49.116.740
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
0.53
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
919.37
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
10.974.41
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 538653-DECL: 1860218-DO: 893127287241- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). // NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA
RESOLUCIÓN 5050 DEL 10 DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOM
OLOGACIÓN) // NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION.SAMSUNG ELECTRONICS COLOMB
IA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3077602584. ID DELIVERY: 6079006449. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A055MZKDLTC, PRO
DUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A05 DUOS (CON ACCESORIOS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: NEGRO, MO(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032024001632062
133. Feha: 202411 21
134 . Levante No. 032024001531369 135 . Fecha
2024 – 11 – 21
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032408713228
Fecha presentación 2024-11-21 17:02:04
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-11-21 17:02:10
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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001632062-0
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 1
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
DELO: SM-A055M/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A055M/DS,BLACK,LTC( QTY. 250,00 u )(250,00 PCE);
IMEIS: 351641241198874/351847821198875. 351641241199120/351847821199121. 351641241199237/351847821199238. 351641241199435/3518478
21199436. 351641241199443/351847821199444. 351641241199492/351847821199493. 351641241199500/351847821199501.351641241199518/35184
7821199519. 351641241199534/351847821199535. 351641241199542/351847821199543. 351641241199559/351847821199550. 351641241199567/35
1847821199568. 351641241199591/351847821199592. 351641241199609/351847821199600. 351641241199674/351847821199675. 351641241199690
/351847821199691. 351641241199708/351847821199709. 351641241199740/351847821199741. 351641241199765/351847821199766. 351641241199
773/351847821199774. 351641241199781/351847821199782. 351641241199799/351847821199790. 351641241199864/351847821199865. 351641241
199922/351847821199923. 351641241199971/351847821199972. 351641241200035/351847821200036. 35 1641241200084/351847821200085. 35164
1241200233/351847821200234. 351641241200316/351847821200317. 351641241200415/351847821200416. 351641241200449/351847821200440. 35
1641241200464/351847821200465. 351641241200480/351847821200481. 351641241200506/351847821200507. 351641241200563/351847821200564.
351641241200696/351847821200697. 351641241200803/351847821200804. 351641241200852/351847821200853. 351641241200878/3518478212008
79. 351641241200902/351847821200903. 351641241200910/351847821200911. 351641241200928/351847821200929. 351641241200936/3518478212
00937. 351641241200977/351847821200978. 351641241200985/351847821200986. 351641241201017/351847821201018. 351641241201066/3518478
21201067. 351641241201090/351847821201091. 351641241201108/351847821201109. 351641241201116/351847821201117. 351641241201124/3518
47821201125. 351641241201140/351847821201141. 351641241201157/351847821201158. 351641241201165/351847821201166. 351641241201181/3
51847821201182. 351641241201199/351847821201190. 351641241201215/351847821201216. 351641241201223/351847821201224. 35164124120123
1/351847821201232. 351641241201249/351847821201240.351641241201256/351847821201257. 351641241201264/351847821201265. 351641241201
272/351847821201273. 351641241201280/351847821201281. 351641241201330/351847821201331. 351641241201389/351847821201380. 351641241
201447/351847821201448. 351641241201462/351847821201463. 351641241201512/351847821201513. 351641241201553/351847821201554. 351641
241201645/351847821201646. 351641241201660/351847821201661. 351641241201702/351847821201703. 351641241201769/351847821201760. 351
641241201785/351847821201786. 351641241201801/351847821201802. 351641241201843/351847821201844.351641241201926/351847821201927. 3
51641241201934/351847821201935. 351641241201942/351847821201943. 351641241201975/351847821201976. 351641241201983/351847821201984
. 351641241202007/351847821202008. 351641241202031/351847821202032. 351641241202064/351847821202065. 351641241202080/351847821202
081. 351641241202114/351847821202115. 351641241202122/351847821202123. 351641241202155/351847821202156. 351641241202171/351847821
202172. 351641241202189/351847821202180. 351641241202221/351847821202222. 351641241202262/351847821202263. 351641241202288/351847
821202289. 351641241202320/351847821202321. 351641241202361/351847821202362. 351641241202379/351847821202370. 351641241202395/351
847821202396. 351641241202411/351847821202412. 351641241202429/351847821202420. 351641241202445/351847821202446. 351641241202502/
351847821202503. 351641241202528/351847821202529. 351641241202569/351847821202560. 351641241202593/351847821202594. 3516412412030
88/351847821203089. 351641241203096/351847821203097. 351641241203120/351847821203121. 351641241203138/351847821203139. 3516412412
03161/351847821203162. 351641241203179/351847821203170. 351641241203237/351847821203238. 351641241203252/351847821203253. 3516412
41203260/351847821203261. 351641241203328/351847821203329. 351641241203393/351847821203394. 351641241203443/351847821203444. 3516
41241203450/351847821203451. 351641241203468/351847821203469. 351641241203476/351847821203477. 351641241203484/351847821203485. 3
51641241203641/351847821203642. 351641241203658/351847821203659. 351641241203666/351847821203667. 351641241203716/351847821203717
. 351641241203831/351847821203832. 351641241203856/351847821203857. 351641241203898/351847821203899. 351641241203955/351847821203
956. 351641241204078/351847821204079.351641241204185/351847821204186. 351641241204193/351847821204194. 351641241204235/3518478212
04236. 351641241204243/351847821204244. 351641241204268/351847821204269. 351641241209192/351847821209193. 351641241209218/3518478
21209219. 351641241209234/351847821209235. 351641241209242/351847821209243. 351641241209259/351847821209250. 351641241209267/3518
47821209268. 351641241209275/351847821209276. 351641241209283/351847821209284. 351641241209291/351847821209292. 351641241209317/3
51847821209318. 351641241209325/351847821209326. 351641241209333/351847821209334.351641241209382/351847821209383. 351641241209473
/351847821209474. 351641241209556/351847821209557. 351641241209895/351847821209896. 351641241220389/351847821220380. 351641241220
405/351847821220406. 351641241220454/351847821220455. 351641241220470/351847821220471. 351641241226451/351847821226452. 351641241
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032024001632062-0
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