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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024001632229-3
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
102294385
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Inicial
33 . Cod.
1
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575014994445
43 . Año – Mes – Día
2024 – 11 – 20
44 . Documento de transporte
No. 41N0684623
45 . Año – Mes – Día
2024 – 11 – 11
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
6900316846
52 . Año – Mes – Día
2024 – 11 – 06
53 . Cod. país
procedencia
351
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
169
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
TAMPA CARGO S.A.S.
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.475.57
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
215
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
96.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
67.75
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
250.00
78 .Valor FOB
USD
10.079.22
79 . Valor fletes USD
894.66 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
49.116.740
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
49.116.740
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
0.53
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
895.19
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
10.974.41
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 538659-DECL: 1860220-DO: 893127288241- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). // NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA
RESOLUCIÓN 5050 DEL 10 DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOM
OLOGACIÓN) // NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION.SAMSUNG ELECTRONICS COLOMB
IA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3077602755. ID DELIVERY: 6079008250. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A055MZKDLTC, PRO
DUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A05 DUOS (CON ACCESORIOS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: NEGRO, MO(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032024001632229
133. Feha: 202411 21
134 . Levante No. 032024001531578 135 . Fecha
2024 – 11 – 21
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032408714471
Fecha presentación 2024-11-21 17:15:22
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-11-21 17:15:28
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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001632229-3
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 1
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
DELO: SM-A055M/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A055M/DS,BLACK,LTC( QTY. 250,00 u )(250,00 PCE);
IMEIS: 351641241201322/351847821201323. 351641241201348/351847821201349. 351641241201355/351847821201356. 351641241201371/3518478
21201372. 351641241201397/351847821201398. 351641241201405/351847821201406. 351641241201421/351847821201422.351641241201439/35184
7821201430. 351641241201454/351847821201455. 351641241201470/351847821201471. 351641241201488/351847821201489. 351641241201496/35
1847821201497. 351641241201504/351847821201505. 351641241201520/351847821201521. 351641241201538/351847821201539. 351641241201546
/351847821201547. 351641241201561/351847821201562. 351641241201595/351847821201596. 351641241201611/351847821201612. 351641241201
629/351847821201620. 351641241201637/351847821201638. 351641241201652/351847821201653. 351641241201694/351847821201695. 351641241
201728/351847821201729. 351641241201736/351847821201737. 351641241201744/351847821201745. 35 1641241201751/351847821201752. 35164
1241201819/351847821201810. 351641241201967/351847821201968. 351641241202023/351847821202024. 351641241202056/351847821202057. 35
1641241202072/351847821202073. 351641241202098/351847821202099. 351641241202106/351847821202107. 351641241202163/351847821202164.
351641241202239/351847821202230. 351641241202254/351847821202255. 351641241202270/351847821202271. 351641241202296/3518478212022
97. 351641241202304/351847821202305. 351641241202312/351847821202313. 351641241202338/351847821202339. 351641241202346/3518478212
02347. 351641241202353/351847821202354. 351641241202536/351847821202537. 351641241202544/351847821202545. 351641241202551/3518478
21202552. 351641241202577/351847821202578. 351641241202585/351847821202586. 351641241203047/351847821203048. 351641241203146/3518
47821203147. 351641241203153/351847821203154. 351641241203187/351847821203188. 351641241203195/351847821203196. 351641241203203/3
51847821203204. 351641241203211/351847821203212. 351641241203229/351847821203220. 351641241203245/351847821203246. 35164124120328
6/351847821203287. 351641241203294/351847821203295.351641241203310/351847821203311. 351641241203336/351847821203337. 351641241203
351/351847821203352. 351641241203369/351847821203360. 351641241203377/351847821203378. 351641241203401/351847821203402. 351641241
203419/351847821203410. 351641241203427/351847821203428. 351641241203435/351847821203436. 351641241203518/351847821203519. 351641
241203526/351847821203527. 351641241203559/351847821203550. 351641241203583/351847821203584. 351641241203609/351847821203600. 351
641241203617/351847821203618. 351641241203625/351847821203626. 351641241203633/351847821203634.351641241203674/351847821203675. 3
51641241203708/351847821203709. 351641241203724/351847821203725. 351641241203732/351847821203733. 351641241203740/351847821203741
. 351641241203757/351847821203758. 351641241203765/351847821203766. 351641241203773/351847821203774. 351641241203781/351847821203
782. 351641241203799/351847821203790. 351641241203807/351847821203808. 351641241203815/351847821203816. 351641241203823/351847821
203824. 351641241203849/351847821203840. 351641241203864/351847821203865. 351641241203872/351847821203873. 351641241203906/351847
821203907. 351641241203914/351847821203915. 351641241203922/351847821203923. 351641241203930/351847821203931. 351641241203948/351
847821203949. 351641241203963/351847821203964. 351641241204060/351847821204061. 351641241204086/351847821204087. 351641241204102/
351847821204103. 351641241204110/351847821204111. 351641241204128/351847821204129. 351641241204136/351847821204137. 3516412412041
44/351847821204145. 351641241204151/351847821204152. 351641241204169/351847821204160. 351641241204342/351847821204343. 3516412412
04441/351847821204442. 351641241204540/351847821204541. 351641241204565/351847821204566. 351641241204607/351847821204608. 3516412
41204615/351847821204616. 351641241204623/351847821204624. 351641241204631/351847821204632. 351641241204664/351847821204665. 3516
41241204672/351847821204673. 351641241204680/351847821204681. 351641241204706/351847821204707. 351641241204730/351847821204731. 3
51641241204748/351847821204749. 351641241204797/351847821204798. 351641241204813/351847821204814. 351641241204821/351847821204822
. 351641241204888/351847821204889. 351641241204987/351847821204988. 351641241205349/351847821205340. 351641241205364/351847821205
365. 351641241205505/351847821205506.351641241205513/351847821205514. 351641241205521/351847821205522. 351641241205539/3518478212
05530. 351641241205547/351847821205548. 351641241205554/351847821205555. 351641241205562/351847821205563. 351641241206198/3518478
21206199. 351641241206222/351847821206223. 351641241206230/351847821206231. 351641241206263/351847821206264. 351641241206446/3518
47821206447. 351641241206453/351847821206454. 351641241206479/351847821206470. 351641241206677/351847821206678. 351641241206693/3
51847821206694. 351641241206743/351847821206744. 351641241207071/351847821207072.351641241207089/351847821207080. 351641241207105
/351847821207106. 351641241207113/351847821207114. 351641241207121/351847821207122. 351641241207139/351847821207130. 351641241207
147/351847821207148. 351641241207154/351847821207155. 351641241207162/351847821207163. 351641241207170/351847821207171. 351641241
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032024001632229-3
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