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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024001632026-5
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
102294385
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Inicial
33 . Cod.
1
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575014994445
43 . Año – Mes – Día
2024 – 11 – 20
44 . Documento de transporte
No. 41N0684627
45 . Año – Mes – Día
2024 – 11 – 11
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
6900316545
52 . Año – Mes – Día
2024 – 11 – 06
53 . Cod. país
procedencia
351
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
169
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
TAMPA CARGO S.A.S.
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.475.57
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
215
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
98.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
67.75
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
250.00
78 .Valor FOB
USD
10.079.22
79 . Valor fletes USD
894.66 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
49.116.740
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
49.116.740
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
0.53
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
895.19
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
10.974.41
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 538636-DECL: 1860201-DO: 893127292241- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). // NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA
RESOLUCIÓN 5050 DEL 10 DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOM
OLOGACIÓN) // NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION.SAMSUNG ELECTRONICS COLOMB
IA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3077604368. ID DELIVERY: 6079007191. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A055MZKDLTC, PRO
DUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A05 DUOS (CON ACCESORIOS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: NEGRO, MO(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032024001632026
133. Feha: 202411 21
134 . Levante No. 032024001531301 135 . Fecha
2024 – 11 – 21
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032408712996
Fecha presentación 2024-11-21 16:58:00
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-11-21 16:58:07
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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001632026-5
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 1
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
DELO: SM-A055M/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A055M/DS,BLACK,LTC( QTY. 250,00 u )(250,00 PCE);
IMEIS: 351641241237649/351847821237640. 351641241237656/351847821237657. 351641241237664/351847821237665. 351641241237680/3518478
21237681. 351641241237698/351847821237699. 351641241237805/351847821237806. 351641241237821/351847821237822.351641241237847/35184
7821237848. 351641241237862/351847821237863. 351641241237870/351847821237871. 351641241237888/351847821237889. 351641241237896/35
1847821237897. 351641241237912/351847821237913. 351641241237920/351847821237921. 351641241237946/351847821237947. 351641241237953
/351847821237954. 351641241237961/351847821237962. 351641241237979/351847821237970. 351641241238027/351847821238028. 351641241238
035/351847821238036. 351641241238084/351847821238085. 351641241238175/351847821238176. 351641241238183/351847821238184. 351641241
238241/351847821238242. 351641241238266/351847821238267. 351641241198213/351847821198214. 35 1641241198239/351847821198230. 35164
1241198247/351847821198248. 351641241198270/351847821198271. 351641241198288/351847821198289. 351641241198296/351847821198297. 35
1641241198304/351847821198305. 351641241198353/351847821198354. 351641241198577/351847821198578. 351641241199625/351847821199626.
351641241200100/351847821200101. 351641241201074/351847821201075. 351641241201678/351847821201679. 351641241201884/3518478212018
85. 351641241201892/351847821201893. 351641241201918/351847821201919. 351641241202130/351847821202131. 351641241202197/3518478212
02198. 351641241202205/351847821202206. 351641241202619/351847821202610. 351641241202643/351847821202644. 351641241202684/3518478
21202685. 351641241202775/351847821202776. 351641241202957/351847821202958. 351641241203344/351847821203345. 351641241203989/3518
47821203980. 351641241204045/351847821204046. 351641241204052/351847821204053. 351641241209838/351847821209839. 351641241209861/3
51847821209862. 351641241211180/351847821211181. 351641241214200/351847821214201. 351641241214499/351847821214490. 35164124121816
9/351847821218160. 351641241218458/351847821218459.351641241218730/351847821218731. 351641241220421/351847821220422. 351641241220
447/351847821220448. 351641241223094/351847821223095. 351641241223334/351847821223335. 351641241223508/351847821223509. 351641241
223607/351847821223608. 351641241223615/351847821223616. 351641241223623/351847821223624. 351641241223631/351847821223632. 351641
241228804/351847821228805. 351641241229125/351847821229126. 351641241229265/351847821229266. 351641241229703/351847821229704. 351
641241230339/351847821230330. 351641241230511/351847821230512. 351641241230578/351847821230579.351641241230685/351847821230686. 3
51641241230859/351847821230850. 351641241231162/351847821231163. 351641241231220/351847821231221. 351641241231303/351847821231304
. 351641241231386/351847821231387. 351641241231428/351847821231429. 351641241231444/351847821231445. 351641241231725/351847821231
726. 351641241231741/351847821231742. 351641241231782/351847821231783. 351641241231857/351847821231858. 351641241231931/351847821
231932. 351641241231998/351847821231999. 351641241232020/351847821232021. 351641241232061/351847821232062. 351641241232111/351847
821232112. 351641241232152/351847821232153. 351641241232178/351847821232179. 351641241232194/351847821232195. 351641241232202/351
847821232203. 351641241232228/351847821232229. 351641241232236/351847821232237. 351641241232244/351847821232245. 351641241232251/
351847821232252. 351641241232277/351847821232278. 351641241232335/351847821232336. 351641241232392/351847821232393. 3516412412324
18/351847821232419. 351641241232426/351847821232427. 351641241232616/351847821232617. 351641241232624/351847821232625. 3516412412
32632/351847821232633. 351641241232640/351847821232641. 351641241232657/351847821232658. 351641241232665/351847821232666. 3516412
41232673/351847821232674. 351641241232681/351847821232682. 351641241223714/351847821223715. 351641241223748/351847821223749. 3516
41241223755/351847821223756. 351641241223813/351847821223814. 351641241223839/351847821223830. 351641241223847/351847821223848. 3
51641241223854/351847821223855. 351641241223888/351847821223889. 351641241223896/351847821223897. 351641241223912/351847821223913
. 351641241223953/351847821223954. 351641241223987/351847821223988. 351641241223995/351847821223996. 351641241224001/351847821224
002. 351641241224027/351847821224028.351641241224035/351847821224036. 351641241224068/351847821224069. 351641241224118/3518478212
24119. 351641241224126/351847821224127. 351641241224647/351847821224648. 351641241225347/351847821225348. 351641241225594/3518478
21225595. 351641241225651/351847821225652. 351641241225727/351847821225728. 351641241225735/351847821225736. 351641241225750/3518
47821225751. 351641241225784/351847821225785. 351641241225826/351847821225827. 351641241226022/351847821226023. 351641241226089/3
51847821226080. 351641241227756/351847821227757. 351641241228028/351847821228029.351641241228051/351847821228052. 351641241228101
/351847821228102. 351641241228119/351847821228110. 351641241228143/351847821228144. 351641241228150/351847821228151. 351641241228
168/351847821228169. 351641241228176/351847821228177. 351641241228184/351847821228185. 351641241228242/351847821228243. 351641241
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7. 351641241233374/351847821233375. 351641241233424/351847821233425. 351641241233515/351847821233516. 351641241233523/35184782123
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. 351641241236336/351847821236337. 351641241236443/351847821236444.351641241236450/351847821236451. 351641241236492/3518478212364
93. 351641241236518/351847821236519. 351641241236542/351847821236543. 351641241236567/351847821236568. 351641241236583/3518478212
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032024001632026-5
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