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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024001341722-4
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
102294385
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Anticipada
33 . Cod.
3
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575014824497
43 . Año – Mes – Día
2024 – 09 – 28
44 . Documento de transporte
No. KHAN24096383
45 . Año – Mes – Día
2024 – 09 – 25
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
9102906979
52 . Año – Mes – Día
2024 – 09 – 24
53 . Cod. país
procedencia
855
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
169
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
TAMPA CARGO S.A.S.
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.175.10
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
855
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
73.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
56.00
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
200.00
78 .Valor FOB
USD
34.573.63
79 . Valor fletes USD
573.05 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
146.748.001
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
146.748.001
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
1.70
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
574.75
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
35.148.38
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 532252-DECL: 1843173-DO: 893122803241- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA).// NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA R
ESOLUCIÓN 5050 DEL 10DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOL
OGACIÓN)// NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION .SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA
S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3074291390. ID CONTENEDOR: 6078166370. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A356ELBGLTC, PRO
DUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A35 5G DUOS (CON ACCESORIOS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: AZUL C(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032024001341722
133. Feha: 202409 26
134 . Levante No. 032024001272641 135 . Fecha
2024 – 09 – 30
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032407189721
Fecha presentación 2024-09-26 16:23:30
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-09-30 11:16:22
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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001341722-4
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 1
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
LARO, MODELO: SM-A356E/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A356E/DS,LIGHT BLUE,LTC( QTY. 200,00 u )(
200,00 PCE); IMEIS: 351676564316190/357896814316196. 351676564316208/357896814316204. 351676564316224/357896814316220. 3516765643
16232/357896814316238. 351676564316240/357896814316246. 351676564316257/357896814316253. 351676564316281/357896814316287. 3516765
64316299/357896814316295. 351676564316307/357896814316303. 351676564316315/357896814316311. 351676564316323/357896814316329. 3516
76564316356/357896814316352. 351676564316364/357896814316360. 351676564316406/357896814316402. 351676564316810/357896814316816. 3
51676564316836/357896814316832. 351676564317248/357896814317244. 351676564317628/357896814317624. 351676564317917/357896814317913
. 351676564317941/357896814317947. 351676564317990/357896814317996. 351676564318014/357896814318010. 351676564318048/357896814318
044. 351676564318113/357896814318119. 351676564318329/357896814318325. 351676564318352/357896 814318358. 351676564318410/35789681
4318416. 351676564318584/357896814318580. 351676564318964/357896814318960. 351676564319301/357896814319307. 351676564319533/35789
6814319539. 351676564319640/357896814319646. 351676564319772/357896814319778. 351676564319830/357896814319836. 351676564319921/35
7896814319927. 351676564319970/357896814319976. 351676564320002/357896814320008. 351676564320143/357896814320149. 351676564320341
/357896814320347. 351676564320374/357896814320370. 351676564320382/357896814320388. 351676564320499/357896814320495. 351676564320
507/357896814320503. 351676564320515/357896814320511. 351676564320523/357896814320529. 351676564320531/357896814320537. 351676564
320663/357896814320669. 351676564320945/357896814320941. 351676564321018/357896814321014.351676564321034/357896814321030. 3516765
64321067/357896814321063. 351676564321083/357896814321089. 351676564321125/357896814321121. 351676564321158/357896814321154. 3516
76564321372/357896814321378. 351676564321430/357896814321436. 351676564321653/357896814321659. 351676564321687/357896814321683. 3
51676564321695/357896814321691. 351676564321711/357896814321717. 351676564321729/357896814321725. 351676564321745/357896814321741
. 351676564321786/357896814321782. 351676564321794/357896814321790. 351676564321810/357896814321816. 351676564322040/357896814322
046.351676564322065/357896814322061. 351676564322222/357896814322228. 351676564322404/357896814322400. 351676564322438/3578968143
22434. 351676564322446/357896814322442. 351676564322461/357896814322467. 351676564322503/357896814322509. 351676564322529/3578968
14322525. 351676564322552/357896814322558. 351676564322602/357896814322608. 351676564322610/357896814322616. 351676564322636/3578
96814322632. 351676564322644/357896814322640. 351676564322651/357896814322657. 351676564322669/357896814322665. 351676564322685/3
57896814322681. 351676564322701/357896814322707. 351676564323428/357896814323424. 351676564324012/357896814324018. 35167656432435
0/357896814324356. 351676564324475/357896814324471. 351676564324491/357896814324497. 351676564325043/357896814325049. 35167656432
5142/357896814325148. 351676564325167/357896814325163. 351676564325217/357896814325213. 351676564325688/357896814325684. 35167656
4326686/357896814326682. 351676564326736/357896814326732. 351676564326744/357896814326740. 351676564326769/357896814326765. 35167
6564326793/357896814326799. 351676564326801/357896814326807. 351676564326819/357896814326815. 351676564326827/357896814326823. 35
1676564326900/357896814326906. 351676564326991/357896814326997. 351676564327338/357896814327334. 351676564327437/357896814327433.
351676564328591/357896814328597. 351676564329409/357896814329405. 351676564329532/357896814329538. 351676564329946/3578968143299
42. 351676564330019/357896814330015. 351676564330746/357896814330742. 351676564330761/357896814330767. 351676564330787/3578968143
30783. 351676564330852/357896814330858. 351676564330878/357896814330874. 351676564332932/357896814332938. 351676564333526/3578968
14333522. 351676564333567/357896814333563. 351676564333591/357896814333597.351676564333641/357896814333647. 351676564333658/35789
6814333654. 351676564333682/357896814333688. 351676564333708/357896814333704. 351676564333732/357896814333738. 351676564333799/35
7896814333795. 351676564333823/357896814333829. 351676564333831/357896814333837. 351676564333849/357896814333845. 351676564333872
/357896814333878. 351676564333880/357896814333886. 351676564333898/357896814333894. 351676564333906/357896814333902. 351676564247
643/357896814247649. 351676564247668/357896814247664. 351676564247700/357896814247706. 351676564247767/357896814247763.3516765643
15267/357896814315263. 351676564315291/357896814315297. 351676564315317/357896814315313. 351676564315341/357896814315347. 3516765
64315358/357896814315354. 351676564315424/357896814315420. 351676564315432/357896814315438. 351676564315440/357896814315446. 3516
76564315481/357896814315487. 351676564315499/357896814315495. 351676564315515/357896814315511. 351676564315580/357896814315586. 3
51676564315598/357896814315594. 351676564315614/357896814315610. 351676564315622/357896814315628. 351676564315648/357896814315644
. 351676564315663/357896814315669. 351676564315689/357896814315685. 351676564315697/357896814315693. 351676564315713/357896814315
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