Ir al contenido
VER MAS
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Privada
500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024001269492-8
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931 13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
6 . DV. 5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
15 . Teléfono 12 . Cód. Admón. 16 . Cód. Dpto 17 . Cód. Ciudad Municipio
4870707 03 11 001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
29 . Número documento de identificación
102294385
25 . DV. 3
26 . Razón social del declarante autorizado 27 . Tipo usuario 28 . Cód. usuario
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1 26 99 30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase 32 . Tipo declaración 33 . Cod. 34 .No.Formulario Anterior 35 . Año – Mes – Día 36 . Cod. Admón. 37 . Declaración de Exportación 38 . Año – Mes – Día 39 . Cod. Admón. Importador Anticipada 3 XXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX No. XXXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX
02
40 . Cod. lugar ingreso 41 . Cod. Depósito 42 . Manifiesto de carga 43 . Año – Mes – Día 44 . Documento de transporte 45 . Año – Mes – Día de las mercancías 99900 No. 116575014785579 2024 – 09 – 17 No. KHAN24095446 2024 – 09 – 08
BOG
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior 47 . Ciudad 48 . Cod.País Exportador SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD GYEONGGI-DO 190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior 50 . E-mail
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677 010-8705-6749
51 . No. de factura 52 . Año – Mes – Día 53 . Cod. país 9102868708 2024 – 09 – 07 procedencia 855
54 . Cod. Modo Transporte
4
55 . Código de Bandera
169
56 . Cod. Depto destino
0
57 . Empresa transportadora 58 . Tasa de cambio $ cvs. TAMPA CARGO S.A.S.
4.172.50
S
59 . Subpartida arancelaria 60 . Cod. 8517130000 Complementario
XX
61 . Cod. Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad C134
63 . No. cuotas o meses
XX
64 . Valor cuota USD XXXX
65 . Periodicidad del pago de la cuota
XX
66 . Cod. país 67 . Cod. Acuerdo de origen XXX
855
68 . Forma de pago 69 . Tipo de 70 . Cod. país de la importación importación compra
01 01 190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
72 . Peso neto kgs.
dcms. 73 . Código 140.00 embalaje
YY
74 . No. bultos 1
75 . Subpartidas 1
76 . Cod. unidad 77 . Cantidad dcms. comercial
U
179.50
500.00
78 .Valor FOB 79 . Valor fletes USD USD
84.329.69
1.287.02
Concepto % Base Total Liquidado ($)
Total a pagar con esta declaración ($)
Total Liquidado (USD)
80 . Valor Seguros 81 . Valor Otros Gastos USD USD
4.14
0
Arancel
0
0
0.00
92 93 94 0.00 357.252.997
95
96
I.V.A.
9798 99 100 101
0.00 357.252.997 0 0 0.00
82 . Sumatoria de 83 . Ajuste valor USD fletes, seguros
y otros gastos USD
1.291.16
0.00
Salvaguardia
102 103 104 105 106
0.00 0 0 0 0.00
Derechos 107 Compensatorios
108
109
110
111
0.00
0
0
0
0.00
84 . Valor aduana 85 . Código registro 86 . Número
USD
o licencia
85.620.85
X XXXXXXXXXX
Derechos 112 Antidumping
113
114
115
116
0.00
0
0
0
0.00
Sancion
117 118 119 120 0000
87 . Cod. oficina
99
88 . Año 89 . Programa No 90 . Cód Interno del XXXX XXXXXXXXXX Producto
0
Rescate
121 122 123 124 0000
Total
125 126 0
0.00
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 530575-DECL: 1838534-DO: 893121240241- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). // NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA
RESOLUCIÓN 5050 DEL 10 DE NOVIEMBRE DE 2016. (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOLOGACIÓN) // NOSACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERC
ANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRODE IMPORTACION .SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3072686461. ID CONTEN
EDOR: 6077887456. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A356EZKGLTC, PRODUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A35 5GDUOS (CON ACCESORI
OS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: NEGRO,MODELO: SM-A356E/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAY(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0
128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores
132 . No. Aceptación declaración 032024001269492
133. Feha: 202409 12
134 . Levante No. 032024001215645 135 . Fecha Firma funcionario responsable 136 . Nombre 137 . C.C. No.
2024 – 09 – 18
Firma declarante
997 . Espacio exclusivo para el sello de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora (Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032406814893
Fecha presentación 2024-09-12 20:42:16 Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-09-18 09:58:42
Page 1
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001269492-8 Subpartida : 8517130000
Página 1 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
OR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A356E/DS,BLACK,LTC( QTY. 500,00 u )(500,00 PCE); IMEIS: 351676563480641/357896813480647. 35167656348065
8/357896813480654. 351676563480666/357896813480662. 351676563480682/357896813480688. 351676563480690/357896813480696. 35167656348
0708/357896813480704. 351676563480716/357896813480712. 351676563480724/357896813480720. 351676563480732/357896813480738. 35167656
3480740/357896813480746. 351676563480757/357896813480753. 351676563480765/357896813480761. 351676563480773/357896813480779. 35167
6563480781/357896813480787. 351676563480799/357896813480795. 351676563480807/357896813480803. 351676563480815/357896813480811.351
676563480831/357896813480837. 351676563480849/357896813480845. 351676563480872/357896813480878. 351676563480898/357896813480894.
351676563480906/357896813480902. 351676563480922/357896813480928. 351676563480963/357896813480969. 351676563480971/35789681348097
7. 351676563480989/357896813480985. 351676563480997/357896813480993. 351676563481011/3578 96813481017. 351676563481037/3578968134
81033. 351676563481045/357896813481041. 351676563481052/357896813481058. 351676563481060/357896813481066. 351676563481078/3578968
13481074. 351676563481086/357896813481082.351676563481110/357896813481116. 351676563481144/357896813481140. 351676563481177/35789
6813481173. 351676563481193/357896813481199. 351676563481201/357896813481207. 351676563481219/357896813481215. 351676563481227/35
7896813481223. 351676563481417/357896813481413. 351676563481573/357896813481579. 351676563481581/357896813481587. 351676563481607
/357896813481603. 351676563481623/357896813481629. 351676563481631/357896813481637. 351676563481672/357896813481678. 351676563481
680/357896813481686. 351676563481698/357896813481694. 351676563481706/357896813481702. 351676563481722/357896813481728. 351676563
481730/357896813481736. 351676563481748/357896813481744. 351676563481755/357896813481751. 351676563481763/357896813481769. 351676
563481771/357896813481777. 351676563481789/357896813481785. 351676563481847/357896813481843. 351676563481938/357896813481934. 351
676563482001/357896813482007. 351676563482092/357896813482098. 351676563482118/357896813482114. 351676563482126/357896813482122.
351676563482134/357896813482130. 351676563482258/357896813482254. 351676563482266/357896813482262. 351676563482290/35789681348229
6. 351676563482332/357896813482338. 351676563482373/357896813482379. 351676563482423/357896813482429. 351676563482449/35789681348
2445. 351676563482506/357896813482502. 351676563482522/357896813482528. 351676563482597/357896813482593. 351676563482670/35789681
3482676. 351676563482803/357896813482809. 351676563483009/357896813483005. 351676563483132/357896813483138. 351676563483256/35789
6813483252. 351676563483272/357896813483278. 351676563483306/357896813483302. 351676563483330/357896813483336. 351676563483348/35
7896813483344. 351676563483355/357896813483351. 351676563483363/357896813483369. 351676563483389/357896813483385.351676563483397/
357896813483393. 351676563483421/357896813483427. 351676563483439/357896813483435. 351676563484304/357896813484300. 3516765634843
20/357896813484326. 351676563484338/357896813484334. 351676563484346/357896813484342. 351676563484379/357896813484375. 3516765634
84387/357896813484383. 351676563484395/357896813484391. 351676563484403/357896813484409. 351676563484411/357896813484417. 3516765
63484437/357896813484433. 351676563484445/357896813484441. 351676563484460/357896813484466. 351676563484486/357896813484482. 3516
76563484494/357896813484490.351676563484502/357896813484508. 351676563484510/357896813484516. 351676563484528/357896813484524. 35
1676563484536/357896813484532. 351676563484551/357896813484557. 351676563484577/357896813484573. 351676563484593/357896813484599.
351676563484601/357896813484607. 351676563484619/357896813484615. 351676563484643/357896813484649. 351676563484718/3578968134847
14. 351676563484726/357896813484722. 351676563484734/357896813484730. 351676563484742/357896813484748. 351676563484759/3578968134
84755. 351676563484775/357896813484771. 351676563484783/357896813484789. 351676563484809/357896813484805. 351676563484833/3578968
13484839. 351676563484841/357896813484847. 351676563484874/357896813484870. 351676563484940/357896813484946. 351676563484957/3578
96813484953. 351676563484965/357896813484961. 351676563485038/357896813485034. 351676563485046/357896813485042. 351676563485087/3
57896813485083. 351676563485095/357896813485091. 351676563485129/357896813485125. 351676563485152/357896813485158. 35167656348516
0/357896813485166. 351676563485178/357896813485174. 351676563485194/357896813485190. 351676563485202/357896813485208. 35167656348
5236/357896813485232. 351676563485251/357896813485257. 351676563485269/357896813485265. 351676563485277/357896813485273. 35167656
3485285/357896813485281. 351676563485293/357896813485299. 351676563485301/357896813485307. 351676563485319/357896813485315. 35167
6563485327/357896813485323. 351676563485335/357896813485331. 351676563485343/357896813485349. 351676563485350/357896813485356. 35
1676563485426/357896813485422. 351676563485442/357896813485448. 351676563485459/357896813485455. 351676563485467/357896813485463.
351676563485525/357896813485521. 351676563485731/357896813485737. 351676563485756/357896813485752.351676563485764/35789681348576
0. 351676563485772/357896813485778. 351676563485780/357896813485786. 351676563485814/357896813485810. 351676563485822/35789681348
5828. 351676563485848/357896813485844. 351676563485863/357896813485869. 351676563485889/357896813485885. 351676563485897/35789681
3485893. 351676563485913/357896813485919. 351676563486549/357896813486545. 351676563486564/357896813486560. 351676563486689/35789
6813486685. 351676563486812/357896813486818. 351676563486911/357896813486917. 351676563487166/357896813487162. 351676563487265/35
7896813487261.351676563487448/357896813487444. 351676563487695/357896813487691. 351676563480013/357896813480019. 351676563480021/
357896813480027. 351676563480054/357896813480050. 351676563480070/357896813480076. 351676563480088/357896813480084. 3516765634800
96/357896813480092. 351676563480112/357896813480118. 351676563480120/357896813480126. 351676563480138/357896813480134. 3516765634
80161/357896813480167. 351676563480179/357896813480175. 351676563480187/357896813480183. 351676563480195/357896813480191. 3516765
63480203/357896813480209. 351676563480211/357896813480217. 351676563480229/357896813480225. 351676563480245/357896813480241. 3516
76563480286/357896813480282. 351676563480294/357896813480290. 351676563480310/357896813480316. 351676563480328/357896813480324. 3
51676563480336/357896813480332. 351676563480351/357896813480357. 351676563480369/357896813480365. 351676563480377/357896813480373
. 351676563480385/357896813480381. 351676563480393/357896813480399. 351676563480419/357896813480415. 351676563480427/357896813480
423. 351676563480435/357896813480431. 351676563480468/357896813480464. 351676563480476/357896813480472. 351676563480484/357896813
480480. 351676563480492/357896813480498. 351676563480518/357896813480514. 351676563480526/357896813480522. 351676563480534/357896
813480530. 351676563480559/357896813480555. 351676563480575/357896813480571. 351676563480583/357896813480589. 351676563480591/357
896813480597. 351676563480617/357896813480613. 351676563480625/357896813480621. 351676563480633/357896813480639. 351676563360140/
357896813360146. 351676563401613/357896813401619. 351676563437252/357896813437258. 351676563437302/357896813437308. 3516765634405
87/357896813440583. 351676563442393/357896813442399. 351676563443367/357896813443363.351676563443771/357896813443777. 35167656344
5032/357896813445038. 351676563450008/357896813450004. 351676563451212/357896813451218. 351676563453481/357896813453487. 35167656
3454059/357896813454055. 351676563457078/357896813457074. 351676563478959/357896813478955. 351676563478975/357896813478971. 35167
6563479007/357896813479003. 351676563479023/357896813479029. 351676563479049/357896813479045. 351676563479080/357896813479086. 35
1676563479098/357896813479094. 351676563479114/357896813479110. 351676563479205/357896813479201. 351676563479544/357896813479540.
351676563479569/357896813479565. 351676563479601/357896813479607. 351676563479726/357896813479722. 351676563479734/35789681347973
0. 351676563479759/357896813479755. 351676563479783/357896813479789. 351676563479791/357896813479797. 351676563479833/35789681347
9839. 351676563479841/357896813479847. 351676563479858/357896813479854. 351676563479866/357896813479862. 351676563479882/35789681
3479888. 351676563479890/357896813479896. 351676563479916/357896813479912. 351676563479932/357896813479938. 351676563479940/35789
6813479946. 351676563479957/357896813479953. 351676563479973/357896813479979. 351676563479981/357896813479987. 351676563479999/35
7896813479995. 351676563488529/357896813488525. 351676563488594/357896813488590. 351676563488867/357896813488863. 351676563488875
/357896813488871. 351676563488883/357896813488889. 351676563488958/357896813488954. 351676563488966/357896813488962. 351676563489
048/357896813489044. 351676563489097/357896813489093. 351676563489121/357896813489127. 351676563489162/357896813489168. 351676563
489170/357896813489176. 351676563489188/357896813489184. 351676563489204/357896813489200. 351676563489253/357896813489259. 351676
563489261/357896813489267. 351676563489279/357896813489275. 351676563489287/357896813489283. 351676563489295/357896813489291. 351
676563489303/357896813489309. 351676563489311/357896813489317. 351676563489329/357896813489325. 351676563489337/357896813489333.
351676563489345/357896813489341. 351676563489378/357896813489374. 351676563489386/357896813489382. 351676563489402/35789681348940
032024001269492-8
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 2
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001269492-8 Subpartida : 8517130000
Página 2 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
8. 351676563489410/357896813489416. 351676563489428/357896813489424. 351676563489436/357896813489432. 351676563489444/35789681348
9440. 351676563489451/357896813489457. 351676563489469/357896813489465.351676563489477/357896813489473. 351676563489493/357896813
489499. 351676563489501/357896813489507. 351676563489519/357896813489515. 351676563489527/357896813489523. 351676563489535/357896
813489531. 351676563489543/357896813489549. 351676563489550/357896813489556. 351676563489568/357896813489564. 351676563489576/357
896813489572. 351676563489584/357896813489580. 351676563489592/357896813489598. 351676563489618/357896813489614. 351676563489642/
357896813489648. 351676563489956/357896813489952. 351676563489972/357896813489978. 351676563489980/357896813489986.35167656349005
3/357896813490059. 351676563490244/357896813490240. 351676563490632/357896813490638. 351676563490657/357896813490653. 35167656349
0772/357896813490778. 351676563490970/357896813490976. 351676563491028/357896813491024. 351676563491051/357896813491057. 35167656
3491077/357896813491073. 351676563491200/357896813491206. 351676563491218/357896813491214. 351676563491234/357896813491230. 35167
6563491523/357896813491529. 351676563491549/357896813491545. 351676563491572/357896813491578. 351676563491598/357896813491594. 35
1676563491622/357896813491628. 351676563491630/357896813491636. 351676563491655/357896813491651. 351676563491663/357896813491669.
351676563491697/357896813491693. 351676563491705/357896813491701. 351676563492026/357896813492022. 351676563492174/3578968134921
70. 351676563492224/357896813492220. 351676563492240/357896813492246. 351676563492265/357896813492261. 351676563492547/3578968134
92543. 351676563493115/357896813493111. 351676563493123/357896813493129. 351676563493164/357896813493160. 351676563493172/3578968
13493178. 351676563493198/357896813493194. 351676563493339/357896813493335. 351676563493412/357896813493418. 351676563493420/3578
96813493426. 351676563493438/357896813493434. 351676563493495/357896813493491. 351676563493511/357896813493517. 351676563493529/3
57896813493525. 351676563493537/357896813493533. 351676563493545/357896813493541. 351676563493552/357896813493558. 35167656349356
0/357896813493566. 351676563493594/357896813493590. 351676563493610/357896813493616. 351676563493644/357896813493640. 35167656349
3651/357896813493657. 351676563493677/357896813493673. 351676563493685/357896813493681. 351676563493693/357896813493699. 35167656
3493701/357896813493707. 351676563493735/357896813493731.351676563493784/357896813493780. 351676563493792/357896813493798. 351676
563493818/357896813493814. 351676563493834/357896813493830. 351676563493859/357896813493855. 351676563493875/357896813493871. 351
676563493891/357896813493897. 351676563493917/357896813493913. 351676563493933/357896813493939. 351676563493958/357896813493954.
351676563493974/357896813493970. 351676563493990/357896813493996. 351676563494014/357896813494010. 351676563494022/35789681349402
8. 351676563494055/357896813494051. 351676563494071/357896813494077. 351676563494105/357896813494101.351676563494170/357896813494
176. 351676563494196/357896813494192. 351676563494204/357896813494200. 351676563494386/357896813494382. 351676563494394/357896813
494390. 351676563494402/357896813494408. 351676563494410/357896813494416. 351676563494436/357896813494432. 351676563494469/357896
813494465. 351676563494501/357896813494507. 351676563494543/357896813494549. 351676563494550/357896813494556. 351676563494691/357
896813494697. 351676563494741/357896813494747. 351676563494758/357896813494754. 351676563494766/357896813494762. 351676563494873/
357896813494879. 351676563495409/357896813495405. 351676563495698/357896813495694. 351676563495722/357896813495728. 3516765634957
63/357896813495769. 351676563495797/357896813495793. 351676563495813/357896813495819. 351676563495821/357896813495827. 3516765634
95839/357896813495835. 351676563495847/357896813495843. 351676563495854/357896813495850. 351676563495862/357896813495868. 3516765
63495870/357896813495876. 351676563495888/357896813495884. 351676563495896/357896813495892. 351676563495904/357896813495900. 3516
76563495920/357896813495926. 351676563495938/357896813495934. 351676563495946/357896813495942. 351676563495953/357896813495959. 3
51676563495961/357896813495967. 351676563495979/357896813495975. 351676563495987/357896813495983. 351676563495995/357896813495991
. 351676563496001/357896813496007. 351676563496019/357896813496015. 351676563496027/357896813496023. 351676563496035/357896813496
031. 351676563496043/357896813496049. 351676563496050/357896813496056. 351676563496068/357896813496064. 351676563496076/357896813
496072. 351676563496084/357896813496080. 351676563496092/357896813496098. 351676563496118/357896813496114. 351676563496126/357896
813496122. 351676563496134/357896813496130.351676563496142/357896813496148. 351676563496159/357896813496155. 351676563496183/3578
96813496189. 351676563496191/357896813496197. 351676563496209/357896813496205. 351676563496217/357896813496213. 351676563496225/3
57896813496221. 351676563496241/357896813496247. 351676563496266/357896813496262. 351676563496282/357896813496288. 35167656349629
0/357896813496296. 351676563496308/357896813496304. 351676563496357/357896813496353. 351676563496365/357896813496361. 35167656349
6373/357896813496379. 351676563496381/357896813496387. 351676563496399/357896813496395.351676563496415/357896813496411. 351676563
496423/357896813496429. 351676563496449/357896813496445. 351676563496456/357896813496452. 351676563496472/357896813496478. 351676
563496480/357896813496486. 351676563496498/357896813496494. 351676563496522/357896813496528. 351676563496530/357896813496536. 351
676563496548/357896813496544. 351676563496555/357896813496551. 351676563496597/357896813496593. 351676563496613/357896813496619.
351676563496621/357896813496627. 351676563496639/357896813496635. 351676563496654/357896813496650. 351676563496696/35789681349669
2. 351676563496704/357896813496700. 351676563496720/357896813496726. 351676563496738/357896813496734. 351676563496795/35789681349
6791. 351676563496811/357896813496817. 351676563496852/357896813496858. 351676563496969/357896813496965. 351676563496985/35789681
3496981. 351676563496993/357896813496999. 351676563497009/357896813497005. 351676563497025/357896813497021. 351676563497033/35789
6813497039. 351676563497041/357896813497047. 351676563497058/357896813497054. 351676563497116/357896813497112. 351676563497124/35
7896813497120. 351676563497157/357896813497153. 351676563497215/357896813497211. 351676563497249/357896813497245. 351676563497256
/357896813497252. 351676563497298/357896813497294. 351676563497306/357896813497302. 351676563497330/357896813497336. 351676563497
447/357896813497443. 351676563497546/357896813497542. 351676563497553/357896813497559. 351676563497728/357896813497724. 351676563
497744/357896813497740. 351676563499849/357896813499845XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
032024001269492-8
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 3
