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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024001638448-7
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
102294385
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Anticipada
33 . Cod.
3
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575015016235
43 . Año – Mes – Día
2024 – 11 – 25
44 . Documento de transporte
No. 41N0689084
45 . Año – Mes – Día
2024 – 11 – 19
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
6900320402
52 . Año – Mes – Día
2024 – 11 – 14
53 . Cod. país
procedencia
351
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
169
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
TAMPA CARGO S.A.S.
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.475.57
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
215
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
88.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
68.75
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
250.00
78 .Valor FOB
USD
10.195.96
79 . Valor fletes USD
777.92 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
49.116.740
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
49.116.740
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
0.53
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
778.45
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
10.974.41
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 538870-DECL: 1860837-DO: 893128204241- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). //NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA R
ESOLUCIÓN 5050 DEL 10DE NOVIEMBRE DE 2016. (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOLOGACIÓN)/ NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANC
IA QUE NO REQUIERE REGISTRO DEIMPORTACION .SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3077604369. ID DELIVERY:
6079128850. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A065MZKDLTC, PRODUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A06 DUOS (CON ACCESORIOS PARA
USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: NEGRO, MODELO:SM-A065M/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032024001638448
133. Feha: 202411 22
134 . Levante No. 032024001585581 135 . Fecha
2024 – 11 – 27
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032408741938
Fecha presentación 2024-11-22 15:21:12
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-11-27 14:14:49
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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001638448-7
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 1
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
DETAL/ /MOBILE,SM-A065M/DS,BLACK,LTC( QTY. 250,00 u )(250,00 PCE); IMEIS: 354106705393400/357809265393408. 354106705393855/35780
9265393853. 354106705394044/357809265394042. 354106705395140/357809265395148. 354106705395785/357809265395783. 354106705396007/35
7809265396005. 354106705396031/357809265396039. 354106705396098/357809265396096. 354106705396122/357809265396120. 354106705396148
/357809265396146. 354106705396155/357809265396153. 354106705396221/357809265396229. 354106705396247/357809265396245.3541067053964
52/357809265396450. 354106705396502/357809265396500. 354106705397088/357809265397086. 354106705397120/357809265397128. 3541067053
97526/357809265397524. 354106705398334/357809265398332. 354106705398367/357809265398365. 354106705398441/357809265398449. 3541067
05398839/357809265398837. 354106705398854/357809265398852. 354106705399084/357809265399082. 354106705399175/357809265399173. 3541
06705399332/357809265399330. 354106705399340/357809265399348. 354106705399365/357809265399 363. 354106705399399/357809265399397.
354106705399407/357809265399405.354106705399423/357809265399421. 354106705399431/357809265399439. 354106705399449/357809265399447
. 354106705399456/357809265399454. 354106705399472/357809265399470. 354106705399480/357809265399488. 354106705399498/357809265399
496. 354106705399514/357809265399512. 354106705399530/357809265399538. 354106705399555/357809265399553. 354106705399563/357809265
399561. 354106705399571/357809265399579. 354106705399589/357809265399587. 354106705399597/357809265399595. 354106705399621/357809
265399629. 354106705401138/357809265401136. 354106705401146/357809265401144. 354106705401161/357809265401169. 354106705401187/357
809265401185. 354106705401203/357809265401201. 354106705401211/357809265401219. 354106705401377/357809265401375. 354106705401419/
357809265401417. 354106705401641/357809265401649. 354106705401781/357809265401789. 354106705402177/357809265402175. 3541067054023
83/357809265402381. 354106705402391/357809265402399. 354106705402433/357809265402431. 354106705402466/357809265402464. 3541067054
02490/357809265402498. 354106705402508/357809265402506. 354106705402516/357809265402514. 354106705402524/357809265402522. 3541067
05402680/357809265402688. 354106705402813/357809265402811. 354106705402888/357809265402886. 354106705403225/357809265403223. 3541
06705403266/357809265403264. 354106705403274/357809265403272. 354106705403282/357809265403280. 354106705403290/357809265403298. 3
54106705403316/357809265403314. 354106705403324/357809265403322. 354106705403340/357809265403348. 354106705403357/357809265403355
. 354106705403381/357809265403389. 354106705403399/357809265403397. 354106705403423/357809265403421. 354106705403431/357809265403
439. 354106705403456/357809265403454. 354106705403464/357809265403462. 354106705403472/357809265403470.354106705403522/3578092654
03520. 354106705403530/357809265403538. 354106705403555/357809265403553. 354106705403563/357809265403561. 354106705403589/3578092
65403587. 354106705403704/357809265403702. 354106705403969/357809265403967. 354106705399639/357809265399637. 354106705399654/3578
09265399652. 354106705399688/357809265399686. 354106705399696/357809265399694. 354106705399811/357809265399819. 354106705399829/3
57809265399827. 354106705399837/357809265399835. 354106705399845/357809265399843. 354106705399852/357809265399850. 35410670539986
0/357809265399868.354106705399886/357809265399884. 354106705399894/357809265399892. 354106705399928/357809265399926. 354106705399
936/357809265399934. 354106705399951/357809265399959. 354106705399969/357809265399967. 354106705399985/357809265399983. 354106705
399993/357809265399991. 354106705400015/357809265400013. 354106705400031/357809265400039. 354106705400056/357809265400054. 354106
705400064/357809265400062. 354106705400072/357809265400070. 354106705400080/357809265400088. 354106705400098/357809265400096. 354
106705400114/357809265400112. 354106705400122/357809265400120. 354106705400130/357809265400138. 354106705400148/357809265400146.
354106705400163/357809265400161. 354106705400213/357809265400211. 354106705400247/357809265400245. 354106705400254/35780926540025
2. 354106705400262/357809265400260. 354106705400270/357809265400278. 354106705400288/357809265400286. 354106705400296/35780926540
0294. 354106705400312/357809265400310. 354106705400338/357809265400336. 354106705400353/357809265400351. 354106705400379/35780926
5400377. 354106705400387/357809265400385. 354106705400395/357809265400393. 354106705400403/357809265400401. 354106705400411/35780
9265400419. 354106705400429/357809265400427. 354106705400437/357809265400435. 354106705400445/357809265400443. 354106705400452/35
7809265400450. 354106705400460/357809265400468. 354106705400478/357809265400476. 354106705400536/357809265400534. 354106705400577
/357809265400575. 354106705400619/357809265400617. 354106705400635/357809265400633. 354106705400643/357809265400641. 354106705400
676/357809265400674. 354106705400692/357809265400690. 354106705400726/357809265400724. 354106705400734/357809265400732. 354106705
400742/357809265400740. 354106705400759/357809265400757. 354106705400767/357809265400765.354106705400775/357809265400773. 3541067
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