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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024001631319-3
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
102294385
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Inicial
33 . Cod.
1
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575014994445
43 . Año – Mes – Día
2024 – 11 – 20
44 . Documento de transporte
No. 41N0684624
45 . Año – Mes – Día
2024 – 11 – 11
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
6900316348
52 . Año – Mes – Día
2024 – 11 – 06
53 . Cod. país
procedencia
351
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
169
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
TAMPA CARGO S.A.S.
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.475.57
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
215
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
72.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
56.91
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
210.00
78 .Valor FOB
USD
8.581.58
79 . Valor fletes USD
636.48 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
41.258.087
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
41.258.087
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
0.45
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
636.93
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
9.218.51
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 538623-DECL: 1860174-DO: 893127289241- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA).// NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA R
ESOLUCIÓN 5050 DEL 10DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOL
OGACIÓN)// NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION .SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA
S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3077603031. ID DELIVERY: 6079006447. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A055MZKDLTC, PRODU
CTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A05 DUOS (CON ACCESORIOSPARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: NEGRO, MODEL(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032024001631319
133. Feha: 202411 21
134 . Levante No. 032024001530726 135 . Fecha
2024 – 11 – 21
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032408710216
Fecha presentación 2024-11-21 16:14:22
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-11-21 16:23:47
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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001631319-3
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 1
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
O: SM-A055M/DS,USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A055M/DS,BLACK,LTC( QTY. 210,00 u )(210,00 PCE); IMEI
S: 351641241198312/351847821198313. 351641241198619/351847821198610. 351641241198650/351847821198651. 351641241198775/35184782119
8776. 351641241198817/351847821198818. 351641241198841/351847821198842. 351641241198866/351847821198867. 351641241198890/35184782
1198891. 351641241198924/351847821198925. 351641241198932/351847821198933. 351641241198965/351847821198966. 351641241198999/35184
7821198990. 351641241199039/351847821199030. 351641241199047/351847821199048. 351641241199062/351847821199063. 351641241199070/35
1847821199071. 351641241199088/351847821199089. 351641241199153/351847821199154. 351641241199161/351847821199162. 351641241199203
/351847821199204. 351641241199278/351847821199279. 351641241199286/351847821199287. 351641241199336/351847821199337. 351641241199
344/351847821199345.351641241199369/351847821199360. 351641241199385/351847821199386. 3516 41241199393/351847821199394. 351641241
199401/351847821199402. 351641241199419/351847821199410. 351641241199427/351847821199428. 351641241199450/351847821199451. 351641
241199468/351847821199469. 351641241199476/351847821199477. 351641241199484/351847821199485. 351641241200738/351847821200739. 351
641241200761/351847821200762. 351641241200787/351847821200788. 351641241200829/351847821200820. 351641241200837/351847821200838.
351641241200845/351847821200846. 351641241200886/351847821200887.351641241201009/351847821201000. 351641241201025/351847821201026
. 351641241201033/351847821201034. 351641241201603/351847821201604. 351641241201710/351847821201711. 351641241201793/351847821201
794. 351641241201835/351847821201836. 351641241201850/351847821201851. 351641241202015/351847821202016. 351641241202148/351847821
202149. 351641241202387/351847821202388. 351641241202403/351847821202404. 351641241202460/351847821202461. 351641241202478/351847
821202479. 351641241202486/351847821202487. 351641241202494/351847821202495. 351641241202940/351847821202941. 351641241202965/351
847821202966. 351641241203062/351847821203063. 351641241203070/351847821203071. 351641241203104/351847821203105. 351641241203112/
351847821203113. 351641241203302/351847821203303. 351641241203492/351847821203493. 351641241203500/351847821203501. 3516412412036
82/351847821203683. 351641241203690/351847821203691. 351641241203880/351847821203881. 351641241203971/351847821203972. 3516412412
04094/351847821204095. 351641241204201/351847821204202. 351641241204466/351847821204467. 351641241204599/351847821204590. 3516412
41204763/351847821204764. 351641241205059/351847821205050. 351641241205141/351847821205142. 351641241205182/351847821205183. 3516
41241205828/351847821205829. 351641241206586/351847821206587. 351641241207253/351847821207254. 351641241207303/351847821207304. 3
51641241207329/351847821207320. 351641241207345/351847821207346. 351641241207436/351847821207437. 351641241207444/351847821207445
. 351641241207485/351847821207486. 351641241207741/351847821207742. 351641241207824/351847821207825. 351641241207857/351847821207
858. 351641241207873/351847821207874. 351641241207881/351847821207882. 351641241207899/351847821207890. 351641241207923/351847821
207924.351641241207931/351847821207932. 351641241208038/351847821208039. 351641241208053/351847821208054. 351641241208103/3518478
21208104. 351641241208178/351847821208179. 351641241208434/351847821208435. 351641241210000/351847821210001. 351641241210034/3518
47821210035. 351641241210497/351847821210498. 351641241210638/351847821210639. 351641241211081/351847821211082. 351641241211131/3
51847821211132. 351641241211230/351847821211231. 351641241211941/351847821211942. 351641241211990/351847821211991. 35164124121247
7/351847821212478. 351641241212675/351847821212676.351641241212733/351847821212734. 351641241214184/351847821214185. 351641241214
481/351847821214482. 351641241215025/351847821215026. 351641241217203/351847821217204. 351641241218870/351847821218871. 351641241
220504/351847821220505. 351641241221395/351847821221396. 351641241221544/351847821221545. 351641241223177/351847821223178. 351641
241224209/351847821224200. 351641241225297/351847821225298. 351641241225305/351847821225306. 351641241226220/351847821226221. 351
641241228309/351847821228300. 351641241228341/351847821228342. 351641241229042/351847821229043. 351641241229679/351847821229670.
351641241230065/351847821230066. 351641241230404/351847821230405. 351641241230545/351847821230546. 351641241230594/35184782123059
5. 351641241230602/351847821230603. 351641241230800/351847821230801. 351641241231295/351847821231296. 351641241231352/35184782123
1353. 351641241231394/351847821231395. 351641241231592/351847821231593. 351641241231642/351847821231643. 351641241231808/35184782
1231809. 351641241231840/351847821231841. 351641241231865/351847821231866. 351641241231873/351847821231874. 351641241232012/35184
7821232013. 351641241232459/351847821232450. 351641241232491/351847821232492. 351641241232558/351847821232559. 351641241232566/35
1847821232567. 351641241232954/351847821232955. 351641241232970/351847821232971. 351641241232988/351847821232989. 351641241232996
/351847821232997. 351641241233002/351847821233003. 351641241233044/351847821233045. 351641241233069/351847821233060. 351641241233
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. 351641241235817/351847821235818. 351641241236088/351847821236089. 351641241236252/351847821236253. 351641241236484/351847821236
485. 351641241236526/351847821236527.351641241236534/351847821236535. 351641241236609/351847821236600. 351641241236617/3518478212
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032024001631319-3
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