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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024001629386-0
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
102294385
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Inicial
33 . Cod.
1
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575014996538
43 . Año – Mes – Día
2024 – 11 – 20
44 . Documento de transporte
No. HKG0402618
45 . Año – Mes – Día
2024 – 11 – 14
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
6900316082
52 . Año – Mes – Día
2024 – 11 – 08
53 . Cod. país
procedencia
351
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
244
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
EMIRATES SUCURSAL COLOMBIA
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.475.57
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
215
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
97.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
66.00
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
250.00
78 .Valor FOB
USD
16.402.91
79 . Valor fletes USD
784.07 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
76.925.247
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
76.925.247
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
0.83
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
784.90
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
17.187.81
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 538596-DECL: 1859571-DO: 893127672241- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). // NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA
RESOLUCIÓN 5050 DEL 10 DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOM
OLOGACIÓN) // NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION.SAMSUNG ELECTRONICS COLOMB
IA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3077601155. ID DELIVERY: 6079045180. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A057MZKHLTC, PRO
DUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A05S DUOS (CON ACCESORIOS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: NEGRO, M(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032024001629386
133. Feha: 202411 21
134 . Levante No. 032024001528643 135 . Fecha
2024 – 11 – 21
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032408702408
Fecha presentación 2024-11-21 13:55:37
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-11-21 13:55:43
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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001629386-0
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 1
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
ODELO: SM-A057M/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A057M/DS,BLACK,LTC( QTY. 250,00 u )(250,00 PCE);
IMEIS: 350290618638871/355253228638876. 350290618638889/355253228638884. 350290618638897/355253228638892. 350290618638905/355253
228638900. 350290618638913/355253228638918. 350290618638939/355253228638934. 350290618638947/355253228638942. 350290618639283/355
253228639288. 350290618639515/355253228639510. 350290618639630/355253228639635. 350290618639788/355253228639783. 350290618639879/
355253228639874. 350290618640059/355253228640054. 350290618640109/355253228640104. 350290618640349/355253228640344. 3502906186410
57/355253228641052. 350290618641271/355253228641276. 350290618642204/355253228642209. 350290618642345/355253228642340. 3502906186
42469/355253228642464. 350290618642543/355253228642548. 350290618642576/355253228642571. 350290618642592/355253228642597. 3502906
18642758/355253228642753. 350290618642808/355253228642803. 350290618643103/355253228643108. 3 50290618644077/355253228644072. 350
290618644358/355253228644353. 350290618644374/355253228644379. 350290618644382/355253228644387. 350290618644457/355253228644452.
350290618644788/355253228644783. 350290618644978/355253228644973. 350290618646775/355253228646770. 350290618646791/35525322864679
6. 350290618646841/355253228646846. 350290618646890/355253228646895. 350290618647252/355253228647257. 350290618647286/35525322864
7281. 350290618647302/355253228647307. 350290618647344/355253228647349. 350290618647377/355253228647372. 350290618647419/35525322
8647414.350290618647435/355253228647430. 350290618647450/355253228647455. 350290618647559/355253228647554. 350290618647591/355253
228647596. 350290618647633/355253228647638. 350290618647682/355253228647687. 350290618647732/355253228647737. 350290618648052/355
253228648057. 350290618648060/355253228648065. 350290618648102/355253228648107. 350290618648128/355253228648123. 350290618648136/
355253228648131. 350290618648219/355253228648214. 350290618648540/355253228648545. 350290618648698/355253228648693. 3502906186489
04/355253228648909. 350290618648987/355253228648982.350290618649076/355253228649071. 350290618649100/355253228649105. 35029061864
9183/355253228649188. 350290618649209/355253228649204. 350290618649415/355253228649410. 350290618649803/355253228649808. 35029061
8649860/355253228649865. 350290618649878/355253228649873. 350290618650660/355253228650665. 350290618651007/355253228651002. 35029
0618651080/355253228651085. 350290618651155/355253228651150. 350290618651205/355253228651200. 350290618651403/355253228651408. 35
0290618651437/355253228651432. 350290618651452/355253228651457. 350290618651551/355253228651556. 350290618651866/355253228651861.
350290618651874/355253228651879. 350290618651890/355253228651895. 350290618651908/355253228651903. 350290618651916/3552532286519
11. 350290618651924/355253228651929. 350290618651957/355253228651952. 350290618651973/355253228651978. 350290618651981/3552532286
51986. 350290618652005/355253228652000. 350290618652013/355253228652018. 350290618652021/355253228652026. 350290618652039/3552532
28652034. 350290618652070/355253228652075. 350290618652088/355253228652083. 350290618652096/355253228652091. 350290618652138/3552
53228652133. 350290618652153/355253228652158. 350290618652203/355253228652208. 350290618652211/355253228652216. 350290618652252/3
55253228652257. 350290618652294/355253228652299. 350290618652393/355253228652398. 350290618652476/355253228652471. 35029061865252
6/355253228652521. 350290618652583/355253228652588. 350290618653235/355253228653230. 350290618653524/355253228653529. 35029061865
4043/355253228654048. 350290618654050/355253228654055. 350290618654068/355253228654063. 350290618654118/355253228654113. 35029061
8654514/355253228654519. 350290618654779/355253228654774. 350290618654811/355253228654816. 350290618655214/355253228655219.350290
618655347/355253228655342. 350290618655412/355253228655417. 350290618655560/355253228655565. 350290618655602/355253228655607. 350
290618655768/355253228655763. 350290618655859/355253228655854. 350290618655958/355253228655953. 350290618656337/355253228656332.
350290618656436/355253228656431. 350290618656568/355253228656563. 350290618656675/355253228656670. 350290618656741/35525322865674
6. 350290618656816/355253228656811. 350290618656832/355253228656837. 350290618657004/355253228657009. 350290618657343/35525322865
7348. 350290618657442/355253228657447.350290618657541/355253228657546. 350290618657590/355253228657595. 350290618657681/355253228
657686. 350290618657921/355253228657926. 350290618658069/355253228658064. 350290618658564/355253228658569. 350290618658812/355253
228658817. 350290618658986/355253228658981. 350290618659042/355253228659047. 350290618659083/355253228659088. 350290618659448/355
253228659443. 350290618659802/355253228659807. 350290618659927/355253228659922. 350290618661899/355253228661894. 350290618662012/
355253228662017. 350290618662293/355253228662298. 350290618662319/355253228662314. 350290618662541/355253228662546. 3502906186625
66/355253228662561. 350290618662574/355253228662579. 350290618662582/355253228662587. 350290618662640/355253228662645. 3502906186
62681/355253228662686. 350290618662715/355253228662710. 350290618662764/355253228662769. 350290618662822/355253228662827. 3502906
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032024001629386-0
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