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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024001629406-1
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
102294385
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Inicial
33 . Cod.
1
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575014996538
43 . Año – Mes – Día
2024 – 11 – 20
44 . Documento de transporte
No. HKG0402621
45 . Año – Mes – Día
2024 – 11 – 15
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
6900316170
52 . Año – Mes – Día
2024 – 11 – 08
53 . Cod. país
procedencia
351
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
244
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
EMIRATES SUCURSAL COLOMBIA
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.475.57
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
215
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
96.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
66.00
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
250.00
78 .Valor FOB
USD
16.403.22
79 . Valor fletes USD
783.76 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
76.925.247
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
76.925.247
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
0.83
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
784.59
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
17.187.81
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 538643-DECL: 1860205-DO: 893127942241- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). // NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA
RESOLUCIÓN 5050 DEL 10 DE NOVIEMBRE DE 2016. (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOLOGACIÓN) // NOSACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERC
ANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRODE IMPORTACION .SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3077602214. ID DELIVE
RY: 6079075504. MERCANCIA MARCA: SAMSUNGREFERENCIA: SM-A057MZSHLTC, PRODUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A05s DUOS (CON ACCESORIOS P
ARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: PLATA, MODELO: SM-A057M/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR (continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032024001629406
133. Feha: 202411 21
134 . Levante No. 032024001528429 135 . Fecha
2024 – 11 – 21
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032408701829
Fecha presentación 2024-11-21 13:34:36
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-11-21 13:34:41
Page 1
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001629406-1
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 1
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
Y AL DETAL./ /MOBILE,SM-A057M/DS,SILVER,LTC( QTY. 250,00 u )(250,00 PCE); IMEIS: 350290618674173/355253228674178. 350290618674322
/355253228674327. 350290618674348/355253228674343. 350290618674397/355253228674392. 350290618674462/355253228674467. 350290618674
579/355253228674574. 350290618674678/355253228674673. 350290618674686/355253228674681. 350290618674694/355253228674699. 350290618
674728/355253228674723. 350290618674736/355253228674731. 350290618674744/355253228674749. 350290618674751/355253228674756. 350290
618674769/355253228674764. 350290618674801/355253228674806. 350290618674819/355253228674814. 350290618674835/355253228674830. 350
290618674900/355253228674905. 350290618674967/355253228674962. 350290618675014/355253228675019. 350290618675030/355253228675035.
350290618675097/355253228675092. 350290618675162/355253228675167. 350290618675626/355253228675621. 350290618675642/35525322867564
7. 350290618675675/355253228675670. 350290618675881/355253228675886. 350290618675915/355253 228675910. 350290618675964/3552532286
75969. 350290618676004/355253228676009. 350290618676046/355253228676041. 350290618676053/355253228676058. 350290618676079/3552532
28676074. 350290618676087/355253228676082. 350290618676137/355253228676132. 350290618676228/355253228676223. 350290618676301/3552
53228676306. 350290618676319/355253228676314. 350290618676327/355253228676322. 350290618676426/355253228676421. 350290618676467/3
55253228676462. 350290618676483/355253228676488. 350290618676509/355253228676504. 350290618676517/355253228676512. 35029061867652
5/355253228676520. 350290618676533/355253228676538. 350290618676541/355253228676546. 350290618676558/355253228676553. 35029061867
6566/355253228676561. 350290618676574/355253228676579. 350290618676582/355253228676587.350290618676608/355253228676603. 350290618
676616/355253228676611. 350290618676624/355253228676629. 350290618676640/355253228676645. 350290618676657/355253228676652. 350290
618676665/355253228676660. 350290618676673/355253228676678. 350290618676681/355253228676686. 350290618676731/355253228676736. 350
290618676871/355253228676876. 350290618676962/355253228676967. 350290618677010/355253228677015. 350290618677200/355253228677205.
350290618677218/355253228677213. 350290618677234/355253228677239. 350290618677382/355253228677387. 350290618677473/35525322867747
8.350290618677499/355253228677494. 350290618677556/355253228677551. 350290618677598/355253228677593. 350290618677671/355253228677
676. 350290618677846/355253228677841. 350290618677887/355253228677882. 350290618677978/355253228677973. 350290618678026/355253228
678021. 350290618678208/355253228678203. 350290618678646/355253228678641. 350290618678778/355253228678773. 350290618678786/355253
228678781. 350290618678794/355253228678799. 350290618678810/355253228678815. 350290618678836/355253228678831. 350290618678844/355
253228678849. 350290618678877/355253228678872. 350290618678935/355253228678930. 350290618678943/355253228678948. 350290618678968/
355253228678963. 350290618678976/355253228678971. 350290618678984/355253228678989. 350290618678992/355253228678997. 3502906186790
08/355253228679003. 350290618679016/355253228679011. 350290618679024/355253228679029. 350290618679230/355253228679235. 3502906186
79313/355253228679318. 350290618679560/355253228679565. 350290618679636/355253228679631. 350290618679701/355253228679706. 3502906
18679875/355253228679870. 350290618679966/355253228679961. 350290618679974/355253228679979. 350290618680014/355253228680019. 3502
90618680071/355253228680076. 350290618680139/355253228680134. 350290618680287/355253228680282. 350290618680477/355253228680472. 3
50290618680576/355253228680571. 350290618680683/355253228680688. 350290618680923/355253228680928. 350290618681111/355253228681116
. 350290618681178/355253228681173. 350290618681202/355253228681207. 350290618681319/355253228681314. 350290618681335/355253228681
330. 350290618681426/355253228681421. 350290618681509/355253228681504. 350290618681533/355253228681538. 350290618681574/355253228
681579. 350290618681608/355253228681603. 350290618681624/355253228681629.350290618681632/355253228681637. 350290618681657/3552532
28681652. 350290618681707/355253228681702. 350290618681723/355253228681728. 350290618681731/355253228681736. 350290618681798/3552
53228681793. 350290618681814/355253228681819. 350290618681822/355253228681827. 350290618681830/355253228681835. 350290618681848/3
55253228681843. 350290618681863/355253228681868. 350290618681988/355253228681983. 350290618682002/355253228682007. 35029061868208
5/355253228682080. 350290618682093/355253228682098. 350290618682168/355253228682163. 350290618682192/355253228682197.350290618682
358/355253228682353. 350290618682374/355253228682379. 350290618682408/355253228682403. 350290618682416/355253228682411. 350290618
682598/355253228682593. 350290618682622/355253228682627. 350290618682739/355253228682734. 350290618682747/355253228682742. 350290
618682838/355253228682833. 350290618682879/355253228682874. 350290618682887/355253228682882. 350290618682911/355253228682916. 350
290618682952/355253228682957. 350290618683075/355253228683070. 350290618683083/355253228683088. 350290618683133/355253228683138.
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