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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024001629380-7
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
102294385
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Inicial
33 . Cod.
1
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575014996538
43 . Año – Mes – Día
2024 – 11 – 20
44 . Documento de transporte
No. HKG0402613
45 . Año – Mes – Día
2024 – 11 – 14
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
6900316962
52 . Año – Mes – Día
2024 – 11 – 08
53 . Cod. país
procedencia
351
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
244
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
EMIRATES SUCURSAL COLOMBIA
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.475.57
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
215
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
98.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
66.00
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
250.00
78 .Valor FOB
USD
16.402.60
79 . Valor fletes USD
784.38 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
76.925.247
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
76.925.247
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
0.83
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
785.21
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
17.187.81
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 538523-DECL: 1859270-DO: 893127667241- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). // NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA
RESOLUCIÓN 5050 DEL 10 DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOM
OLOGACIÓN) // NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION.SAMSUNG ELECTRONICS COLOMB
IA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3077602536. ID DELIVERY: 6079046931. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A057MZKHLTC, PRO
DUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A05S DUOS (CON ACCESORIOS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: NEGRO, M(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032024001629380
133. Feha: 202411 21
134 . Levante No. 032024001528340 135 . Fecha
2024 – 11 – 21
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032408701685
Fecha presentación 2024-11-21 13:26:30
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-11-21 13:26:36
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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001629380-7
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 1
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
ODELO: SM-A057M/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A057M/DS,BLACK,LTC( QTY. 250,00 u )(250,00 PCE);
IMEIS: 350290618629334/355253228629339. 350290618629912/355253228629917. 350290618629946/355253228629941. 350290618630019/355253
228630014. 350290618630647/355253228630642. 350290618630738/355253228630733. 350290618630761/355253228630766. 350290618630977/355
253228630972. 350290618631009/355253228631004. 350290618631207/355253228631202. 350290618631264/355253228631269. 350290618631306/
355253228631301. 350290618631868/355253228631863. 350290618632569/355253228632564. 350290618632940/355253228632945. 3502906186331
46/355253228633141. 350290618633336/355253228633331. 350290618634128/355253228634123. 350290618634136/355253228634131. 3502906186
34169/355253228634164. 350290618634177/355253228634172. 350290618634185/355253228634180. 350290618634201/355253228634206. 3502906
18634219/355253228634214. 350290618634227/355253228634222. 350290618634243/355253228634248. 3 50290618634268/355253228634263. 350
290618634284/355253228634289. 350290618634292/355253228634297. 350290618634300/355253228634305. 350290618634334/355253228634339.
350290618634342/355253228634347. 350290618634359/355253228634354. 350290618634367/355253228634362. 350290618634383/35525322863438
8. 350290618634409/355253228634404. 350290618634417/355253228634412. 350290618634425/355253228634420. 350290618634466/35525322863
4461. 350290618634474/355253228634479. 350290618634490/355253228634495. 350290618634508/355253228634503. 350290618634516/35525322
8634511.350290618634524/355253228634529. 350290618634557/355253228634552. 350290618634581/355253228634586. 350290618634607/355253
228634602. 350290618635059/355253228635054. 350290618636164/355253228636169. 350290618636339/355253228636334. 350290618636354/355
253228636359. 350290618636362/355253228636367. 350290618636388/355253228636383. 350290618636404/355253228636409. 350290618636420/
355253228636425. 350290618636487/355253228636482. 350290618636578/355253228636573. 350290618636594/355253228636599. 3502906186370
30/355253228637035. 350290618637162/355253228637167.350290618637253/355253228637258. 350290618637790/355253228637795. 35029061863
7832/355253228637837. 350290618637865/355253228637860. 350290618637956/355253228637951. 350290618638269/355253228638264. 35029061
8638459/355253228638454. 350290618638665/355253228638660. 350290618638731/355253228638736. 350290618639481/355253228639486. 35029
0618640364/355253228640369. 350290618641529/355253228641524. 350290618641537/355253228641532. 350290618641552/355253228641557. 35
0290618641578/355253228641573. 350290618641586/355253228641581. 350290618641594/355253228641599. 350290618641602/355253228641607.
350290618641628/355253228641623. 350290618641636/355253228641631. 350290618641651/355253228641656. 350290618641669/3552532286416
64. 350290618641685/355253228641680. 350290618641719/355253228641714. 350290618641727/355253228641722. 350290618641743/3552532286
41748. 350290618641776/355253228641771. 350290618641792/355253228641797. 350290618641800/355253228641805. 350290618641818/3552532
28641813. 350290618665726/355253228665721. 350290618666112/355253228666117. 350290618666237/355253228666232. 350290618666302/3552
53228666307. 350290618666963/355253228666968. 350290618667268/355253228667263. 350290618669132/355253228669137. 350290618669439/3
55253228669434. 350290618669587/355253228669582. 350290618670957/355253228670952. 350290618671047/355253228671042. 35029061867107
0/355253228671075. 350290618671096/355253228671091. 350290618671104/355253228671109. 350290618671609/355253228671604. 35029061867
1823/355253228671828. 350290618671971/355253228671976. 350290618672029/355253228672024. 350290618672045/355253228672040. 35029061
8672052/355253228672057. 350290618672268/355253228672263. 350290618673456/355253228673451. 350290618673720/355253228673725.350290
618673738/355253228673733. 350290618674108/355253228674103. 350290618641826/355253228641821. 350290618641842/355253228641847. 350
290618641958/355253228641953. 350290618641966/355253228641961. 350290618641974/355253228641979. 350290618641982/355253228641987.
350290618642006/355253228642001. 350290618642030/355253228642035. 350290618642048/355253228642043. 350290618643236/35525322864323
1. 350290618643327/355253228643322. 350290618643384/355253228643389. 350290618643616/355253228643611. 350290618643715/35525322864
3710. 350290618643749/355253228643744.350290618643772/355253228643777. 350290618643863/355253228643868. 350290618643988/355253228
643983. 350290618643996/355253228643991. 350290618644010/355253228644015. 350290618644028/355253228644023. 350290618644036/355253
228644031. 350290618644044/355253228644049. 350290618644051/355253228644056. 350290618644101/355253228644106. 350290618644119/355
253228644114. 350290618644127/355253228644122. 350290618644135/355253228644130. 350290618644192/355253228644197. 350290618644507/
355253228644502. 350290618645462/355253228645467. 350290618645645/355253228645640. 350290618645934/355253228645939. 3502906186462
88/355253228646283. 350290618646619/355253228646614. 350290618646684/355253228646689. 350290618646700/355253228646705. 3502906186
46718/355253228646713. 350290618646734/355253228646739. 350290618646866/355253228646861. 350290618646882/355253228646887. 3502906
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032024001629380-7
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