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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024001629754-8
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
102294385
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Inicial
33 . Cod.
1
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575014996538
43 . Año – Mes – Día
2024 – 11 – 20
44 . Documento de transporte
No. HKG0402614
45 . Año – Mes – Día
2024 – 11 – 14
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
6900316080
52 . Año – Mes – Día
2024 – 11 – 08
53 . Cod. país
procedencia
351
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
244
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
EMIRATES SUCURSAL COLOMBIA
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.475.57
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
215
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
98.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
66.00
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
250.00
78 .Valor FOB
USD
16.403.78
79 . Valor fletes USD
783.20 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
76.925.247
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
76.925.247
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
0.83
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
784.03
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
17.187.81
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 538663-DECL: 1860235-DO: 893127668241- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). // NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA
RESOLUCIÓN 5050 DEL 10 DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOM
OLOGACIÓN) // NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION.SAMSUNG ELECTRONICS COLOMB
IA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3077597985. ID DELIVERY: 6079045670. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A057MZKHLTC, PRO
DUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A05S DUOS (CON ACCESORIOS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: NEGRO, M(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032024001629754
133. Feha: 202411 21
134 . Levante No. 032024001528861 135 . Fecha
2024 – 11 – 21
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032408703183
Fecha presentación 2024-11-21 14:17:25
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-11-21 14:17:31
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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001629754-8
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 1
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
ODELO: SM-A057M/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A057M/DS,BLACK,LTC( QTY. 250,00 u )(250,00 PCE);
IMEIS: 350290618630985/355253228630980. 350290618631082/355253228631087. 350290618631942/355253228631947. 350290618632130/355253
228632135. 350290618632262/355253228632267. 350290618632270/355253228632275. 350290618632353/355253228632358. 350290618633567/355
253228633562. 350290618633575/355253228633570. 350290618636693/355253228636698. 350290618636719/355253228636714. 350290618636735/
355253228636730. 350290618636768/355253228636763. 350290618637048/355253228637043. 350290618637113/355253228637118. 3502906186371
54/355253228637159. 350290618637592/355253228637597. 350290618638046/355253228638041. 350290618638087/355253228638082. 3502906186
38418/355253228638413. 350290618638426/355253228638421. 350290618638640/355253228638645. 350290618638970/355253228638975. 3502906
18639077/355253228639072. 350290618639093/355253228639098. 350290618639176/355253228639171. 3 50290618639192/355253228639197. 350
290618639648/355253228639643. 350290618639754/355253228639759. 350290618639820/355253228639825. 350290618639861/355253228639866.
350290618639895/355253228639890. 350290618639911/355253228639916. 350290618640554/355253228640559. 350290618640562/35525322864056
7. 350290618640570/355253228640575. 350290618640596/355253228640591. 350290618640620/355253228640625. 350290618640638/35525322864
0633. 350290618640752/355253228640757. 350290618640919/355253228640914. 350290618640935/355253228640930. 350290618640984/35525322
8640989.350290618641016/355253228641011. 350290618641123/355253228641128. 350290618641131/355253228641136. 350290618641370/355253
228641375. 350290618641388/355253228641383. 350290618644275/355253228644270. 350290618644721/355253228644726. 350290618644754/355
253228644759. 350290618644762/355253228644767. 350290618644770/355253228644775. 350290618644796/355253228644791. 350290618644804/
355253228644809. 350290618644838/355253228644833. 350290618644853/355253228644858. 350290618644879/355253228644874. 3502906186448
95/355253228644890. 350290618644903/355253228644908.350290618644952/355253228644957. 350290618644960/355253228644965. 35029061864
4986/355253228644981. 350290618645009/355253228645004. 350290618645058/355253228645053. 350290618645082/355253228645087. 35029061
8645116/355253228645111. 350290618645637/355253228645632. 350290618645660/355253228645665. 350290618645983/355253228645988. 35029
0618646247/355253228646242. 350290618646262/355253228646267. 350290618646296/355253228646291. 350290618646304/355253228646309. 35
0290618646338/355253228646333. 350290618646346/355253228646341. 350290618646353/355253228646358. 350290618646387/355253228646382.
350290618646395/355253228646390. 350290618646411/355253228646416. 350290618646429/355253228646424. 350290618646445/3552532286464
40. 350290618646478/355253228646473. 350290618646494/355253228646499. 350290618646502/355253228646507. 350290618646536/3552532286
46531. 350290618646577/355253228646572. 350290618646742/355253228646747. 350290618646759/355253228646754. 350290618646767/3552532
28646762. 350290618646825/355253228646820. 350290618647237/355253228647232. 350290618647328/355253228647323. 350290618647336/3552
53228647331. 350290618647351/355253228647356. 350290618647401/355253228647406. 350290618647427/355253228647422. 350290618647443/3
55253228647448. 350290618647468/355253228647463. 350290618647518/355253228647513. 350290618647757/355253228647752. 35029061864778
1/355253228647786. 350290618647799/355253228647794. 350290618647815/355253228647810. 350290618647823/355253228647828. 35029061864
8003/355253228648008. 350290618648599/355253228648594. 350290618648631/355253228648636. 350290618648656/355253228648651. 35029061
8648664/355253228648669. 350290618648797/355253228648792. 350290618648805/355253228648800. 350290618648813/355253228648818.350290
618648821/355253228648826. 350290618648847/355253228648842. 350290618648862/355253228648867. 350290618648912/355253228648917. 350
290618648920/355253228648925. 350290618649019/355253228649014. 350290618649092/355253228649097. 350290618649282/355253228649287.
350290618649407/355253228649402. 350290618649423/355253228649428. 350290618649456/355253228649451. 350290618649464/35525322864946
9. 350290618649498/355253228649493. 350290618649571/355253228649576. 350290618649589/355253228649584. 350290618652302/35525322865
2307. 350290618652310/355253228652315.350290618652492/355253228652497. 350290618652518/355253228652513. 350290618652757/355253228
652752. 350290618652963/355253228652968. 350290618653268/355253228653263. 350290618668324/355253228668329. 350290618668894/355253
228668899. 350290618668910/355253228668915. 350290618668936/355253228668931. 350290618668944/355253228668949. 350290618668993/355
253228668998. 350290618669017/355253228669012. 350290618669025/355253228669020. 350290618669033/355253228669038. 350290618669058/
355253228669053. 350290618669777/355253228669772. 350290618669892/355253228669897. 350290618669934/355253228669939. 3502906186701
06/355253228670101. 350290618670122/355253228670127. 350290618670171/355253228670176. 350290618670510/355253228670515. 3502906186
71112/355253228671117. 350290618671252/355253228671257. 350290618671260/355253228671265. 350290618671302/355253228671307. 3502906
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032024001629754-8
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