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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024001339562-6
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
102294385
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Anticipada
33 . Cod.
3
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575014834420
43 . Año – Mes – Día
2024 – 10 – 01
44 . Documento de transporte
No. SHAN0348349
45 . Año – Mes – Día
2024 – 09 – 22
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
9102904113
52 . Año – Mes – Día
2024 – 09 – 22
53 . Cod. país
procedencia
855
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
249
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
DHL AERO EXPRESO S A SUCURSAL COLOMBIA
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.175.10
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
855
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
78.50
72 . Peso neto kgs. dcms.
67.50
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
250.00
78 .Valor FOB
USD
34.955.69
79 . Valor fletes USD
616.23 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
148.523.504
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
148.523.504
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
1.72
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
617.95
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
35.573.64
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 532197-DECL: 1842961-DO: 893122656241- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). //NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA R
ESOLUCIÓN 5050 DEL 10DE NOVIEMBRE DE 2016. (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOLOGACIÓN)/ NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANC
IA QUE NO REQUIERE REGISTRO DEIMPORTACION .SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3074297841. ID CONTENEDO
R: 6078117894. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A256EZKHLTC, PRODUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A25 5G DUOS (CON ACCESORIOS
PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: NEGRO, MODELO: SM-A256E/DSN, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAY(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032024001339562
133. Feha: 202409 26
134 . Levante No. 032024001287076 135 . Fecha
2024 – 10 – 02
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032407176478
Fecha presentación 2024-09-26 13:30:50
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-10-02 12:36:58
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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001339562-6
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 1
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
OR Y AL DETAL.//MOBILE,SM-A256E/DSN,BLACK,LTC( QTY. 250,00 u )(250,00 PCE); IMEIS: 353548756295789/354704216295781. 3535487562958
54/354704216295856. 353548756295862/354704216295864. 353548756295896/354704216295898. 353548756295904/354704216295906. 3535487562
95920/354704216295922. 353548756295938/354704216295930. 353548756296357/354704216296359. 353548756296431/354704216296433. 3535487
56296464/354704216296466. 353548756296472/354704216296474. 353548756299559/354704216299551. 353548756302908/354704216302900. 3535
48756302916/354704216302918. 353548756302924/354704216302926. 353548756303005/354704216303007. 353548756303047/354704216303049.35
3548756303088/354704216303080. 353548756304532/354704216304534. 353548756304565/354704216304567. 353548756304581/354704216304583.
353548756304599/354704216304591. 353548756304607/354704216304609. 353548756304615/354704216304617. 353548756304664/3547042163046
66. 353548756304672/354704216304674. 353548756304714/354704216304716. 353548756304730/3547 04216304732. 353548756304755/354704216
304757. 353548756304763/354704216304765. 353548756304771/354704216304773. 353548756304789/354704216304781. 353548756304805/354704
216304807. 353548756304813/354704216304815.353548756304912/354704216304914. 353548756304920/354704216304922. 353548756304938/3547
04216304930. 353548756304946/354704216304948. 353548756304953/354704216304955. 353548756304961/354704216304963. 353548756304979/3
54704216304971. 353548756305000/354704216305002. 353548756305018/354704216305010. 353548756305067/354704216305069. 35354875630507
5/354704216305077. 353548756305109/354704216305101. 353548756305125/354704216305127. 353548756305141/354704216305143. 35354875630
5240/354704216305242. 353548756305265/354704216305267. 353548756305273/354704216305275. 353548756305299/354704216305291. 35354875
6305331/354704216305333. 353548756305398/354704216305390. 353548756305406/354704216305408. 353548756305448/354704216305440. 35354
8756305455/354704216305457. 353548756305463/354704216305465. 353548756305513/354704216305515. 353548756305521/354704216305523. 35
3548756305554/354704216305556. 353548756305562/354704216305564. 353548756305596/354704216305598. 353548756305612/354704216305614.
353548756305620/354704216305622. 353548756305638/354704216305630. 353548756305695/354704216305697. 353548756305729/3547042163057
21. 353548756305752/354704216305754. 353548756305885/354704216305887. 353548756306149/354704216306141. 353548756306461/3547042163
06463. 353548756306511/354704216306513. 353548756306529/354704216306521. 353548756306560/354704216306562. 353548756311933/3547042
16311935. 353548756311941/354704216311943. 353548756311966/354704216311968. 353548756312014/354704216312016. 353548756312089/3547
04216312081. 353548756312097/354704216312099. 353548756312113/354704216312115. 353548756312139/354704216312131. 353548756312170/3
54704216312172. 353548756312188/354704216312180. 353548756312196/354704216312198. 353548756312204/354704216312206.353548756312220
/354704216312222. 353548756312238/354704216312230. 353548756312279/354704216312271. 353548756312287/354704216312289. 353548756312
352/354704216312354. 353548756312394/354704216312396. 353548756312402/354704216312404. 353548756312428/354704216312420. 353548756
312451/354704216312453. 353548756312477/354704216312479. 353548756312493/354704216312495. 353548756312501/354704216312503. 353548
756312550/354704216312552. 353548756312618/354704216312610. 353548756312659/354704216312651. 353548756312667/354704216312669. 353
548756312683/354704216312685.353548756312709/354704216312701. 353548756312733/354704216312735. 353548756312766/354704216312768. 3
53548756312774/354704216312776. 353548756312808/354704216312800. 353548756312824/354704216312826. 353548756312840/354704216312842
. 353548756312857/354704216312859. 353548756312873/354704216312875. 353548756312881/354704216312883. 353548756312915/354704216312
917. 353548756312923/354704216312925. 353548756312931/354704216312933. 353548756312949/354704216312941. 353548756312964/354704216
312966. 353548756313079/354704216313071. 353548756313087/354704216313089. 353548756313194/354704216313196. 353548756313285/354704
216313287. 353548756313343/354704216313345. 353548756313392/354704216313394. 353548756313574/354704216313576. 353548756313772/354
704216313774. 353548756313780/354704216313782. 353548756313822/354704216313824. 353548756314002/354704216314004. 353548756314036/
354704216314038. 353548756314069/354704216314061. 353548756314119/354704216314111. 353548756314127/354704216314129. 3535487563141
43/354704216314145. 353548756314150/354704216314152. 353548756314192/354704216314194. 353548756314226/354704216314228. 3535487563
14259/354704216314251. 353548756314283/354704216314285. 353548756314317/354704216314319. 353548756314341/354704216314343. 3535487
56314358/354704216314350. 353548756317583/354704216317585. 353548756317658/354704216317650. 353548756318466/354704216318468. 3535
48756318532/354704216318534. 353548756318599/354704216318591. 353548756318649/354704216318641. 353548756318656/354704216318658. 3
53548756318771/354704216318773. 353548756319860/354704216319862. 353548756319878/354704216319870. 353548756319886/354704216319888
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032024001339562-6
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