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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024001339555-4
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
102294385
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Anticipada
33 . Cod.
3
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575014834420
43 . Año – Mes – Día
2024 – 10 – 01
44 . Documento de transporte
No. SHAN0348348
45 . Año – Mes – Día
2024 – 09 – 22
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
9102904112
52 . Año – Mes – Día
2024 – 09 – 22
53 . Cod. país
procedencia
855
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
249
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
DHL AERO EXPRESO S A SUCURSAL COLOMBIA
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.175.10
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
855
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
79.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
67.50
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
250.00
78 .Valor FOB
USD
34.951.77
79 . Valor fletes USD
620.15 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
148.523.504
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
148.523.504
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
1.72
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
621.87
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
35.573.64
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 532189-DECL: 1842954-DO: 893122655241- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). //NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA R
ESOLUCIÓN 5050 DEL 10DE NOVIEMBRE DE 2016. (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOLOGACIÓN)/ NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANC
IA QUE NO REQUIERE REGISTRO DEIMPORTACION .SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3074296817. ID CONTENEDO
R: 6078117893. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A256EZBHLTC, PRODUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A25 5G DUOS (CON ACCESORIOS
PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: AZUL, MODELO: SM-A256E/DSN, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYO(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032024001339555
133. Feha: 202409 26
134 . Levante No. 032024001287101 135 . Fecha
2024 – 10 – 02
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032407176453
Fecha presentación 2024-09-26 13:29:26
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-10-02 12:38:17
Page 1
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001339555-4
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 1
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
R Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A256E/DSN,BLUE,LTC( QTY. 250,00 u )(250,00 PCE); IMEIS: 353548755815306/354704215815308. 353548755824803
/354704215824805. 353548755825685/354704215825687. 353548755825735/354704215825737. 353548755825750/354704215825752. 353548755826
279/354704215826271. 353548755826410/354704215826412. 353548755827095/354704215827097. 353548755827111/354704215827113. 353548755
866093/354704215866095. 353548756161023/354704216161025. 353548756161312/354704216161314. 353548756161379/354704216161371. 353548
756161411/354704216161413. 353548756161460/354704216161462.353548756161551/354704216161553. 353548756161676/354704216161678. 3535
48756161809/354704216161801. 353548756161866/354704216161868. 353548756161874/354704216161876. 353548756161916/354704216161918. 3
53548756161940/354704216161942. 353548756162161/354704216162163. 353548756162286/354704216162288. 353548756162344/354704216162346
. 353548756162682/354704216162684. 353548756163896/354704216163898. 353548756163920/3547042 16163922. 353548756163995/35470421616
3997. 353548756164274/354704216164276. 353548756164522/354704216164524. 353548756164787/354704216164789. 353548756164977/35470421
6164979. 353548756165040/354704216165042. 353548756165073/354704216165075. 353548756165214/354704216165216. 353548756165248/35470
4216165240. 353548756165552/354704216165554. 353548756165701/354704216165703. 353548756165784/354704216165786. 353548756165842/35
4704216165844. 353548756166063/354704216166065. 353548756166618/354704216166610. 353548756167301/354704216167303. 353548756167350
/354704216167352. 353548756167541/354704216167543. 353548756167673/354704216167675. 353548756167731/354704216167733. 353548756167
764/354704216167766. 353548756167806/354704216167808. 353548756167855/354704216167857. 353548756167871/354704216167873. 353548756
167889/354704216167881. 353548756168093/354704216168095. 353548756168143/354704216168145. 353548756168432/354704216168434. 353548
756168648/354704216168640. 353548756168960/354704216168962. 353548756169216/354704216169218. 353548756169299/354704216169291. 353
548756169547/354704216169549. 353548756169646/354704216169648. 353548756170065/354704216170067. 353548756170743/354704216170745.
353548756170891/354704216170893. 353548756171196/354704216171198. 353548756171352/354704216171354. 353548756171378/35470421617137
0.353548756171394/354704216171396. 353548756171402/354704216171404. 353548756171477/354704216171479. 353548756171634/354704216171
636. 353548756171642/354704216171644. 353548756171709/354704216171701. 353548756175098/354704216175090. 353548756175106/354704216
175108. 353548756175155/354704216175157. 353548756175189/354704216175181. 353548756179975/354704216179977. 353548756181153/354704
216181155. 353548756181344/354704216181346. 353548756181815/354704216181817. 353548756181898/354704216181890. 353548756181906/354
704216181908. 353548756181914/354704216181916.353548756182029/354704216182021. 353548756182037/354704216182039. 353548756182045/3
54704216182047. 353548756182078/354704216182070. 353548756182128/354704216182120. 353548756182136/354704216182138. 35354875618220
1/354704216182203. 353548756182250/354704216182252. 353548756182268/354704216182260. 353548756184264/354704216184266. 35354875618
6020/354704216186022. 353548756186434/354704216186436. 353548756187853/354704216187855. 353548756187887/354704216187889. 35354875
6188042/354704216188044. 353548756188125/354704216188127. 353548756190246/354704216190248. 353548756296621/354704216296623. 35354
8756296761/354704216296763. 353548756296779/354704216296771. 353548756296787/354704216296789. 353548756296795/354704216296797. 35
3548756296803/354704216296805. 353548756296811/354704216296813. 353548756296829/354704216296821. 353548756296837/354704216296839.
353548756296845/354704216296847. 353548756296852/354704216296854. 353548756296860/354704216296862. 353548756296878/3547042162968
70. 353548756296886/354704216296888. 353548756296894/354704216296896. 353548756296902/354704216296904. 353548756296910/3547042162
96912. 353548756296928/354704216296920. 353548756296936/354704216296938. 353548756296944/354704216296946. 353548756296951/3547042
16296953. 353548756296969/354704216296961. 353548756296977/354704216296979. 353548756296985/354704216296987. 353548756296993/3547
04216296995. 353548756297009/354704216297001. 353548756297017/354704216297019. 353548756297025/354704216297027. 353548756297033/3
54704216297035. 353548756297041/354704216297043. 353548756297058/354704216297050. 353548756297066/354704216297068. 35354875629707
4/354704216297076. 353548756297082/354704216297084. 353548756297090/354704216297092. 353548756297108/354704216297100.353548756297
116/354704216297118. 353548756297124/354704216297126. 353548756297132/354704216297134. 353548756297140/354704216297142. 353548756
297157/354704216297159. 353548756297173/354704216297175. 353548756297249/354704216297241. 353548756297355/354704216297357. 353548
756297520/354704216297522. 353548756297538/354704216297530. 353548756297561/354704216297563. 353548756297884/354704216297886. 353
548756297900/354704216297902. 353548756297918/354704216297910. 353548756297926/354704216297928. 353548756297934/354704216297936.
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