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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024001240567-5
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
102294385
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Inicial
33 . Cod.
1
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575014737501
43 . Año – Mes – Día
2024 – 09 – 04
44 . Documento de transporte
No. KHAN24095307
45 . Año – Mes – Día
2024 – 09 – 01
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
9102852336
52 . Año – Mes – Día
2024 – 08 – 31
53 . Cod. país
procedencia
855
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
169
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
TAMPA CARGO S.A.S.
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.132.11
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
855
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
60.50
72 . Peso neto kgs. dcms.
44.80
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
160.00
78 .Valor FOB
USD
27.190.22
79 . Valor fletes USD
474.93 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
114.320.980
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
114.320.980
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
1.34
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
476.27
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
27.666.49
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 529877-DECL: 1836967-DO: 893120581241- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). // NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA
RESOLUCIÓN 5050 DEL 10 DE NOVIEMBRE DE 2016. (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOLOGACIÓN) // NOSACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERC
ANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRODE IMPORTACION .SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3072688005. ID CONTEN
EDOR: 6077758817. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A356EZKGLTC, PRODUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A35 5GDUOS (CON ACCESORI
OS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: NEGRO,MODELO: SM-A356E/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAY(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032024001240567
133. Feha: 202409 06
134 . Levante No. 032024001165025 135 . Fecha
2024 – 09 – 06
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032406665448
Fecha presentación 2024-09-06 19:04:51
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-09-06 19:04:56
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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001240567-5
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 1
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
OR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A356E/DS,BLACK,LTC( QTY. 160,00 u )(160,00 PCE); IMEIS: 351676563069915/357896813069911. 35167656306992
3/357896813069929. 351676563069931/357896813069937. 351676563070004/357896813070000. 351676563070020/357896813070026. 35167656307
0038/357896813070034. 351676563070046/357896813070042. 351676563070053/357896813070059. 351676563242629/357896813242625. 35167656
3242652/357896813242658. 351676563242678/357896813242674. 351676563242686/357896813242682. 351676563242694/357896813242690. 35167
6563242702/357896813242708. 351676563242710/357896813242716. 351676563242777/357896813242773. 351676563242793/357896813242799.351
676563242801/357896813242807. 351676563242827/357896813242823. 351676563242835/357896813242831. 351676563242843/357896813242849.
351676563242942/357896813242948. 351676563243239/357896813243235. 351676563243445/357896813243441. 351676563243494/35789681324349
0. 351676563243536/357896813243532. 351676563243551/357896813243557. 351676563243585/3578 96813243581. 351676563243650/3578968132
43656. 351676563243692/357896813243698. 351676563243775/357896813243771. 351676563243783/357896813243789. 351676563243817/3578968
13243813. 351676563243841/357896813243847.351676563243858/357896813243854. 351676563243866/357896813243862. 351676563243874/35789
6813243870. 351676563243890/357896813243896. 351676563244237/357896813244233. 351676563244302/357896813244308. 351676563244328/35
7896813244324. 351676563244336/357896813244332. 351676563244377/357896813244373. 351676563244385/357896813244381. 351676563244427
/357896813244423. 351676563244435/357896813244431. 351676563244443/357896813244449. 351676563244450/357896813244456. 351676563244
468/357896813244464. 351676563244476/357896813244472. 351676563244484/357896813244480. 351676563244492/357896813244498. 351676563
244500/357896813244506. 351676563244518/357896813244514. 351676563244526/357896813244522. 351676563244534/357896813244530. 351676
563244542/357896813244548. 351676563244575/357896813244571. 351676563244583/357896813244589. 351676563244591/357896813244597. 351
676563244617/357896813244613. 351676563244625/357896813244621. 351676563244633/357896813244639. 351676563244963/357896813244969.
351676563245085/357896813245081. 351676563245119/357896813245115. 351676563246448/357896813246444. 351676563251075/35789681325107
1. 351676563251265/357896813251261. 351676563251513/357896813251519. 351676563251539/357896813251535. 351676563251570/35789681325
1576. 351676563251588/357896813251584. 351676563251687/357896813251683. 351676563251695/357896813251691. 351676563251703/35789681
3251709. 351676563251745/357896813251741. 351676563251794/357896813251790. 351676563251810/357896813251816. 351676563251828/35789
6813251824. 351676563251919/357896813251915. 351676563251943/357896813251949. 351676563251950/357896813251956. 351676563251984/35
7896813251980. 351676563252016/357896813252012. 351676563252024/357896813252020. 351676563252032/357896813252038.351676563252040/
357896813252046. 351676563252057/357896813252053. 351676563252065/357896813252061. 351676563252073/357896813252079. 3516765632520
99/357896813252095. 351676563252107/357896813252103. 351676563252123/357896813252129. 351676563252131/357896813252137. 3516765632
52164/357896813252160. 351676563252180/357896813252186. 351676563252230/357896813252236. 351676563252271/357896813252277. 3516765
63252305/357896813252301. 351676563252339/357896813252335. 351676563252388/357896813252384. 351676563252396/357896813252392. 3516
76563252453/357896813252459.351676563252461/357896813252467. 351676563252495/357896813252491. 351676563252529/357896813252525. 35
1676563252586/357896813252582. 351676563252610/357896813252616. 351676563252669/357896813252665. 351676563252768/357896813252764.
351676563252784/357896813252780. 351676563252818/357896813252814. 351676563252842/357896813252848. 351676563252867/3578968132528
63. 351676563252909/357896813252905. 351676563252925/357896813252921. 351676563252974/357896813252970. 351676563253121/3578968132
53127. 351676563253162/357896813253168. 351676563253188/357896813253184. 351676563253204/357896813253200. 351676563253212/3578968
13253218. 351676563253220/357896813253226. 351676563253238/357896813253234. 351676563253253/357896813253259. 351676563253261/3578
96813253267. 351676563253279/357896813253275. 351676563253287/357896813253283. 351676563253295/357896813253291. 351676563253303/3
57896813253309. 351676563253311/357896813253317. 351676563253337/357896813253333. 351676563253345/357896813253341. 35167656325335
2/357896813253358. 351676563253378/357896813253374. 351676563253717/357896813253713. 351676563253758/357896813253754. 35167656325
3824/357896813253820. 351676563253915/357896813253911. 351676563253923/357896813253929. 351676563253931/357896813253937. 35167656
3253964/357896813253960. 351676563253980/357896813253986. 351676563254095/357896813254091. 351676563254285/357896813254281. 35167
6563254335/357896813254331. 351676563254368/357896813254364. 351676563254376/357896813254372. 351676563254459/357896813254455. 35
1676563254467/357896813254463. 351676563254533/357896813254539. 351676563254558/357896813254554. 351676563254566/357896813254562.
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