Ir al contenido
VER MAS
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Privada
500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024001318956-4
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931 13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
6 . DV. 5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
15 . Teléfono 12 . Cód. Admón. 16 . Cód. Dpto 17 . Cód. Ciudad Municipio
4870707 03 11 001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
29 . Número documento de identificación
102294385
25 . DV. 3
26 . Razón social del declarante autorizado 27 . Tipo usuario 28 . Cód. usuario
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1 26 99 30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase 32 . Tipo declaración 33 . Cod. 34 .No.Formulario Anterior 35 . Año – Mes – Día 36 . Cod. Admón. 37 . Declaración de Exportación 38 . Año – Mes – Día 39 . Cod. Admón. Importador Inicial 1 XXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX No. XXXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX
02
40 . Cod. lugar ingreso 41 . Cod. Depósito 42 . Manifiesto de carga 43 . Año – Mes – Día 44 . Documento de transporte 45 . Año – Mes – Día de las mercancías 99900 No. 116575014798180 2024 – 09 – 20 No. KHAN24096221 2024 – 09 – 18
BOG
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior 47 . Ciudad 48 . Cod.País Exportador SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD GYEONGGI-DO 190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior 50 . E-mail
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677 010-8705-6749
51 . No. de factura 52 . Año – Mes – Día 53 . Cod. país 9102891516 2024 – 09 – 17 procedencia 855
54 . Cod. Modo Transporte
4
55 . Código de Bandera
580
56 . Cod. Depto destino
0
57 . Empresa transportadora 58 . Tasa de cambio $ cvs. DHL AERO EXPRESO S A SUCURSAL COLOMBIA
4.175.10
S
59 . Subpartida arancelaria 60 . Cod. 8517130000 Complementario
XX
61 . Cod. Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad C134
63 . No. cuotas o meses
XX
64 . Valor cuota USD XXXX
65 . Periodicidad del pago de la cuota
XX
66 . Cod. país 67 . Cod. Acuerdo de origen XXX
855
68 . Forma de pago 69 . Tipo de 70 . Cod. país de la importación importación compra
01 01 190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
72 . Peso neto kgs.
dcms. 73 . Código 143.06 embalaje
YY
74 . No. bultos 1
75 . Subpartidas 1
76 . Cod. unidad 77 . Cantidad dcms. comercial
U
155.50
500.00
78 .Valor FOB 79 . Valor fletes USD USD
50.754.48
1.114.94
Concepto % Base Total Liquidado ($)
Total a pagar con esta declaración ($)
Total Liquidado (USD)
80 . Valor Seguros 81 . Valor Otros Gastos USD USD
2.51
0
Arancel
0
0
0.00
92 93 94 0.00 216.570.495
95
96
I.V.A.
9798 99 100 101
0.00 216.570.495 0 0 0.00
82 . Sumatoria de 83 . Ajuste valor USD fletes, seguros
y otros gastos USD
1.117.45
0.00
Salvaguardia
102 103 104 105 106
0.00 0 0 0 0.00
Derechos 107 Compensatorios
108
109
110
111
0.00
0
0
0
0.00
84 . Valor aduana 85 . Código registro 86 . Número
USD
o licencia
51.871.93
X XXXXXXXXXX
Derechos 112 Antidumping
113
114
115
116
0.00
0
0
0
0.00
Sancion
117 118 119 120 0000
87 . Cod. oficina
99
88 . Año 89 . Programa No 90 . Cód Interno del XXXX XXXXXXXXXX Producto
0
Rescate
121 122 123 124 0000
Total
125 126 0
0.00
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 531648-DECL: 1841294-DO: 893122107241- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). // NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA
RESOLUCIÓN 5050 DEL 10 DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOM
OLOGACIÓN) // NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION.SAMSUNG ELECTRONICS COLOMB
IA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3074298849. ID CONTENEDOR: 6078037594. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA:SM-A155MZKILTC, PR
ODUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A15 5G DUOS, (CON ACCESORIOS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: NEGR(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0
128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores
132 . No. Aceptación declaración 032024001318956
133. Feha: 202409 23
134 . Levante No. 032024001239575 135 . Fecha Firma funcionario responsable 136 . Nombre 137 . C.C. No.
2024 – 09 – 23
Firma declarante
997 . Espacio exclusivo para el sello de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora (Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032407073653
Fecha presentación 2024-09-23 13:14:46 Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-09-23 13:14:51
Page 1
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001318956-4 Subpartida : 8517130000
Página 1 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
O, MODELO: SM-A155M/DSN, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A155M/DSN,BLACK,LTC( QTY. 500,00 u )(500,00
PCE); IMEIS: 353038371388763/358227701388768. 353038371392906/358227701392901. 353038371393748/358227701393743. 353038371393920/
358227701393925. 353038371425474/358227701425479. 353038371425482/358227701425487. 353038371425524/358227701425529. 3530383714255
32/358227701425537. 353038371425722/358227701425727. 353038371426258/358227701426253. 353038371426449/358227701426444.35303837142
6480/358227701426485. 353038371426571/358227701426576. 353038371426589/358227701426584. 353038371426621/358227701426626. 35303837
1426639/358227701426634. 353038371426647/358227701426642. 353038371426670/358227701426675. 353038371426787/358227701426782. 35303
8371426795/358227701426790. 353038371426811/358227701426816. 353038371426969/358227701426964. 353038371426993/358227701426998. 35
3038371427165/358227701427160. 353038371427330/358227701427335. 353038371428254/35822770142 8259. 353038371428627/358227701428622
. 353038371428635/358227701428630. 353038371429062/358227701429067. 353038371429450/358227701429455. 353038371429492/358227701429
497. 353038371429633/358227701429638. 353038371429872/358227701429877. 353038371430185/358227701430180. 353038371430433/358227701
430438. 353038371430441/358227701430446. 353038371430458/358227701430453. 353038371430474/358227701430479. 353038371430482/358227
701430487. 353038371430557/358227701430552. 353038371430748/358227701430743. 353038371430755/358227701430750. 353038371430763/358
227701430768. 353038371430771/358227701430776. 353038371430789/358227701430784. 353038371430813/358227701430818. 353038371430839/
358227701430834. 353038371430896/358227701430891. 353038371430904/358227701430909. 353038371430912/358227701430917. 3530383714309
20/358227701430925. 353038371431035/358227701431030. 353038371431043/358227701431048. 353038371431084/358227701431089. 3530383714
31100/358227701431105. 353038371431175/358227701431170. 353038371431563/358227701431568. 353038371431589/358227701431584. 3530383
71431597/358227701431592. 353038371431613/358227701431618. 353038371431639/358227701431634. 353038371431647/358227701431642. 3530
38371431670/358227701431675. 353038371431688/358227701431683.353038371431696/358227701431691. 353038371431761/358227701431766. 35
3038371431779/358227701431774. 353038371431795/358227701431790. 353038371431894/358227701431899. 353038371431969/358227701431964.
353038371432009/358227701432004. 353038371432025/358227701432020. 353038371432074/358227701432079. 353038371432132/3582277014321
37. 353038371432157/358227701432152. 353038371432181/358227701432186. 353038371432215/358227701432210. 353038371432231/3582277014
32236. 353038371432249/358227701432244. 353038371432256/358227701432251. 353038371432264/358227701432269.353038371432272/35822770
1432277. 353038371432306/358227701432301. 353038371432314/358227701432319. 353038371432322/358227701432327. 353038371432348/35822
7701432343. 353038371432397/358227701432392. 353038371432405/358227701432400. 353038371432413/358227701432418. 353038371432454/35
8227701432459. 353038371432512/358227701432517. 353038371432587/358227701432582. 353038371432595/358227701432590. 353038371434005
/358227701434000. 353038371434013/358227701434018. 353038371434062/358227701434067. 353038371434146/358227701434141. 353038371434
153/358227701434158. 353038371434807/358227701434802. 353038371434880/358227701434885. 353038371434914/358227701434919. 353038371
434948/358227701434943. 353038371434971/358227701434976. 353038371434989/358227701434984. 353038371434997/358227701434992. 353038
371435028/358227701435023. 353038371435044/358227701435049. 353038371435051/358227701435056. 353038371435069/358227701435064. 353
038371435077/358227701435072. 353038371435085/358227701435080. 353038371435093/358227701435098. 353038371435119/358227701435114.
353038371435135/358227701435130. 353038371435143/358227701435148. 353038371435150/358227701435155. 353038371435168/35822770143516
3. 353038371435176/358227701435171. 353038371435200/358227701435205. 353038371435218/358227701435213. 353038371435226/35822770143
5221. 353038371435234/358227701435239. 353038371435259/358227701435254. 353038371435267/358227701435262. 353038371435275/35822770
1435270. 353038371435283/358227701435288. 353038371435291/358227701435296. 353038371435309/358227701435304. 353038371435317/35822
7701435312. 353038371435333/358227701435338. 353038371435358/358227701435353. 353038371435374/358227701435379. 353038371447957/35
8227701447952. 353038371447965/358227701447960.353038371447999/358227701447994. 353038371448021/358227701448026. 353038371448054/
358227701448059. 353038371448088/358227701448083. 353038371448112/358227701448117. 353038371448120/358227701448125. 3530383714481
38/358227701448133. 353038371448146/358227701448141. 353038371448161/358227701448166. 353038371448179/358227701448174. 3530383714
48203/358227701448208. 353038371448716/358227701448711. 353038371448815/358227701448810. 353038371448849/358227701448844. 3530383
71448856/358227701448851. 353038371448880/358227701448885. 353038371448898/358227701448893.353038371448922/358227701448927. 35303
8371448963/358227701448968. 353038371448989/358227701448984. 353038371449029/358227701449024. 353038371449052/358227701449057. 35
3038371449193/358227701449198. 353038371449201/358227701449206. 353038371449219/358227701449214. 353038371449235/358227701449230.
353038371449276/358227701449271. 353038371449292/358227701449297. 353038371449300/358227701449305. 353038371449318/3582277014493
13. 353038371449334/358227701449339. 353038371449342/358227701449347. 353038371449359/358227701449354. 353038371449383/3582277014
49388. 353038371449425/358227701449420. 353038371449458/358227701449453. 353038371449466/358227701449461. 353038371449581/3582277
01449586. 353038371449607/358227701449602. 353038371449763/358227701449768. 353038371449789/358227701449784. 353038371449821/3582
27701449826. 353038371439574/358227701439579. 353038371439632/358227701439637. 353038371439657/358227701439652. 353038371439707/3
58227701439702. 353038371439749/358227701439744. 353038371439780/358227701439785. 353038371439806/358227701439801. 35303837143986
3/358227701439868. 353038371439871/358227701439876. 353038371439921/358227701439926. 353038371439947/358227701439942. 35303837143
9954/358227701439959. 353038371439962/358227701439967. 353038371440036/358227701440031. 353038371440200/358227701440205. 35303837
1440218/358227701440213. 353038371440614/358227701440619. 353038371440895/358227701440890. 353038371440903/358227701440908. 35303
8371440986/358227701440981. 353038371440994/358227701440999. 353038371441000/358227701441005. 353038371441042/358227701441047. 35
3038371441059/358227701441054. 353038371441075/358227701441070. 353038371441091/358227701441096. 353038371441240/358227701441245.
353038371441364/358227701441369.353038371441372/358227701441377. 353038371441380/358227701441385. 353038371441398/35822770144139
3. 353038371441406/358227701441401. 353038371441448/358227701441443. 353038371441463/358227701441468. 353038371441505/35822770144
1500. 353038371441562/358227701441567. 353038371441570/358227701441575. 353038371441588/358227701441583. 353038371441596/35822770
1441591. 353038371441604/358227701441609. 353038371441612/358227701441617. 353038371441653/358227701441658. 353038371441737/35822
7701441732. 353038371441778/358227701441773. 353038371435382/358227701435387.353038371435390/358227701435395. 353038371435408/358
227701435403. 353038371435424/358227701435429. 353038371435432/358227701435437. 353038371435457/358227701435452. 353038371435564/
358227701435569. 353038371435598/358227701435593. 353038371435697/358227701435692. 353038371435721/358227701435726. 3530383714357
62/358227701435767. 353038371435846/358227701435841. 353038371435853/358227701435858. 353038371435887/358227701435882. 3530383714
35895/358227701435890. 353038371435903/358227701435908. 353038371435911/358227701435916. 353038371435929/358227701435924. 3530383
71435937/358227701435932. 353038371436257/358227701436252. 353038371436406/358227701436401. 353038371436414/358227701436419. 3530
38371436430/358227701436435. 353038371436448/358227701436443. 353038371436455/358227701436450. 353038371436521/358227701436526. 3
53038371436679/358227701436674. 353038371436737/358227701436732. 353038371436745/358227701436740. 353038371436794/358227701436799
. 353038371436802/358227701436807. 353038371436901/358227701436906. 353038371436919/358227701436914. 353038371436984/358227701436
989. 353038371436992/358227701436997. 353038371437107/358227701437102. 353038371437370/358227701437375. 353038371437412/358227701
437417. 353038371437453/358227701437458. 353038371437586/358227701437581. 353038371437636/358227701437631. 353038371437784/358227
701437789. 353038371437792/358227701437797. 353038371437818/358227701437813. 353038371452239/358227701452234. 353038371452254/358
227701452259. 353038371452262/358227701452267. 353038371452288/358227701452283. 353038371452346/358227701452341. 353038371452403/
358227701452408. 353038371452437/358227701452432. 353038371452445/358227701452440. 353038371452460/358227701452465. 3530383714524
78/358227701452473.353038371452528/358227701452523. 353038371452536/358227701452531. 353038371452569/358227701452564. 35303837145
2577/358227701452572. 353038371452734/358227701452739. 353038371452742/358227701452747. 353038371452841/358227701452846. 35303837
1452874/358227701452879. 353038371452882/358227701452887. 353038371452890/358227701452895. 353038371452908/358227701452903. 35303
8371452924/358227701452929. 353038371452940/358227701452945. 353038371452957/358227701452952. 353038371452965/358227701452960. 35
032024001318956-4
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 2
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001318956-4 Subpartida : 8517130000
Página 2 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
3038371452999/358227701452994. 353038371453021/358227701453026.353038371453039/358227701453034. 353038371453054/358227701453059.
353038371453104/358227701453109. 353038371453138/358227701453133. 353038371453146/358227701453141. 353038371453179/35822770145317
4. 353038371453195/358227701453190. 353038371453245/358227701453240. 353038371453377/358227701453372. 353038371453393/35822770145
3398. 353038371453419/358227701453414. 353038371453427/358227701453422. 353038371453443/358227701453448. 353038371453450/35822770
1453455. 353038371453468/358227701453463. 353038371453476/358227701453471. 353038371453484/358227701453489. 353038371449870/35822
7701449875. 353038371449904/358227701449909. 353038371450449/358227701450444. 353038371450530/358227701450535. 353038371450647/35
8227701450642. 353038371450688/358227701450683. 353038371450829/358227701450824. 353038371450837/358227701450832. 353038371450878
/358227701450873. 353038371450944/358227701450949. 353038371450985/358227701450980. 353038371451058/358227701451053. 353038371451
082/358227701451087. 353038371451116/358227701451111. 353038371451124/358227701451129. 353038371451165/358227701451160. 353038371
451199/358227701451194. 353038371451322/358227701451327. 353038371451470/358227701451475. 353038371451538/358227701451533. 353038
371451751/358227701451756. 353038371451793/358227701451798. 353038371451801/358227701451806. 353038371451819/358227701451814. 353
038371451827/358227701451822. 353038371451835/358227701451830. 353038371451843/358227701451848. 353038371451868/358227701451863.
353038371451926/358227701451921. 353038371451934/358227701451939. 353038371451983/358227701451988. 353038371452007/35822770145200
2. 353038371452031/358227701452036. 353038371452049/358227701452044. 353038371452072/358227701452077. 353038371452080/35822770145
2085.353038371452098/358227701452093. 353038371452106/358227701452101. 353038371452114/358227701452119. 353038371452122/358227701
452127. 353038371452155/358227701452150. 353038371452171/358227701452176. 353038371452205/358227701452200. 353038371452213/358227
701452218. 353038371437867/358227701437862. 353038371437875/358227701437870. 353038371437883/358227701437888. 353038371437909/358
227701437904. 353038371437958/358227701437953. 353038371438097/358227701438092. 353038371438360/358227701438365. 353038371438394/
358227701438399. 353038371438410/358227701438415.353038371438493/358227701438498. 353038371438527/358227701438522. 35303837143854
3/358227701438548. 353038371438691/358227701438696. 353038371438766/358227701438761. 353038371438774/358227701438779. 35303837143
8782/358227701438787. 353038371438808/358227701438803. 353038371438972/358227701438977. 353038371439269/358227701439264. 35303837
1439277/358227701439272. 353038371439293/358227701439298. 353038371439301/358227701439306. 353038371439319/358227701439314. 35303
8371439335/358227701439330. 353038371439343/358227701439348. 353038371439350/358227701439355. 353038371439376/358227701439371. 35
3038371439384/358227701439389. 353038371439392/358227701439397. 353038371439400/358227701439405. 353038371439418/358227701439413.
353038371439426/358227701439421. 353038371439434/358227701439439. 353038371439442/358227701439447. 353038371439459/3582277014394
54. 353038371439467/358227701439462. 353038371439483/358227701439488. 353038371439491/358227701439496. 353038371439509/3582277014
39504. 353038371439525/358227701439520. 353038371439533/358227701439538. 353038371439541/358227701439546. 353038371439558/3582277
01439553. 353038371439566/358227701439561. 353038371441794/358227701441799. 353038371441851/358227701441856. 353038371441869/3582
27701441864. 353038371441919/358227701441914. 353038371442008/358227701442003. 353038371442016/358227701442011. 353038371442701/3
58227701442706. 353038371442719/358227701442714. 353038371443832/358227701443837. 353038371443857/358227701443852. 35303837144388
1/358227701443886. 353038371443949/358227701443944. 353038371443956/358227701443951. 353038371443972/358227701443977. 35303837144
3980/358227701443985. 353038371444046/358227701444041. 353038371444053/358227701444058. 353038371444061/358227701444066.353038371
444087/358227701444082. 353038371444095/358227701444090. 353038371444103/358227701444108. 353038371444137/358227701444132. 353038
371444145/358227701444140. 353038371444178/358227701444173. 353038371444236/358227701444231. 353038371444251/358227701444256. 353
038371444517/358227701444512. 353038371444533/358227701444538. 353038371444541/358227701444546. 353038371444574/358227701444579.
353038371444590/358227701444595. 353038371444616/358227701444611. 353038371444657/358227701444652. 353038371444889/35822770144488
4. 353038371444905/358227701444900.353038371444913/358227701444918. 353038371444988/358227701444983. 353038371444996/358227701444
991. 353038371445001/358227701445006. 353038371445019/358227701445014. 353038371445035/358227701445030. 353038371445043/358227701
445048. 353038371445050/358227701445055. 353038371445068/358227701445063. 353038371445076/358227701445071. 353038371445092/358227
701445097. 353038371445738/358227701445733. 353038371446694/358227701446699. 353038371446744/358227701446749. 353038371446850/358
227701446855. 353038371446900/358227701446905. 353038371446918/358227701446913. 353038371446959/358227701446954. 353038371446967/
358227701446962. 353038371446983/358227701446988. 353038371447007/358227701447002. 353038371447015/358227701447010. 3530383714470
31/358227701447036. 353038371447056/358227701447051. 353038371447072/358227701447077. 353038371447197/358227701447192. 3530383714
47304/358227701447309. 353038371447338/358227701447333. 353038371447353/358227701447358. 353038371447403/358227701447408. 3530383
71447411/358227701447416. 353038371447445/358227701447440. 353038371447452/358227701447457. 353038371447478/358227701447473. 3530
38371447551/358227701447556. 353038371447684/358227701447689. 353038371447726/358227701447721. 353038371447767/358227701447762. 3
53038371447783/358227701447788. 353038371447791/358227701447796. 353038371447809/358227701447804. 353038371447817/358227701447812
. 353038371447825/358227701447820. 353038371447833/358227701447838. 353038371447841/358227701447846. 353038371447858/358227701447
853. 353038371447866/358227701447861. 353038371447874/358227701447879. 353038371447882/358227701447887. 353038371447908/358227701
447903. 353038371447916/358227701447911. 353038371447932/358227701447937. 353038371447940/358227701447945.353038371453492/3582277
01453497. 353038371453500/358227701453505. 353038371453526/358227701453521. 353038371453534/358227701453539. 353038371453542/3582
27701453547. 353038371453575/358227701453570. 353038371453583/358227701453588. 353038371453609/358227701453604. 353038371453617/3
58227701453612. 353038371453625/358227701453620. 353038371453633/358227701453638. 353038371453641/358227701453646. 35303837145365
8/358227701453653. 353038371453666/358227701453661. 353038371453732/358227701453737. 353038371453740/358227701453745XXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
032024001318956-4
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 3