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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Privada
500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024001334509-2
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931 13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
6 . DV. 5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
15 . Teléfono 12 . Cód. Admón. 16 . Cód. Dpto 17 . Cód. Ciudad Municipio
4870707 03 11 001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
29 . Número documento de identificación
102294385
25 . DV. 3
26 . Razón social del declarante autorizado 27 . Tipo usuario 28 . Cód. usuario
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1 26 99 30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase 32 . Tipo declaración 33 . Cod. 34 .No.Formulario Anterior 35 . Año – Mes – Día 36 . Cod. Admón. 37 . Declaración de Exportación 38 . Año – Mes – Día 39 . Cod. Admón. Importador Inicial 1 XXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX No. XXXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX
02
40 . Cod. lugar ingreso 41 . Cod. Depósito 42 . Manifiesto de carga 43 . Año – Mes – Día 44 . Documento de transporte 45 . Año – Mes – Día de las mercancías 99900 No. 116575014812797 2024 – 09 – 25 No. KHAN24096240 2024 – 09 – 20
BOG
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior 47 . Ciudad 48 . Cod.País Exportador SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD GYEONGGI-DO 190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior 50 . E-mail
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677 010-8705-6749
51 . No. de factura 52 . Año – Mes – Día 53 . Cod. país 9102889663 2024 – 09 – 18 procedencia 855
54 . Cod. Modo Transporte
4
55 . Código de Bandera
169
56 . Cod. Depto destino
0
57 . Empresa transportadora 58 . Tasa de cambio $ cvs. TAMPA CARGO S.A.S.
4.175.10
S
59 . Subpartida arancelaria 60 . Cod. 8517130000 Complementario
XX
61 . Cod. Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad C134
63 . No. cuotas o meses
XX
64 . Valor cuota USD XXXX
65 . Periodicidad del pago de la cuota
XX
66 . Cod. país 67 . Cod. Acuerdo de origen XXX
855
68 . Forma de pago 69 . Tipo de 70 . Cod. país de la importación importación compra
01 01 190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
72 . Peso neto kgs.
dcms. 73 . Código 70.38 embalaje
YY
74 . No. bultos 1
75 . Subpartidas 1
76 . Cod. unidad 77 . Cantidad dcms. comercial
U
76.50
240.00
78 .Valor FOB 79 . Valor fletes USD USD
24.296.79
600.53
Concepto % Base Total Liquidado ($)
Total a pagar con esta declaración ($)
Total Liquidado (USD)
80 . Valor Seguros 81 . Valor Otros Gastos USD USD
1.21
0
Arancel
0
0
0.00
92 93 94 0.00 103.953.853
95
96
I.V.A.
9798 99 100 101
0.00 103.953.853 0 0 0.00
82 . Sumatoria de 83 . Ajuste valor USD fletes, seguros
y otros gastos USD
601.74
0.00
Salvaguardia
102 103 104 105 106
0.00 0 0 0 0.00
Derechos 107 Compensatorios
108
109
110
111
0.00
0
0
0
0.00
84 . Valor aduana 85 . Código registro 86 . Número
USD
o licencia
24.898.53
X XXXXXXXXXX
Derechos 112 Antidumping
113
114
115
116
0.00
0
0
0
0.00
Sancion
117 118 119 120 0000
87 . Cod. oficina
99
88 . Año 89 . Programa No 90 . Cód Interno del XXXX XXXXXXXXXX Producto
0
Rescate
121 122 123 124 0000
Total
125 126 0
0.00
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 532054-DECL: 1842751-DO: 893122262241- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). // NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA
RESOLUCIÓN 5050 DEL 10 DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOM
OLOGACIÓN) // NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION.SAMSUNG ELECTRONICS COLOMB
IA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3074297131. ID CONTENEDOR: 6078088900. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA:SM-A155MLBILTC, PR
ODUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A15 5G DUOS, (CON ACCESORIOS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: AZUL(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0
128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores
132 . No. Aceptación declaración 032024001334509
133. Feha: 202409 25
134 . Levante No. 032024001254916 135 . Fecha Firma funcionario responsable 136 . Nombre 137 . C.C. No.
2024 – 09 – 25
Firma declarante
997 . Espacio exclusivo para el sello de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora (Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032407149827
Fecha presentación 2024-09-25 16:28:05 Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-09-25 16:28:10
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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001334509-2 Subpartida : 8517130000
Página 1 de 1
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
CLARO, MODELO:SM-A155M/DSN, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A155M/DSN,LIGHT BLUE,LTC( QTY. 240,00 u
)(240,00 PCE); IMEIS: 353038371425250/358227701425255. 353038371425367/358227701425362. 353038371425383/358227701425388. 3530383
71425409/358227701425404. 353038371425417/358227701425412. 353038371425433/358227701425438. 353038371454367/358227701454362. 3530
38371454458/358227701454453. 353038371454656/358227701454651. 353038371455109/358227701455104. 353038371455190/358227701455195. 3
53038371455240/358227701455245. 353038371455323/358227701455328. 353038371455331/358227701455336. 353038371455414/358227701455419
. 353038371455448/358227701455443. 353038371455786/358227701455781. 353038371455802/358227701455807. 353038371455877/358227701455
872. 353038371455885/358227701455880. 353038371455893/358227701455898. 353038371455901/358227701455906. 353038371455919/358227701
455914. 353038371455927/358227701455922. 353038371455935/358227701455930. 353038371455950/3 58227701455955. 353038371455976/35822
7701455971. 353038371456008/358227701456003. 353038371456024/358227701456029. 353038371456032/358227701456037. 353038371456081/35
8227701456086. 353038371456099/358227701456094. 353038371456107/358227701456102. 353038371456115/358227701456110.353038371456123/
358227701456128. 353038371456172/358227701456177. 353038371456206/358227701456201. 353038371456222/358227701456227. 3530383714563
54/358227701456359. 353038371456453/358227701456458. 353038371456495/358227701456490. 353038371456545/358227701456540. 3530383714
56552/358227701456557. 353038371456628/358227701456623. 353038371456701/358227701456706. 353038371456719/358227701456714. 3530383
71456727/358227701456722. 353038371456743/358227701456748. 353038371456784/358227701456789. 353038371456941/358227701456946. 3530
38371456958/358227701456953.353038371456974/358227701456979. 353038371457030/358227701457035. 353038371457048/358227701457043. 35
3038371457055/358227701457050. 353038371457097/358227701457092. 353038371457147/358227701457142. 353038371457170/358227701457175.
353038371457188/358227701457183. 353038371457204/358227701457209. 353038371457626/358227701457621. 353038371457634/3582277014576
39. 353038371457642/358227701457647. 353038371457659/358227701457654. 353038371457667/358227701457662. 353038371457675/3582277014
57670. 353038371457691/358227701457696. 353038371457709/358227701457704. 353038371457733/358227701457738. 353038371457741/3582277
01457746. 353038371457758/358227701457753. 353038371457774/358227701457779. 353038371457782/358227701457787. 353038371457808/3582
27701457803. 353038371457816/358227701457811. 353038371457824/358227701457829. 353038371457832/358227701457837. 353038371457857/3
58227701457852. 353038371457873/358227701457878. 353038371457931/358227701457936. 353038371457956/358227701457951. 35303837145796
4/358227701457969. 353038371457972/358227701457977. 353038371457980/358227701457985. 353038371458004/358227701458009. 35303837145
8020/358227701458025. 353038371458038/358227701458033. 353038371458046/358227701458041. 353038371458079/358227701458074. 35303837
1458095/358227701458090. 353038371458111/358227701458116. 353038371458137/358227701458132. 353038371458152/358227701458157. 35303
8371458160/358227701458165. 353038371458178/358227701458173. 353038371458194/358227701458199. 353038371458202/358227701458207. 35
3038371458236/358227701458231. 353038371458277/358227701458272. 353038371458293/358227701458298. 353038371458301/358227701458306.
353038371458335/358227701458330. 353038371458368/358227701458363. 353038371458376/358227701458371.353038371458384/35822770145838
9. 353038371458418/358227701458413. 353038371458442/358227701458447. 353038371459192/358227701459197. 353038371459390/35822770145
9395. 353038371459861/358227701459866. 353038371459879/358227701459874. 353038371459945/358227701459940. 353038371460166/35822770
1460161. 353038371460307/358227701460302. 353038371460406/358227701460401. 353038371460554/358227701460559. 353038371460570/35822
7701460575. 353038371460588/358227701460583. 353038371460596/358227701460591. 353038371460638/358227701460633. 353038371460653/35
8227701460658.353038371460687/358227701460682. 353038371460695/358227701460690. 353038371460729/358227701460724. 353038371460737/
358227701460732. 353038371460752/358227701460757. 353038371460760/358227701460765. 353038371460778/358227701460773. 3530383714607
86/358227701460781. 353038371460794/358227701460799. 353038371460802/358227701460807. 353038371460810/358227701460815. 3530383714
73540/358227701473545. 353038371473557/358227701473552. 353038371473565/358227701473560. 353038371473581/358227701473586. 3530383
71473607/358227701473602. 353038371473615/358227701473610. 353038371473623/358227701473628. 353038371473631/358227701473636. 3530
38371473649/358227701473644. 353038371473656/358227701473651. 353038371473672/358227701473677. 353038371473680/358227701473685. 3
53038371473706/358227701473701. 353038371473730/358227701473735. 353038371473755/358227701473750. 353038371473763/358227701473768
. 353038371473771/358227701473776. 353038371473797/358227701473792. 353038371473847/358227701473842. 353038371474050/358227701474
055. 353038371460828/358227701460823. 353038371460901/358227701460906. 353038371460927/358227701460922. 353038371460950/358227701
460955. 353038371460968/358227701460963. 353038371461016/358227701461011. 353038371461024/358227701461029. 353038371461099/358227
701461094. 353038371461107/358227701461102. 353038371461164/358227701461169. 353038371461172/358227701461177. 353038371461198/358
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