Ir al contenido
VER MAS
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Privada
500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024001296782-3
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931 13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
6 . DV. 5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
15 . Teléfono 12 . Cód. Admón. 16 . Cód. Dpto 17 . Cód. Ciudad Municipio
4870707 03 11 001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
29 . Número documento de identificación
102294385
25 . DV. 3
26 . Razón social del declarante autorizado 27 . Tipo usuario 28 . Cód. usuario
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1 26 99 30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase 32 . Tipo declaración 33 . Cod. 34 .No.Formulario Anterior 35 . Año – Mes – Día 36 . Cod. Admón. 37 . Declaración de Exportación 38 . Año – Mes – Día 39 . Cod. Admón. Importador Inicial 1 XXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX No. XXXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX
02
40 . Cod. lugar ingreso 41 . Cod. Depósito 42 . Manifiesto de carga 43 . Año – Mes – Día 44 . Documento de transporte 45 . Año – Mes – Día de las mercancías 99900 No. 116575014785579 2024 – 09 – 17 No. HKL040811 2024 – 09 – 13
BOG
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior 47 . Ciudad 48 . Cod.País Exportador SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD GYEONGGI-DO 190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior 50 . E-mail
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677 010-8705-6749
51 . No. de factura 52 . Año – Mes – Día 53 . Cod. país 6900299092 2024 – 09 – 10 procedencia 351
54 . Cod. Modo Transporte
4
55 . Código de Bandera
169
56 . Cod. Depto destino
0
57 . Empresa transportadora 58 . Tasa de cambio $ cvs. TAMPA CARGO S.A.S.
4.236.63
S
59 . Subpartida arancelaria 60 . Cod. 8517130000 Complementario
XX
61 . Cod. Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad C134
63 . No. cuotas o meses
XX
64 . Valor cuota USD XXXX
65 . Periodicidad del pago de la cuota
XX
66 . Cod. país 67 . Cod. Acuerdo de origen XXX
215
68 . Forma de pago 69 . Tipo de 70 . Cod. país de la importación importación compra
01 01 190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
72 . Peso neto kgs.
dcms. 73 . Código 137.50 embalaje
YY
74 . No. bultos 1
75 . Subpartidas 1
76 . Cod. unidad 77 . Cantidad dcms. comercial
U
169.00
500.00
78 .Valor FOB 79 . Valor fletes USD USD
24.703.70
1.139.06
Concepto % Base Total Liquidado ($)
Total a pagar con esta declaración ($)
Total Liquidado (USD)
80 . Valor Seguros 81 . Valor Otros Gastos USD USD
1.25
0
Arancel
0
0
0.00
92 93 94 0.00 109.491.508
95
96
I.V.A.
9798 99 100 101
0.00 109.491.508 0 0 0.00
82 . Sumatoria de 83 . Ajuste valor USD fletes, seguros
y otros gastos USD
1.140.31
0.00
Salvaguardia
102 103 104 105 106
0.00 0 0 0 0.00
Derechos 107 Compensatorios
108
109
110
111
0.00
0
0
0
0.00
84 . Valor aduana 85 . Código registro 86 . Número
USD
o licencia
25.844.01
X XXXXXXXXXX
Derechos 112 Antidumping
113
114
115
116
0.00
0
0
0
0.00
Sancion
117 118 119 120 0000
87 . Cod. oficina
99
88 . Año 89 . Programa No 90 . Cód Interno del XXXX XXXXXXXXXX Producto
0
Rescate
121 122 123 124 0000
Total
125 126 0
0.00
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 531192-DECL: 1840167-DO: 893121721241- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). // NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA
RESOLUCIÓN 5050 DEL 10 DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOM
OLOGACIÓN) // NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION.SAMSUNG ELECTRONICS COLOMB
IA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3072683474. ID CONTENEDOR: 6078017333. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA:SM-A065MLGGLTC, PR
ODUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A06 DUOS (CON ACCESORIOS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: VERDE CL(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0
128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores
132 . No. Aceptación declaración 032024001296782
133. Feha: 202409 18
134 . Levante No. 032024001218341 135 . Fecha Firma funcionario responsable 136 . Nombre 137 . C.C. No.
2024 – 09 – 18
Firma declarante
997 . Espacio exclusivo para el sello de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora (Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032406945368
Fecha presentación 2024-09-18 15:32:21 Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-09-18 15:32:27
Page 1
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001296782-3 Subpartida : 8517130000
Página 1 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
ARO, MODELO: SM-A065M/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A065M/DS,LIGHT G REEN,LTC( QTY. 500,00 u )
(500,00 PCE); IMEIS: 354106703023611/357809263023619. 354106703023629/357809263023627. 354106703023637/357809263023635. 354106703
023652/357809263023650. 354106703023678/357809263023676. 354106703023686/357809263023684. 354106703023702/357809263023700. 354106
703023736/357809263023734. 354106703023744/357809263023742. 354106703023751/357809263023759. 354106703023769/357809263023767. 354
106703023777/357809263023775. 354106703023819/357809263023817. 354106703023827/357809263023825. 354106703023850/357809263023858.3
54106703023868/357809263023866. 354106703023876/357809263023874. 354106703023884/357809263023882. 354106703023900/357809263023908
. 354106703023918/357809263023916. 354106703023926/357809263023924. 354106703023934/357809263023932. 354106703023942/357809263023
940. 354106703023959/357809263023957. 354106703023975/357809263023973. 354106703023983/3578 09263023981. 354106703023991/35780926
3023999. 354106703024015/357809263024013. 354106703024023/357809263024021. 354106703024031/357809263024039. 354106703024056/35780
9263024054. 354106703024064/357809263024062.354106703024080/357809263024088. 354106703024098/357809263024096. 354106703024106/357
809263024104. 354106703024114/357809263024112. 354106703024122/357809263024120. 354106703024130/357809263024138. 354106703024148/
357809263024146. 354106703024155/357809263024153. 354106703024163/357809263024161. 354106703024171/357809263024179. 3541067030241
89/357809263024187. 354106703024197/357809263024195. 354106703024205/357809263024203. 354106703024239/357809263024237. 3541067030
21870/357809263021878. 354106703021888/357809263021886. 354106703021896/357809263021894. 354106703021904/357809263021902. 3541067
03021912/357809263021910. 354106703021920/357809263021928. 354106703021938/357809263021936. 354106703021946/357809263021944. 3541
06703021953/357809263021951. 354106703021961/357809263021969. 354106703021979/357809263021977. 354106703021987/357809263021985. 3
54106703021995/357809263021993. 354106703022001/357809263022009. 354106703022019/357809263022017. 354106703022027/357809263022025
. 354106703022035/357809263022033. 354106703022043/357809263022041. 354106703022050/357809263022058. 354106703022068/357809263022
066. 354106703022076/357809263022074. 354106703022084/357809263022082. 354106703022092/357809263022090. 354106703022100/357809263
022108. 354106703022126/357809263022124. 354106703022134/357809263022132. 354106703022142/357809263022140. 354106703022159/357809
263022157. 354106703022167/357809263022165. 354106703022175/357809263022173. 354106703022183/357809263022181. 354106703022191/357
809263022199. 354106703022209/357809263022207. 354106703022217/357809263022215. 354106703022225/357809263022223. 354106703022233/
357809263022231. 354106703022241/357809263022249. 354106703022258/357809263022256. 354106703022266/357809263022264.35410670302227
4/357809263022272. 354106703022282/357809263022280. 354106703022290/357809263022298. 354106703022308/357809263022306. 35410670302
2316/357809263022314. 354106703022332/357809263022330. 354106703022340/357809263022348. 354106703022357/357809263022355. 35410670
3022365/357809263022363. 354106703022373/357809263022371. 354106703022381/357809263022389. 354106703022399/357809263022397. 35410
6703022407/357809263022405. 354106703022423/357809263022421. 354106703022431/357809263022439. 354106703022449/357809263022447. 35
4106703022456/357809263022454.354106703022464/357809263022462. 354106703022472/357809263022470. 354106703022480/357809263022488.
354106703022498/357809263022496. 354106703022506/357809263022504. 354106703022514/357809263022512. 354106703022522/35780926302252
0. 354106703022530/357809263022538. 354106703022555/357809263022553. 354106703022563/357809263022561. 354106703022571/35780926302
2579. 354106703022589/357809263022587. 354106703022597/357809263022595. 354106703022621/357809263022629. 354106703022639/35780926
3022637. 354106703022647/357809263022645. 354106703022654/357809263022652. 354106703022688/357809263022686. 354106703022696/35780
9263022694. 354106703022704/357809263022702. 354106703022720/357809263022728. 354106703022738/357809263022736. 354106703022753/35
7809263022751. 354106703022761/357809263022769. 354106703022779/357809263022777. 354106703022795/357809263022793. 354106703022803
/357809263022801. 354106703022852/357809263022850. 354106703022860/357809263022868. 354106703022902/357809263022900. 354106703022
910/357809263022918. 354106703022936/357809263022934. 354106703022951/357809263022959. 354106703022969/357809263022967. 354106703
022985/357809263022983. 354106703022993/357809263022991. 354106703023009/357809263023007. 354106703023025/357809263023023. 354106
703023033/357809263023031. 354106703023058/357809263023056. 354106703023074/357809263023072. 354106703023082/357809263023080. 354
106703023116/357809263023114. 354106703023124/357809263023122. 354106703023132/357809263023130. 354106703023140/357809263023148.
354106703023157/357809263023155. 354106703023165/357809263023163. 354106703023173/357809263023171. 354106703023181/35780926302318
9. 354106703023199/357809263023197. 354106703023207/357809263023205. 354106703023215/357809263023213.354106703023249/357809263023
247. 354106703023256/357809263023254. 354106703023264/357809263023262. 354106703023272/357809263023270. 354106703023280/357809263
023288. 354106703023298/357809263023296. 354106703023314/357809263023312. 354106703023322/357809263023320. 354106703023355/357809
263023353. 354106703023363/357809263023361. 354106703023371/357809263023379. 354106703023389/357809263023387. 354106703023405/357
809263023403. 354106703023413/357809263023411. 354106703023421/357809263023429. 354106703023439/357809263023437. 354106703023447/
357809263023445.354106703023454/357809263023452. 354106703023462/357809263023460. 354106703023470/357809263023478. 35410670302348
8/357809263023486. 354106703023504/357809263023502. 354106703023512/357809263023510. 354106703023520/357809263023528. 35410670302
3546/357809263023544. 354106703023553/357809263023551. 354106703023579/357809263023577. 354106703023587/357809263023585. 35410670
3023603/357809263023601. 354106703024247/357809263024245. 354106703024262/357809263024260. 354106703024338/357809263024336. 35410
6703024353/357809263024351. 354106703024361/357809263024369. 354106703024403/357809263024401. 354106703024411/357809263024419. 35
4106703024429/357809263024427. 354106703024445/357809263024443. 354106703024478/357809263024476. 354106703024502/357809263024500.
354106703024510/357809263024518. 354106703024536/357809263024534. 354106703024551/357809263024559. 354106703024569/3578092630245
67. 354106703024585/357809263024583. 354106703024593/357809263024591. 354106703024601/357809263024609. 354106703024619/3578092630
24617. 354106703024627/357809263024625. 354106703024643/357809263024641. 354106703024668/357809263024666. 354106703024676/3578092
63024674. 354106703024700/357809263024708. 354106703024726/357809263024724. 354106703024734/357809263024732. 354106703024742/3578
09263024740. 354106703024825/357809263024823. 354106703024833/357809263024831. 354106703024858/357809263024856. 354106703024874/3
57809263024872. 354106703024882/357809263024880. 354106703024890/357809263024898. 354106703024932/357809263024930. 35410670302494
0/357809263024948. 354106703024957/357809263024955. 354106703024973/357809263024971. 354106703024999/357809263024997. 35410670302
5004/357809263025002. 354106703025012/357809263025010. 354106703025020/357809263025028.354106703025038/357809263025036. 354106703
025046/357809263025044. 354106703025061/357809263025069. 354106703025079/357809263025077. 354106703025111/357809263025119. 354106
703025145/357809263025143. 354106703025178/357809263025176. 354106703025186/357809263025184. 354106703025194/357809263025192. 354
106703025202/357809263025200. 354106703025210/357809263025218. 354106703025228/357809263025226. 354106703025236/357809263025234.
354106703025244/357809263025242. 354106703025251/357809263025259. 354106703025269/357809263025267. 354106703025277/35780926302527
5.354106703025285/357809263025283. 354106703025301/357809263025309. 354106703025319/357809263025317. 354106703025327/357809263025
325. 354106703025335/357809263025333. 354106703025343/357809263025341. 354106703025350/357809263025358. 354106703025368/357809263
025366. 354106703025376/357809263025374. 354106703025400/357809263025408. 354106703025418/357809263025416. 354106703025434/357809
263025432. 354106703025442/357809263025440. 354106703025467/357809263025465. 354106703025483/357809263025481. 354106703025491/357
809263025499. 354106703025517/357809263025515. 354106703025525/357809263025523. 354106703025533/357809263025531. 354106703025541/
357809263025549. 354106703025566/357809263025564. 354106703025582/357809263025580. 354106703025624/357809263025622. 3541067030256
32/357809263025630. 354106703025640/357809263025648. 354106703025657/357809263025655. 354106703025665/357809263025663. 3541067030
25673/357809263025671. 354106703025681/357809263025689. 354106703025806/357809263025804. 354106703025863/357809263025861. 3541067
03025897/357809263025895. 354106703025913/357809263025911. 354106703025954/357809263025952. 354106703025962/357809263025960. 3541
06703026002/357809263026000. 354106703026036/357809263026034. 354106703026044/357809263026042. 354106703026069/357809263026067. 3
54106703026101/357809263026109. 354106703026127/357809263026125. 354106703026143/357809263026141. 354106703026150/357809263026158
. 354106703026218/357809263026216. 354106703026234/357809263026232. 354106703026259/357809263026257. 354106703026267/357809263026
032024001296782-3
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 2
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001296782-3 Subpartida : 8517130000
Página 2 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
265. 354106703026275/357809263026273. 354106703026309/357809263026307. 354106703026325/357809263026323. 354106703026341/357809263
026349. 354106703026358/357809263026356. 354106703026366/357809263026364.354106703026374/357809263026372. 354106703026382/3578092
63026380. 354106703026390/357809263026398. 354106703026416/357809263026414. 354106703026424/357809263026422. 354106703026440/3578
09263026448. 354106703026457/357809263026455. 354106703026473/357809263026471. 354106703026507/357809263026505. 354106703026515/3
57809263026513. 354106703026523/357809263026521. 354106703026531/357809263026539. 354106703026564/357809263026562. 35410670302658
0/357809263026588. 354106703026606/357809263026604. 354106703026614/357809263026612. 354106703026622/357809263026620.354106703026
630/357809263026638. 354106703026648/357809263026646. 354106703026671/357809263026679. 354106703026689/357809263026687. 354106703
026697/357809263026695. 354106703026713/357809263026711. 354106703026754/357809263026752. 354106703026796/357809263026794. 354106
703026804/357809263026802. 354106703026812/357809263026810. 354106703026820/357809263026828. 354106703026846/357809263026844. 354
106703026853/357809263026851. 354106703026861/357809263026869. 354106703026879/357809263026877. 354106703026887/357809263026885.
354106703026895/357809263026893. 354106703026903/357809263026901. 354106703026911/357809263026919. 354106703026929/35780926302692
7. 354106703026937/357809263026935. 354106703026945/357809263026943. 354106703026986/357809263026984. 354106703026994/35780926302
6992. 354106703027000/357809263027008. 354106703027018/357809263027016. 354106703027067/357809263027065. 354106703027075/35780926
3027073. 354106703027125/357809263027123. 354106703027166/357809263027164. 354106703027182/357809263027180. 354106703027240/35780
9263027248. 354106703027265/357809263027263. 354106703027273/357809263027271. 354106703027299/357809263027297. 354106703027307/35
7809263027305. 354106703027315/357809263027313. 354106703027323/357809263027321. 354106703027331/357809263027339. 354106703027349
/357809263027347. 354106703027356/357809263027354. 354106703027364/357809263027362. 354106703027372/357809263027370. 354106703027
380/357809263027388. 354106703027398/357809263027396. 354106703027406/357809263027404. 354106703027422/357809263027420. 354106703
027430/357809263027438. 354106703027448/357809263027446. 354106703027455/357809263027453. 354106703027463/357809263027461. 354106
703027489/357809263027487. 354106703027497/357809263027495.354106703027505/357809263027503. 354106703027521/357809263027529. 3541
06703027539/357809263027537. 354106703027547/357809263027545. 354106703027562/357809263027560. 354106703027588/357809263027586. 3
54106703027596/357809263027594. 354106703027604/357809263027602. 354106703027612/357809263027610. 354106703027620/357809263027628
. 354106703027638/357809263027636. 354106703027653/357809263027651. 354106703027679/357809263027677. 354106703027695/357809263027
693. 354106703027745/357809263027743. 354106703027752/357809263027750. 354106703027760/357809263027768.354106703027778/3578092630
27776. 354106703027786/357809263027784. 354106703027794/357809263027792. 354106703027802/357809263027800. 354106703027836/3578092
63027834. 354106703027851/357809263027859. 354106703027869/357809263027867. 354106703027877/357809263027875. 354106703027901/3578
09263027909. 354106703027919/357809263027917. 354106703027943/357809263027941. 354106703027950/357809263027958. 354106703027968/3
57809263027966. 354106703028024/357809263028022. 354106703028057/357809263028055. 354106703028073/357809263028071. 35410670302808
1/357809263028089. 354106703028099/357809263028097. 354106703028107/357809263028105. 354106703028115/357809263028113. 35410670302
8123/357809263028121. 354106703028131/357809263028139. 354106703028149/357809263028147. 354106703028156/357809263028154. 35410670
3028164/357809263028162. 354106703028180/357809263028188. 354106703028198/357809263028196. 354106703028206/357809263028204. 35410
6703028222/357809263028220. 354106703028248/357809263028246. 354106703028263/357809263028261. 354106703028289/357809263028287. 35
4106703028297/357809263028295. 354106703028305/357809263028303. 354106703028321/357809263028329. 354106703028339/357809263028337.
354106703028362/357809263028360. 354106703028370/357809263028378. 354106703028388/357809263028386. 354106703028396/3578092630283
94. 354106703028404/357809263028402. 354106703028438/357809263028436. 354106703028446/357809263028444. 354106703028453/3578092630
28451. 354106703028461/357809263028469. 354106703028479/357809263028477. 354106703028495/357809263028493. 354106703028503/3578092
63028501. 354106703028511/357809263028519. 354106703028529/357809263028527. 354106703028537/357809263028535. 354106703028545/3578
09263028543. 354106703028552/357809263028550.354106703028560/357809263028568. 354106703028578/357809263028576. 354106703028586/35
7809263028584. 354106703028594/357809263028592. 354106703028602/357809263028600. 354106703028610/357809263028618. 354106703028628
/357809263028626. 354106703028636/357809263028634. 354106703028644/357809263028642. 354106703028651/357809263028659. 354106703028
685/357809263028683. 354106703028693/357809263028691. 354106703028750/357809263028758. 354106703028800/357809263028808. 354106703
028826/357809263028824. 354106703028834/357809263028832. 354106703028842/357809263028840.354106703028859/357809263028857. 3541067
03028867/357809263028865. 354106703028875/357809263028873. 354106703028883/357809263028881. 354106703028891/357809263028899. 3541
06703028909/357809263028907. 354106703028958/357809263028956. 354106703028990/357809263028998. 354106703029006/357809263029004. 3
54106703029014/357809263029012. 354106703029022/357809263029020. 354106703029048/357809263029046. 354106703029055/357809263029053
. 354106703029105/357809263029103. 354106703029121/357809263029129. 354106703029139/357809263029137. 354106703029147/357809263029
145. 354106703029154/357809263029152. 354106703029170/357809263029178. 354106703029188/357809263029186. 354106703029204/357809263
029202. 354106703029212/357809263029210. 354106703029220/357809263029228. 354106703029238/357809263029236. 354106703029246/357809
263029244. 354106703029279/357809263029277. 354106703029311/357809263029319. 354106703029329/357809263029327. 354106703029345/357
809263029343. 354106703029394/357809263029392. 354106703029410/357809263029418. 354106703029477/357809263029475. 354106703029501/
357809263029509. 354106703029519/357809263029517. 354106703029527/357809263029525. 354106703029535/357809263029533. 3541067030295
43/357809263029541. 354106703029550/357809263029558. 354106703029568/357809263029566. 354106703029576/357809263029574. 3541067030
29584/357809263029582. 354106703029592/357809263029590. 354106703029600/357809263029608. 354106703029618/357809263029616. 3541067
03029626/357809263029624. 354106703029634/357809263029632. 354106703029642/357809263029640. 354106703029659/357809263029657XXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
032024001296782-3
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 3
