Ir al contenido
VER MAS
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2025
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032025001093442-3
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
1022943854
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Anticipada
33 . Cod.
3
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575015676088
43 . Año – Mes – Día
2025 – 06 – 10
44 . Documento de transporte
No. 41N0704516
45 . Año – Mes – Día
2025 – 05 – 30
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
6900365290
52 . Año – Mes – Día
2025 – 05 – 23
53 . Cod. país
procedencia
351
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
244
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
EMIRATES SUCURSAL COLOMBIA
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.106.79
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
215
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
170.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
135.50
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
500.00
78 .Valor FOB
USD
28.278.37
79 . Valor fletes USD
1.225.70 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
121.171.003
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
121.171.003
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
0.97
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
1.226.67
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
29.505.04
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 560752-DECL: 1922312-DO: 893113954251- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). //NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA R
ESOLUCIÓN 5050 DEL 10DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOL
OGACIÓN)// NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION .SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA
S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3090066650. ID DELIVERY: 6082329699. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A055MLGDLTC, PRODU
CTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A05 DUOS (CON ACCESORIOSPARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: VERDE CLARO,(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032025001093442
133. Feha: 202506 06
134 . Levante No. 032025000904158 135 . Fecha
2025 – 06 – 11
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032504377685
Fecha presentación 2025-06-06 16:06:27
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2025-06-11 09:45:33
Page 1
SEC
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025001093442-3
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
MODELO: SM-A055M/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A055M/DS,LIGHT GREEN,LTC( QTY. 500,00 u )(500,
00 PCE); IMEIS: 351641248313625/351847828313626. 351641248318509/351847828318500. 351641248319788/351847828319789. 35164124832015
8/351847828320159. 351641248324283/351847828324284. 351641248324341/351847828324342. 351641248324382/351847828324383. 35164124832
4440/351847828324441. 351641248324465/351847828324466. 351641248324481/351847828324482. 351641248324515/351847828324516. 35164124
8324523/351847828324524. 351641248324531/351847828324532. 351641248324556/351847828324557. 351641248324606/351847828324607. 35164
1248324697/351847828324698. 351641248324762/351847828324763. 351641248325132/351847828325133. 351641248325983/351847828325984. 35
1641248326015/351847828326016. 351641248328557/351847828328558. 351641248328565/351847828328566. 351641248328607/351847828328608.
351641248329837/351847828329838. 351641248329902/351847828329903. 351641248330033/351847828 330034. 351641248330181/351847828330
182. 351641248331221/351847828331222. 351641248331239/351847828331230. 351641248331320/351847828331321.351641248331411/3518478283
31412. 351641248331692/351847828331693. 351641248331726/351847828331727. 351641248331981/351847828331982. 351641248331999/3518478
28331990. 351641248332039/351847828332030. 351641248332047/351847828332048. 351641248332088/351847828332089. 351641248332096/3518
47828332097. 351641248332104/351847828332105. 351641248332112/351847828332113. 351641248332187/351847828332188. 351641248332211/3
51847828332212. 351641248332443/351847828332444. 351641248332567/351847828332568. 351641248332583/351847828332584. 35164124833268
2/351847828332683.351641248332765/351847828332766. 351641248332807/351847828332808. 351641248332849/351847828332840. 351641248332
856/351847828332857. 351641248332914/351847828332915. 351641248333045/351847828333046. 351641248333052/351847828333053. 351641248
333078/351847828333079. 351641248333102/351847828333103. 351641248333177/351847828333178. 351641248333268/351847828333269. 351641
248333433/351847828333434. 351641248334555/351847828334556. 351641248334746/351847828334747. 351641248334845/351847828334846. 351
641248335099/351847828335090. 351641248336204/351847828336205. 351641248336253/351847828336254. 351641248336477/351847828336478.
351641248336527/351847828336528. 351641248337384/351847828337385. 351641248337467/351847828337468. 351641248337699/35184782833769
0. 351641248337871/351847828337872. 351641248338077/351847828338078. 351641248338382/351847828338383. 351641248338648/35184782833
8649. 351641248338671/351847828338672. 351641248338952/351847828338953. 351641248339877/351847828339878. 351641248339893/35184782
8339894. 351641248339927/351847828339928. 351641248339935/351847828339936. 351641248340040/351847828340041. 351641248340057/35184
7828340058. 351641248340099/351847828340090. 351641248340222/351847828340223. 351641248340230/351847828340231. 351641248340412/35
1847828340413. 351641248340461/351847828340462. 351641248340560/351847828340561. 351641248340586/351847828340587. 351641248340602
/351847828340603. 351641248340644/351847828340645. 351641248340719/351847828340710. 351641248341055/351847828341056. 351641248341
360/351847828341361. 351641248341436/351847828341437. 351641248341766/351847828341767. 351641248342087/351847828342088. 351641248
342418/351847828342419. 351641248342814/351847828342815. 351641248342921/351847828342922.351641248343051/351847828343052. 3516412
48343275/351847828343276. 351641248343465/351847828343466. 351641248344042/351847828344043. 351641248344349/351847828344340. 3516
41248344869/351847828344860. 351641248344877/351847828344878. 351641248344885/351847828344886. 351641248344893/351847828344894. 3
51641248344984/351847828344985. 351641248345049/351847828345040. 351641248345072/351847828345073. 351641248345098/351847828345099
. 351641248345106/351847828345107. 351641248345130/351847828345131. 351641248345148/351847828345149. 351641248345155/351847828345
156.351641248345163/351847828345164. 351641248345171/351847828345172. 351641248345189/351847828345180. 351641248345205/3518478283
45206. 351641248345239/351847828345230. 351641248345262/351847828345263. 351641248345288/351847828345289. 351641248345569/3518478
28345560. 351641248345718/351847828345719. 351641248345775/351847828345776. 351641248345866/351847828345867. 351641248345908/3518
47828345909. 351641248345957/351847828345958. 351641248346047/351847828346048. 351641248346054/351847828346055. 351641248346062/3
51847828346063. 351641248346120/351847828346121. 351641248346203/351847828346204. 351641248346211/351847828346212. 35164124834630
2/351847828346303. 351641248346336/351847828346337. 351641248346344/351847828346345. 351641248346377/351847828346378. 35164124834
6393/351847828346394. 351641248346427/351847828346428. 351641248346435/351847828346436. 351641248346443/351847828346444. 35164124
8346468/351847828346469. 351641248346476/351847828346477. 351641248346492/351847828346493. 351641248346518/351847828346519. 35164
1248346534/351847828346535. 351641248346542/351847828346543. 351641248346575/351847828346576. 351641248346658/351847828346659. 35
1641248346674/351847828346675. 351641248346690/351847828346691. 351641248346716/351847828346717. 351641248346724/351847828346725.
351641248346732/351847828346733. 351641248346815/351847828346816. 351641248346880/351847828346881. 351641248346898/3518478283468
99. 351641248346906/351847828346907. 351641248346922/351847828346923. 351641248346948/351847828346949. 351641248346963/3518478283
46964. 351641248346989/351847828346980. 351641248347003/351847828347004. 351641248347540/351847828347541. 351641248347573/3518478
28347574. 351641248347607/351847828347608. 351641248347649/351847828347640.351641248347664/351847828347665. 351641248347714/35184
7828347715. 351641248347730/351847828347731. 351641248347755/351847828347756. 351641248347763/351847828347764. 351641248347789/35
1847828347780. 351641248347821/351847828347822. 351641248347839/351847828347830. 351641248347847/351847828347848. 351641248347854
/351847828347855. 351641248347862/351847828347863. 351641248347912/351847828347913. 351641248347920/351847828347921. 351641248347
938/351847828347939. 351641248347946/351847828347947. 351641248347953/351847828347954. 351641248347961/351847828347962.3516412483
47979/351847828347970. 351641248347987/351847828347988. 351641248348001/351847828348002. 351641248348019/351847828348010. 3516412
48348027/351847828348028. 351641248348035/351847828348036. 351641248348043/351847828348044. 351641248348050/351847828348051. 3516
41248348068/351847828348069. 351641248348076/351847828348077. 351641248348084/351847828348085. 351641248348092/351847828348093. 3
51641248348100/351847828348101. 351641248348118/351847828348119. 351641248348126/351847828348127. 351641248348142/351847828348143
. 351641248348159/351847828348150. 351641248348175/351847828348176. 351641248348209/351847828348200. 351641248348340/351847828348
341. 351641248348373/351847828348374. 351641248348381/351847828348382. 351641248348415/351847828348416. 351641248348431/351847828
348432. 351641248348472/351847828348473. 351641248348480/351847828348481. 351641248348498/351847828348499. 351641248348506/351847
828348507. 351641248348555/351847828348556. 351641248348589/351847828348580. 351641248348597/351847828348598. 351641248348795/351
847828348796. 351641248348928/351847828348929. 351641248382232/351847828382233. 351641248390276/351847828390277. 351641248390722/
351847828390723. 351641248390763/351847828390764. 351641248391001/351847828391002. 351641248392132/351847828392133. 3516412483963
72/351847828396373. 351641248396646/351847828396647. 351641248397586/351847828397587. 351641248397636/351847828397637. 3516412483
97651/351847828397652. 351641248397669/351847828397660. 351641248397693/351847828397694. 351641248397719/351847828397710. 3516412
48397727/351847828397728. 351641248397743/351847828397744. 351641248397768/351847828397769. 351641248397800/351847828397801. 3516
41248397818/351847828397819. 351641248397883/351847828397884.351641248399624/351847828399625. 351641248399764/351847828399765. 35
1641248399780/351847828399781. 351641248399822/351847828399823. 351641248399848/351847828399849. 351641248399871/351847828399872.
351641248399889/351847828399880. 351641248399947/351847828399948. 351641248399962/351847828399963. 351641248400133/3518478284001
34. 351641248400257/351847828400258. 351641248400299/351847828400290. 351641248400398/351847828400399. 351641248400406/3518478284
00407. 351641248400414/351847828400415. 351641248400448/351847828400449. 351641248400489/351847828400480.351641248400539/35184782
8400530. 351641248400844/351847828400845. 351641248400950/351847828400951. 351641248400968/351847828400969. 351641248401107/35184
7828401108. 351641248401123/351847828401124. 351641248401180/351847828401181. 351641248401214/351847828401215. 351641248401230/35
1847828401231. 351641248401255/351847828401256. 351641248401289/351847828401280. 351641248401297/351847828401298. 351641248401313
/351847828401314. 351641248401339/351847828401330. 351641248401347/351847828401348. 351641248401362/351847828401363. 351641248401
370/351847828401371. 351641248401388/351847828401389. 351641248401396/351847828401397. 351641248401404/351847828401405. 351641248
401420/351847828401421. 351641248401438/351847828401439. 351641248401446/351847828401447. 351641248401487/351847828401488. 351641
248401503/351847828401504. 351641248401529/351847828401520. 351641248401982/351847828401983. 351641248402774/351847828402775. 351
641248403145/351847828403146. 351641248403509/351847828403500. 351641248403863/351847828403864. 351641248404515/351847828404516.
032025001093442-3
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 2
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025001093442-3
Subpartida : 8517130000
Página 2 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
351641248404580/351847828404581. 351641248404911/351847828404912. 351641248405108/351847828405109. 351641248405116/35184782840511
7. 351641248405140/351847828405141. 351641248405173/351847828405174. 351641248405256/351847828405257. 351641248405264/35184782840
5265. 351641248405272/351847828405273. 351641248405314/351847828405315. 351641248405355/351847828405356. 351641248405405/35184782
8405406. 351641248405447/351847828405448. 351641248405512/351847828405513. 351641248405520/351847828405521. 351641248405538/35184
7828405539. 351641248405587/351847828405588. 351641248405595/351847828405596. 351641248405611/351847828405612. 351641248405629/35
1847828405620. 351641248405645/351847828405646.351641248405652/351847828405653. 351641248405728/351847828405729. 351641248405769/
351847828405760. 351641248405777/351847828405778. 351641248405785/351847828405786. 351641248405850/351847828405851. 3516412484058
68/351847828405869. 351641248405884/351847828405885. 351641248405892/351847828405893. 351641248405918/351847828405919. 3516412484
05983/351847828405984. 351641248406221/351847828406222. 351641248406254/351847828406255. 351641248406536/351847828406537. 3516412
48406783/351847828406784. 351641248407591/351847828407592. 351641248407948/351847828407949.351641248408003/351847828408004. 35164
1248408102/351847828408103. 351641248408391/351847828408392. 351641248408482/351847828408483. 351641248408649/351847828408640. 35
1641248408920/351847828408921. 351641248408946/351847828408947. 351641248408979/351847828408970. 351641248409019/351847828409010.
351641248409027/351847828409028. 351641248409035/351847828409036. 351641248409043/351847828409044. 351641248409050/3518478284090
51. 351641248409068/351847828409069. 351641248409076/351847828409077. 351641248409241/351847828409242. 351641248409456/3518478284
09457. 351641248409498/351847828409499. 351641248409555/351847828409556. 351641248409563/351847828409564. 351641248409589/3518478
28409580. 351641248409613/351847828409614. 351641248409688/351847828409689. 351641248409860/351847828409861. 351641248409902/3518
47828409903. 351641248409928/351847828409929. 351641248409936/351847828409937. 351641248409944/351847828409945. 351641248409969/3
51847828409960. 351641248409985/351847828409986. 351641248410009/351847828410000. 351641248410017/351847828410018. 35164124841009
0/351847828410091. 351641248410116/351847828410117. 351641248410124/351847828410125. 351641248410157/351847828410158. 35164124841
0165/351847828410166. 351641248410215/351847828410216. 351641248410249/351847828410240. 351641248410256/351847828410257. 35164124
8410280/351847828410281. 351641248410298/351847828410299. 351641248410306/351847828410307. 351641248410355/351847828410356. 35164
1248410405/351847828410406. 351641248410413/351847828410414. 351641248410439/351847828410430. 351641248410462/351847828410463. 35
1641248410496/351847828410497. 351641248410546/351847828410547. 351641248410587/351847828410588. 351641248410595/351847828410596.
351641248410629/351847828410620.351641248410645/351847828410646. 351641248410660/351847828410661. 351641248410678/35184782841067
9. 351641248410694/351847828410695. 351641248410710/351847828410711. 351641248410728/351847828410729. 351641248410736/35184782841
0737. 351641248410744/351847828410745. 351641248410751/351847828410752. 351641248410769/351847828410760. 351641248410777/35184782
8410778. 351641248410785/351847828410786. 351641248410793/351847828410794. 351641248410801/351847828410802. 351641248410819/35184
7828410810. 351641248410827/351847828410828. 351641248410843/351847828410844.351641248410850/351847828410851. 351641248410868/351
847828410869. 351641248410876/351847828410877. 351641248410884/351847828410885. 351641248410892/351847828410893. 351641248410900/
351847828410901. 351641248410918/351847828410919. 351641248410926/351847828410927. 351641248410934/351847828410935. 3516412484109
42/351847828410943. 351641248410959/351847828410950. 351641248410975/351847828410976. 351641248410983/351847828410984. 3516412484
10991/351847828410992. 351641248411007/351847828411008. 351641248411015/351847828411016. 351641248411031/351847828411032. 3516412
48411049/351847828411040. 351641248411064/351847828411065. 351641248411080/351847828411081. 351641248411106/351847828411107. 3516
41248411130/351847828411131. 351641248411148/351847828411149. 351641248411155/351847828411156. 351641248411163/351847828411164. 3
51641248411171/351847828411172. 351641248411189/351847828411180. 351641248411197/351847828411198. 351641248411205/351847828411206
. 351641248411213/351847828411214. 351641248411221/351847828411222. 351641248411247/351847828411248. 351641248411254/351847828411
255. 351641248411338/351847828411339. 351641248411411/351847828411412. 351641248411429/351847828411420. 351641248411494/351847828
411495. 351641248411510/351847828411511. 351641248411528/351847828411529. 351641248411536/351847828411537. 351641248411544/351847
828411545. 351641248411569/351847828411560. 351641248411585/351847828411586. 351641248411601/351847828411602. 351641248411619/351
847828411610. 351641248411643/351847828411644. 351641248411650/351847828411651. 351641248411668/351847828411669. 351641248411676/
351847828411677. 351641248411718/351847828411719. 351641248411965/351847828411966. 351641248411981/351847828411982. 3516412484120
05/351847828412006.351641248412013/351847828412014. 351641248412039/351847828412030. 351641248412047/351847828412048. 35164124841
2054/351847828412055. 351641248412062/351847828412063. 351641248412070/351847828412071. 351641248412088/351847828412089. 35164124
8412096/351847828412097. 351641248412104/351847828412105. 351641248412138/351847828412139. 351641248412146/351847828412147. 35164
1248412153/351847828412154. 351641248412161/351847828412162. 351641248412179/351847828412170. 351641248412187/351847828412188. 35
1641248412203/351847828412204. 351641248412229/351847828412220.351641248412237/351847828412238. 351641248412245/351847828412246.
351641248412278/351847828412279. 351641248412286/351847828412287. 351641248412310/351847828412311. 351641248412401/35184782841240
2. 351641248412427/351847828412428. 351641248412450/351847828412451. 351641248412518/351847828412519. 351641248412526/35184782841
2527. 351641248412542/351847828412543. 351641248412567/351847828412568. 351641248412575/351847828412576. 351641248412591/35184782
8412592. 351641248412609/351847828412600. 351641248412617/351847828412618. 351641248412625/351847828412626. 351641248412666/35184
7828412667. 351641248412674/351847828412675. 351641248412682/351847828412683. 351641248412690/351847828412691. 351641248412708/35
1847828412709. 351641248412716/351847828412717. 351641248412724/351847828412725. 351641248412732/351847828412733. 351641248412740
/351847828412741. 351641248412757/351847828412758. 351641248412799/351847828412790. 351641248412807/351847828412808. 351641248412
815/351847828412816. 351641248412864/351847828412865. 351641248412880/351847828412881. 351641248412914/351847828412915XXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
032025001093442-3
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 3
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2025
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032025001069756-1
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
1022943854
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Anticipada
33 . Cod.
3
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575015668406
43 . Año – Mes – Día
2025 – 06 – 08
44 . Documento de transporte
No. HKG0417494
45 . Año – Mes – Día
2025 – 06 – 01
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
6900367307
52 . Año – Mes – Día
2025 – 05 – 23
53 . Cod. país
procedencia
351
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
169
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
TAMPA CARGO S.A.S.
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.106.79
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
215
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
170.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
135.50
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
500.00
78 .Valor FOB
USD
28.329.37
79 . Valor fletes USD
1.174.70 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
121.171.003
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
121.171.003
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
0.97
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
1.175.67
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
29.505.04
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 560360-DECL: 1921690-DO: 893113690251- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). // NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA
RESOLUCIÓN 5050 DEL 10 DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOM
OLOGACIÓN) // NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION.SAMSUNG ELECTRONICS COLOMB
IA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3090066278. ID DELIVERY: 6082332032. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A055MLGDLTC, PRO
DUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A05 DUOS (CON ACCESORIOS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: VERDE CLA(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032025001069756
133. Feha: 202506 04
134 . Levante No. 032025000894831 135 . Fecha
2025 – 06 – 09
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032504291059
Fecha presentación 2025-06-04 16:22:33
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2025-06-09 17:12:47
Page 1
SEC
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025001069756-1
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
RO, MODELO: SM-A055M/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A055M/DS,LIGHT GREEN,LTC( QTY. 500,00 u )(5
00,00 PCE); IMEIS: 351641248326494/351847828326495. 351641248328532/351847828328533. 351641248328664/351847828328665. 35164124832
8771/351847828328772. 351641248328870/351847828328871. 351641248328888/351847828328889. 351641248328904/351847828328905. 35164124
8328953/351847828328954. 351641248328961/351847828328962. 351641248329001/351847828329002. 351641248329050/351847828329051. 35164
1248330090/351847828330091. 351641248334977/351847828334978.351641248342269/351847828342260. 351641248343440/351847828343441. 351
641248343986/351847828343987. 351641248344554/351847828344555. 351641248345395/351847828345396. 351641248345403/351847828345404.
351641248345510/351847828345511. 351641248345551/351847828345552. 351641248345619/351847828345610. 351641248345627/35184782834562
8. 351641248345668/351847828345669. 351641248345726/351847828345727. 351641248345932/3518478 28345933. 351641248346070/3518478283
46071. 351641248346138/351847828346139. 351641248346567/351847828346568. 351641248346609/351847828346600. 351641248346740/3518478
28346741. 351641248347292/351847828347293. 351641248347318/351847828347319. 351641248347367/351847828347368. 351641248347375/3518
47828347376. 351641248347391/351847828347392. 351641248347417/351847828347418. 351641248347425/351847828347426. 351641248347433/3
51847828347434. 351641248347441/351847828347442. 351641248347532/351847828347533. 351641248347896/351847828347897. 35164124834821
7/351847828348218. 351641248348225/351847828348226. 351641248348233/351847828348234. 351641248348266/351847828348267. 35164124834
8332/351847828348333. 351641248348456/351847828348457. 351641248348548/351847828348549. 351641248348571/351847828348572. 35164124
8348605/351847828348606. 351641248348662/351847828348663. 351641248348688/351847828348689. 351641248348696/351847828348697. 35164
1248348704/351847828348705. 351641248348746/351847828348747. 351641248348761/351847828348762. 351641248348779/351847828348770. 35
1641248348803/351847828348804. 351641248348811/351847828348812. 351641248348829/351847828348820. 351641248348837/351847828348838.
351641248348845/351847828348846. 351641248348852/351847828348853. 351641248348878/351847828348879. 351641248348886/3518478283488
87.351641248348894/351847828348895. 351641248348985/351847828348986. 351641248349017/351847828349018. 351641248349066/35184782834
9067. 351641248349090/351847828349091. 351641248349355/351847828349356. 351641248349389/351847828349380. 351641248349405/35184782
8349406. 351641248349413/351847828349414. 351641248349439/351847828349430. 351641248349983/351847828349984. 351641248350569/35184
7828350560. 351641248355519/351847828355510. 351641248355592/351847828355593. 351641248357077/351847828357078. 351641248357283/35
1847828357284. 351641248357390/351847828357391.351641248357705/351847828357706. 351641248358026/351847828358027. 351641248358232/
351847828358233. 351641248358471/351847828358472. 351641248358505/351847828358506. 351641248358521/351847828358522. 3516412483585
62/351847828358563. 351641248358570/351847828358571. 351641248358687/351847828358688. 351641248358786/351847828358787. 3516412483
58869/351847828358860. 351641248358877/351847828358878. 351641248358893/351847828358894. 351641248358943/351847828358944. 3516412
48358968/351847828358969. 351641248363182/351847828363183. 351641248363315/351847828363316. 351641248364727/351847828364728. 3516
41248366003/351847828366004. 351641248366268/351847828366269. 351641248366466/351847828366467. 351641248367795/351847828367796. 3
51641248368132/351847828368133. 351641248368322/351847828368323. 351641248368660/351847828368661. 351641248368686/351847828368687
. 351641248368710/351847828368711. 351641248368835/351847828368836. 351641248368900/351847828368901. 351641248368918/351847828368
919. 351641248368942/351847828368943. 351641248369031/351847828369032. 351641248369148/351847828369149. 351641248369197/351847828
369198. 351641248369296/351847828369297. 351641248369528/351847828369529. 351641248369635/351847828369636. 351641248369999/351847
828369990. 351641248370047/351847828370048. 351641248370088/351847828370089. 351641248370138/351847828370139. 351641248370161/351
847828370162. 351641248370179/351847828370170. 351641248370187/351847828370188. 351641248370252/351847828370253. 351641248370260/
351847828370261. 351641248370286/351847828370287. 351641248370294/351847828370295. 351641248370351/351847828370352. 3516412483703
77/351847828370378. 351641248370385/351847828370386. 351641248370419/351847828370410. 351641248370427/351847828370428.35164124837
0476/351847828370477. 351641248370484/351847828370485. 351641248370492/351847828370493. 351641248370518/351847828370519. 35164124
8370526/351847828370527. 351641248370567/351847828370568. 351641248370591/351847828370592. 351641248370609/351847828370600. 35164
1248370617/351847828370618. 351641248370625/351847828370626. 351641248370633/351847828370634. 351641248370658/351847828370659. 35
1641248370674/351847828370675. 351641248370724/351847828370725. 351641248370732/351847828370733. 351641248370740/351847828370741.
351641248370765/351847828370766.351641248370773/351847828370774. 351641248370799/351847828370790. 351641248370807/35184782837080
8. 351641248370815/351847828370816. 351641248370831/351847828370832. 351641248370849/351847828370840. 351641248370856/35184782837
0857. 351641248370898/351847828370899. 351641248370922/351847828370923. 351641248370971/351847828370972. 351641248370989/35184782
8370980. 351641248371003/351847828371004. 351641248371037/351847828371038. 351641248371045/351847828371046. 351641248371086/35184
7828371087. 351641248371144/351847828371145. 351641248371151/351847828371152. 351641248371169/351847828371160. 351641248371565/35
1847828371566. 351641248371797/351847828371798. 351641248371839/351847828371830. 351641248371862/351847828371863. 351641248372027
/351847828372028. 351641248372043/351847828372044. 351641248372324/351847828372325. 351641248372332/351847828372333. 351641248372
373/351847828372374. 351641248372670/351847828372671. 351641248372704/351847828372705. 351641248372712/351847828372713. 351641248
372738/351847828372739. 351641248372761/351847828372762. 351641248372779/351847828372770. 351641248372787/351847828372788. 351641
248372795/351847828372796. 351641248372803/351847828372804. 351641248372811/351847828372812. 351641248372829/351847828372820. 351
641248372837/351847828372838. 351641248372845/351847828372846. 351641248372985/351847828372986. 351641248372993/351847828372994.
351641248373009/351847828373000. 351641248373017/351847828373018. 351641248373025/351847828373026. 351641248373033/35184782837303
4. 351641248373041/351847828373042. 351641248373058/351847828373059. 351641248373066/351847828373067. 351641248373074/35184782837
3075. 351641248373082/351847828373083. 351641248373116/351847828373117. 351641248373140/351847828373141.351641248373165/351847828
373166. 351641248373173/351847828373174. 351641248373181/351847828373182. 351641248373207/351847828373208. 351641248373215/351847
828373216. 351641248373223/351847828373224. 351641248373231/351847828373232. 351641248373249/351847828373240. 351641248373256/351
847828373257. 351641248373264/351847828373265. 351641248373280/351847828373281. 351641248373298/351847828373299. 351641248373306/
351847828373307. 351641248373322/351847828373323. 351641248373348/351847828373349. 351641248373439/351847828373430. 3516412483734
47/351847828373448.351641248373462/351847828373463. 351641248373470/351847828373471. 351641248373496/351847828373497. 35164124837
3512/351847828373513. 351641248373520/351847828373521. 351641248373546/351847828373547. 351641248373587/351847828373588. 35164124
8373629/351847828373620. 351641248373637/351847828373638. 351641248373652/351847828373653. 351641248373660/351847828373661. 35164
1248373678/351847828373679. 351641248373686/351847828373687. 351641248373694/351847828373695. 351641248373702/351847828373703. 35
1641248373710/351847828373711. 351641248373728/351847828373729. 351641248373736/351847828373737. 351641248373744/351847828373745.
351641248373769/351847828373760. 351641248373777/351847828373778. 351641248373785/351847828373786. 351641248373793/3518478283737
94. 351641248373801/351847828373802. 351641248373819/351847828373810. 351641248373827/351847828373828. 351641248373835/3518478283
73836. 351641248373843/351847828373844. 351641248373850/351847828373851. 351641248373868/351847828373869. 351641248373876/3518478
28373877. 351641248373892/351847828373893. 351641248373900/351847828373901. 351641248373918/351847828373919. 351641248373926/3518
47828373927. 351641248373942/351847828373943. 351641248373967/351847828373968. 351641248373975/351847828373976. 351641248373983/3
51847828373984. 351641248373991/351847828373992. 351641248374007/351847828374008. 351641248374015/351847828374016. 35164124837402
3/351847828374024. 351641248374031/351847828374032. 351641248374056/351847828374057. 351641248374064/351847828374065. 35164124837
4072/351847828374073. 351641248374080/351847828374081. 351641248374098/351847828374099. 351641248374106/351847828374107. 35164124
8374114/351847828374115. 351641248374130/351847828374131. 351641248374148/351847828374149.351641248374155/351847828374156. 351641
248374171/351847828374172. 351641248374189/351847828374180. 351641248374197/351847828374198. 351641248374205/351847828374206. 351
641248374213/351847828374214. 351641248374221/351847828374222. 351641248374239/351847828374230. 351641248374247/351847828374248.
351641248374254/351847828374255. 351641248374262/351847828374263. 351641248374270/351847828374271. 351641248374296/35184782837429
032025001069756-1
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 2
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025001069756-1
Subpartida : 8517130000
Página 2 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
7. 351641248374304/351847828374305. 351641248374312/351847828374313. 351641248374320/351847828374321. 351641248374338/35184782837
4339.351641248374346/351847828374347. 351641248374353/351847828374354. 351641248374361/351847828374362. 351641248374379/351847828
374370. 351641248374395/351847828374396. 351641248374403/351847828374404. 351641248374411/351847828374412. 351641248374429/351847
828374420. 351641248374437/351847828374438. 351641248374445/351847828374446. 351641248374452/351847828374453. 351641248374460/351
847828374461. 351641248374478/351847828374479. 351641248374486/351847828374487. 351641248374494/351847828374495. 351641248374502/
351847828374503. 351641248374510/351847828374511. 351641248374536/351847828374537. 351641248374569/351847828374560. 3516412483745
77/351847828374578. 351641248374585/351847828374586. 351641248374593/351847828374594. 351641248374601/351847828374602. 3516412483
74619/351847828374610. 351641248374627/351847828374628. 351641248374635/351847828374636. 351641248374643/351847828374644. 3516412
48374650/351847828374651. 351641248374668/351847828374669. 351641248374676/351847828374677. 351641248374684/351847828374685. 3516
41248374692/351847828374693. 351641248374700/351847828374701. 351641248374718/351847828374719. 351641248374726/351847828374727. 3
51641248374734/351847828374735. 351641248374742/351847828374743. 351641248374759/351847828374750. 351641248374767/351847828374768
. 351641248374775/351847828374776. 351641248374783/351847828374784. 351641248374791/351847828374792. 351641248374809/351847828374
800. 351641248374825/351847828374826. 351641248374833/351847828374834. 351641248374841/351847828374842. 351641248374858/351847828
374859. 351641248374866/351847828374867. 351641248374882/351847828374883. 351641248374890/351847828374891. 351641248374908/351847
828374909. 351641248374916/351847828374917. 351641248374924/351847828374925.351641248374932/351847828374933. 351641248374957/3518
47828374958. 351641248374965/351847828374966. 351641248374973/351847828374974. 351641248374981/351847828374982. 351641248374999/3
51847828374990. 351641248375004/351847828375005. 351641248375012/351847828375013. 351641248375020/351847828375021. 35164124837503
8/351847828375039. 351641248375046/351847828375047. 351641248375053/351847828375054. 351641248375061/351847828375062. 35164124837
5079/351847828375070. 351641248375087/351847828375088. 351641248375095/351847828375096. 351641248375103/351847828375104.351641248
375111/351847828375112. 351641248375129/351847828375120. 351641248375137/351847828375138. 351641248375145/351847828375146. 351641
248375152/351847828375153. 351641248375160/351847828375161. 351641248375178/351847828375179. 351641248375186/351847828375187. 351
641248375194/351847828375195. 351641248375210/351847828375211. 351641248375228/351847828375229. 351641248375244/351847828375245.
351641248375251/351847828375252. 351641248375277/351847828375278. 351641248375285/351847828375286. 351641248375301/35184782837530
2. 351641248375319/351847828375310. 351641248375327/351847828375328. 351641248375335/351847828375336. 351641248375343/35184782837
5344. 351641248375350/351847828375351. 351641248375368/351847828375369. 351641248375418/351847828375419. 351641248375426/35184782
8375427. 351641248375459/351847828375450. 351641248375467/351847828375468. 351641248375475/351847828375476. 351641248375517/35184
7828375518. 351641248375525/351847828375526. 351641248375533/351847828375534. 351641248375558/351847828375559. 351641248375616/35
1847828375617. 351641248375624/351847828375625. 351641248375632/351847828375633. 351641248375640/351847828375641. 351641248375657
/351847828375658. 351641248375673/351847828375674. 351641248375681/351847828375682. 351641248375699/351847828375690. 351641248375
707/351847828375708. 351641248375715/351847828375716. 351641248375723/351847828375724. 351641248375731/351847828375732. 351641248
375749/351847828375740. 351641248375756/351847828375757. 351641248375764/351847828375765. 351641248375772/351847828375773. 351641
248375806/351847828375807. 351641248375814/351847828375815. 351641248375822/351847828375823. 351641248375830/351847828375831. 351
641248375855/351847828375856. 351641248375871/351847828375872.351641248375889/351847828375880. 351641248375913/351847828375914. 3
51641248375939/351847828375930. 351641248375947/351847828375948. 351641248375954/351847828375955. 351641248375970/351847828375971
. 351641248375988/351847828375989. 351641248375996/351847828375997. 351641248376002/351847828376003. 351641248376036/351847828376
037. 351641248376044/351847828376045. 351641248376051/351847828376052. 351641248376077/351847828376078. 351641248376085/351847828
376086. 351641248376093/351847828376094. 351641248376119/351847828376110. 351641248376135/351847828376136.351641248376143/3518478
28376144. 351641248376150/351847828376151. 351641248376192/351847828376193. 351641248376234/351847828376235. 351641248376333/3518
47828376334. 351641248376341/351847828376342. 351641248376358/351847828376359. 351641248376366/351847828376367. 351641248376374/3
51847828376375. 351641248376408/351847828376409. 351641248376424/351847828376425. 351641248376473/351847828376474. 35164124837651
5/351847828376516. 351641248376531/351847828376532. 351641248376549/351847828376540. 351641248376556/351847828376557. 35164124837
6580/351847828376581. 351641248376598/351847828376599. 351641248376606/351847828376607. 351641248376630/351847828376631. 35164124
8376655/351847828376656. 351641248376663/351847828376664. 351641248376671/351847828376672. 351641248376697/351847828376698. 35164
1248376705/351847828376706. 351641248376721/351847828376722. 351641248376747/351847828376748. 351641248376762/351847828376763. 35
1641248376788/351847828376789. 351641248376796/351847828376797. 351641248376812/351847828376813. 351641248376820/351847828376821.
351641248376853/351847828376854. 351641248376887/351847828376888. 351641248376937/351847828376938. 351641248376952/3518478283769
53. 351641248376960/351847828376961. 351641248376978/351847828376979. 351641248376986/351847828376987. 351641248376994/3518478283
76995. 351641248377000/351847828377001. 351641248377026/351847828377027. 351641248377034/351847828377035. 351641248377083/3518478
28377084. 351641248377133/351847828377134. 351641248377166/351847828377167. 351641248377182/351847828377183. 351641248377190/3518
47828377191. 351641248377208/351847828377209. 351641248377232/351847828377233. 351641248377273/351847828377274. 351641248377315/3
51847828377316. 351641248380475/351847828380476.351641248380640/351847828380641. 351641248381846/351847828381847. 351641248381911
/351847828381912. 351641248381929/351847828381920. 351641248381945/351847828381946. 351641248381960/351847828381961. 351641248382
000/351847828382001. 351641248382018/351847828382019. 351641248382042/351847828382043. 351641248382059/351847828382050. 351641248
382067/351847828382068. 351641248382083/351847828382084. 351641248382174/351847828382175. 351641248382257/351847828382258XXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
032025001069756-1
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 3
