Ir al contenido
VER MAS
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2025
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032025001071785-1
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
1022943854
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Anticipada
33 . Cod.
3
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575015668406
43 . Año – Mes – Día
2025 – 06 – 08
44 . Documento de transporte
No. HKG0417474
45 . Año – Mes – Día
2025 – 05 – 30
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
6900366346
52 . Año – Mes – Día
2025 – 05 – 23
53 . Cod. país
procedencia
351
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
169
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
TAMPA CARGO S.A.S.
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.106.79
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
215
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
170.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
135.50
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
500.00
78 .Valor FOB
USD
28.329.37
79 . Valor fletes USD
1.174.70 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
121.171.003
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
121.171.003
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
0.97
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
1.175.67
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
29.505.04
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 560465-DECL: 1921875-DO: 893113675251- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). // NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA
RESOLUCIÓN 5050 DEL 10 DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOM
OLOGACIÓN) // NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION.SAMSUNG ELECTRONICS COLOMB
IA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3090063235. ID DELIVERY: 6082331531. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A055MLGDLTC, PRO
DUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A05 DUOS (CON ACCESORIOS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: VERDE CLA(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032025001071785
133. Feha: 202506 04
134 . Levante No. 032025000894191 135 . Fecha
2025 – 06 – 09
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032504304958
Fecha presentación 2025-06-04 20:55:05
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2025-06-09 16:30:47
Page 1
SEC
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025001071785-1
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
RO, MODELO: SM-A055M/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A055M/DS,LIGHT GREEN,LTC( QTY. 500,00 u )(5
00,00 PCE); IMEIS: 351641248311033/351847828311034. 351641248311173/351847828311174. 351641248311322/351847828311323. 35164124831
6842/351847828316843. 351641248317519/351847828317510. 351641248321784/351847828321785. 351641248321917/351847828321918. 35164124
8322097/351847828322098. 351641248322246/351847828322247. 351641248323400/351847828323401. 351641248323590/351847828323591. 35164
1248323723/351847828323724. 351641248323988/351847828323989.351641248324457/351847828324458. 351641248324838/351847828324839. 351
641248325645/351847828325646. 351641248326536/351847828326537. 351641248326668/351847828326669. 351641248326676/351847828326677.
351641248326791/351847828326792. 351641248326833/351847828326834. 351641248326973/351847828326974. 351641248327013/35184782832701
4. 351641248327039/351847828327030. 351641248327112/351847828327113. 351641248327153/3518478 28327154. 351641248327179/3518478283
27170. 351641248327187/351847828327188. 351641248327195/351847828327196. 351641248327237/351847828327238. 351641248327526/3518478
28327527. 351641248327542/351847828327543. 351641248327617/351847828327618. 351641248327625/351847828327626. 351641248327633/3518
47828327634. 351641248327658/351847828327659. 351641248327682/351847828327683. 351641248327716/351847828327717. 351641248327724/3
51847828327725. 351641248327740/351847828327741. 351641248327773/351847828327774. 351641248327799/351847828327790. 35164124832782
3/351847828327824. 351641248327997/351847828327998. 351641248328003/351847828328004. 351641248328029/351847828328020. 35164124832
8052/351847828328053. 351641248328110/351847828328111. 351641248328920/351847828328921. 351641248329373/351847828329374. 35164124
8330132/351847828330133. 351641248330207/351847828330208. 351641248330389/351847828330380. 351641248330603/351847828330604. 35164
1248330660/351847828330661. 351641248330835/351847828330836. 351641248330884/351847828330885. 351641248331130/351847828331131. 35
1641248331791/351847828331792. 351641248331882/351847828331883. 351641248331924/351847828331925. 351641248331940/351847828331941.
351641248332013/351847828332014. 351641248332245/351847828332246. 351641248332690/351847828332691. 351641248332906/3518478283329
07.351641248332930/351847828332931. 351641248333698/351847828333699. 351641248334209/351847828334200. 351641248334696/35184782833
4697. 351641248334852/351847828334853. 351641248334860/351847828334861. 351641248334886/351847828334887. 351641248334928/35184782
8334929. 351641248334944/351847828334945. 351641248335024/351847828335025. 351641248335396/351847828335397. 351641248335453/35184
7828335454. 351641248335586/351847828335587. 351641248335644/351847828335645. 351641248335750/351847828335751. 351641248336162/35
1847828336163. 351641248336170/351847828336171.351641248336444/351847828336445. 351641248336782/351847828336783. 351641248336824/
351847828336825. 351641248336931/351847828336932. 351641248336972/351847828336973. 351641248336980/351847828336981. 3516412483370
12/351847828337013. 351641248337020/351847828337021. 351641248337038/351847828337039. 351641248337160/351847828337161. 3516412483
37186/351847828337187. 351641248337244/351847828337245. 351641248337251/351847828337252. 351641248337293/351847828337294. 3516412
48337301/351847828337302. 351641248337327/351847828337328. 351641248337350/351847828337351. 351641248337368/351847828337369. 3516
41248337376/351847828337377. 351641248337392/351847828337393. 351641248337400/351847828337401. 351641248337418/351847828337419. 3
51641248337426/351847828337427. 351641248337442/351847828337443. 351641248337459/351847828337450. 351641248337475/351847828337476
. 351641248337483/351847828337484. 351641248337509/351847828337500. 351641248337517/351847828337518. 351641248337574/351847828337
575. 351641248337582/351847828337583. 351641248337590/351847828337591. 351641248337608/351847828337609. 351641248337616/351847828
337617. 351641248337624/351847828337625. 351641248337632/351847828337633. 351641248337640/351847828337641. 351641248337665/351847
828337666. 351641248337673/351847828337674. 351641248337681/351847828337682. 351641248337707/351847828337708. 351641248337715/351
847828337716. 351641248337731/351847828337732. 351641248337756/351847828337757. 351641248337764/351847828337765. 351641248337798/
351847828337799. 351641248337806/351847828337807. 351641248337814/351847828337815. 351641248337822/351847828337823. 3516412483378
30/351847828337831. 351641248337848/351847828337849. 351641248337855/351847828337856. 351641248337863/351847828337864.35164124833
7889/351847828337880. 351641248337897/351847828337898. 351641248337905/351847828337906. 351641248337913/351847828337914. 35164124
8337921/351847828337922. 351641248337939/351847828337930. 351641248337947/351847828337948. 351641248337954/351847828337955. 35164
1248338010/351847828338011. 351641248338044/351847828338045. 351641248338051/351847828338052. 351641248338119/351847828338110. 35
1641248338127/351847828338128. 351641248338143/351847828338144. 351641248338176/351847828338177. 351641248338184/351847828338185.
351641248338192/351847828338193.351641248338200/351847828338201. 351641248338218/351847828338219. 351641248338234/35184782833823
5. 351641248338259/351847828338250. 351641248338267/351847828338268. 351641248338291/351847828338292. 351641248338309/35184782833
8300. 351641248338317/351847828338318. 351641248338325/351847828338326. 351641248338333/351847828338334. 351641248338341/35184782
8338342. 351641248338358/351847828338359. 351641248338408/351847828338409. 351641248338416/351847828338417. 351641248338424/35184
7828338425. 351641248338440/351847828338441. 351641248338457/351847828338458. 351641248338465/351847828338466. 351641248338473/35
1847828338474. 351641248338481/351847828338482. 351641248338499/351847828338490. 351641248338507/351847828338508. 351641248338515
/351847828338516. 351641248338523/351847828338524. 351641248338531/351847828338532. 351641248338549/351847828338540. 351641248338
564/351847828338565. 351641248338572/351847828338573. 351641248338580/351847828338581. 351641248338622/351847828338623. 351641248
338630/351847828338631. 351641248338655/351847828338656. 351641248338663/351847828338664. 351641248338689/351847828338680. 351641
248338697/351847828338698. 351641248338705/351847828338706. 351641248338713/351847828338714. 351641248338721/351847828338722. 351
641248338739/351847828338730. 351641248338747/351847828338748. 351641248338754/351847828338755. 351641248338762/351847828338763.
351641248338770/351847828338771. 351641248338788/351847828338789. 351641248338796/351847828338797. 351641248338812/35184782833881
3. 351641248338838/351847828338839. 351641248338846/351847828338847. 351641248338853/351847828338854. 351641248338879/35184782833
8870. 351641248338887/351847828338888. 351641248338903/351847828338904. 351641248338911/351847828338912.351641248338929/351847828
338920. 351641248338937/351847828338938. 351641248338945/351847828338946. 351641248338960/351847828338961. 351641248338978/351847
828338979. 351641248338986/351847828338987. 351641248338994/351847828338995. 351641248339000/351847828339001. 351641248339026/351
847828339027. 351641248339034/351847828339035. 351641248339059/351847828339050. 351641248339067/351847828339068. 351641248339075/
351847828339076. 351641248339083/351847828339084. 351641248339091/351847828339092. 351641248339109/351847828339100. 3516412483391
17/351847828339118.351641248339125/351847828339126. 351641248339133/351847828339134. 351641248339141/351847828339142. 35164124833
9158/351847828339159. 351641248339166/351847828339167. 351641248339174/351847828339175. 351641248339182/351847828339183. 35164124
8339190/351847828339191. 351641248339208/351847828339209. 351641248339216/351847828339217. 351641248339224/351847828339225. 35164
1248339232/351847828339233. 351641248339240/351847828339241. 351641248339257/351847828339258. 351641248339265/351847828339266. 35
1641248339273/351847828339274. 351641248339281/351847828339282. 351641248339299/351847828339290. 351641248339307/351847828339308.
351641248339315/351847828339316. 351641248339331/351847828339332. 351641248339349/351847828339340. 351641248339356/3518478283393
57. 351641248339364/351847828339365. 351641248339372/351847828339373. 351641248339398/351847828339399. 351641248339422/3518478283
39423. 351641248339455/351847828339456. 351641248339513/351847828339514. 351641248339547/351847828339548. 351641248339554/3518478
28339555. 351641248339562/351847828339563. 351641248339570/351847828339571. 351641248339588/351847828339589. 351641248339596/3518
47828339597. 351641248339604/351847828339605. 351641248339612/351847828339613. 351641248339620/351847828339621. 351641248339653/3
51847828339654. 351641248339695/351847828339696. 351641248339745/351847828339746. 351641248339778/351847828339779. 35164124833978
6/351847828339787. 351641248339828/351847828339829. 351641248339836/351847828339837. 351641248339844/351847828339845. 35164124833
9869/351847828339860. 351641248339885/351847828339886. 351641248339943/351847828339944. 351641248339968/351847828339969. 35164124
8339984/351847828339985. 351641248339992/351847828339993. 351641248340008/351847828340009.351641248340024/351847828340025. 351641
248340107/351847828340108. 351641248340115/351847828340116. 351641248340123/351847828340124. 351641248340149/351847828340140. 351
641248340164/351847828340165. 351641248340172/351847828340173. 351641248340180/351847828340181. 351641248340198/351847828340199.
351641248340206/351847828340207. 351641248340214/351847828340215. 351641248340255/351847828340256. 351641248340289/35184782834028
032025001071785-1
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 2
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025001071785-1
Subpartida : 8517130000
Página 2 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
0. 351641248340297/351847828340298. 351641248340305/351847828340306. 351641248340321/351847828340322. 351641248340347/35184782834
0348.351641248340354/351847828340355. 351641248340362/351847828340363. 351641248340388/351847828340389. 351641248340396/351847828
340397. 351641248340404/351847828340405. 351641248340420/351847828340421. 351641248340453/351847828340454. 351641248340495/351847
828340496. 351641248340529/351847828340520. 351641248340537/351847828340538. 351641248340552/351847828340553. 351641248340594/351
847828340595. 351641248340628/351847828340629. 351641248340636/351847828340637. 351641248340669/351847828340660. 351641248340677/
351847828340678. 351641248340727/351847828340728. 351641248340768/351847828340769. 351641248340818/351847828340819. 3516412483408
75/351847828340876. 351641248340883/351847828340884. 351641248340909/351847828340900. 351641248340925/351847828340926. 3516412483
40933/351847828340934. 351641248340941/351847828340942. 351641248340958/351847828340959. 351641248340966/351847828340967. 3516412
48340982/351847828340983. 351641248341014/351847828341015. 351641248341030/351847828341031. 351641248341048/351847828341049. 3516
41248341063/351847828341064. 351641248341071/351847828341072. 351641248341105/351847828341106. 351641248341121/351847828341122. 3
51641248341139/351847828341130. 351641248341147/351847828341148. 351641248341162/351847828341163. 351641248341170/351847828341171
. 351641248341188/351847828341189. 351641248341196/351847828341197. 351641248341212/351847828341213. 351641248341220/351847828341
221. 351641248341238/351847828341239. 351641248341246/351847828341247. 351641248341287/351847828341288. 351641248341311/351847828
341312. 351641248341428/351847828341429. 351641248341451/351847828341452. 351641248341469/351847828341460. 351641248341485/351847
828341486. 351641248341493/351847828341494. 351641248341501/351847828341502.351641248341535/351847828341536. 351641248341550/3518
47828341551. 351641248341568/351847828341569. 351641248341576/351847828341577. 351641248341584/351847828341585. 351641248341592/3
51847828341593. 351641248341600/351847828341601. 351641248341618/351847828341619. 351641248341626/351847828341627. 35164124834164
2/351847828341643. 351641248341659/351847828341650. 351641248341667/351847828341668. 351641248341675/351847828341676. 35164124834
1683/351847828341684. 351641248341717/351847828341718. 351641248341725/351847828341726. 351641248341733/351847828341734.351641248
341758/351847828341759. 351641248341774/351847828341775. 351641248341782/351847828341783. 351641248341790/351847828341791. 351641
248341808/351847828341809. 351641248341816/351847828341817. 351641248341824/351847828341825. 351641248341832/351847828341833. 351
641248341873/351847828341874. 351641248341907/351847828341908. 351641248341915/351847828341916. 351641248341923/351847828341924.
351641248341931/351847828341932. 351641248341949/351847828341940. 351641248341956/351847828341957. 351641248341964/35184782834196
5. 351641248341972/351847828341973. 351641248341980/351847828341981. 351641248341998/351847828341999. 351641248342004/35184782834
2005. 351641248342012/351847828342013. 351641248342020/351847828342021. 351641248342038/351847828342039. 351641248342046/35184782
8342047. 351641248342061/351847828342062. 351641248342095/351847828342096. 351641248342111/351847828342112. 351641248342129/35184
7828342120. 351641248342137/351847828342138. 351641248342145/351847828342146. 351641248342160/351847828342161. 351641248342202/35
1847828342203. 351641248342319/351847828342310. 351641248342327/351847828342328. 351641248342335/351847828342336. 351641248342350
/351847828342351. 351641248342368/351847828342369. 351641248342376/351847828342377. 351641248342384/351847828342385. 351641248342
392/351847828342393. 351641248342400/351847828342401. 351641248342434/351847828342435. 351641248342442/351847828342443. 351641248
342475/351847828342476. 351641248342483/351847828342484. 351641248342491/351847828342492. 351641248342509/351847828342500. 351641
248342517/351847828342518. 351641248342525/351847828342526. 351641248342533/351847828342534. 351641248342541/351847828342542. 351
641248342558/351847828342559. 351641248342574/351847828342575.351641248342582/351847828342583. 351641248342590/351847828342591. 3
51641248342608/351847828342609. 351641248342616/351847828342617. 351641248342624/351847828342625. 351641248342640/351847828342641
. 351641248342665/351847828342666. 351641248342673/351847828342674. 351641248342681/351847828342682. 351641248342699/351847828342
690. 351641248342707/351847828342708. 351641248342715/351847828342716. 351641248342723/351847828342724. 351641248342749/351847828
342740. 351641248342756/351847828342757. 351641248342764/351847828342765. 351641248342772/351847828342773.351641248342780/3518478
28342781. 351641248342798/351847828342799. 351641248342806/351847828342807. 351641248342822/351847828342823. 351641248342855/3518
47828342856. 351641248342863/351847828342864. 351641248342871/351847828342872. 351641248342889/351847828342880. 351641248342905/3
51847828342906. 351641248342913/351847828342914. 351641248342939/351847828342930. 351641248342954/351847828342955. 35164124834297
0/351847828342971. 351641248342988/351847828342989. 351641248342996/351847828342997. 351641248343002/351847828343003. 35164124834
3010/351847828343011. 351641248343028/351847828343029. 351641248343036/351847828343037. 351641248343044/351847828343045. 35164124
8343069/351847828343060. 351641248343077/351847828343078. 351641248343085/351847828343086. 351641248343093/351847828343094. 35164
1248343119/351847828343110. 351641248343127/351847828343128. 351641248343143/351847828343144. 351641248343176/351847828343177. 35
1641248343184/351847828343185. 351641248343192/351847828343193. 351641248343218/351847828343219. 351641248343234/351847828343235.
351641248343242/351847828343243. 351641248343259/351847828343250. 351641248343267/351847828343268. 351641248343283/3518478283432
84. 351641248343291/351847828343292. 351641248343309/351847828343300. 351641248343317/351847828343318. 351641248343325/3518478283
43326. 351641248343333/351847828343334. 351641248343341/351847828343342. 351641248343358/351847828343359. 351641248343374/3518478
28343375. 351641248343382/351847828343383. 351641248343408/351847828343409. 351641248343416/351847828343417. 351641248343432/3518
47828343433. 351641248343473/351847828343474. 351641248343614/351847828343615. 351641248343648/351847828343649. 351641248343655/3
51847828343656. 351641248343663/351847828343664.351641248343705/351847828343706. 351641248343713/351847828343714. 351641248343739
/351847828343730. 351641248343762/351847828343763. 351641248343788/351847828343789. 351641248343796/351847828343797. 351641248343
804/351847828343805. 351641248343820/351847828343821. 351641248343846/351847828343847. 351641248344059/351847828344050. 351641248
344067/351847828344068. 351641248344133/351847828344134. 351641248344141/351847828344142. 351641248347771/351847828347772XXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
032025001071785-1
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 3
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2025
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032025001081751-2
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
1022943854
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Anticipada
33 . Cod.
3
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575015668406
43 . Año – Mes – Día
2025 – 06 – 08
44 . Documento de transporte
No. HKG0417487
45 . Año – Mes – Día
2025 – 06 – 01
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
6900366345
52 . Año – Mes – Día
2025 – 05 – 23
53 . Cod. país
procedencia
351
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
169
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
TAMPA CARGO S.A.S.
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.106.79
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
215
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
171.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
135.50
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
500.00
78 .Valor FOB
USD
28.322.46
79 . Valor fletes USD
1.181.61 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
121.171.003
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
121.171.003
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
0.97
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
1.182.58
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
29.505.04
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 560468-DECL: 1921880-DO: 893113682251- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). // NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA
RESOLUCIÓN 5050 DEL 10 DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOM
OLOGACIÓN) // NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION.SAMSUNG ELECTRONICS COLOMB
IA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3090066041. ID DELIVERY: 6082332031. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A055MLGDLTC, PRO
DUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A05 DUOS (CON ACCESORIOS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: VERDE CLA(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032025001081751
133. Feha: 202506 05
134 . Levante No. 032025000894394 135 . Fecha
2025 – 06 – 09
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032504349649
Fecha presentación 2025-06-05 19:01:48
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2025-06-09 16:47:43
Page 1
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025001081751-2
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
RO, MODELO: SM-A055M/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A055M/DS,LIGHT GREEN,LTC( QTY. 500,00 u )(5
00,00 PCE); IMEIS: 351641248291466/351847828291467. 351641248291482/351847828291483. 351641248291698/351847828291699. 35164124829
1813/351847828291814. 351641248291839/351847828291830. 351641248291847/351847828291848. 351641248291987/351847828291988. 35164124
8292043/351847828292044. 351641248292068/351847828292069. 351641248292092/351847828292093. 351641248292159/351847828292150. 35164
1248292175/351847828292176. 351641248292191/351847828292192.351641248292209/351847828292200. 351641248292266/351847828292267. 351
641248292274/351847828292275. 351641248292282/351847828292283. 351641248292308/351847828292309. 351641248292324/351847828292325.
351641248292332/351847828292333. 351641248292365/351847828292366. 351641248292381/351847828292382. 351641248292399/35184782829239
0. 351641248292571/351847828292572. 351641248292597/351847828292598. 351641248292605/3518478 28292606. 351641248292613/3518478282
92614. 351641248292902/351847828292903. 351641248293082/351847828293083. 351641248293090/351847828293091. 351641248293488/3518478
28293489. 351641248293769/351847828293760. 351641248293835/351847828293836. 351641248293934/351847828293935. 351641248293983/3518
47828293984. 351641248294015/351847828294016. 351641248294049/351847828294040. 351641248294064/351847828294065. 351641248294130/3
51847828294131. 351641248294171/351847828294172. 351641248294197/351847828294198. 351641248294320/351847828294321. 35164124829436
1/351847828294362. 351641248294460/351847828294461. 351641248294478/351847828294479. 351641248294510/351847828294511. 35164124829
4528/351847828294529. 351641248294536/351847828294537. 351641248294569/351847828294560. 351641248294585/351847828294586. 35164124
8294692/351847828294693. 351641248294908/351847828294909. 351641248295087/351847828295088. 351641248295590/351847828295591. 35164
1248296176/351847828296177. 351641248296184/351847828296185. 351641248296275/351847828296276. 351641248296366/351847828296367. 35
1641248296390/351847828296391. 351641248296440/351847828296441. 351641248296515/351847828296516. 351641248296572/351847828296573.
351641248296853/351847828296854. 351641248297620/351847828297621. 351641248297711/351847828297712. 351641248298073/3518478282980
74.351641248298347/351847828298348. 351641248298545/351847828298546. 351641248298560/351847828298561. 351641248298594/35184782829
8595. 351641248298628/351847828298629. 351641248298966/351847828298967. 351641248299048/351847828299049. 351641248299105/35184782
8299106. 351641248301000/351847828301001. 351641248304665/351847828304666. 351641248304731/351847828304732. 351641248304822/35184
7828304823. 351641248304830/351847828304831. 351641248304848/351847828304849. 351641248304871/351847828304872. 351641248304889/35
1847828304880. 351641248304905/351847828304906.351641248304913/351847828304914. 351641248304954/351847828304955. 351641248305365/
351847828305366. 351641248305381/351847828305382. 351641248305415/351847828305416. 351641248305423/351847828305424. 3516412483054
49/351847828305440. 351641248305498/351847828305499. 351641248305506/351847828305507. 351641248305514/351847828305515. 3516412483
05548/351847828305549. 351641248305571/351847828305572. 351641248305589/351847828305580. 351641248305647/351847828305648. 3516412
48305654/351847828305655. 351641248305662/351847828305663. 351641248305670/351847828305671. 351641248305688/351847828305689. 3516
41248305712/351847828305713. 351641248305738/351847828305739. 351641248305746/351847828305747. 351641248305795/351847828305796. 3
51641248305803/351847828305804. 351641248305829/351847828305820. 351641248305837/351847828305838. 351641248305845/351847828305846
. 351641248305852/351847828305853. 351641248305910/351847828305911. 351641248305936/351847828305937. 351641248305969/351847828305
960. 351641248305985/351847828305986. 351641248305993/351847828305994. 351641248307098/351847828307099. 351641248307106/351847828
307107. 351641248307155/351847828307156. 351641248307163/351847828307164. 351641248307254/351847828307255. 351641248307270/351847
828307271. 351641248307288/351847828307289. 351641248307296/351847828307297. 351641248307304/351847828307305. 351641248307312/351
847828307313. 351641248307338/351847828307339. 351641248307353/351847828307354. 351641248307379/351847828307370. 351641248307387/
351847828307388. 351641248307775/351847828307776. 351641248307817/351847828307818. 351641248307965/351847828307966. 3516412483082
45/351847828308246. 351641248308526/351847828308527. 351641248308617/351847828308618. 351641248308666/351847828308667.35164124830
8997/351847828308998. 351641248309037/351847828309038. 351641248309045/351847828309046. 351641248309052/351847828309053. 35164124
8309086/351847828309087. 351641248309169/351847828309160. 351641248309268/351847828309269. 351641248309417/351847828309418. 35164
1248309425/351847828309426. 351641248309482/351847828309483. 351641248309581/351847828309582. 351641248309649/351847828309640. 35
1641248309656/351847828309657. 351641248309680/351847828309681. 351641248309706/351847828309707. 351641248309763/351847828309764.
351641248309797/351847828309798.351641248309839/351847828309830. 351641248309920/351847828309921. 351641248310001/35184782831000
2. 351641248310019/351847828310010. 351641248310035/351847828310036. 351641248310043/351847828310044. 351641248310050/35184782831
0051. 351641248310068/351847828310069. 351641248310076/351847828310077. 351641248310084/351847828310085. 351641248310092/35184782
8310093. 351641248310100/351847828310101. 351641248310118/351847828310119. 351641248310126/351847828310127. 351641248310134/35184
7828310135. 351641248310142/351847828310143. 351641248310159/351847828310150. 351641248310167/351847828310168. 351641248310175/35
1847828310176. 351641248310183/351847828310184. 351641248310191/351847828310192. 351641248310217/351847828310218. 351641248310233
/351847828310234. 351641248310241/351847828310242. 351641248310258/351847828310259. 351641248310266/351847828310267. 351641248310
274/351847828310275. 351641248310282/351847828310283. 351641248310290/351847828310291. 351641248310308/351847828310309. 351641248
310316/351847828310317. 351641248310324/351847828310325. 351641248310332/351847828310333. 351641248310340/351847828310341. 351641
248310357/351847828310358. 351641248310365/351847828310366. 351641248310373/351847828310374. 351641248310399/351847828310390. 351
641248310415/351847828310416. 351641248310423/351847828310424. 351641248310449/351847828310440. 351641248310464/351847828310465.
351641248310472/351847828310473. 351641248310480/351847828310481. 351641248310498/351847828310499. 351641248310506/35184782831050
7. 351641248310514/351847828310515. 351641248310522/351847828310523. 351641248310530/351847828310531. 351641248310548/35184782831
0549. 351641248310563/351847828310564. 351641248310571/351847828310572. 351641248310589/351847828310580.351641248310597/351847828
310598. 351641248310605/351847828310606. 351641248310621/351847828310622. 351641248310639/351847828310630. 351641248310647/351847
828310648. 351641248310654/351847828310655. 351641248310662/351847828310663. 351641248310670/351847828310671. 351641248310688/351
847828310689. 351641248310696/351847828310697. 351641248310704/351847828310705. 351641248310712/351847828310713. 351641248310720/
351847828310721. 351641248310746/351847828310747. 351641248310753/351847828310754. 351641248310761/351847828310762. 3516412483107
79/351847828310770.351641248310787/351847828310788. 351641248310795/351847828310796. 351641248310803/351847828310804. 35164124831
0811/351847828310812. 351641248310829/351847828310820. 351641248310837/351847828310838. 351641248310845/351847828310846. 35164124
8310852/351847828310853. 351641248310886/351847828310887. 351641248310894/351847828310895. 351641248310902/351847828310903. 35164
1248310910/351847828310911. 351641248310928/351847828310929. 351641248310969/351847828310960. 351641248310993/351847828310994. 35
1641248311017/351847828311018. 351641248311025/351847828311026. 351641248311082/351847828311083. 351641248311215/351847828311216.
351641248311546/351847828311547. 351641248311553/351847828311554. 351641248311561/351847828311562. 351641248311579/3518478283115
70. 351641248311595/351847828311596. 351641248311603/351847828311604. 351641248311611/351847828311612. 351641248311629/3518478283
11620. 351641248311637/351847828311638. 351641248311645/351847828311646. 351641248311678/351847828311679. 351641248311686/3518478
28311687. 351641248311702/351847828311703. 351641248311710/351847828311711. 351641248311728/351847828311729. 351641248311736/3518
47828311737. 351641248311751/351847828311752. 351641248311777/351847828311778. 351641248311785/351847828311786. 351641248311793/3
51847828311794. 351641248311801/351847828311802. 351641248311819/351847828311810. 351641248311827/351847828311828. 35164124831183
5/351847828311836. 351641248311843/351847828311844. 351641248311850/351847828311851. 351641248311868/351847828311869. 35164124831
1876/351847828311877. 351641248311884/351847828311885. 351641248311892/351847828311893. 351641248311900/351847828311901. 35164124
8311918/351847828311919. 351641248311926/351847828311927. 351641248311934/351847828311935.351641248311942/351847828311943. 351641
248311959/351847828311950. 351641248311975/351847828311976. 351641248311983/351847828311984. 351641248311991/351847828311992. 351
641248312007/351847828312008. 351641248312015/351847828312016. 351641248312023/351847828312024. 351641248312031/351847828312032.
351641248312049/351847828312040. 351641248312056/351847828312057. 351641248312072/351847828312073. 351641248312098/35184782831209
032025001081751-2
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 2
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025001081751-2
Subpartida : 8517130000
Página 2 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
9. 351641248312106/351847828312107. 351641248312114/351847828312115. 351641248312122/351847828312123. 351641248312130/35184782831
2131.351641248312148/351847828312149. 351641248312155/351847828312156. 351641248312163/351847828312164. 351641248312171/351847828
312172. 351641248312189/351847828312180. 351641248312197/351847828312198. 351641248312205/351847828312206. 351641248312239/351847
828312230. 351641248312247/351847828312248. 351641248312254/351847828312255. 351641248312262/351847828312263. 351641248312288/351
847828312289. 351641248312296/351847828312297. 351641248312304/351847828312305. 351641248312312/351847828312313. 351641248312320/
351847828312321. 351641248312338/351847828312339. 351641248312353/351847828312354. 351641248312379/351847828312370. 3516412483123
87/351847828312388. 351641248312403/351847828312404. 351641248312411/351847828312412. 351641248312429/351847828312420. 3516412483
12437/351847828312438. 351641248312445/351847828312446. 351641248312452/351847828312453. 351641248312460/351847828312461. 3516412
48312494/351847828312495. 351641248312510/351847828312511. 351641248312536/351847828312537. 351641248312577/351847828312578. 3516
41248312643/351847828312644. 351641248312684/351847828312685. 351641248312791/351847828312792. 351641248312817/351847828312818. 3
51641248312916/351847828312917. 351641248313039/351847828313030. 351641248313047/351847828313048. 351641248313054/351847828313055
. 351641248313062/351847828313063. 351641248313088/351847828313089. 351641248313112/351847828313113. 351641248313120/351847828313
121. 351641248313153/351847828313154. 351641248313179/351847828313170. 351641248313245/351847828313246. 351641248313252/351847828
313253. 351641248313302/351847828313303. 351641248313310/351847828313311. 351641248313328/351847828313329. 351641248313351/351847
828313352. 351641248313377/351847828313378. 351641248313385/351847828313386.351641248313419/351847828313410. 351641248313435/3518
47828313436. 351641248313443/351847828313444. 351641248313450/351847828313451. 351641248313468/351847828313469. 351641248313500/3
51847828313501. 351641248313542/351847828313543. 351641248313559/351847828313550. 351641248313567/351847828313568. 35164124831358
3/351847828313584. 351641248313591/351847828313592. 351641248313609/351847828313600. 351641248313617/351847828313618. 35164124831
3716/351847828313717. 351641248313799/351847828313790. 351641248313856/351847828313857. 351641248313922/351847828313923.351641248
313955/351847828313956. 351641248313989/351847828313980. 351641248314029/351847828314020. 351641248314037/351847828314038. 351641
248314078/351847828314079. 351641248314086/351847828314087. 351641248314094/351847828314095. 351641248314102/351847828314103. 351
641248314128/351847828314129. 351641248314136/351847828314137. 351641248314144/351847828314145. 351641248314151/351847828314152.
351641248314169/351847828314160. 351641248314177/351847828314178. 351641248314185/351847828314186. 351641248314193/35184782831419
4. 351641248314201/351847828314202. 351641248314219/351847828314210. 351641248314227/351847828314228. 351641248314235/35184782831
4236. 351641248314243/351847828314244. 351641248314268/351847828314269. 351641248314276/351847828314277. 351641248314284/35184782
8314285. 351641248314292/351847828314293. 351641248314300/351847828314301. 351641248314326/351847828314327. 351641248314334/35184
7828314335. 351641248314367/351847828314368. 351641248314375/351847828314376. 351641248314383/351847828314384. 351641248314391/35
1847828314392. 351641248314417/351847828314418. 351641248314425/351847828314426. 351641248314433/351847828314434. 351641248314441
/351847828314442. 351641248314458/351847828314459. 351641248314466/351847828314467. 351641248314474/351847828314475. 351641248314
482/351847828314483. 351641248314490/351847828314491. 351641248314508/351847828314509. 351641248314516/351847828314517. 351641248
314524/351847828314525. 351641248314532/351847828314533. 351641248314540/351847828314541. 351641248314565/351847828314566. 351641
248314573/351847828314574. 351641248314599/351847828314590. 351641248314607/351847828314608. 351641248314615/351847828314616. 351
641248314631/351847828314632. 351641248314649/351847828314640.351641248314656/351847828314657. 351641248314672/351847828314673. 3
51641248314680/351847828314681. 351641248314698/351847828314699. 351641248314730/351847828314731. 351641248314748/351847828314749
. 351641248314755/351847828314756. 351641248314763/351847828314764. 351641248314771/351847828314772. 351641248314797/351847828314
798. 351641248314805/351847828314806. 351641248314854/351847828314855. 351641248314862/351847828314863. 351641248314888/351847828
314889. 351641248314896/351847828314897. 351641248314904/351847828314905. 351641248314912/351847828314913.351641248314938/3518478
28314939. 351641248314946/351847828314947. 351641248314953/351847828314954. 351641248314961/351847828314962. 351641248314979/3518
47828314970. 351641248314987/351847828314988. 351641248314995/351847828314996. 351641248315000/351847828315001. 351641248315018/3
51847828315019. 351641248315026/351847828315027. 351641248315034/351847828315035. 351641248315067/351847828315068. 35164124831507
5/351847828315076. 351641248315091/351847828315092. 351641248315109/351847828315100. 351641248315133/351847828315134. 35164124831
5141/351847828315142. 351641248315158/351847828315159. 351641248315174/351847828315175. 351641248315182/351847828315183. 35164124
8315190/351847828315191. 351641248315208/351847828315209. 351641248315216/351847828315217. 351641248315224/351847828315225. 35164
1248315232/351847828315233. 351641248315240/351847828315241. 351641248315265/351847828315266. 351641248315273/351847828315274. 35
1641248315281/351847828315282. 351641248315315/351847828315316. 351641248315331/351847828315332. 351641248315349/351847828315340.
351641248315356/351847828315357. 351641248315398/351847828315399. 351641248315414/351847828315415. 351641248315422/3518478283154
23. 351641248315463/351847828315464. 351641248315471/351847828315472. 351641248315489/351847828315480. 351641248315497/3518478283
15498. 351641248315521/351847828315522. 351641248315539/351847828315530. 351641248315554/351847828315555. 351641248315596/3518478
28315597. 351641248315604/351847828315605. 351641248315612/351847828315613. 351641248315653/351847828315654. 351641248315729/3518
47828315720. 351641248315760/351847828315761. 351641248315778/351847828315779. 351641248316297/351847828316298. 351641248316321/3
51847828316322. 351641248316347/351847828316348.351641248316461/351847828316462. 351641248316479/351847828316470. 351641248316487
/351847828316488. 351641248316511/351847828316512. 351641248316529/351847828316520. 351641248316537/351847828316538. 351641248316
560/351847828316561. 351641248316586/351847828316587. 351641248316594/351847828316595. 351641248316602/351847828316603. 351641248
316610/351847828316611. 351641248316628/351847828316629. 351641248317766/351847828317767. 351641248319028/351847828319029XXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
032025001081751-2
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 3