Ir al contenido
VER MAS
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2026
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032026000612696-2
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
1022943854
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Inicial
33 . Cod.
1
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575016945171
43 . Año – Mes – Día
2026 – 04 – 23
44 . Documento de transporte
No. 023-01987904
45 . Año – Mes – Día
2026 – 04 – 19
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
9104293766
52 . Año – Mes – Día
2026 – 04 – 18
53 . Cod. país
procedencia
855
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
249
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
FEDERAL EXPRESS CORPORATION
58 . Tasa de cambio $ cvs.
3.615.10
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
855
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
156.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
143.52
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
500.00
78 .Valor FOB
USD
39.460.10
79 . Valor fletes USD
1.129.00 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
146.738.500
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
146.738.500
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
1.34
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
1.130.34
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
40.590.44
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 598728-DECL: 2025699-DO: 893109354261- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). //NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA R
ESOLUCIÓN 5050 DEL 10DE NOVIEMBRE DE 2016. (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOLOGACIÓN)/ NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANC
IA QUE NO REQUIERE REGISTRO DEIMPORTACION .SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3112799217. ID DELIVERY:
6088218732. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A175FZAFLTC, PRODUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A17 LTE DUOS (CON ACCESORIOS
PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: GRIS, MODELO: SM-A175F/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR (continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032026000612696
133. Feha: 202604 24
134 . Levante No. 032026000565074 135 . Fecha
2026 – 04 – 24
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032607459363
Fecha presentación 2026-04-24 19:12:37
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2026-04-24 19:12:45
Page 1
SEC
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032026000612696-2
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
Y AL DETAL./ /MOBILE,SM-A175F/DS,GRAY,LTC( QTY. 500,00 u )(500,00 PCE ); IMEIS: 358931210340885/359968590340886. 358931210353128/
359968590353129. 358931210353169/359968590353160. 358931210353177/359968590353178. 358931210353185/359968590353186. 3589312103531
93/359968590353194. 358931210353227/359968590353228. 358931210353243/359968590353244. 358931210353250/359968590353251. 3589312103
53276/359968590353277. 358931210353292/359968590353293. 358931210353300/359968590353301. 358931210353318/359968590353319. 3589312
10353334/359968590353335. 358931210353342/359968590353343.358931210353367/359968590353368. 358931210353409/359968590353400. 35893
1210353441/359968590353442. 358931210353508/359968590353509. 358931210353516/359968590353517. 358931210353599/359968590353590. 35
8931210353623/359968590353624. 358931210353649/359968590353640. 358931210353656/359968590353657. 358931210353698/359968590353699.
358931210353714/359968590353715. 358931210353722/359968590353723. 358931210353789/35996859 0353780. 358931210353797/359968590353
798. 358931210353805/359968590353806. 358931210353854/359968590353855. 358931210353904/359968590353905.358931210353920/3599685903
53921. 358931210353938/359968590353939. 358931210353953/359968590353954. 358931210353979/359968590353970. 358931210353987/3599685
90353988. 358931210354001/359968590354002. 358931210354027/359968590354028. 358931210354126/359968590354127. 358931210354134/3599
68590354135. 358931210354167/359968590354168. 358931210354183/359968590354184. 358931210354209/359968590354200. 358931210354274/3
59968590354275. 358931210354308/359968590354309. 358931210354324/359968590354325. 358931210354365/359968590354366. 35893121035438
1/359968590354382. 358931210354399/359968590354390. 358931210354407/359968590354408. 358931210354415/359968590354416. 35893121035
4431/359968590354432. 358931210354456/359968590354457. 358931210354472/359968590354473. 358931210354480/359968590354481. 35893121
0354498/359968590354499. 358931210354514/359968590354515. 358931210354522/359968590354523. 358931210354530/359968590354531. 35893
1210354555/359968590354556. 358931210354571/359968590354572. 358931210354589/359968590354580. 358931210354605/359968590354606. 35
8931210354613/359968590354614. 358931210354621/359968590354622. 358931210354647/359968590354648. 358931210354654/359968590354655.
358931210354688/359968590354689. 358931210354696/359968590354697. 358931210354738/359968590354739. 358931210354761/3599685903547
62. 358931210354779/359968590354770. 358931210354795/359968590354796. 358931210354803/359968590354804. 358931210354852/3599685903
54853. 358931210354886/359968590354887. 358931210354910/359968590354911. 358931210354969/359968590354960. 358931210354977/3599685
90354978. 358931210355024/359968590355025. 358931210355040/359968590355041. 358931210355057/359968590355058. 358931210355081/3599
68590355082. 358931210355123/359968590355124.358931210355156/359968590355157. 358931210355164/359968590355165. 358931210355180/35
9968590355181. 358931210355206/359968590355207. 358931210355222/359968590355223. 358931210355255/359968590355256. 358931210355263
/359968590355264. 358931210355388/359968590355389. 358931210355438/359968590355439. 358931210355479/359968590355470. 358931210355
529/359968590355520. 358931210355560/359968590355561. 358931210355701/359968590355702. 358931210355727/359968590355728. 358931210
355743/359968590355744. 358931210355750/359968590355751. 358931210355768/359968590355769.358931210355776/359968590355777. 3589312
10355784/359968590355785. 358931210355859/359968590355850. 358931210355883/359968590355884. 358931210355891/359968590355892. 3589
31210355909/359968590355900. 358931210355974/359968590355975. 358931210356030/359968590356031. 358931210356048/359968590356049. 3
58931210356162/359968590356163. 358931210356238/359968590356239. 358931210356253/359968590356254. 358931210356311/359968590356312
. 358931210356329/359968590356320. 358931210356386/359968590356387. 358931210356428/359968590356429. 358931210356444/359968590356
445. 358931210356477/359968590356478. 358931210356485/359968590356486. 358931210356493/359968590356494. 358931210356576/359968590
356577. 358931210356600/359968590356601. 358931210356626/359968590356627. 358931210356675/359968590356676. 358931210356683/359968
590356684. 358931210356691/359968590356692. 358931210356709/359968590356700. 358931210356733/359968590356734. 358931210356741/359
968590356742. 358931210356758/359968590356759. 358931210356766/359968590356767. 358931210356774/359968590356775. 358931210356782/
359968590356783. 358931210356808/359968590356809. 358931210356816/359968590356817. 358931210356824/359968590356825. 3589312103568
32/359968590356833. 358931210356840/359968590356841. 358931210356857/359968590356858. 358931210356865/359968590356866. 3589312103
56873/359968590356874. 358931210356899/359968590356890. 358931210356907/359968590356908. 358931210356980/359968590356981. 3589312
10357012/359968590357013. 358931210357228/359968590357229. 358931210357236/359968590357237. 358931210357277/359968590357278. 3589
31210357293/359968590357294. 358931210357301/359968590357302. 358931210357327/359968590357328. 358931210357335/359968590357336. 3
58931210357376/359968590357377.358931210357400/359968590357401. 358931210357418/359968590357419. 358931210357426/359968590357427.
358931210357434/359968590357435. 358931210357442/359968590357443. 358931210357459/359968590357450. 358931210357467/3599685903574
68. 358931210357483/359968590357484. 358931210357491/359968590357492. 358931210357509/359968590357500. 358931210357517/3599685903
57518. 358931210357525/359968590357526. 358931210357533/359968590357534. 358931210357566/359968590357567. 358931210357582/3599685
90357583. 358931210357590/359968590357591. 358931210357624/359968590357625.358931210357632/359968590357633. 358931210357640/35996
8590357641. 358931210357657/359968590357658. 358931210357665/359968590357666. 358931210357681/359968590357682. 358931210357699/35
9968590357690. 358931210357707/359968590357708. 358931210357715/359968590357716. 358931210357723/359968590357724. 358931210357731
/359968590357732. 358931210357749/359968590357740. 358931210357764/359968590357765. 358931210357772/359968590357773. 358931210357
780/359968590357781. 358931210357798/359968590357799. 358931210357830/359968590357831. 358931210357848/359968590357849. 358931210
357863/359968590357864. 358931210357871/359968590357872. 358931210357889/359968590357880. 358931210357905/359968590357906. 358931
210357913/359968590357914. 358931210357947/359968590357948. 358931210357954/359968590357955. 358931210357988/359968590357989. 358
931210358028/359968590358029. 358931210358036/359968590358037. 358931210358044/359968590358045. 358931210358077/359968590358078.
358931210358085/359968590358086. 358931210358093/359968590358094. 358931210358101/359968590358102. 358931210358119/35996859035811
0. 358931210358127/359968590358128. 358931210358143/359968590358144. 358931210358168/359968590358169. 358931210358176/35996859035
8177. 358931210358184/359968590358185. 358931210358192/359968590358193. 358931210358218/359968590358219. 358931210358226/35996859
0358227. 358931210358234/359968590358235. 358931210358242/359968590358243. 358931210358259/359968590358250. 358931210358267/35996
8590358268. 358931210358275/359968590358276. 358931210358317/359968590358318. 358931210358325/359968590358326. 358931210358341/35
9968590358342. 358931210358366/359968590358367. 358931210358374/359968590358375. 358931210358382/359968590358383. 358931210358408
/359968590358409.358931210358416/359968590358417. 358931210358424/359968590358425. 358931210358440/359968590358441. 3589312103584
57/359968590358458. 358931210358465/359968590358466. 358931210358473/359968590358474. 358931210358515/359968590358516. 3589312103
58531/359968590358532. 358931210358564/359968590358565. 358931210358572/359968590358573. 358931210358598/359968590358599. 3589312
10358614/359968590358615. 358931210358622/359968590358623. 358931210358630/359968590358631. 358931210358655/359968590358656. 3589
31210358663/359968590358664. 358931210358697/359968590358698.358931210358713/359968590358714. 358931210358721/359968590358722. 35
8931210358739/359968590358730. 358931210358754/359968590358755. 358931210358762/359968590358763. 358931210358770/359968590358771.
358931210358804/359968590358805. 358931210358812/359968590358813. 358931210358820/359968590358821. 358931210358838/3599685903588
39. 358931210358846/359968590358847. 358931210358853/359968590358854. 358931210358861/359968590358862. 358931210358887/3599685903
58888. 358931210358895/359968590358896. 358931210358903/359968590358904. 358931210358929/359968590358920. 358931210358945/3599685
90358946. 358931210358960/359968590358961. 358931210358978/359968590358979. 358931210358986/359968590358987. 358931210358994/3599
68590358995. 358931210359000/359968590359001. 358931210359018/359968590359019. 358931210359034/359968590359035. 358931210359042/3
59968590359043. 358931210359059/359968590359050. 358931210359075/359968590359076. 358931210359083/359968590359084. 35893121035909
1/359968590359092. 358931210359125/359968590359126. 358931210359133/359968590359134. 358931210359141/359968590359142. 35893121035
9158/359968590359159. 358931210359166/359968590359167. 358931210359174/359968590359175. 358931210359190/359968590359191. 35893121
0359208/359968590359209. 358931210359216/359968590359217. 358931210359232/359968590359233. 358931210359257/359968590359258. 35893
1210359265/359968590359266. 358931210359273/359968590359274. 358931210359281/359968590359282. 358931210359299/359968590359290. 35
8931210359307/359968590359308. 358931210359315/359968590359316. 358931210359323/359968590359324. 358931210359349/359968590359340.
032026000612696-2
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 2
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032026000612696-2
Subpartida : 8517130000
Página 2 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
358931210359356/359968590359357. 358931210359372/359968590359373. 358931210359380/359968590359381. 358931210359398/3599685903593
99.358931210359414/359968590359415. 358931210359422/359968590359423. 358931210359430/359968590359431. 358931210359455/35996859035
9456. 358931210359463/359968590359464. 358931210359471/359968590359472. 358931210359489/359968590359480. 358931210359497/35996859
0359498. 358931210359505/359968590359506. 358931210359562/359968590359563. 358931210359588/359968590359589. 358931210359604/35996
8590359605. 358931210359620/359968590359621. 358931210359638/359968590359639. 358931210359646/359968590359647. 358931210359653/35
9968590359654. 358931210359661/359968590359662.358931210359679/359968590359670. 358931210359687/359968590359688. 358931210359695/
359968590359696. 358931210359703/359968590359704. 358931210359711/359968590359712. 358931210359745/359968590359746. 3589312103597
52/359968590359753. 358931210359760/359968590359761. 358931210359778/359968590359779. 358931210359786/359968590359787. 3589312103
59802/359968590359803. 358931210359844/359968590359845. 358931210359901/359968590359902. 358931210359919/359968590359910. 3589312
10360008/359968590360009. 358931210360065/359968590360066. 358931210360107/359968590360108. 358931210360248/359968590360249. 3589
31210360255/359968590360256. 358931210360271/359968590360272. 358931210360305/359968590360306. 358931210360347/359968590360348. 3
58931210360396/359968590360397. 358931210360412/359968590360413. 358931210360420/359968590360421. 358931210360438/359968590360439
. 358931210360487/359968590360488. 358931210360495/359968590360496. 358931210360511/359968590360512. 358931210360545/359968590360
546. 358931210360644/359968590360645. 358931210360669/359968590360660. 358931210360883/359968590360884. 358931210360909/359968590
360900. 358931210360917/359968590360918. 358931210360974/359968590360975. 358931210361220/359968590361221. 358931210361329/359968
590361320. 358931210361337/359968590361338. 358931210361386/359968590361387. 358931210361493/359968590361494. 358931210361550/359
968590361551. 358931210361584/359968590361585. 358931210361725/359968590361726. 358931210361733/359968590361734. 358931210361774/
359968590361775. 358931210361782/359968590361783. 358931210361816/359968590361817. 358931210361824/359968590361825. 3589312103618
73/359968590361874. 358931210361923/359968590361924. 358931210361931/359968590361932. 358931210361949/359968590361940.35893121036
1964/359968590361965. 358931210361972/359968590361973. 358931210361980/359968590361981. 358931210362004/359968590362005. 35893121
0362012/359968590362013. 358931210362020/359968590362021. 358931210362038/359968590362039. 358931210362046/359968590362047. 35893
1210362053/359968590362054. 358931210362061/359968590362062. 358931210362079/359968590362070. 358931210362087/359968590362088. 35
8931210362095/359968590362096. 358931210362103/359968590362104. 358931210362111/359968590362112. 358931210362129/359968590362120.
358931210362137/359968590362138.358931210362145/359968590362146. 358931210362152/359968590362153. 358931210362178/35996859036217
9. 358931210362186/359968590362187. 358931210362194/359968590362195. 358931210362202/359968590362203. 358931210362210/35996859036
2211. 358931210362228/359968590362229. 358931210362236/359968590362237. 358931210362244/359968590362245. 358931210362251/35996859
0362252. 358931210362269/359968590362260. 358931210362285/359968590362286. 358931210362293/359968590362294. 358931210362301/35996
8590362302. 358931210362319/359968590362310. 358931210362327/359968590362328. 358931210362335/359968590362336. 358931210362343/35
9968590362344. 358931210362368/359968590362369. 358931210362376/359968590362377. 358931210362384/359968590362385. 358931210362392
/359968590362393. 358931210362400/359968590362401. 358931210362426/359968590362427. 358931210362434/359968590362435. 358931210362
459/359968590362450. 358931210362483/359968590362484. 358931210362491/359968590362492. 358931210362517/359968590362518. 358931210
362525/359968590362526. 358931210362533/359968590362534. 358931210362541/359968590362542. 358931210362558/359968590362559. 358931
210362566/359968590362567. 358931210362574/359968590362575. 358931210362608/359968590362609. 358931210362616/359968590362617. 358
931210362624/359968590362625. 358931210362640/359968590362641. 358931210362657/359968590362658. 358931210362681/359968590362682.
358931210362707/359968590362708. 358931210362715/359968590362716. 358931210362723/359968590362724. 358931210362731/35996859036273
2. 358931210362756/359968590362757. 358931210362764/359968590362765. 358931210362780/359968590362781. 358931210362806/35996859036
2807. 358931210362848/359968590362849. 358931210362855/359968590362856. 358931210362863/359968590362864.358931210362871/359968590
362872. 358931210362889/359968590362880. 358931210362897/359968590362898. 358931210362905/359968590362906. 358931210362913/359968
590362914. 358931210362921/359968590362922. 358931210362947/359968590362948. 358931210362954/359968590362955. 358931210362962/359
968590362963. 358931210362970/359968590362971. 358931210362988/359968590362989. 358931210363002/359968590363003. 358931210363010/
359968590363011. 358931210363028/359968590363029. 358931210363036/359968590363037. 358931210363044/359968590363045. 3589312103630
77/359968590363078.358931210363101/359968590363102. 358931210363143/359968590363144. 358931210363150/359968590363151. 35893121036
3168/359968590363169. 358931210363176/359968590363177. 358931210363192/359968590363193. 358931210363200/359968590363201. 35893121
0363226/359968590363227. 358931210363242/359968590363243. 358931210363267/359968590363268. 358931210363275/359968590363276. 35893
1210363291/359968590363292. 358931210363317/359968590363318. 358931210363325/359968590363326. 358931210363333/359968590363334. 35
8931210363366/359968590363367. 358931210363374/359968590363375. 358931210363382/359968590363383. 358931210363390/359968590363391.
358931210363416/359968590363417. 358931210363424/359968590363425. 358931210363432/359968590363433. 358931210363440/3599685903634
41. 358931210363465/359968590363466. 358931210363499/359968590363490. 358931210363507/359968590363508. 358931210363523/3599685903
63524. 358931210363531/359968590363532. 358931210363580/359968590363581. 358931210363663/359968590363664. 358931210363713/3599685
90363714. 358931210363739/359968590363730. 358931210363747/359968590363748. 358931210363754/359968590363755. 358931210363770/3599
68590363771. 358931210363804/359968590363805. 358931210363820/359968590363821. 358931210363853/359968590363854. 358931210363861/3
59968590363862. 358931210363887/359968590363888. 358931210363903/359968590363904. 358931210366781/359968590366782. 35893121036682
3/359968590366824. 358931210366831/359968590366832. 358931210366864/359968590366865. 358931210366914/359968590366915. 35893121036
6922/359968590366923. 358931210366948/359968590366949XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
032026000612696-2
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 3