Ir al contenido
VER MAS
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2026
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032026000610875-5
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
1022943854
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Inicial
33 . Cod.
1
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575016945171
43 . Año – Mes – Día
2026 – 04 – 23
44 . Documento de transporte
No. 023-01987823
45 . Año – Mes – Día
2026 – 04 – 19
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
9104293758
52 . Año – Mes – Día
2026 – 04 – 18
53 . Cod. país
procedencia
855
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
249
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
FEDERAL EXPRESS CORPORATION
58 . Tasa de cambio $ cvs.
3.615.10
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
855
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
156.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
143.98
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
500.00
78 .Valor FOB
USD
39.456.10
79 . Valor fletes USD
1.133.00 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
146.738.500
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
146.738.500
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
1.34
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
1.134.34
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
40.590.44
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 598540-DECL: 2025278-DO: 893109346261- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA) // NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA R
ESOLUCIÓN 5050 DEL 10DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOL
OGACIÓN) // NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION.SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA
S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3112792282. ID DELIVERY: 6088218628. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A175FZKFLTC, PRODU
CTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A17 LTE DUOS (CON ACCESORIOS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: NEGRO, (continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Después de insp.: levante
No hay declaración posterior
Acta de inspección No.: 032026000051343
Inició: 2026-04-24 16:32:57 Finalizó: 2026-04-24 20:56:00
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032026000610875
133. Feha: 202604 24
134 . Levante No. 032026000565384 135 . Fecha
2026 – 04 – 24
Firma funcionario responsable 136 . Nombre ORTIZ MENA JAVIER SADOT
137 . C.C. No. 79393082
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032607450692
Fecha presentación 2026-04-24 16:32:56
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2026-04-24 20:59:42
Page 1
SEC
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032026000610875-5
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
MODELO: SM-A175F/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A175F/DS,BLACK,LTC( QTY. 500,00 u )(500,00 PCE
); IMEIS: 358931210285304/359968590285305. 358931210285833/359968590285834. 358931210285841/359968590285842. 358931210285858/3599
68590285859. 358931210285882/359968590285883. 358931210285908/359968590285909. 358931210285940/359968590285941. 358931210285957/3
59968590285958. 358931210285965/359968590285966.358931210285973/359968590285974. 358931210285981/359968590285982. 358931210285999
/359968590285990. 358931210286021/359968590286022. 358931210286047/359968590286048. 358931210286062/359968590286063. 358931210286
153/359968590286154. 358931210286161/359968590286162. 358931210286427/359968590286428. 358931210286484/359968590286485. 358931210
286500/359968590286501. 358931210286518/359968590286519. 358931210286567/359968590286568. 358931210286575/359968590286576. 358931
210286583/359968590286584. 358931210286609/359968590286600. 358931210286625/359968590286626 . 358931210286633/359968590286634. 35
8931210286641/359968590286642. 358931210286658/359968590286659. 358931210286690/359968590286691. 358931210286708/359968590286709.
358931210286740/359968590286741. 358931210286757/359968590286758. 358931210286765/359968590286766. 358931210286773/3599685902867
74. 358931210286807/359968590286808. 358931210286815/359968590286816. 358931210286823/359968590286824. 358931210286856/3599685902
86857. 358931210286872/359968590286873. 358931210287110/359968590287111. 358931210287284/359968590287285. 358931210287359/3599685
90287350. 358931210287383/359968590287384. 358931210287474/359968590287475. 358931210299065/359968590299066. 358931210300855/3599
68590300856. 358931210304006/359968590304007. 358931210305607/359968590305608. 358931210310953/359968590310954. 358931210314708/3
59968590314709. 358931210314757/359968590314758. 358931210314765/359968590314766. 358931210314773/359968590314774. 35893121031479
9/359968590314790. 358931210314849/359968590314840. 358931210315895/359968590315896. 358931210326777/359968590326778. 35893121032
6843/359968590326844. 358931210326850/359968590326851. 358931210326900/359968590326901. 358931210326918/359968590326919.358931210
326926/359968590326927. 358931210326934/359968590326935. 358931210326967/359968590326968. 358931210326991/359968590326992. 358931
210327015/359968590327016. 358931210327056/359968590327057. 358931210327064/359968590327065. 358931210327114/359968590327115. 358
931210327122/359968590327123. 358931210327148/359968590327149. 358931210327171/359968590327172. 358931210327189/359968590327180.
358931210327197/359968590327198. 358931210327205/359968590327206. 358931210327247/359968590327248. 358931210327296/35996859032729
7. 358931210327320/359968590327321.358931210327346/359968590327347. 358931210327403/359968590327404. 358931210327411/359968590327
412. 358931210327429/359968590327420. 358931210327452/359968590327453. 358931210327460/359968590327461. 358931210327510/359968590
327511. 358931210327569/359968590327560. 358931210327577/359968590327578. 358931210327619/359968590327610. 358931210327627/359968
590327628. 358931210327684/359968590327685. 358931210327718/359968590327719. 358931210327734/359968590327735. 358931210327759/359
968590327750. 358931210327767/359968590327768. 358931210327809/359968590327800. 358931210327825/359968590327826. 358931210327833/
359968590327834. 358931210327858/359968590327859. 358931210327866/359968590327867. 358931210327882/359968590327883. 3589312103279
73/359968590327974. 358931210328187/359968590328188. 358931210328211/359968590328212. 358931210328237/359968590328238. 3589312103
28286/359968590328287. 358931210328302/359968590328303. 358931210328328/359968590328329. 358931210328336/359968590328337. 3589312
10328344/359968590328345. 358931210328385/359968590328386. 358931210328419/359968590328410. 358931210328641/359968590328642. 3589
31210328849/359968590328840. 358931210328963/359968590328964. 358931210329078/359968590329079. 358931210329086/359968590329087. 3
58931210329110/359968590329111. 358931210329185/359968590329186. 358931210329375/359968590329376. 358931210329383/359968590329384
. 358931210329516/359968590329517. 358931210329599/359968590329590. 358931210329631/359968590329632. 358931210329664/359968590329
665. 358931210329763/359968590329764. 358931210329888/359968590329889. 358931210330050/359968590330051. 358931210330092/359968590
330093. 358931210330274/359968590330275. 358931210330431/359968590330432. 358931210330480/359968590330481.358931210330498/3599685
90330499. 358931210330514/359968590330515. 358931210330530/359968590330531. 358931210330548/359968590330549. 358931210330555/3599
68590330556. 358931210330563/359968590330564. 358931210330589/359968590330580. 358931210330597/359968590330598. 358931210330613/3
59968590330614. 358931210330647/359968590330648. 358931210330662/359968590330663. 358931210330670/359968590330671. 35893121033068
8/359968590330689. 358931210330696/359968590330697. 358931210330704/359968590330705. 358931210330712/359968590330713. 35893121033
0738/359968590330739.358931210330746/359968590330747. 358931210330753/359968590330754. 358931210330761/359968590330762. 358931210
330779/359968590330770. 358931210330795/359968590330796. 358931210330803/359968590330804. 358931210330811/359968590330812. 358931
210330837/359968590330838. 358931210330845/359968590330846. 358931210330852/359968590330853. 358931210330860/359968590330861. 358
931210330886/359968590330887. 358931210330894/359968590330895. 358931210330902/359968590330903. 358931210330910/359968590330911.
358931210330928/359968590330929. 358931210330936/359968590330937. 358931210330944/359968590330945. 358931210330951/35996859033095
2. 358931210330969/359968590330960. 358931210330977/359968590330978. 358931210330985/359968590330986. 358931210330993/35996859033
0994. 358931210331009/359968590331000. 358931210331025/359968590331026. 358931210331033/359968590331034. 358931210331041/35996859
0331042. 358931210331058/359968590331059. 358931210331066/359968590331067. 358931210331082/359968590331083. 358931210331090/35996
8590331091. 358931210331108/359968590331109. 358931210331116/359968590331117. 358931210331124/359968590331125. 358931210331132/35
9968590331133. 358931210331140/359968590331141. 358931210331165/359968590331166. 358931210331173/359968590331174. 358931210331181
/359968590331182. 358931210331207/359968590331208. 358931210331215/359968590331216. 358931210331223/359968590331224. 358931210331
231/359968590331232. 358931210331264/359968590331265. 358931210331272/359968590331273. 358931210331280/359968590331281. 358931210
331298/359968590331299. 358931210331322/359968590331323. 358931210331330/359968590331331. 358931210331348/359968590331349. 358931
210331355/359968590331356. 358931210331363/359968590331364. 358931210331371/359968590331372.358931210331389/359968590331380. 3589
31210331397/359968590331398. 358931210331405/359968590331406. 358931210331413/359968590331414. 358931210331421/359968590331422. 3
58931210331439/359968590331430. 358931210331462/359968590331463. 358931210331470/359968590331471. 358931210331488/359968590331489
. 358931210331504/359968590331505. 358931210331512/359968590331513. 358931210331520/359968590331521. 358931210331538/359968590331
539. 358931210331587/359968590331588. 358931210331595/359968590331596. 358931210331603/359968590331604. 358931210331629/359968590
331620.358931210331637/359968590331638. 358931210331652/359968590331653. 358931210331660/359968590331661. 358931210331678/3599685
90331679. 358931210331686/359968590331687. 358931210331694/359968590331695. 358931210331702/359968590331703. 358931210331710/3599
68590331711. 358931210331728/359968590331729. 358931210331736/359968590331737. 358931210331744/359968590331745. 358931210331827/3
59968590331828. 358931210331843/359968590331844. 358931210331850/359968590331851. 358931210331868/359968590331869. 35893121033188
4/359968590331885. 358931210331892/359968590331893. 358931210331900/359968590331901. 358931210331934/359968590331935. 35893121033
1942/359968590331943. 358931210331959/359968590331950. 358931210331967/359968590331968. 358931210331975/359968590331976. 35893121
0331983/359968590331984. 358931210331991/359968590331992. 358931210332007/359968590332008. 358931210332023/359968590332024. 35893
1210332049/359968590332040. 358931210332056/359968590332057. 358931210332064/359968590332065. 358931210332098/359968590332099. 35
8931210332106/359968590332107. 358931210332114/359968590332115. 358931210332122/359968590332123. 358931210332130/359968590332131.
358931210332155/359968590332156. 358931210332163/359968590332164. 358931210332189/359968590332180. 358931210332197/3599685903321
98. 358931210332205/359968590332206. 358931210332213/359968590332214. 358931210332221/359968590332222. 358931210332239/3599685903
32230. 358931210332254/359968590332255. 358931210332262/359968590332263. 358931210332270/359968590332271. 358931210332288/3599685
90332289. 358931210332296/359968590332297. 358931210332304/359968590332305. 358931210332320/359968590332321. 358931210332338/3599
68590332339. 358931210332346/359968590332347. 358931210332361/359968590332362.358931210332395/359968590332396. 358931210332403/35
9968590332404. 358931210332411/359968590332412. 358931210332429/359968590332420. 358931210332445/359968590332446. 358931210332452
/359968590332453. 358931210332460/359968590332461. 358931210332478/359968590332479. 358931210332494/359968590332495. 358931210332
502/359968590332503. 358931210332510/359968590332511. 358931210332528/359968590332529. 358931210332536/359968590332537. 358931210
332551/359968590332552. 358931210332569/359968590332560. 358931210332577/359968590332578. 358931210332601/359968590332602.3589312
032026000610875-5
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 2
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032026000610875-5
Subpartida : 8517130000
Página 2 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
10332619/359968590332610. 358931210332627/359968590332628. 358931210332635/359968590332636. 358931210332643/359968590332644. 3589
31210332650/359968590332651. 358931210332668/359968590332669. 358931210332676/359968590332677. 358931210332692/359968590332693. 3
58931210332700/359968590332701. 358931210332718/359968590332719. 358931210332726/359968590332727. 358931210332759/359968590332750
. 358931210332783/359968590332784. 358931210332791/359968590332792. 358931210332809/359968590332800. 358931210332817/359968590332
818. 358931210332833/359968590332834. 358931210332841/359968590332842. 358931210332858/359968590332859. 358931210332866/359968590
332867. 358931210332874/359968590332875. 358931210332882/359968590332883. 358931210332890/359968590332891. 358931210332908/359968
590332909. 358931210332924/359968590332925. 358931210332932/359968590332933. 358931210332940/359968590332941. 358931210332957/359
968590332958. 358931210332965/359968590332966. 358931210332973/359968590332974. 358931210332999/359968590332990. 358931210333005/
359968590333006. 358931210333187/359968590333188. 358931210333252/359968590333253. 358931210333260/359968590333261. 3589312103332
78/359968590333279. 358931210333302/359968590333303. 358931210333336/359968590333337. 358931210333344/359968590333345. 3589312103
33351/359968590333352. 358931210333377/359968590333378. 358931210333393/359968590333394. 358931210333450/359968590333451. 3589312
10333468/359968590333469. 358931210333492/359968590333493. 358931210333500/359968590333501. 358931210333526/359968590333527. 3589
31210333542/359968590333543. 358931210333559/359968590333550. 358931210333567/359968590333568. 358931210333575/359968590333576. 3
58931210333591/359968590333592. 358931210333617/359968590333618.358931210333633/359968590333634. 358931210333690/359968590333691.
358931210333724/359968590333725. 358931210333856/359968590333857. 358931210333864/359968590333865. 358931210333880/3599685903338
81. 358931210333906/359968590333907. 358931210333914/359968590333915. 358931210333930/359968590333931. 358931210333963/3599685903
33964. 358931210333997/359968590333998. 358931210334003/359968590334004. 358931210334011/359968590334012. 358931210334045/3599685
90334046. 358931210334052/359968590334053. 358931210334086/359968590334087. 358931210334094/359968590334095.358931210334102/35996
8590334103. 358931210334110/359968590334111. 358931210334128/359968590334129. 358931210334144/359968590334145. 358931210334151/35
9968590334152. 358931210334169/359968590334160. 358931210334185/359968590334186. 358931210334193/359968590334194. 358931210334201
/359968590334202. 358931210334227/359968590334228. 358931210334243/359968590334244. 358931210334250/359968590334251. 358931210334
292/359968590334293. 358931210334300/359968590334301. 358931210334318/359968590334319. 358931210334342/359968590334343. 358931210
334375/359968590334376. 358931210334383/359968590334384. 358931210334391/359968590334392. 358931210334409/359968590334400. 358931
210334417/359968590334418. 358931210334433/359968590334434. 358931210334458/359968590334459. 358931210334508/359968590334509. 358
931210334516/359968590334517. 358931210334524/359968590334525. 358931210334532/359968590334533. 358931210334540/359968590334541.
358931210334599/359968590334590. 358931210334615/359968590334616. 358931210334631/359968590334632. 358931210334664/35996859033466
5. 358931210334672/359968590334673. 358931210334698/359968590334699. 358931210334706/359968590334707. 358931210334730/35996859033
4731. 358931210334748/359968590334749. 358931210334755/359968590334756. 358931210334789/359968590334780. 358931210334797/35996859
0334798. 358931210334847/359968590334848. 358931210334862/359968590334863. 358931210334870/359968590334871. 358931210334904/35996
8590334905. 358931210334946/359968590334947. 358931210334961/359968590334962. 358931210334987/359968590334988. 358931210335059/35
9968590335050. 358931210335224/359968590335225. 358931210335232/359968590335233. 358931210335273/359968590335274. 358931210335323
/359968590335324. 358931210335398/359968590335399.358931210335414/359968590335415. 358931210335422/359968590335423. 3589312103354
48/359968590335449. 358931210335471/359968590335472. 358931210335497/359968590335498. 358931210335513/359968590335514. 3589312103
35521/359968590335522. 358931210335547/359968590335548. 358931210335554/359968590335555. 358931210335562/359968590335563. 3589312
10335570/359968590335571. 358931210335596/359968590335597. 358931210335612/359968590335613. 358931210335620/359968590335621. 3589
31210335638/359968590335639. 358931210335646/359968590335647. 358931210335687/359968590335688.358931210335786/359968590335787. 35
8931210335794/359968590335795. 358931210335802/359968590335803. 358931210335836/359968590335837. 358931210335927/359968590335928.
358931210335935/359968590335936. 358931210335943/359968590335944. 358931210335968/359968590335969. 358931210335976/3599685903359
77. 358931210335992/359968590335993. 358931210336057/359968590336058. 358931210336065/359968590336066. 358931210336115/3599685903
36116. 358931210336172/359968590336173. 358931210336180/359968590336181. 358931210336214/359968590336215. 358931210336222/3599685
90336223. 358931210336230/359968590336231. 358931210336248/359968590336249. 358931210336271/359968590336272. 358931210336289/3599
68590336280. 358931210336297/359968590336298. 358931210336313/359968590336314. 358931210336396/359968590336397. 358931210336412/3
59968590336413. 358931210336438/359968590336439. 358931210336453/359968590336454. 358931210336487/359968590336488. 35893121033649
5/359968590336496. 358931210336511/359968590336512. 358931210336537/359968590336538. 358931210336545/359968590336546. 35893121033
6594/359968590336595. 358931210336602/359968590336603. 358931210336610/359968590336611. 358931210336628/359968590336629. 35893121
0336636/359968590336637. 358931210336685/359968590336686. 358931210336693/359968590336694. 358931210336701/359968590336702. 35893
1210336727/359968590336728. 358931210336735/359968590336736. 358931210336776/359968590336777. 358931210336784/359968590336785. 35
8931210336792/359968590336793. 358931210336818/359968590336819. 358931210336834/359968590336835. 358931210336842/359968590336843.
358931210336867/359968590336868. 358931210336883/359968590336884. 358931210337014/359968590337015. 358931210337030/3599685903370
31. 358931210337063/359968590337064.358931210337139/359968590337130. 358931210337196/359968590337197. 358931210337212/35996859033
7213. 358931210337253/359968590337254. 358931210337287/359968590337288. 358931210337402/359968590337403. 358931210337436/35996859
0337437. 358931210337444/359968590337445. 358931210337501/359968590337502. 358931210337972/359968590337973. 358931210338616/35996
8590338617. 358931210338996/359968590338997. 358931210339267/359968590339268. 358931210339275/359968590339276. 358931210339333/35
9968590339334. 358931210339366/359968590339367. 358931210339465/359968590339466.358931210339531/359968590339532XXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
032026000610875-5
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 3
