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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2025
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032025002145384-2
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
1022943854
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Inicial
33 . Cod.
1
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575016402291
43 . Año – Mes – Día
2025 – 12 – 10
44 . Documento de transporte
No. SHAN0445379
45 . Año – Mes – Día
2025 – 12 – 06
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
9103983646
52 . Año – Mes – Día
2025 – 12 – 06
53 . Cod. país
procedencia
855
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
580
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
DHL AERO EXPRESO S A SUCURSAL COLOMBIA
58 . Tasa de cambio $ cvs.
3.757.92
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
855
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
72.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
56.00
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
200.00
78 .Valor FOB
USD
32.054.62
79 . Valor fletes USD
697.68 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
123.084.582
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
123.084.582
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
1.08
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
698.76
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
32.753.38
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 583860-DECL: 1982382-DO: 893130588251- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). //NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA R
ESOLUCIÓN 5050 DEL 10DE NOVIEMBRE DE 2016. (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOLOGACIÓN)/ NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANC
IA QUE NO REQUIERE REGISTRO DEIMPORTACION .SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3105329812. ID DELIVERY:
6086030746. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A366EZKGLTC, PRODUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A36 5G DUOS(CON ACCESORIOS PA
RA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: NEGRO, MODELO: SM-A366E/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032025002145384
133. Feha: 202512 11
134 . Levante No. 032025001849241 135 . Fecha
2025 – 12 – 11
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032509812876
Fecha presentación 2025-12-11 11:31:28
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2025-12-11 11:31:35
Page 1
SEC
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025002145384-2
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 1
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
AL DETAL/ /MOBILE,SM-A366E/DS,BLACK,LTC( QTY. 200,00 u )(200,00 PCE ); IMEIS: 352041714618970/354704244618970. 352041714618988/3
54704244618988. 352041714641436/354704244641436. 352041714641469/354704244641469. 352041714641477/354704244641477. 35204171464148
5/354704244641485. 352041714641501/354704244641501. 352041714642095/354704244642095. 352041714642103/354704244642103. 35204171464
2111/354704244642111. 352041714642129/354704244642129. 352041714642137/354704244642137. 352041714642145/354704244642145. 35204171
4642152/354704244642152. 352041714642160/354704244642160.352041714642178/354704244642178. 352041714642186/354704244642186. 352041
714642194/354704244642194. 352041714642202/354704244642202. 352041714642210/354704244642210. 352041714642228/354704244642228. 352
041714642236/354704244642236. 352041714642251/354704244642251. 352041714642269/354704244642269. 352041714642277/354704244642277.
352041714642285/354704244642285. 352041714642293/354704244642293. 352041714642301/35470424 4642301. 352041714642319/3547042446423
19. 352041714642327/354704244642327. 352041714642343/354704244642343. 352041714642350/354704244642350.352041714642368/35470424464
2368. 352041714642376/354704244642376. 352041714642384/354704244642384. 352041714642392/354704244642392. 352041714642400/35470424
4642400. 352041714642418/354704244642418. 352041714642426/354704244642426. 352041714642434/354704244642434. 352041714642442/35470
4244642442. 352041714642459/354704244642459. 352041714642467/354704244642467. 352041714642475/354704244642475. 352041714642483/35
4704244642483. 352041714642491/354704244642491. 352041714642509/354704244642509. 352041714642517/354704244642517. 352041714642525
/354704244642525. 352041714642533/354704244642533. 352041714642541/354704244642541. 352041714642558/354704244642558. 352041714642
566/354704244642566. 352041714642574/354704244642574. 352041714642582/354704244642582. 352041714642590/354704244642590. 352041714
642608/354704244642608. 352041714642616/354704244642616. 352041714642624/354704244642624. 352041714642632/354704244642632. 352041
714642640/354704244642640. 352041714642657/354704244642657. 352041714642665/354704244642665. 352041714642673/354704244642673. 352
041714642681/354704244642681. 352041714642699/354704244642699. 352041714642707/354704244642707. 352041714642715/354704244642715.
352041714642723/354704244642723. 352041714642731/354704244642731. 352041714642749/354704244642749. 352041714642756/35470424464275
6. 352041714642764/354704244642764. 352041714642772/354704244642772. 352041714642780/354704244642780. 352041714642798/35470424464
2798. 352041714642806/354704244642806. 352041714642814/354704244642814. 352041714642822/354704244642822. 352041714642830/35470424
4642830. 352041714642848/354704244642848. 352041714642855/354704244642855. 352041714642863/354704244642863. 352041714642871/35470
4244642871. 352041714642889/354704244642889.352041714642897/354704244642897. 352041714642905/354704244642905. 352041714642913/354
704244642913. 352041714642921/354704244642921. 352041714642939/354704244642939. 352041714642947/354704244642947. 352041714642954/
354704244642954. 352041714642962/354704244642962. 352041714642988/354704244642988. 352041714642996/354704244642996. 3520417146430
02/354704244643002. 352041714643010/354704244643010. 352041714643028/354704244643028. 352041714643036/354704244643036. 3520417146
43044/354704244643044. 352041714643051/354704244643051. 352041714643069/354704244643069.352041714643077/354704244643077. 35204171
4643085/354704244643085. 352041714643093/354704244643093. 352041714643119/354704244643119. 352041714643127/354704244643127. 35204
1714643135/354704244643135. 352041714643143/354704244643143. 352041714643150/354704244643150. 352041714643168/354704244643168. 35
2041714643176/354704244643176. 352041714643184/354704244643184. 352041714643192/354704244643192. 352041714643200/354704244643200.
352041714643218/354704244643218. 352041714643226/354704244643226. 352041714643234/354704244643234. 352041714643242/3547042446432
42. 352041714643259/354704244643259. 352041714643267/354704244643267. 352041714643275/354704244643275. 352041714643283/3547042446
43283. 352041714643291/354704244643291. 352041714643309/354704244643309. 352041714643317/354704244643317. 352041714643325/3547042
44643325. 352041714643333/354704244643333. 352041714643341/354704244643341. 352041714643358/354704244643358. 352041714643366/3547
04244643366. 352041714643374/354704244643374. 352041714643382/354704244643382. 352041714643390/354704244643390. 352041714643408/3
54704244643408. 352041714643416/354704244643416. 352041714643424/354704244643424. 352041714643432/354704244643432. 35204171464344
0/354704244643440. 352041714643457/354704244643457. 352041714643465/354704244643465. 352041714643473/354704244643473. 35204171464
3481/354704244643481. 352041714643499/354704244643499. 352041714643507/354704244643507. 352041714643515/354704244643515. 35204171
4643523/354704244643523. 352041714643531/354704244643531. 352041714643549/354704244643549. 352041714643556/354704244643556. 35204
1714643564/354704244643564. 352041714643572/354704244643572. 352041714643598/354704244643598. 352041714643606/354704244643606. 35
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