Ir al contenido
VER MAS
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2025
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032025001880616-4
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
1022943854
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Anticipada
33 . Cod.
3
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575016213568
43 . Año – Mes – Día
2025 – 10 – 26
44 . Documento de transporte
No. SHAN0434032
45 . Año – Mes – Día
2025 – 10 – 21
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
9103872106
52 . Año – Mes – Día
2025 – 10 – 21
53 . Cod. país
procedencia
855
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
169
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
TAMPA CARGO S.A.S.
58 . Tasa de cambio $ cvs.
3.877.07
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
855
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
160.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
135.50
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
500.00
78 .Valor FOB
USD
71.788.11
79 . Valor fletes USD
1.374.40 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
283.665.516
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
283.665.516
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
2.41
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
1.376.81
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
73.164.92
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 578124-DECL: 1966757-DO: 893126509251- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA) // NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA R
ESOLUCIÓN 5050 DEL 10DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOL
OGACIÓN) // NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION.SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA
S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3102006757. ID DELIVERY: 6085216190. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A266MZKHLTC, PRODU
CTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A26 5G DUOS (CON ACCESORIOS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: NEGRO, M(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032025001880616
133. Feha: 202510 24
134 . Levante No. 032025001615510 135 . Fecha
2025 – 10 – 28
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032508372104
Fecha presentación 2025-10-24 16:34:20
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2025-10-28 09:22:19
Page 1
SEC
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025001880616-4
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
ODELO: SM-A266M/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL./ /MOBILE,SM-A266M/DS,BLACK,LTC( QTY. 500,00 u )(500,00 PCE
); IMEIS: 357617701046997/359489751046998. 357617701047110/359489751047111. 357617701047490/359489751047491. 357617701047508/3594
89751047509. 357617701047524/359489751047525. 357617701047540/359489751047541. 357617701047649/359489751047640. 357617701047672/3
59489751047673. 357617701047680/359489751047681.357617701047698/359489751047699. 357617701047706/359489751047707. 357617701047730
/359489751047731. 357617701047755/359489751047756. 357617701047763/359489751047764. 357617701047771/359489751047772. 357617701047
789/359489751047780. 357617701047797/359489751047798. 357617701047805/359489751047806. 357617701047813/359489751047814. 357617701
047821/359489751047822. 357617701047854/359489751047855. 357617701047912/359489751047913. 357617701047920/359489751047921. 357617
701047938/359489751047939. 357617701047961/359489751047962. 357617701047979/359489751047970 . 357617701048001/359489751048002. 35
7617701048019/359489751048010. 357617701048035/359489751048036. 357617701048050/359489751048051. 357617701048084/359489751048085.
357617701048092/359489751048093. 357617701048100/359489751048101. 357617701048126/359489751048127. 357617701048134/3594897510481
35. 357617701048167/359489751048168. 357617701048225/359489751048226. 357617701048266/359489751048267. 357617701049942/3594897510
49943. 357617701049959/359489751049950. 357617701049967/359489751049968. 357617701049975/359489751049976. 357617701049983/3594897
51049984. 357617701049991/359489751049992. 357617701050015/359489751050016. 357617701050023/359489751050024. 357617701050031/3594
89751050032. 357617701050049/359489751050040. 357617701050056/359489751050057. 357617701050064/359489751050065. 357617701050072/3
59489751050073. 357617701050080/359489751050081. 357617701050098/359489751050099. 357617701050106/359489751050107. 35761770105011
4/359489751050115. 357617701050122/359489751050123. 357617701050130/359489751050131. 357617701050148/359489751050149. 35761770105
0163/359489751050164. 357617701050171/359489751050172. 357617701050197/359489751050198. 357617701050205/359489751050206.357617701
050213/359489751050214. 357617701050221/359489751050222. 357617701050239/359489751050230. 357617701050247/359489751050248. 357617
701050254/359489751050255. 357617701050262/359489751050263. 357617701050270/359489751050271. 357617701050304/359489751050305. 357
617701050312/359489751050313. 357617701050320/359489751050321. 357617701050338/359489751050339. 357617701050387/359489751050388.
357617701050395/359489751050396. 357617701050403/359489751050404. 357617701050411/359489751050412. 357617701050445/35948975105044
6. 357617701050452/359489751050453.357617701050478/359489751050479. 357617701050494/359489751050495. 357617701050502/359489751050
503. 357617701050510/359489751050511. 357617701050528/359489751050529. 357617701050536/359489751050537. 357617701050544/359489751
050545. 357617701050569/359489751050560. 357617701050585/359489751050586. 357617701050866/359489751050867. 357617701050908/359489
751050909. 357617701051047/359489751051048. 357617701051062/359489751051063. 357617701051088/359489751051089. 357617701051138/359
489751051139. 357617701051344/359489751051345. 357617701051757/359489751051758. 357617701053514/359489751053515. 357617701053647/
359489751053648. 357617701054157/359489751054158. 357617701054173/359489751054174. 357617701054215/359489751054216. 3576177010542
23/359489751054224. 357617701054280/359489751054281. 357617701054298/359489751054299. 357617701054389/359489751054380. 3576177010
54447/359489751054448. 357617701054652/359489751054653. 357617701055709/359489751055700. 357617701055865/359489751055866. 3576177
01055964/359489751055965. 357617701055972/359489751055973. 357617701055980/359489751055981. 357617701056004/359489751056005. 3576
17701056012/359489751056013. 357617701056020/359489751056021. 357617701056046/359489751056047. 357617701056053/359489751056054. 3
57617701056087/359489751056088. 357617701056095/359489751056096. 357617701056111/359489751056112. 357617701056145/359489751056146
. 357617701056152/359489751056153. 357617701056160/359489751056161. 357617701056210/359489751056211. 357617701056228/359489751056
229. 357617701056368/359489751056369. 357617701056384/359489751056385. 357617701056491/359489751056492. 357617701056640/359489751
056641. 357617701056665/359489751056666. 357617701056673/359489751056674. 357617701056715/359489751056716.357617701056772/3594897
51056773. 357617701056970/359489751056971. 357617701056988/359489751056989. 357617701057002/359489751057003. 357617701057028/3594
89751057029. 357617701057036/359489751057037. 357617701057051/359489751057052. 357617701057101/359489751057102. 357617701057143/3
59489751057144. 357617701057168/359489751057169. 357617701057184/359489751057185. 357617701057200/359489751057201. 35761770105721
8/359489751057219. 357617701057234/359489751057235. 357617701057267/359489751057268. 357617701057291/359489751057292. 35761770105
7325/359489751057326.357617701057408/359489751057409. 357617701057432/359489751057433. 357617701057457/359489751057458. 357617701
057499/359489751057490. 357617701057507/359489751057508. 357617701057564/359489751057565. 357617701057622/359489751057623. 357617
701057663/359489751057664. 357617701057697/359489751057698. 357617701058224/359489751058225. 357617701058380/359489751058381. 357
617701058406/359489751058407. 357617701058646/359489751058647. 357617701058711/359489751058712. 357617701058752/359489751058753.
357617701058836/359489751058837. 357617701059032/359489751059033. 357617701059156/359489751059157. 357617701059180/35948975105918
1. 357617701059206/359489751059207. 357617701059214/359489751059215. 357617701059255/359489751059256. 357617701059305/35948975105
9306. 357617701059321/359489751059322. 357617701059339/359489751059330. 357617701059354/359489751059355. 357617701059362/35948975
1059363. 357617701059388/359489751059389. 357617701059396/359489751059397. 357617701059404/359489751059405. 357617701059420/35948
9751059421. 357617701059453/359489751059454. 357617701059495/359489751059496. 357617701059503/359489751059504. 357617701059511/35
9489751059512. 357617701059545/359489751059546. 357617701059560/359489751059561. 357617701059594/359489751059595. 357617701059602
/359489751059603. 357617701059610/359489751059611. 357617701059628/359489751059629. 357617701059636/359489751059637. 357617701059
644/359489751059645. 357617701059651/359489751059652. 357617701059669/359489751059660. 357617701059693/359489751059694. 357617701
059743/359489751059744. 357617701059792/359489751059793. 357617701059834/359489751059835. 357617701059842/359489751059843. 357617
701059859/359489751059850. 357617701059875/359489751059876. 357617701059883/359489751059884.357617701059891/359489751059892. 3576
17701059909/359489751059900. 357617701059917/359489751059918. 357617701059933/359489751059934. 357617701059941/359489751059942. 3
57617701059958/359489751059959. 357617701059966/359489751059967. 357617701059974/359489751059975. 357617701059982/359489751059983
. 357617701059990/359489751059991. 357617701060006/359489751060007. 357617701060014/359489751060015. 357617701060022/359489751060
023. 357617701060030/359489751060031. 357617701060048/359489751060049. 357617701060063/359489751060064. 357617701060089/359489751
060080.357617701060097/359489751060098. 357617701060105/359489751060106. 357617701060113/359489751060114. 357617701060121/3594897
51060122. 357617701060139/359489751060130. 357617701060147/359489751060148. 357617701060154/359489751060155. 357617701060162/3594
89751060163. 357617701060170/359489751060171. 357617701060204/359489751060205. 357617701060212/359489751060213. 357617701060253/3
59489751060254. 357617701060287/359489751060288. 357617701060303/359489751060304. 357617701060436/359489751060437. 35761770106044
4/359489751060445. 357617701060451/359489751060452. 357617701060501/359489751060502. 357617701060519/359489751060510. 35761770106
0808/359489751060809. 357617701061145/359489751061146. 357617701061277/359489751061278. 357617701061285/359489751061286. 35761770
1061293/359489751061294. 357617701061301/359489751061302. 357617701061319/359489751061310. 357617701061368/359489751061369. 35761
7701061376/359489751061377. 357617701061392/359489751061393. 357617701061400/359489751061401. 357617701061418/359489751061419. 35
7617701061624/359489751061625. 357617701061673/359489751061674. 357617701061681/359489751061682. 357617701061707/359489751061708.
357617701061715/359489751061716. 357617701061723/359489751061724. 357617701061731/359489751061732. 357617701061749/3594897510617
40. 357617701061756/359489751061757. 357617701061772/359489751061773. 357617701061780/359489751061781. 357617701061798/3594897510
61799. 357617701061913/359489751061914. 357617701061962/359489751061963. 357617701061970/359489751061971. 357617701062044/3594897
51062045. 357617701062051/359489751062052. 357617701062077/359489751062078. 357617701062085/359489751062086. 357617701062093/3594
89751062094. 357617701062101/359489751062102. 357617701062127/359489751062128.357617701062135/359489751062136. 357617701062143/35
9489751062144. 357617701062150/359489751062151. 357617701062168/359489751062169. 357617701062192/359489751062193. 357617701062200
/359489751062201. 357617701062218/359489751062219. 357617701062234/359489751062235. 357617701062242/359489751062243. 357617701062
275/359489751062276. 357617701062291/359489751062292. 357617701062309/359489751062300. 357617701062325/359489751062326. 357617701
062341/359489751062342. 357617701062374/359489751062375. 357617701062382/359489751062383. 357617701062432/359489751062433.3576177
032025001880616-4
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 2
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025001880616-4
Subpartida : 8517130000
Página 2 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
01062440/359489751062441. 357617701062457/359489751062458. 357617701062465/359489751062466. 357617701062473/359489751062474. 3576
17701062507/359489751062508. 357617701062523/359489751062524. 357617701062531/359489751062532. 357617701062549/359489751062540. 3
57617701062556/359489751062557. 357617701062564/359489751062565. 357617701062572/359489751062573. 357617701062580/359489751062581
. 357617701062598/359489751062599. 357617701062606/359489751062607. 357617701063240/359489751063241. 357617701063836/359489751063
837. 357617701063877/359489751063878. 357617701063893/359489751063894. 357617701063919/359489751063910. 357617701064057/359489751
064058. 357617701064107/359489751064108. 357617701064131/359489751064132. 357617701064164/359489751064165. 357617701064297/359489
751064298. 357617701064321/359489751064322. 357617701064644/359489751064645. 357617701064826/359489751064827. 357617701064834/359
489751064835. 357617701064842/359489751064843. 357617701064867/359489751064868. 357617701064917/359489751064918. 357617701064925/
359489751064926. 357617701064933/359489751064934. 357617701064941/359489751064942. 357617701064958/359489751064959. 3576177010649
66/359489751064967. 357617701064982/359489751064983. 357617701064990/359489751064991. 357617701065013/359489751065014. 3576177010
65435/359489751065436. 357617701065468/359489751065469. 357617701065476/359489751065477. 357617701065484/359489751065485. 3576177
01065492/359489751065493. 357617701065500/359489751065501. 357617701065518/359489751065519. 357617701065542/359489751065543. 3576
17701065559/359489751065550. 357617701065575/359489751065576. 357617701065591/359489751065592. 357617701065625/359489751065626. 3
57617701065633/359489751065634. 357617701065641/359489751065642.357617701065674/359489751065675. 357617701065716/359489751065717.
357617701065740/359489751065741. 357617701065765/359489751065766. 357617701065815/359489751065816. 357617701065856/3594897510658
57. 357617701065872/359489751065873. 357617701065880/359489751065881. 357617701065906/359489751065907. 357617701065914/3594897510
65915. 357617701066045/359489751066046. 357617701066169/359489751066160. 357617701066250/359489751066251. 357617701066375/3594897
51066376. 357617701066417/359489751066418. 357617701066664/359489751066665. 357617701066714/359489751066715.357617701066870/35948
9751066871. 357617701066888/359489751066889. 357617701066896/359489751066897. 357617701066904/359489751066905. 357617701066912/35
9489751066913. 357617701066920/359489751066921. 357617701066938/359489751066939. 357617701066946/359489751066947. 357617701066961
/359489751066962. 357617701066995/359489751066996. 357617701067001/359489751067002. 357617701067019/359489751067010. 357617701067
027/359489751067028. 357617701067035/359489751067036. 357617701067043/359489751067044. 357617701067050/359489751067051. 357617701
067068/359489751067069. 357617701067076/359489751067077. 357617701067092/359489751067093. 357617701067100/359489751067101. 357617
701067118/359489751067119. 357617701067126/359489751067127. 357617701067142/359489751067143. 357617701067175/359489751067176. 357
617701067183/359489751067184. 357617701067209/359489751067200. 357617701067217/359489751067218. 357617701067225/359489751067226.
357617701067233/359489751067234. 357617701067241/359489751067242. 357617701067258/359489751067259. 357617701067266/35948975106726
7. 357617701067274/359489751067275. 357617701067282/359489751067283. 357617701067316/359489751067317. 357617701067332/35948975106
7333. 357617701067340/359489751067341. 357617701067357/359489751067358. 357617701067381/359489751067382. 357617701067407/35948975
1067408. 357617701067431/359489751067432. 357617701067456/359489751067457. 357617701067464/359489751067465. 357617701067480/35948
9751067481. 357617701067506/359489751067507. 357617701067514/359489751067515. 357617701067522/359489751067523. 357617701067597/35
9489751067598. 357617701067639/359489751067630. 357617701067670/359489751067671. 357617701067712/359489751067713. 357617701067738
/359489751067739. 357617701067779/359489751067770.357617701067795/359489751067796. 357617701067803/359489751067804. 3576177010678
11/359489751067812. 357617701067829/359489751067820. 357617701067837/359489751067838. 357617701067845/359489751067846. 3576177010
67852/359489751067853. 357617701067860/359489751067861. 357617701067878/359489751067879. 357617701067886/359489751067887. 3576177
01067894/359489751067895. 357617701067910/359489751067911. 357617701067928/359489751067929. 357617701067936/359489751067937. 3576
17701067944/359489751067945. 357617701067951/359489751067952. 357617701067969/359489751067960.357617701067977/359489751067978. 35
7617701067985/359489751067986. 357617701067993/359489751067994. 357617701068009/359489751068000. 357617701068017/359489751068018.
357617701068033/359489751068034. 357617701068058/359489751068059. 357617701068074/359489751068075. 357617701068082/3594897510680
83. 357617701068090/359489751068091. 357617701068108/359489751068109. 357617701068116/359489751068117. 357617701068124/3594897510
68125. 357617701068157/359489751068158. 357617701068165/359489751068166. 357617701068173/359489751068174. 357617701068199/3594897
51068190. 357617701068207/359489751068208. 357617701068223/359489751068224. 357617701068231/359489751068232. 357617701068256/3594
89751068257. 357617701068272/359489751068273. 357617701068298/359489751068299. 357617701068314/359489751068315. 357617701068330/3
59489751068331. 357617701068348/359489751068349. 357617701068355/359489751068356. 357617701068421/359489751068422. 35761770106845
4/359489751068455. 357617701068496/359489751068497. 357617701068504/359489751068505. 357617701068512/359489751068513. 35761770106
8538/359489751068539. 357617701068579/359489751068570. 357617701068587/359489751068588. 357617701068637/359489751068638. 35761770
1068918/359489751068919. 357617701070054/359489751070055. 357617701070773/359489751070774. 357617701070781/359489751070782. 35761
7701070799/359489751070790. 357617701070807/359489751070808. 357617701070815/359489751070816. 357617701070823/359489751070824. 35
7617701070849/359489751070840. 357617701070856/359489751070857. 357617701070872/359489751070873. 357617701070898/359489751070899.
357617701070930/359489751070931. 357617701071003/359489751071004. 357617701071086/359489751071087. 357617701073405/3594897510734
06. 357617701075046/359489751075047.357617701075541/359489751075542. 357617701075566/359489751075567. 357617701075574/35948975107
5575. 357617701075582/359489751075583. 357617701075590/359489751075591. 357617701075608/359489751075609. 357617701075616/35948975
1075617. 357617701075624/359489751075625. 357617701075632/359489751075633. 357617701075657/359489751075658. 357617701075673/35948
9751075674. 357617701075715/359489751075716. 357617701075723/359489751075724. 357617701075749/359489751075740. 357617701075772/35
9489751075773. 357617701075780/359489751075781. 357617701075822/359489751075823.357617701075830/359489751075831XXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
032025001880616-4
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 3