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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2025
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032025001792869-3
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
1022943854
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Anticipada
33 . Cod.
3
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575016143053
43 . Año – Mes – Día
2025 – 10 – 10
44 . Documento de transporte
No. 45T0415862
45 . Año – Mes – Día
2025 – 10 – 04
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
9103837046
52 . Año – Mes – Día
2025 – 10 – 04
53 . Cod. país
procedencia
855
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
249
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
EMIRATES SUCURSAL COLOMBIA
58 . Tasa de cambio $ cvs.
3.897.64
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
855
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
102.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
93.84
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
330.00
78 .Valor FOB
USD
23.687.08
79 . Valor fletes USD
833.34 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
95.574.927
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
95.574.927
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
0.81
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
834.15
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
24.521.23
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 576256-DECL: 1962698-DO: 893125097251- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). //NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA R
ESOLUCIÓN 5050 DEL 10DE NOVIEMBRE DE 2016. (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOLOGACIÓN)/ NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANC
IA QUE NO REQUIERE REGISTRO DEIMPORTACION .SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3100676601. ID DELIVERY:
6084921390. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A165MLGDLTC, PRODUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY Z Flip7 5GDuos (CON ACCESORIO
S PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: VERDE CLARO, MODELO: SM-A165M/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA (continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Después de insp.: levante
No hay declaración posterior
Acta de inspección No.: 032025000099628
Inició: 2025-10-14 13:02:15 Finalizó: 2025-10-14 20:51:00
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032025001792869
133. Feha: 202510 08
134 . Levante No. 032025001544683 135 . Fecha
2025 – 10 – 14
Firma funcionario responsable 136 . Nombre JUAN SEBASTIAN TORRES CORTES
137 . C.C. No. 79569844
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032507893541
Fecha presentación 2025-10-08 20:45:07
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2025-10-14 20:55:51
Page 1
SEC
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025001792869-3
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
AL MAYOR Y ALDETAL./ /MOBILE,SM-A165M/DS,LIGHT GREEN,LTC( QTY. 330,00 u )(330,00 PCE); IMEIS: 357855576139709/359411646139705. 35
7855576139717/359411646139713. 357855576139725/359411646139721. 357855576139733/359411646139739. 357855576139758/359411646139754.
357855576139774/359411646139770. 357855576139782/359411646139788. 357855576139790/359411646139796. 357855576139808/3594116461398
04. 357855576139816/359411646139812. 357855576139832/359411646139838. 357855576139857/359411646139853. 357855576139865/3594116461
39861. 357855576139873/359411646139879. 357855576139899/359411646139895. 357855576139907/359411646139903. 357855576139915/3594116
46139911. 357855576166306/359411646166302. 357855576166314/359411646166310. 357855576166322/359411646166328. 357855576166330/3594
11646166336. 357855576166348/359411646166344. 357855576166355/359411646166351.357855576166363/359411646166369. 357855576166371/35
9411646166377. 357855576166389/359411646166385. 357855576166397/359411646166393. 35785557 6166405/359411646166401. 35785557616641
3/359411646166419. 357855576166421/359411646166427. 357855576166439/359411646166435. 357855576166447/359411646166443. 35785557616
6454/359411646166450. 357855576166462/359411646166468. 357855576166470/359411646166476. 357855576166488/359411646166484. 35785557
6166496/359411646166492. 357855576166504/359411646166500. 357855576166512/359411646166518. 357855576166520/359411646166526.357855
576166538/359411646166534. 357855576166546/359411646166542. 357855576166553/359411646166559. 357855576166579/359411646166575. 357
855576166595/359411646166591. 357855576166603/359411646166609. 357855576166611/359411646166617. 357855576166629/359411646166625.
357855576166637/359411646166633. 357855576166645/359411646166641. 357855576166652/359411646166658. 357855576166660/35941164616666
6. 357855576166678/359411646166674. 357855576166686/359411646166682. 357855576166694/359411646166690. 357855576166702/35941164616
6708. 357855576166710/359411646166716. 357855576166728/359411646166724. 357855576166736/359411646166732. 357855576166744/35941164
6166740. 357855576166751/359411646166757. 357855576166769/359411646166765. 357855576166777/359411646166773. 357855576166785/35941
1646166781. 357855576166793/359411646166799. 357855576166801/359411646166807. 357855576166819/359411646166815. 357855576166835/35
9411646166831. 357855576166843/359411646166849. 357855576166850/359411646166856. 357855576166876/359411646166872. 357855576166884
/359411646166880. 357855576166892/359411646166898. 357855576166900/359411646166906. 357855576166918/359411646166914. 357855576166
926/359411646166922. 357855576166934/359411646166930. 357855576166942/359411646166948. 357855576166967/359411646166963. 357855576
166975/359411646166971. 357855576166983/359411646166989. 357855576167007/359411646167003. 357855576167015/359411646167011. 357855
576167023/359411646167029. 357855576167049/359411646167045. 357855576167056/359411646167052. 357855576167064/359411646167060. 357
855576167080/359411646167086. 357855576167098/359411646167094. 357855576167106/359411646167102. 357855576167114/359411646167110.
357855576167122/359411646167128. 357855576167130/359411646167136.357855576167148/359411646167144. 357855576167155/359411646167151
. 357855576167163/359411646167169. 357855576167171/359411646167177. 357855576167189/359411646167185. 357855576167197/359411646167
193. 357855576167205/359411646167201. 357855576167213/359411646167219. 357855576167221/359411646167227. 357855576167239/359411646
167235. 357855576167247/359411646167243. 357855576167254/359411646167250. 357855576167262/359411646167268. 357855576167270/359411
646167276. 357855576167288/359411646167284. 357855576167296/359411646167292. 357855576167304/359411646167300.357855576167312/3594
11646167318. 357855576167320/359411646167326. 357855576167338/359411646167334. 357855576167346/359411646167342. 357855576167353/3
59411646167359. 357855576167361/359411646167367. 357855576167379/359411646167375. 357855576167387/359411646167383. 35785557616739
5/359411646167391. 357855576167403/359411646167409. 357855576167411/359411646167417. 357855576167429/359411646167425. 35785557616
7437/359411646167433. 357855576167445/359411646167441. 357855576167452/359411646167458. 357855576167460/359411646167466. 35785557
6167478/359411646167474. 357855576167486/359411646167482. 357855576167502/359411646167508. 357855576167510/359411646167516. 35785
5576167528/359411646167524. 357855576167536/359411646167532. 357855576167544/359411646167540. 357855576167551/359411646167557. 35
7855576167577/359411646167573. 357855576167585/359411646167581. 357855576167593/359411646167599. 357855576167619/359411646167615.
357855576167627/359411646167623. 357855576167643/359411646167649. 357855576167650/359411646167656. 357855576167668/3594116461676
64. 357855576167676/359411646167672. 357855576167684/359411646167680. 357855576167692/359411646167698. 357855576167700/3594116461
67706. 357855576167718/359411646167714. 357855576167726/359411646167722. 357855576167734/359411646167730. 357855576167742/3594116
46167748. 357855576167759/359411646167755. 357855576167767/359411646167763. 357855576167775/359411646167771. 357855576167783/3594
11646167789. 357855576167791/359411646167797. 357855576167809/359411646167805. 357855576167817/359411646167813. 357855576167825/3
59411646167821. 357855576167833/359411646167839. 357855576167841/359411646167847. 357855576167858/359411646167854. 35785557616786
6/359411646167862. 357855576167874/359411646167870.357855576167882/359411646167888. 357855576167890/359411646167896. 357855576167
908/359411646167904. 357855576167916/359411646167912. 357855576167924/359411646167920. 357855576167932/359411646167938. 357855576
167940/359411646167946. 357855576167957/359411646167953. 357855576167965/359411646167961. 357855576167973/359411646167979. 357855
576167981/359411646167987. 357855576167999/359411646167995. 357855576168005/359411646168001. 357855576168013/359411646168019. 357
855576168021/359411646168027. 357855576168047/359411646168043. 357855576168054/359411646168050.357855576168062/359411646168068. 3
57855576168070/359411646168076. 357855576168088/359411646168084. 357855576168096/359411646168092. 357855576168104/359411646168100
. 357855576168112/359411646168118. 357855576168120/359411646168126. 357855576168138/359411646168134. 357855576168146/359411646168
142. 357855576168153/359411646168159. 357855576168161/359411646168167. 357855576168179/359411646168175. 357855576168187/359411646
168183. 357855576168195/359411646168191. 357855576168203/359411646168209. 357855576168211/359411646168217. 357855576168229/359411
646168225. 357855576168237/359411646168233. 357855576168245/359411646168241. 357855576168252/359411646168258. 357855576168260/359
411646168266. 357855576168278/359411646168274. 357855576168286/359411646168282. 357855576168294/359411646168290. 357855576168310/
359411646168316. 357855576168328/359411646168324. 357855576168336/359411646168332. 357855576168344/359411646168340. 3578555761683
51/359411646168357. 357855576168369/359411646168365. 357855576168377/359411646168373. 357855576168385/359411646168381. 3578555761
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57855576168526/359411646168522. 357855576168534/359411646168530. 357855576168542/359411646168548. 357855576168559/359411646168555
. 357855576168567/359411646168563. 357855576168575/359411646168571. 357855576168583/359411646168589. 357855576168591/359411646168
597. 357855576168617/359411646168613.357855576168633/359411646168639. 357855576168641/359411646168647. 357855576168658/3594116461
68654. 357855576168666/359411646168662. 357855576168674/359411646168670. 357855576168682/359411646168688. 357855576168690/3594116
46168696. 357855576168708/359411646168704. 357855576168716/359411646168712. 357855576168724/359411646168720. 357855576168732/3594
11646168738. 357855576168740/359411646168746. 357855576168757/359411646168753. 357855576168765/359411646168761. 357855576168773/3
59411646168779. 357855576168781/359411646168787. 357855576168799/359411646168795.357855576168807/359411646168803. 357855576168815
/359411646168811. 357855576168823/359411646168829. 357855576168831/359411646168837. 357855576168849/359411646168845. 357855576168
856/359411646168852. 357855576168864/359411646168860. 357855576168872/359411646168878. 357855576168880/359411646168886. 357855576
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855576168989/359411646168985. 357855576168997/359411646168993. 357855576169003/359411646169009. 357855576169011/359411646169017.
357855576169029/359411646169025. 357855576169037/359411646169033. 357855576169045/359411646169041. 357855576169052/35941164616905
8. 357855576169060/359411646169066. 357855576169078/359411646169074. 357855576169086/359411646169082. 357855576169094/35941164616
9090. 357855576169102/359411646169108. 357855576169110/359411646169116. 357855576169128/359411646169124. 357855576169136/35941164
6169132. 357855576169144/359411646169140. 357855576169151/359411646169157. 357855576169169/359411646169165. 357855576169177/35941
1646169173. 357855576169185/359411646169181. 357855576169193/359411646169199. 357855576169201/359411646169207. 357855576169219/35
032025001792869-3
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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025001792869-3
Subpartida : 8517130000
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105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
9411646169215. 357855576169227/359411646169223. 357855576169235/359411646169231. 357855576169243/359411646169249. 357855576169250
/359411646169256. 357855576169268/359411646169264. 357855576169276/359411646169272. 357855576169284/359411646169280. 357855576169
292/359411646169298. 357855576169300/359411646169306. 357855576169318/359411646169314. 357855576169326/359411646169322. 357855576
169334/359411646169330.357855576169342/359411646169348. 357855576169359/359411646169355. 357855576169375/359411646169371. 3578555
76169383/359411646169389. 357855576169391/359411646169397. 357855576169409/359411646169405. 357855576169417/359411646169413. 3578
55576169425/359411646169421. 357855576169433/359411646169439. 357855576169441/359411646169447. 357855576169458/359411646169454. 3
57855576169466/359411646169462. 357855576169474/359411646169470. 357855576169482/359411646169488. 357855576169490/359411646169496
. 357855576169508/359411646169504. 357855576169516/359411646169512.357855576169532/359411646169538. 357855576169540/3594116461695
46. 357855576169557/359411646169553. 357855576169565/359411646169561. 357855576169573/359411646169579. 357855576169581/3594116461
69587. 357855576169599/359411646169595. 357855576169607/359411646169603. 357855576169615/359411646169611. 357855576169623/3594116
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