Ir al contenido
VER MAS
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2025
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032025001684511-1
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
1022943854
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Anticipada
33 . Cod.
3
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575016068233
43 . Año – Mes – Día
2025 – 09 – 21
44 . Documento de transporte
No. HKG0418602
45 . Año – Mes – Día
2025 – 09 – 16
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
6900390552
52 . Año – Mes – Día
2025 – 09 – 12
53 . Cod. país
procedencia
351
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
244
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
EMIRATES SUCURSAL COLOMBIA
58 . Tasa de cambio $ cvs.
3.903.18
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
215
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
169.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
137.50
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
500.00
78 .Valor FOB
USD
27.952.10
79 . Valor fletes USD
1.177.93 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
113.703.498
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
113.703.498
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
0.96
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
1.178.89
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
29.130.99
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 573518-DECL: 1956178-DO: 893123538251- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). // NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA
RESOLUCIÓN 5050 DEL 10 DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOM
OLOGACIÓN) // NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION.SAMSUNG ELECTRONICS COLOMB
IA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3099009192. ID DELIVERY: 6084586866. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A065MLGGLTC, PRO
DUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A06 DUOS (CON ACCESORIOS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: VERDE CLA(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032025001684511
133. Feha: 202509 18
134 . Levante No. 032025001430075 135 . Fecha
2025 – 09 – 22
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032507320041
Fecha presentación 2025-09-18 19:36:37
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2025-09-22 10:44:10
Page 1
SEC
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025001684511-1
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
RO, MODELO: SM-A065M/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A065M/DS,LIGHT GREEN,LTC( QTY. 500,00 u )(5
00,00 PCE); IMEIS: 355397371636235/359833791636237. 355397371636243/359833791636245. 355397371636250/359833791636252. 35539737163
6268/359833791636260. 355397371636276/359833791636278. 355397371636284/359833791636286. 355397371636292/359833791636294. 35539737
1636326/359833791636328. 355397371636342/359833791636344. 355397371636367/359833791636369. 355397371636375/359833791636377. 35539
7371636383/359833791636385. 355397371636391/359833791636393.355397371636409/359833791636401. 355397371636417/359833791636419. 355
397371636433/359833791636435. 355397371636441/359833791636443. 355397371636458/359833791636450. 355397371636466/359833791636468.
355397371636474/359833791636476. 355397371636482/359833791636484. 355397371636508/359833791636500. 355397371636516/35983379163651
8. 355397371636524/359833791636526. 355397371636532/359833791636534. 355397371636557/3598337 91636559. 355397371636565/3598337916
36567. 355397371636573/359833791636575. 355397371636599/359833791636591. 355397371636615/359833791636617. 355397371636631/3598337
91636633. 355397371636649/359833791636641. 355397371636656/359833791636658. 355397371636664/359833791636666. 355397371636680/3598
33791636682. 355397371636698/359833791636690. 355397371636706/359833791636708. 355397371636714/359833791636716. 355397371636722/3
59833791636724. 355397371636730/359833791636732. 355397371636748/359833791636740. 355397371636755/359833791636757. 35539737163678
9/359833791636781. 355397371636797/359833791636799. 355397371636805/359833791636807. 355397371636813/359833791636815. 35539737163
6821/359833791636823. 355397371636839/359833791636831. 355397371636847/359833791636849. 355397371636854/359833791636856. 35539737
1636862/359833791636864. 355397371636870/359833791636872. 355397371636888/359833791636880. 355397371636896/359833791636898. 35539
7371636904/359833791636906. 355397371636912/359833791636914. 355397371636920/359833791636922. 355397371636938/359833791636930. 35
5397371636946/359833791636948. 355397371636953/359833791636955. 355397371636961/359833791636963. 355397371636979/359833791636971.
355397371636987/359833791636989. 355397371636995/359833791636997. 355397371637001/359833791637003. 355397371637019/3598337916370
11.355397371637035/359833791637037. 355397371637050/359833791637052. 355397371637068/359833791637060. 355397371637084/35983379163
7086. 355397371637092/359833791637094. 355397371637100/359833791637102. 355397371637118/359833791637110. 355397371637134/35983379
1637136. 355397371637142/359833791637144. 355397371637167/359833791637169. 355397371637209/359833791637201. 355397371637217/35983
3791637219. 355397371637233/359833791637235. 355397371637258/359833791637250. 355397371637266/359833791637268. 355397371637274/35
9833791637276. 355397371637308/359833791637300.355397371637332/359833791637334. 355397371637373/359833791637375. 355397371637399/
359833791637391. 355397371637407/359833791637409. 355397371637423/359833791637425. 355397371637449/359833791637441. 3553973716374
56/359833791637458. 355397371637464/359833791637466. 355397371637522/359833791637524. 355397371637548/359833791637540. 3553973716
37597/359833791637599. 355397371637613/359833791637615. 355397371637654/359833791637656. 355397371637662/359833791637664. 3553973
71637712/359833791637714. 355397371637746/359833791637748. 355397371637795/359833791637797. 355397371637829/359833791637821. 3553
97371637902/359833791637904. 355397371637928/359833791637920. 355397371637977/359833791637979. 355397371637985/359833791637987. 3
55397371638009/359833791638001. 355397371638033/359833791638035. 355397371638132/359833791638134. 355397371638157/359833791638159
. 355397371638181/359833791638183. 355397371638207/359833791638209. 355397371638249/359833791638241. 355397371638272/359833791638
274. 355397371638298/359833791638290. 355397371638314/359833791638316. 355397371638330/359833791638332. 355397371638363/359833791
638365. 355397371638397/359833791638399. 355397371638421/359833791638423. 355397371638439/359833791638431. 355397371638462/359833
791638464. 355397371638496/359833791638498. 355397371638504/359833791638506. 355397371638512/359833791638514. 355397371638520/359
833791638522. 355397371638538/359833791638530. 355397371638595/359833791638597. 355397371638603/359833791638605. 355397371638629/
359833791638621. 355397371638645/359833791638647. 355397371638652/359833791638654. 355397371638702/359833791638704. 3553973716387
85/359833791638787. 355397371638793/359833791638795. 355397371638801/359833791638803. 355397371638827/359833791638829.35539737163
8843/359833791638845. 355397371638934/359833791638936. 355397371638991/359833791638993. 355397371639007/359833791639009. 35539737
1639023/359833791639025. 355397371639049/359833791639041. 355397371639056/359833791639058. 355397371639064/359833791639066. 35539
7371639148/359833791639140. 355397371639171/359833791639173. 355397371639239/359833791639231. 355397371639296/359833791639298. 35
5397371639361/359833791639363. 355397371639551/359833791639553. 355397371639619/359833791639611. 355397371639635/359833791639637.
355397371639643/359833791639645.355397371639668/359833791639660. 355397371639700/359833791639702. 355397371639742/35983379163974
4. 355397371639759/359833791639751. 355397371639767/359833791639769. 355397371639775/359833791639777. 355397371639841/35983379163
9843. 355397371639858/359833791639850. 355397371639866/359833791639868. 355397371639874/359833791639876. 355397371639882/35983379
1639884. 355397371639890/359833791639892. 355397371639916/359833791639918. 355397371639924/359833791639926. 355397371639932/35983
3791639934. 355397371639940/359833791639942. 355397371639965/359833791639967. 355397371639973/359833791639975. 355397371639981/35
9833791639983. 355397371639999/359833791639991. 355397371640005/359833791640007. 355397371640047/359833791640049. 355397371640054
/359833791640056. 355397371640062/359833791640064. 355397371640070/359833791640072. 355397371640112/359833791640114. 355397371640
120/359833791640122. 355397371640153/359833791640155. 355397371640161/359833791640163. 355397371640179/359833791640171. 355397371
640187/359833791640189. 355397371640195/359833791640197. 355397371640203/359833791640205. 355397371640211/359833791640213. 355397
371640229/359833791640221. 355397371640245/359833791640247. 355397371640260/359833791640262. 355397371640286/359833791640288. 355
397371640294/359833791640296. 355397371640302/359833791640304. 355397371640310/359833791640312. 355397371640328/359833791640320.
355397371640336/359833791640338. 355397371640344/359833791640346. 355397371640351/359833791640353. 355397371640393/35983379164039
5. 355397371640401/359833791640403. 355397371640419/359833791640411. 355397371640427/359833791640429. 355397371640435/35983379164
0437. 355397371640443/359833791640445. 355397371640468/359833791640460. 355397371640476/359833791640478.355397371640484/359833791
640486. 355397371640492/359833791640494. 355397371640500/359833791640502. 355397371640518/359833791640510. 355397371640526/359833
791640528. 355397371640534/359833791640536. 355397371640542/359833791640544. 355397371640559/359833791640551. 355397371640583/359
833791640585. 355397371640609/359833791640601. 355397371640617/359833791640619. 355397371640625/359833791640627. 355397371640641/
359833791640643. 355397371640666/359833791640668. 355397371640674/359833791640676. 355397371640682/359833791640684. 3553973716406
90/359833791640692.355397371640708/359833791640700. 355397371640716/359833791640718. 355397371640724/359833791640726. 35539737164
0732/359833791640734. 355397371640740/359833791640742. 355397371640757/359833791640759. 355397371640765/359833791640767. 35539737
1640773/359833791640775. 355397371640781/359833791640783. 355397371640799/359833791640791. 355397371640807/359833791640809. 35539
7371640815/359833791640817. 355397371640823/359833791640825. 355397371640831/359833791640833. 355397371640849/359833791640841. 35
5397371640856/359833791640858. 355397371640864/359833791640866. 355397371640872/359833791640874. 355397371640880/359833791640882.
355397371640906/359833791640908. 355397371640914/359833791640916. 355397371640922/359833791640924. 355397371640930/3598337916409
32. 355397371640948/359833791640940. 355397371640955/359833791640957. 355397371640963/359833791640965. 355397371640971/3598337916
40973. 355397371641011/359833791641013. 355397371641037/359833791641039. 355397371641060/359833791641062. 355397371641128/3598337
91641120. 355397371641136/359833791641138. 355397371641144/359833791641146. 355397371641169/359833791641161. 355397371641193/3598
33791641195. 355397371641219/359833791641211. 355397371641250/359833791641252. 355397371641284/359833791641286. 355397371641359/3
59833791641351. 355397371641375/359833791641377. 355397371641417/359833791641419. 355397371641441/359833791641443. 35539737164146
6/359833791641468. 355397371641474/359833791641476. 355397371641557/359833791641559. 355397371641573/359833791641575. 35539737164
1805/359833791641807. 355397371641821/359833791641823. 355397371641862/359833791641864. 355397371641896/359833791641898. 35539737
1641953/359833791641955. 355397371641987/359833791641989. 355397371641995/359833791641997.355397371642001/359833791642003. 355397
371642019/359833791642011. 355397371642027/359833791642029. 355397371642050/359833791642052. 355397371642076/359833791642078. 355
397371642084/359833791642086. 355397371642100/359833791642102. 355397371642126/359833791642128. 355397371642134/359833791642136.
355397371642142/359833791642144. 355397371642167/359833791642169. 355397371642183/359833791642185. 355397371642209/35983379164220
032025001684511-1
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 2
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025001684511-1
Subpartida : 8517130000
Página 2 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
1. 355397371642217/359833791642219. 355397371642225/359833791642227. 355397371642233/359833791642235. 355397371642258/35983379164
2250.355397371642274/359833791642276. 355397371642282/359833791642284. 355397371642290/359833791642292. 355397371642308/359833791
642300. 355397371642316/359833791642318. 355397371642324/359833791642326. 355397371642332/359833791642334. 355397371642340/359833
791642342. 355397371642357/359833791642359. 355397371642365/359833791642367. 355397371642373/359833791642375. 355397371642381/359
833791642383. 355397371642399/359833791642391. 355397371642423/359833791642425. 355397371642431/359833791642433. 355397371642464/
359833791642466. 355397371642472/359833791642474. 355397371642480/359833791642482. 355397371642498/359833791642490. 3553973716425
22/359833791642524. 355397371642530/359833791642532. 355397371642548/359833791642540. 355397371642555/359833791642557. 3553973716
42563/359833791642565. 355397371642571/359833791642573. 355397371642589/359833791642581. 355397371642597/359833791642599. 3553973
71642613/359833791642615. 355397371642621/359833791642623. 355397371642647/359833791642649. 355397371642654/359833791642656. 3553
97371642662/359833791642664. 355397371642720/359833791642722. 355397371642738/359833791642730. 355397371642746/359833791642748. 3
55397371642779/359833791642771. 355397371642795/359833791642797. 355397371642829/359833791642821. 355397371642845/359833791642847
. 355397371642852/359833791642854. 355397371642860/359833791642862. 355397371642878/359833791642870. 355397371642886/359833791642
888. 355397371642894/359833791642896. 355397371642902/359833791642904. 355397371642928/359833791642920. 355397371642936/359833791
642938. 355397371642944/359833791642946. 355397371642951/359833791642953. 355397371642977/359833791642979. 355397371642985/359833
791642987. 355397371642993/359833791642995. 355397371643009/359833791643001.355397371643025/359833791643027. 355397371643033/3598
33791643035. 355397371643041/359833791643043. 355397371643066/359833791643068. 355397371643108/359833791643100. 355397371643116/3
59833791643118. 355397371643124/359833791643126. 355397371643165/359833791643167. 355397371643173/359833791643175. 35539737164319
9/359833791643191. 355397371643207/359833791643209. 355397371643215/359833791643217. 355397371643223/359833791643225. 35539737164
3249/359833791643241. 355397371643256/359833791643258. 355397371643280/359833791643282. 355397371643298/359833791643290.355397371
643306/359833791643308. 355397371643322/359833791643324. 355397371643330/359833791643332. 355397371643355/359833791643357. 355397
371643363/359833791643365. 355397371643371/359833791643373. 355397371643397/359833791643399. 355397371643405/359833791643407. 355
397371643413/359833791643415. 355397371643421/359833791643423. 355397371643439/359833791643431. 355397371643447/359833791643449.
355397371643462/359833791643464. 355397371643470/359833791643472. 355397371643488/359833791643480. 355397371643504/35983379164350
6. 355397371643512/359833791643514. 355397371643520/359833791643522. 355397371643538/359833791643530. 355397371643546/35983379164
3548. 355397371643553/359833791643555. 355397371643561/359833791643563. 355397371643579/359833791643571. 355397371643587/35983379
1643589. 355397371643595/359833791643597. 355397371643603/359833791643605. 355397371643629/359833791643621. 355397371643637/35983
3791643639. 355397371643645/359833791643647. 355397371643652/359833791643654. 355397371643660/359833791643662. 355397371643678/35
9833791643670. 355397371643686/359833791643688. 355397371643702/359833791643704. 355397371643710/359833791643712. 355397371643728
/359833791643720. 355397371643736/359833791643738. 355397371643777/359833791643779. 355397371643785/359833791643787. 355397371643
793/359833791643795. 355397371643801/359833791643803. 355397371643819/359833791643811. 355397371643827/359833791643829. 355397371
643835/359833791643837. 355397371643843/359833791643845. 355397371643850/359833791643852. 355397371643868/359833791643860. 355397
371643876/359833791643878. 355397371643884/359833791643886. 355397371643892/359833791643894. 355397371643926/359833791643928. 355
397371643934/359833791643936. 355397371643942/359833791643944.355397371643959/359833791643951. 355397371643975/359833791643977. 3
55397371643983/359833791643985. 355397371643991/359833791643993. 355397371644007/359833791644009. 355397371644015/359833791644017
. 355397371644023/359833791644025. 355397371644031/359833791644033. 355397371644049/359833791644041. 355397371644056/359833791644
058. 355397371644072/359833791644074. 355397371644080/359833791644082. 355397371644106/359833791644108. 355397371644122/359833791
644124. 355397371644130/359833791644132. 355397371644148/359833791644140. 355397371644155/359833791644157.355397371644163/3598337
91644165. 355397371644171/359833791644173. 355397371644189/359833791644181. 355397371644197/359833791644199. 355397371644213/3598
33791644215. 355397371644221/359833791644223. 355397371644254/359833791644256. 355397371644270/359833791644272. 355397371644312/3
59833791644314. 355397371644346/359833791644348. 355397371644353/359833791644355. 355397371644361/359833791644363. 35539737164438
7/359833791644389. 355397371644411/359833791644413. 355397371644445/359833791644447. 355397371644486/359833791644488. 35539737164
4494/359833791644496. 355397371644577/359833791644579. 355397371644643/359833791644645. 355397371644700/359833791644702. 35539737
1644726/359833791644728. 355397371644734/359833791644736. 355397371644809/359833791644801. 355397371644866/359833791644868. 35539
7371644882/359833791644884. 355397371644916/359833791644918. 355397371644932/359833791644934. 355397371645004/359833791645006. 35
5397371645020/359833791645022. 355397371645061/359833791645063. 355397371645111/359833791645113. 355397371645178/359833791645170.
355397371645186/359833791645188. 355397371645194/359833791645196. 355397371645244/359833791645246. 355397371645251/3598337916452
53. 355397371645368/359833791645360. 355397371645525/359833791645527. 355397371645541/359833791645543. 355397371645590/3598337916
45592. 355397371645640/359833791645642. 355397371645681/359833791645683. 355397371645699/359833791645691. 355397371645897/3598337
91645899. 355397371646002/359833791646004. 355397371646036/359833791646038. 355397371646069/359833791646061. 355397371646143/3598
33791646145. 355397371646184/359833791646186. 355397371646192/359833791646194. 355397371646234/359833791646236. 355397371646242/3
59833791646244. 355397371646275/359833791646277.355397371646283/359833791646285. 355397371646291/359833791646293. 355397371646390
/359833791646392. 355397371646432/359833791646434. 355397371646630/359833791646632. 355397371646671/359833791646673. 355397371646
838/359833791646830. 355397371646853/359833791646855. 355397371646861/359833791646863. 355397371646911/359833791646913. 355397371
646929/359833791646921. 355397371646986/359833791646988. 355397371647117/359833791647119. 355397371647125/359833791647127XXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
032025001684511-1
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 3