Ir al contenido
VER MAS
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2025
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032025001361256-1
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
1022943854
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Anticipada
33 . Cod.
3
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575015866999
43 . Año – Mes – Día
2025 – 07 – 31
44 . Documento de transporte
No. PVG71588287
45 . Año – Mes – Día
2025 – 07 – 18
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
6900377985
52 . Año – Mes – Día
2025 – 07 – 16
53 . Cod. país
procedencia
215
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
244
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
EMIRATES SUCURSAL COLOMBIA
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.016.44
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
215
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
171.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
143.00
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
520.00
78 .Valor FOB
USD
29.440.82
79 . Valor fletes USD
1.287.63 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
123.423.032
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
123.423.032
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
1.01
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
1.288.64
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
30.729.46
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 566825-DECL: 1938614-DO: 893118176251- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). // NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA
RESOLUCIÓN 5050 DEL 10 DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOM
OLOGACIÓN) // NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION.SAMSUNG ELECTRONICS COLOMB
IA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3093602582. ID DELIVERY: 6083459312. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A065MZKGLTC, PRO
DUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A06 DUOS (CON ACCESORIOS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: NEGRO, MO(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032025001361256
133. Feha: 202507 25
134 . Levante No. 032025001177739 135 . Fecha
2025 – 08 – 01
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032505744171
Fecha presentación 2025-07-25 19:55:01
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2025-08-01 10:10:29
Page 1
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025001361256-1
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
DELO: SM-A065M/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A065M/DS,BLACK,LTC( QTY. 520,00 u )(520,00 PCE);
IMEIS: 350437738388891/350933498388899. 350437738389188/350933498389186. 350437738390012/350933498390010. 350437738390376/3509334
98390374. 350437738391044/350933498391042. 350437738391366/350933498391364. 350437738391531/350933498391539.350437738391564/35093
3498391562. 350437738391614/350933498391612. 350437738391663/350933498391661. 350437738391705/350933498391703. 350437738391788/35
0933498391786. 350437738391804/350933498391802. 350437738391812/350933498391810. 350437738391820/350933498391828. 350437738391838
/350933498391836. 350437738391846/350933498391844. 350437738391853/350933498391851. 350437738391861/350933498391869. 350437738391
879/350933498391877. 350437738391887/350933498391885. 350437738391903/350933498391901. 350437738391929/350933498391927. 350437738
391945/350933498391943. 350437738391952/350933498391950. 350437738391960/350933498391968. 35 0437738391986/350933498391984. 35043
7738391994/350933498391992. 350437738392000/350933498392008. 350437738392018/350933498392016. 350437738392026/350933498392024. 35
0437738392059/350933498392057. 350437738392109/350933498392107. 350437738392133/350933498392131. 350437738392166/350933498392164.
350437738392174/350933498392172. 350437738392182/350933498392180. 350437738392208/350933498392206. 350437738392224/3509334983922
22. 350437738392232/350933498392230. 350437738392257/350933498392255. 350437738392273/350933498392271. 350437738392299/3509334983
92297. 350437738392307/350933498392305. 350437738392315/350933498392313. 350437738392331/350933498392339. 350437738392349/3509334
98392347. 350437738392356/350933498392354. 350437738392364/350933498392362. 350437738392398/350933498392396. 350437738392455/3509
33498392453. 350437738392463/350933498392461. 350437738392471/350933498392479. 350437738392505/350933498392503. 350437738392547/3
50933498392545. 350437738392554/350933498392552. 350437738392562/350933498392560. 350437738392570/350933498392578. 35043773839260
4/350933498392602. 350437738392612/350933498392610.350437738392620/350933498392628. 350437738392679/350933498392677. 350437738392
687/350933498392685. 350437738392703/350933498392701. 350437738392711/350933498392719. 350437738392729/350933498392727. 350437738
392737/350933498392735. 350437738392745/350933498392743. 350437738392760/350933498392768. 350437738392802/350933498392800. 350437
738392869/350933498392867. 350437738392901/350933498392909. 350437738392976/350933498392974. 350437738393099/350933498393097. 350
437738393107/350933498393105. 350437738393198/350933498393196. 350437738393644/350933498393642.350437738393727/350933498393725. 3
50437738393875/350933498393873. 350437738393925/350933498393923. 350437738393933/350933498393931. 350437738393974/350933498393972
. 350437738394048/350933498394046. 350437738394154/350933498394152. 350437738394238/350933498394236. 350437738394337/350933498394
335. 350437738394360/350933498394368. 350437738394394/350933498394392. 350437738394550/350933498394558. 350437738394568/350933498
394566. 350437738394618/350933498394616. 350437738394642/350933498394640. 350437738394659/350933498394657. 350437738394675/350933
498394673. 350437738394683/350933498394681. 350437738394709/350933498394707. 350437738394733/350933498394731. 350437738394741/350
933498394749. 350437738394790/350933498394798. 350437738394808/350933498394806. 350437738394881/350933498394889. 350437738394915/
350933498394913. 350437738394949/350933498394947. 350437738394956/350933498394954. 350437738394980/350933498394988. 3504377383951
10/350933498395118. 350437738395128/350933498395126. 350437738395151/350933498395159. 350437738395201/350933498395209. 3504377383
95227/350933498395225. 350437738395235/350933498395233. 350437738395250/350933498395258. 350437738395276/350933498395274. 3504377
38395284/350933498395282. 350437738395292/350933498395290. 350437738395300/350933498395308. 350437738395318/350933498395316. 3504
37738395326/350933498395324. 350437738395334/350933498395332. 350437738395359/350933498395357. 350437738395367/350933498395365. 3
50437738395375/350933498395373. 350437738395383/350933498395381. 350437738395391/350933498395399. 350437738395409/350933498395407
. 350437738395417/350933498395415. 350437738395425/350933498395423. 350437738395433/350933498395431. 350437738395441/350933498395
449. 350437738395458/350933498395456.350437738395466/350933498395464. 350437738395474/350933498395472. 350437738395482/3509334983
95480. 350437738395490/350933498395498. 350437738395508/350933498395506. 350437738395516/350933498395514. 350437738395532/3509334
98395530. 350437738395540/350933498395548. 350437738395557/350933498395555. 350437738395565/350933498395563. 350437738395573/3509
33498395571. 350437738395581/350933498395589. 350437738395599/350933498395597. 350437738395607/350933498395605. 350437738395615/3
50933498395613. 350437738395623/350933498395621. 350437738395631/350933498395639.350437738395649/350933498395647. 350437738395656
/350933498395654. 350437738395664/350933498395662. 350437738395672/350933498395670. 350437738395680/350933498395688. 350437738395
698/350933498395696. 350437738395706/350933498395704. 350437738395714/350933498395712. 350437738395722/350933498395720. 350437738
395730/350933498395738. 350437738395748/350933498395746. 350437738395755/350933498395753. 350437738395763/350933498395761. 350437
738395771/350933498395779. 350437738395789/350933498395787. 350437738395797/350933498395795. 350437738395805/350933498395803. 350
437738395813/350933498395811. 350437738395821/350933498395829. 350437738395839/350933498395837. 350437738395862/350933498395860.
350437738395870/350933498395878. 350437738395888/350933498395886. 350437738395896/350933498395894. 350437738395904/35093349839590
2. 350437738395912/350933498395910. 350437738395920/350933498395928. 350437738395938/350933498395936. 350437738395946/35093349839
5944. 350437738395953/350933498395951. 350437738395961/350933498395969. 350437738395979/350933498395977. 350437738395987/35093349
8395985. 350437738395995/350933498395993. 350437738396001/350933498396009. 350437738396019/350933498396017. 350437738396027/35093
3498396025. 350437738396035/350933498396033. 350437738396043/350933498396041. 350437738396068/350933498396066. 350437738396076/35
0933498396074. 350437738396084/350933498396082. 350437738396092/350933498396090. 350437738396118/350933498396116. 350437738396126
/350933498396124. 350437738396134/350933498396132. 350437738396142/350933498396140. 350437738396159/350933498396157. 350437738396
167/350933498396165. 350437738396183/350933498396181. 350437738396191/350933498396199. 350437738396209/350933498396207. 350437738
396217/350933498396215.350437738396225/350933498396223. 350437738396233/350933498396231. 350437738396241/350933498396249. 3504377
38396258/350933498396256. 350437738396266/350933498396264. 350437738396274/350933498396272. 350437738396282/350933498396280. 3504
37738396290/350933498396298. 350437738396308/350933498396306. 350437738396316/350933498396314. 350437738396324/350933498396322. 3
50437738396357/350933498396355. 350437738396365/350933498396363. 350437738396373/350933498396371. 350437738396381/350933498396389
. 350437738396449/350933498396447. 350437738396456/350933498396454.350437738396464/350933498396462. 350437738396472/3509334983964
70. 350437738396480/350933498396488. 350437738396498/350933498396496. 350437738396506/350933498396504. 350437738396514/3509334983
96512. 350437738396555/350933498396553. 350437738396639/350933498396637. 350437738396969/350933498396967. 350437738397140/3509334
98397148. 350437738397157/350933498397155. 350437738397165/350933498397163. 350437738397207/350933498397205. 350437738397223/3509
33498397221. 350437738397249/350933498397247. 350437738397256/350933498397254. 350437738397264/350933498397262. 350437738397272/3
50933498397270. 350437738397280/350933498397288. 350437738397298/350933498397296. 350437738397306/350933498397304. 35043773839732
2/350933498397320. 350437738397348/350933498397346. 350437738397355/350933498397353. 350437738397363/350933498397361. 35043773839
7389/350933498397387. 350437738397405/350933498397403. 350437738397413/350933498397411. 350437738397439/350933498397437. 35043773
8397447/350933498397445. 350437738397454/350933498397452. 350437738397462/350933498397460. 350437738397579/350933498397577. 35043
7738397603/350933498397601. 350437738397645/350933498397643. 350437738397652/350933498397650. 350437738397686/350933498397684. 35
0437738397710/350933498397718. 350437738397751/350933498397759. 350437738397777/350933498397775. 350437738397843/350933498397841.
350437738397868/350933498397866. 350437738397884/350933498397882. 350437738397892/350933498397890. 350437738397900/3509334983979
08. 350437738397934/350933498397932. 350437738397942/350933498397940. 350437738397967/350933498397965. 350437738397983/3509334983
97981. 350437738397991/350933498397999. 350437738398015/350933498398013. 350437738398023/350933498398021. 350437738398049/3509334
98398047.350437738398056/350933498398054. 350437738398064/350933498398062. 350437738398072/350933498398070. 350437738398080/35093
3498398088. 350437738398098/350933498398096. 350437738398106/350933498398104. 350437738398114/350933498398112. 350437738398122/35
0933498398120. 350437738398130/350933498398138. 350437738398148/350933498398146. 350437738398155/350933498398153. 350437738398163
/350933498398161. 350437738398171/350933498398179. 350437738398197/350933498398195. 350437738398205/350933498398203. 350437738398
221/350933498398229. 350437738398239/350933498398237.350437738398247/350933498398245. 350437738398254/350933498398252. 3504377383
032025001361256-1
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 2
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025001361256-1
Subpartida : 8517130000
Página 2 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
98262/350933498398260. 350437738398270/350933498398278. 350437738398296/350933498398294. 350437738398304/350933498398302. 3504377
38398320/350933498398328. 350437738398338/350933498398336. 350437738398353/350933498398351. 350437738398361/350933498398369. 3504
37738398379/350933498398377. 350437738398387/350933498398385. 350437738398403/350933498398401. 350437738398429/350933498398427. 3
50437738398437/350933498398435. 350437738398445/350933498398443. 350437738398452/350933498398450. 350437738398460/350933498398468
. 350437738398478/350933498398476. 350437738398486/350933498398484. 350437738398510/350933498398518. 350437738398544/350933498398
542. 350437738398551/350933498398559. 350437738398569/350933498398567. 350437738398577/350933498398575. 350437738398585/350933498
398583. 350437738398593/350933498398591. 350437738398601/350933498398609. 350437738398619/350933498398617. 350437738398627/350933
498398625. 350437738398643/350933498398641. 350437738398668/350933498398666. 350437738398809/350933498398807. 350437738398817/350
933498398815. 350437738398825/350933498398823. 350437738398858/350933498398856. 350437738398965/350933498398963. 350437738399096/
350933498399094. 350437738399112/350933498399110. 350437738399161/350933498399169. 350437738399278/350933498399276. 3504377383993
02/350933498399300. 350437738399310/350933498399318. 350437738399328/350933498399326. 350437738399344/350933498399342. 3504377383
99351/350933498399359. 350437738399369/350933498399367. 350437738399377/350933498399375. 350437738399385/350933498399383. 3504377
38399393/350933498399391. 350437738399419/350933498399417. 350437738399435/350933498399433. 350437738399450/350933498399458.35043
7738399468/350933498399466. 350437738399476/350933498399474. 350437738399484/350933498399482. 350437738399492/350933498399490. 35
0437738399500/350933498399508. 350437738399518/350933498399516. 350437738399526/350933498399524. 350437738399534/350933498399532.
350437738399542/350933498399540. 350437738399559/350933498399557. 350437738399567/350933498399565. 350437738399575/3509334983995
73. 350437738399583/350933498399581. 350437738399591/350933498399599. 350437738399617/350933498399615. 350437738399633/3509334983
99631. 350437738399641/350933498399649.350437738399658/350933498399656. 350437738399674/350933498399672. 350437738399690/35093349
8399698. 350437738399708/350933498399706. 350437738399716/350933498399714. 350437738399724/350933498399722. 350437738399740/35093
3498399748. 350437738399765/350933498399763. 350437738399773/350933498399771. 350437738399781/350933498399789. 350437738399815/35
0933498399813. 350437738399831/350933498399839. 350437738399849/350933498399847. 350437738399856/350933498399854. 350437738399864
/350933498399862. 350437738399872/350933498399870. 350437738399880/350933498399888. 350437738399906/350933498399904. 350437738399
914/350933498399912. 350437738399922/350933498399920. 350437738399930/350933498399938. 350437738399948/350933498399946. 350437738
399955/350933498399953. 350437738399963/350933498399961. 350437738399971/350933498399979. 350437738399989/350933498399987. 350437
738399997/350933498399995. 350437738400001/350933498400009. 350437738400019/350933498400017. 350437738400027/350933498400025. 350
437738400043/350933498400041. 350437738400050/350933498400058. 350437738400068/350933498400066. 350437738400084/350933498400082.
350437738400092/350933498400090. 350437738400100/350933498400108. 350437738400118/350933498400116. 350437738400126/35093349840012
4. 350437738400134/350933498400132. 350437738400142/350933498400140. 350437738400167/350933498400165. 350437738400175/35093349840
0173. 350437738400183/350933498400181. 350437738400191/350933498400199. 350437738400209/350933498400207. 350437738400217/35093349
8400215. 350437738400241/350933498400249. 350437738400274/350933498400272. 350437738400316/350933498400314. 350437738400332/35093
3498400330. 350437738400340/350933498400348. 350437738400357/350933498400355. 350437738400399/350933498400397.350437738400522/350
933498400520. 350437738400548/350933498400546. 350437738400985/350933498400983. 350437738401025/350933498401023. 350437738401033/
350933498401031. 350437738401041/350933498401049. 350437738401058/350933498401056. 350437738401066/350933498401064. 3504377384010
90/350933498401098. 350437738401157/350933498401155. 350437738401256/350933498401254. 350437738401587/350933498401585. 3504377384
01603/350933498401601. 350437738401637/350933498401635. 350437738401652/350933498401650. 350437738401660/350933498401668. 3504377
38401686/350933498401684.350437738401694/350933498401692. 350437738401702/350933498401700. 350437738401710/350933498401718. 35043
7738401736/350933498401734. 350437738401744/350933498401742. 350437738401751/350933498401759. 350437738401769/350933498401767. 35
0437738401777/350933498401775. 350437738401785/350933498401783. 350437738401793/350933498401791. 350437738401801/350933498401809.
350437738401819/350933498401817. 350437738401827/350933498401825. 350437738401835/350933498401833. 350437738401876/3509334984018
74. 350437738401884/350933498401882. 350437738401892/350933498401890. 350437738401900/350933498401908. 350437738401934/3509334984
01932. 350437738401942/350933498401940. 350437738402023/350933498402021. 350437738402031/350933498402039. 350437738402049/3509334
98402047. 350437738402080/350933498402088. 350437738402114/350933498402112. 350437738402122/350933498402120. 350437738402148/3509
33498402146. 350437738402155/350933498402153. 350437738402163/350933498402161. 350437738402197/350933498402195. 350437738402205/3
50933498402203. 350437738402213/350933498402211. 350437738402247/350933498402245. 350437738402254/350933498402252. 35043773840226
2/350933498402260. 350437738402288/350933498402286. 350437738402296/350933498402294. 350437738402312/350933498402310. 35043773840
2353/350933498402351. 350437738402361/350933498402369. 350437738402379/350933498402377. 350437738402403/350933498402401. 35043773
8402411/350933498402419. 350437738402429/350933498402427. 350437738402437/350933498402435. 350437738402452/350933498402450. 35043
7738402494/350933498402492. 350437738402502/350933498402500. 350437738402528/350933498402526. 350437738402536/350933498402534. 35
0437738402551/350933498402559. 350437738402569/350933498402567. 350437738402577/350933498402575.350437738402585/350933498402583.
350437738402593/350933498402591. 350437738402601/350933498402609. 350437738402619/350933498402617. 350437738402627/35093349840262
5. 350437738402635/350933498402633. 350437738402643/350933498402641. 350437738402650/350933498402658. 350437738402668/35093349840
2666. 350437738402676/350933498402674. 350437738402684/350933498402682. 350437738402700/350933498402708. 350437738402742/35093349
8402740. 350437738402767/350933498402765. 350437738402775/350933498402773. 350437738402783/350933498402781. 350437738402791/35093
3498402799.350437738402817/350933498402815. 350437738402833/350933498402831. 350437738402858/350933498402856. 350437738402866/350
933498402864. 350437738402874/350933498402872. 350437738402890/350933498402898. 350437738402924/350933498402922. 350437738402932/
350933498402930. 350437738402940/350933498402948. 350437738402965/350933498402963. 350437738403344/350933498403342. 3504377384035
34/350933498403532. 350437738403567/350933498403565. 350437738403583/350933498403581. 350437738403666/350933498403664. 3504377384
03716/350933498403714. 350437738403757/350933498403755. 350437738403807/350933498403805. 350437738403815/350933498403813. 3504377
38403831/350933498403839. 350437738403856/350933498403854. 350437738403914/350933498403912. 350437738404029/350933498404027XXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
032025001361256-1
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 3
