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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2025
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032025001155711-7
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
1022943854
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Anticipada
33 . Cod.
3
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575015716148
43 . Año – Mes – Día
2025 – 06 – 21
44 . Documento de transporte
No. SHAN0401280
45 . Año – Mes – Día
2025 – 06 – 13
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
9103552311
52 . Año – Mes – Día
2025 – 06 – 13
53 . Cod. país
procedencia
855
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
169
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
TAMPA CARGO S.A.S.
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.169.13
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
855
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
93.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
79.80
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
300.00
78 .Valor FOB
USD
30.086.02
79 . Valor fletes USD
798.18 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
128.764.497
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
128.764.497
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
1.02
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
799.20
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
30.885.22
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 562073-DECL: 1926207-DO: 893114907251- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). // NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA
RESOLUCIÓN 5050 DEL 10 DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOM
OLOGACIÓN) // NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION.SAMSUNG ELECTRONICS COLOMB
IA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3091591844. ID DELIVERY: 6082569773. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A165MZKGLTC, PRO
DUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A16 DUOS (CON ACCESORIOS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: NEGRO, MO(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032025001155711
133. Feha: 202506 16
134 . Levante No. 032025000962263 135 . Fecha
2025 – 06 – 24
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032504629282
Fecha presentación 2025-06-16 18:02:48
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2025-06-24 13:47:00
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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025001155711-7
Subpartida : 8517130000
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105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
DELO: SM-A165M/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A165M/DS,BLACK,LTC( QTY. 300,00 u )(300,00 PCE);
IMEIS: 352042195210451/356542825210454. 352042195210469/356542825210462. 352042195210626/356542825210629. 352042195210790/3565428
25210793. 352042195211012/356542825211015. 352042195211228/356542825211221. 352042195211376/356542825211379.352042195211384/35654
2825211387. 352042195211392/356542825211395. 352042195211400/356542825211403. 352042195211434/356542825211437. 352042195211467/35
6542825211460. 352042195211475/356542825211478. 352042195211483/356542825211486. 352042195211509/356542825211502. 352042195211517
/356542825211510. 352042195211558/356542825211551. 352042195211566/356542825211569. 352042195211574/356542825211577. 352042195211
582/356542825211585. 352042195211608/356542825211601. 352042195211616/356542825211619. 352042195211624/356542825211627. 352042195
211632/356542825211635. 352042195211640/356542825211643. 352042195211657/356542825211650. 35 2042195211665/356542825211668. 35204
2195211673/356542825211676. 352042195211707/356542825211700. 352042195211715/356542825211718. 352042195211723/356542825211726. 35
2042195211731/356542825211734. 352042195211749/356542825211742. 352042195211756/356542825211759. 352042195211764/356542825211767.
352042195211772/356542825211775. 352042195211806/356542825211809. 352042195211822/356542825211825. 352042195211830/3565428252118
33. 352042195211848/356542825211841. 352042195211855/356542825211858. 352042195211905/356542825211908. 352042195211947/3565428252
11940. 352042195211962/356542825211965. 352042195212036/356542825212039. 352042195212242/356542825212245. 352042195212366/3565428
25212369. 352042195212408/356542825212401. 352042195212457/356542825212450. 352042195212549/356542825212542. 352042195212721/3565
42825212724. 352042195212952/356542825212955. 352042195213018/356542825213011. 352042195213034/356542825213037. 352042195213042/3
56542825213045. 352042195213075/356542825213078. 352042195213109/356542825213102. 352042195213216/356542825213219. 35204219521322
4/356542825213227. 352042195213240/356542825213243.352042195213265/356542825213268. 352042195213281/356542825213284. 352042195213
307/356542825213300. 352042195213315/356542825213318. 352042195213323/356542825213326. 352042195213349/356542825213342. 352042195
213422/356542825213425. 352042195213430/356542825213433. 352042195213448/356542825213441. 352042195213455/356542825213458. 352042
195213489/356542825213482. 352042195213497/356542825213490. 352042195213505/356542825213508. 352042195213521/356542825213524. 352
042195213539/356542825213532. 352042195213570/356542825213573. 352042195213620/356542825213623.352042195213695/356542825213698. 3
52042195213802/356542825213805. 352042195213810/356542825213813. 352042195213877/356542825213870. 352042195213893/356542825213896
. 352042195213919/356542825213912. 352042195213943/356542825213946. 352042195213992/356542825213995. 352042195214008/356542825214
001. 352042195214016/356542825214019. 352042195214024/356542825214027. 352042195214040/356542825214043. 352042195214065/356542825
214068. 352042195214073/356542825214076. 352042195214081/356542825214084. 352042195214115/356542825214118. 352042195214222/356542
825214225. 352042195214230/356542825214233. 352042195214255/356542825214258. 352042195214263/356542825214266. 352042195214354/356
542825214357. 352042195214412/356542825214415. 352042195214446/356542825214449. 352042195214453/356542825214456. 352042195214487/
356542825214480. 352042195214529/356542825214522. 352042195214537/356542825214530. 352042195214560/356542825214563. 3520421952146
02/356542825214605. 352042195214669/356542825214662. 352042195214685/356542825214688. 352042195214719/356542825214712. 3520421952
14768/356542825214761. 352042195214826/356542825214829. 352042195214867/356542825214860. 352042195214933/356542825214936. 3520421
95214990/356542825214993. 352042195215229/356542825215222. 352042195215252/356542825215255. 352042195215278/356542825215271. 3520
42195215302/356542825215305. 352042195215393/356542825215396. 352042195215419/356542825215412. 352042195215427/356542825215420. 3
52042195215468/356542825215461. 352042195215518/356542825215511. 352042195215534/356542825215537. 352042195215542/356542825215545
. 352042195215559/356542825215552. 352042195215609/356542825215602. 352042195215617/356542825215610. 352042195215625/356542825215
628. 352042195215633/356542825215636.352042195215641/356542825215644. 352042195215732/356542825215735. 352042195215757/3565428252
15750. 352042195215815/356542825215818. 352042195215823/356542825215826. 352042195215831/356542825215834. 352042195215849/3565428
25215842. 352042195215856/356542825215859. 352042195215898/356542825215891. 352042195215906/356542825215909. 352042195215914/3565
42825215917. 352042195215930/356542825215933. 352042195216037/356542825216030. 352042195216144/356542825216147. 352042195216151/3
56542825216154. 352042195216169/356542825216162. 352042195216193/356542825216196.352042195216201/356542825216204. 352042195216219
/356542825216212. 352042195216243/356542825216246. 352042195216250/356542825216253. 352042195216268/356542825216261. 352042195216
292/356542825216295. 352042195216326/356542825216329. 352042195216383/356542825216386. 352042195216391/356542825216394. 352042195
216466/356542825216469. 352042195216474/356542825216477. 352042195216508/356542825216501. 352042195216532/356542825216535. 352042
195216540/356542825216543. 352042195216557/356542825216550. 352042195216565/356542825216568. 352042195216599/356542825216592. 352
042195216607/356542825216600. 352042195216623/356542825216626. 352042195216649/356542825216642. 352042195216656/356542825216659.
352042195216664/356542825216667. 352042195216672/356542825216675. 352042195216680/356542825216683. 352042195216698/35654282521669
1. 352042195216714/356542825216717. 352042195216722/356542825216725. 352042195216730/356542825216733. 352042195216748/35654282521
6741. 352042195216755/356542825216758. 352042195216763/356542825216766. 352042195216789/356542825216782. 352042195216805/35654282
5216808. 352042195216888/356542825216881. 352042195216987/356542825216980. 352042195217266/356542825217269. 352042195217274/35654
2825217277. 352042195217290/356542825217293. 352042195217316/356542825217319. 352042195217324/356542825217327. 352042195217365/35
6542825217368. 352042195217449/356542825217442. 352042195217456/356542825217459. 352042195217464/356542825217467. 352042195217530
/356542825217533. 352042195217571/356542825217574. 352042195217589/356542825217582. 352042195217613/356542825217616. 352042195217
639/356542825217632. 352042195217647/356542825217640. 352042195217654/356542825217657. 352042195217662/356542825217665. 352042195
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42195217860/356542825217863. 352042195217878/356542825217871. 352042195217886/356542825217889. 352042195217894/356542825217897. 3
52042195217928/356542825217921. 352042195217944/356542825217947. 352042195218082/356542825218085. 352042195218108/356542825218101
. 352042195218173/356542825218176. 352042195218181/356542825218184.352042195218207/356542825218200. 352042195218306/3565428252183
09. 352042195218348/356542825218341. 352042195218355/356542825218358. 352042195218371/356542825218374. 352042195218470/3565428252
18473. 352042195218496/356542825218499. 352042195218504/356542825218507. 352042195218512/356542825218515. 352042195218520/3565428
25218523. 352042195218538/356542825218531. 352042195218546/356542825218549. 352042195218553/356542825218556. 352042195218561/3565
42825218564. 352042195218603/356542825218606. 352042195218611/356542825218614. 352042195218629/356542825218622. 352042195218637/3
56542825218630. 352042195218645/356542825218648. 352042195218652/356542825218655. 352042195218660/356542825218663. 35204219521867
8/356542825218671. 352042195218686/356542825218689. 352042195218694/356542825218697. 352042195218728/356542825218721. 35204219521
8744/356542825218747. 352042195218751/356542825218754. 352042195218827/356542825218820. 352042195218850/356542825218853. 35204219
5218868/356542825218861. 352042195218876/356542825218879. 352042195218900/356542825218903. 352042195218918/356542825218911. 35204
2195218934/356542825218937. 352042195218942/356542825218945. 352042195218975/356542825218978. 352042195218983/356542825218986. 35
2042195219049/356542825219042. 352042195219064/356542825219067. 352042195219106/356542825219109. 352042195219288/356542825219281.
352042195219296/356542825219299. 352042195219312/356542825219315. 352042195219320/356542825219323. 352042195219346/3565428252193
49. 352042195219411/356542825219414. 352042195219445/356542825219448. 352042195219486/356542825219489. 352042195219528/3565428252
19521. 352042195219536/356542825219539. 352042195219551/356542825219554. 352042195219585/356542825219588. 352042195219601/3565428
25219604.352042195219635/356542825219638. 352042195219650/356542825219653. 352042195219676/356542825219679. 352042195219718/35654
2825219711. 352042195219767/356542825219760. 352042195219775/356542825219778. 352042195219783/356542825219786. 352042195219833/35
6542825219836. 352042195219858/356542825219851. 352042195219866/356542825219869. 352042195219874/356542825219877. 352042195219882
/356542825219885. 352042195220013/356542825220016. 352042195220047/356542825220040. 352042195220062/356542825220065. 352042195220
070/356542825220073. 352042195220104/356542825220107.352042195220120/356542825220123. 352042195220138/356542825220131. 3520421952
032025001155711-7
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025001155711-7
Subpartida : 8517130000
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105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
20211/356542825220214. 352042195220252/356542825220255. 352042195220302/356542825220305. 352042195220328/356542825220321. 3520421
95226994/356542825226997. 352042195227000/356542825227003. 352042195227026/356542825227029. 352042195227034/356542825227037. 3520
42195227059/356542825227052. 352042195227067/356542825227060. 352042195227083/356542825227086XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
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Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
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