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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2025
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032025001138136-1
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
1022943854
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Anticipada
33 . Cod.
3
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575015693899
43 . Año – Mes – Día
2025 – 06 – 15
44 . Documento de transporte
No. PVG71568242
45 . Año – Mes – Día
2025 – 06 – 09
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
6900368473
52 . Año – Mes – Día
2025 – 06 – 05
53 . Cod. país
procedencia
215
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
169
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
TAMPA CARGO S.A.S.
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.097.66
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
215
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
150.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
123.75
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
450.00
78 .Valor FOB
USD
29.341.23
79 . Valor fletes USD
1.120.50 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
124.825.951
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
124.825.951
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
1.01
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
1.121.51
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
30.462.74
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 561607-DECL: 1925185-DO: 893114548251- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). //NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA R
ESOLUCIÓN 5050 DEL 10DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOL
OGACIÓN)// NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION .SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA
S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3091073485. ID DELIVERY: 6082529362. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A065MZKGLTC, PRODU
CTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A06 DUOS (CON ACCESORIOSPARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: NEGRO, MODEL(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032025001138136
133. Feha: 202506 12
134 . Levante No. 032025000928310 135 . Fecha
2025 – 06 – 16
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032504533260
Fecha presentación 2025-06-12 17:01:16
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2025-06-16 13:54:57
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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025001138136-1
Subpartida : 8517130000
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105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
O: SM-A065M/DS,USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A065M/DS,BLACK,LTC( QTY. 450,00 u )(450,00 PCE); IMEI
S: 350437736103862/350933496103860. 350437736104043/350933496104041. 350437736104076/350933496104074. 350437736104100/35093349610
4108. 350437736104274/350933496104272. 350437736104613/350933496104611. 350437736104696/350933496104694. 350437736105305/35093349
6105303. 350437736105560/350933496105568. 350437736107129/350933496107127. 350437736107137/350933496107135. 350437736107210/35093
3496107218. 350437736107723/350933496107721. 350437736108234/350933496108232. 350437736108283/350933496108281. 350437736108382/35
0933496108380. 350437736108408/350933496108406. 350437736108416/350933496108414. 350437736108473/350933496108471. 350437736108556
/350933496108554. 350437736108739/350933496108737. 350437736108762/350933496108760. 350437736108770/350933496108778. 350437736108
796/350933496108794.350437736108812/350933496108810. 350437736108846/350933496108844. 3504 37736108853/350933496108851. 350437736
108861/350933496108869. 350437736108879/350933496108877. 350437736108895/350933496108893. 350437736108911/350933496108919. 350437
736108929/350933496108927. 350437736108937/350933496108935. 350437736108952/350933496108950. 350437736108960/350933496108968. 350
437736108978/350933496108976. 350437736108994/350933496108992. 350437736109000/350933496109008. 350437736109059/350933496109057.
350437736109620/350933496109628. 350437736110149/350933496110147.350437736110354/350933496110352. 350437736110826/350933496110824
. 350437736110834/350933496110832. 350437736110859/350933496110857. 350437736111022/350933496111020. 350437736111105/350933496111
103. 350437736111170/350933496111178. 350437736111568/350933496111566. 350437736111691/350933496111699. 350437736111790/350933496
111798. 350437736111873/350933496111871. 350437736112228/350933496112226. 350437736112251/350933496112259. 350437736112384/350933
496112382. 350437736112475/350933496112473. 350437736112491/350933496112499. 350437736112533/350933496112531. 350437736112558/350
933496112556. 350437736112616/350933496112614. 350437736112962/350933496112960. 350437736113028/350933496113026. 350437736113036/
350933496113034. 350437736113135/350933496113133. 350437736113176/350933496113174. 350437736113192/350933496113190. 3504377361132
00/350933496113208. 350437736113309/350933496113307. 350437736113366/350933496113364. 350437736113515/350933496113513. 3504377361
13598/350933496113596. 350437736113770/350933496113778. 350437736114752/350933496114750. 350437736114760/350933496114768. 3504377
36115551/350933496115559. 350437736115627/350933496115625. 350437736115833/350933496115831. 350437736115841/350933496115849. 3504
37736115866/350933496115864. 350437736115874/350933496115872. 350437736115882/350933496115880. 350437736115908/350933496115906. 3
50437736115916/350933496115914. 350437736115973/350933496115971. 350437736116013/350933496116011. 350437736116252/350933496116250
. 350437736116302/350933496116300. 350437736116435/350933496116433. 350437736116559/350933496116557. 350437736116575/350933496116
573. 350437736116690/350933496116698. 350437736116708/350933496116706. 350437736116948/350933496116946. 350437736116989/350933496
116987.350437736116997/350933496116995. 350437736117011/350933496117019. 350437736117060/350933496117068. 350437736117086/3509334
96117084. 350437736117144/350933496117142. 350437736117151/350933496117159. 350437736117177/350933496117175. 350437736117193/3509
33496117191. 350437736117219/350933496117217. 350437736117227/350933496117225. 350437736117250/350933496117258. 350437736117268/3
50933496117266. 350437736117292/350933496117290. 350437736117300/350933496117308. 350437736117326/350933496117324. 35043773611733
4/350933496117332. 350437736117342/350933496117340.350437736117367/350933496117365. 350437736117375/350933496117373. 350437736117
383/350933496117381. 350437736117391/350933496117399. 350437736117409/350933496117407. 350437736117417/350933496117415. 350437736
117425/350933496117423. 350437736117433/350933496117431. 350437736117441/350933496117449. 350437736117458/350933496117456. 350437
736117474/350933496117472. 350437736117482/350933496117480. 350437736117490/350933496117498. 350437736117508/350933496117506. 350
437736117516/350933496117514. 350437736117524/350933496117522. 350437736117532/350933496117530. 350437736117565/350933496117563.
350437736117573/350933496117571. 350437736117581/350933496117589. 350437736117599/350933496117597. 350437736117607/35093349611760
5. 350437736117615/350933496117613. 350437736117623/350933496117621. 350437736117631/350933496117639. 350437736117649/35093349611
7647. 350437736117664/350933496117662. 350437736117672/350933496117670. 350437736117680/350933496117688. 350437736117698/35093349
6117696. 350437736117706/350933496117704. 350437736117755/350933496117753. 350437736117763/350933496117761. 350437736117797/35093
3496117795. 350437736117805/350933496117803. 350437736117813/350933496117811. 350437736117839/350933496117837. 350437736117854/35
0933496117852. 350437736117862/350933496117860. 350437736117896/350933496117894. 350437736117904/350933496117902. 350437736117953
/350933496117951. 350437736117979/350933496117977. 350437736117987/350933496117985. 350437736118001/350933496118009. 350437736118
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36119561/350933496119569. 350437736119579/350933496119577. 350437736119587/350933496119585. 350437736119595/350933496119593. 3504
37736120270/350933496120278. 350437736120692/350933496120690. 350437736120833/350933496120831. 350437736121138/350933496121136. 3
50437736121153/350933496121151. 350437736121930/350933496121938. 350437736122201/350933496122209. 350437736122524/350933496122522
. 350437736122987/350933496122985. 350437736123142/350933496123140. 350437736123332/350933496123330. 350437736123365/350933496123
363. 350437736123571/350933496123579.350437736123589/350933496123587. 350437736123597/350933496123595. 350437736123605/3509334961
23603. 350437736123613/350933496123611. 350437736123621/350933496123629. 350437736123639/350933496123637. 350437736123647/3509334
96123645. 350437736123654/350933496123652. 350437736123662/350933496123660. 350437736123670/350933496123678. 350437736123688/3509
33496123686. 350437736123696/350933496123694. 350437736123704/350933496123702. 350437736123712/350933496123710. 350437736123829/3
50933496123827. 350437736123837/350933496123835. 350437736123845/350933496123843. 350437736123860/350933496123868. 35043773612387
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47. 350437736125956/350933496125954. 350437736126087/350933496126085. 350437736126111/350933496126119. 350437736126236/3509334961
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0933496127414. 350437736127473/350933496127471. 350437736127481/350933496127489. 350437736127499/350933496127497. 350437736127507
/350933496127505. 350437736127515/350933496127513. 350437736127523/350933496127521. 350437736127549/350933496127547. 350437736127
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128422/350933496128420.350437736128513/350933496128511. 350437736128786/350933496128784. 350437736128828/350933496128826. 3504377
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. 350437736129875/350933496129873. 350437736129958/350933496129956. 350437736130030/350933496130038. 350437736130048/350933496130
046. 350437736130295/350933496130293. 350437736130394/350933496130392. 350437736130402/350933496130400. 350437736130493/350933496
130491. 350437736130501/350933496130509. 350437736130527/350933496130525. 350437736130600/350933496130608. 350437736130618/350933
496130616. 350437736130626/350933496130624. 350437736130634/350933496130632. 350437736130683/350933496130681. 350437736130691/350
933496130699. 350437736130899/350933496130897. 350437736130980/350933496130988. 350437736130998/350933496130996. 350437736131145/
350933496131143. 350437736131236/350933496131234. 350437736131244/350933496131242. 350437736131400/350933496131408. 3504377361316
032025001138136-1
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025001138136-1
Subpartida : 8517130000
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105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
57/350933496131655. 350437736131756/350933496131754. 350437736131863/350933496131861. 350437736131897/350933496131895. 3504377361
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36132226/350933496132224. 350437736132234/350933496132232. 350437736132291/350933496132299. 350437736132317/350933496132315. 3504
37736132325/350933496132323. 350437736132358/350933496132356. 350437736132408/350933496132406.350437736132473/350933496132471. 35
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50. 350437736132960/350933496132968. 350437736132986/350933496132984. 350437736133018/350933496133016. 350437736133034/3509334961
33032. 350437736133075/350933496133073. 350437736133091/350933496133099. 350437736133166/350933496133164. 350437736133174/3509334
96133172.350437736133208/350933496133206. 350437736133216/350933496133214. 350437736133232/350933496133230. 350437736133240/35093
3496133248. 350437736133265/350933496133263. 350437736133281/350933496133289. 350437736133315/350933496133313. 350437736133331/35
0933496133339. 350437736133380/350933496133388. 350437736133414/350933496133412. 350437736133539/350933496133537. 350437736133588
/350933496133586. 350437736133638/350933496133636. 350437736133653/350933496133651. 350437736133661/350933496133669. 350437736133
687/350933496133685. 350437736133703/350933496133701. 350437736133729/350933496133727. 350437736133786/350933496133784. 350437736
133794/350933496133792. 350437736133877/350933496133875. 350437736133885/350933496133883. 350437736133927/350933496133925. 350437
736133935/350933496133933. 350437736133943/350933496133941. 350437736133950/350933496133958. 350437736133968/350933496133966. 350
437736133976/350933496133974. 350437736133984/350933496133982. 350437736134008/350933496134006. 350437736134016/350933496134014.
350437736134024/350933496134022. 350437736134032/350933496134030. 350437736134040/350933496134048. 350437736134131/35093349613413
9. 350437736134149/350933496134147. 350437736134164/350933496134162. 350437736134206/350933496134204. 350437736134230/35093349613
4238. 350437736134263/350933496134261. 350437736134271/350933496134279. 350437736134289/350933496134287. 350437736134321/35093349
6134329. 350437736134339/350933496134337. 350437736134396/350933496134394. 350437736134420/350933496134428. 350437736134453/35093
3496134451. 350437736134511/350933496134519. 350437736134560/350933496134568. 350437736134602/350933496134600. 350437736134610/35
0933496134618. 350437736134636/350933496134634. 350437736134685/350933496134683.350437736134768/350933496134766. 350437736134792/
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