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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2025
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032025001123212-6
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
1022943854
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Anticipada
33 . Cod.
3
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575015693265
43 . Año – Mes – Día
2025 – 06 – 15
44 . Documento de transporte
No. PVG71568234
45 . Año – Mes – Día
2025 – 06 – 05
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
6900367681
52 . Año – Mes – Día
2025 – 06 – 03
53 . Cod. país
procedencia
215
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
249
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
ATLAS AIR INC SUCURSAL COLOMBIA
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.097.66
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
215
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
242.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
209.00
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
760.00
78 .Valor FOB
USD
49.638.74
79 . Valor fletes USD
1.807.74 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
210.817.149
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
210.817.149
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
1.70
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
1.809.44
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
51.448.18
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 561165-DECL: 1923561-DO: 893114197251- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). //NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA R
ESOLUCIÓN 5050 DEL 10DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOL
OGACIÓN)// NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION .SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA
S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3090520884. ID DELIVERY: 6082448769. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A065MZKGLTC, PRODU
CTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A06 DUOS (CON ACCESORIOSPARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: NEGRO, MODEL(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032025001123212
133. Feha: 202506 10
134 . Levante No. 032025000928191 135 . Fecha
2025 – 06 – 16
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032504453923
Fecha presentación 2025-06-10 14:29:23
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2025-06-16 13:46:10
Page 1
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025001123212-6
Subpartida : 8517130000
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105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
O: SM-A065M/DS,USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A065M/DS,BLACK,LTC( QTY. 760,00 u )(760,00 PCE); IMEI
S: 350437735452237/350933495452235. 350437735455255/350933495455253. 350437735460164/350933495460162. 350437735460230/35093349546
0238. 350437735460388/350933495460386. 350437735460669/350933495460667. 350437735460776/350933495460774. 350437735465551/35093349
5465559. 350437735465734/350933495465732. 350437735465882/350933495465880. 350437735465924/350933495465922. 350437735466328/35093
3495466326. 350437735466344/350933495466342. 350437735466351/350933495466359. 350437735466377/350933495466375. 350437735466401/35
0933495466409. 350437735466609/350933495466607. 350437735466864/350933495466862. 350437735466906/350933495466904. 350437735466914
/350933495466912. 350437735467276/350933495467274. 350437735474165/350933495474163. 350437735474538/350933495474536. 350437735474
546/350933495474544.350437735474553/350933495474551. 350437735474678/350933495474676. 3504 37735474694/350933495474692. 350437735
474702/350933495474700. 350437735474728/350933495474726. 350437735474736/350933495474734. 350437735474744/350933495474742. 350437
735474777/350933495474775. 350437735474793/350933495474791. 350437735474801/350933495474809. 350437735474819/350933495474817. 350
437735474827/350933495474825. 350437735474843/350933495474841. 350437735474884/350933495474882. 350437735474892/350933495474890.
350437735474900/350933495474908. 350437735474991/350933495474999.350437735475030/350933495475038. 350437735475808/350933495475806
. 350437735476228/350933495476226. 350437735476236/350933495476234. 350437735476285/350933495476283. 350437735476426/350933495476
424. 350437735476558/350933495476556. 350437735476590/350933495476598. 350437735476681/350933495476689. 350437735476715/350933495
476713. 350437735476731/350933495476739. 350437735476772/350933495476770. 350437735476798/350933495476796. 350437735476806/350933
495476804. 350437735476814/350933495476812. 350437735476822/350933495476820. 350437735477390/350933495477398. 350437735479370/350
933495479378. 350437735479396/350933495479394. 350437735479404/350933495479402. 350437735479412/350933495479410. 350437735479453/
350933495479451. 350437735479578/350933495479576. 350437735479586/350933495479584. 350437735479768/350933495479766. 3504377354797
84/350933495479782. 350437735479792/350933495479790. 350437735480311/350933495480319. 350437735481244/350933495481242. 3504377354
81285/350933495481283. 350437735481343/350933495481341. 350437735481418/350933495481416. 350437735481921/350933495481929. 3504377
35482101/350933495482109. 350437735483075/350933495483073. 350437735483422/350933495483420. 350437735484594/350933495484592. 3504
37735485054/350933495485052. 350437735485310/350933495485318. 350437735485716/350933495485714. 350437735485773/350933495485771. 3
50437735485955/350933495485953. 350437735486045/350933495486043. 350437735486276/350933495486274. 350437735486342/350933495486340
. 350437735486359/350933495486357. 350437735486367/350933495486365. 350437735486425/350933495486423. 350437735486458/350933495486
456. 350437735486466/350933495486464. 350437735486474/350933495486472. 350437735486516/350933495486514. 350437735486524/350933495
486522.350437735486540/350933495486548. 350437735486565/350933495486563. 350437735486573/350933495486571. 350437735486581/3509334
95486589. 350437735486599/350933495486597. 350437735486607/350933495486605. 350437735486623/350933495486621. 350437735486649/3509
33495486647. 350437735486656/350933495486654. 350437735486664/350933495486662. 350437735486680/350933495486688. 350437735486698/3
50933495486696. 350437735486706/350933495486704. 350437735486722/350933495486720. 350437735486730/350933495486738. 35043773548674
8/350933495486746. 350437735486755/350933495486753.350437735486763/350933495486761. 350437735486771/350933495486779. 350437735486
789/350933495486787. 350437735486797/350933495486795. 350437735486805/350933495486803. 350437735486813/350933495486811. 350437735
486839/350933495486837. 350437735486847/350933495486845. 350437735486854/350933495486852. 350437735486862/350933495486860. 350437
735486870/350933495486878. 350437735486888/350933495486886. 350437735486896/350933495486894. 350437735486904/350933495486902. 350
437735486912/350933495486910. 350437735486946/350933495486944. 350437735487613/350933495487611. 350437735487993/350933495487991.
350437735488017/350933495488015. 350437735488033/350933495488031. 350437735488041/350933495488049. 350437735488066/35093349548806
4. 350437735488116/350933495488114. 350437735488272/350933495488270. 350437735488348/350933495488346. 350437735488355/35093349548
8353. 350437735488389/350933495488387. 350437735488397/350933495488395. 350437735488405/350933495488403. 350437735488413/35093349
5488411. 350437735488421/350933495488429. 350437735488439/350933495488437. 350437735488454/350933495488452. 350437735488462/35093
3495488460. 350437735488470/350933495488478. 350437735488488/350933495488486. 350437735488496/350933495488494. 350437735488512/35
0933495488510. 350437735488520/350933495488528. 350437735488538/350933495488536. 350437735488546/350933495488544. 350437735488553
/350933495488551. 350437735488561/350933495488569. 350437735488579/350933495488577. 350437735488587/350933495488585. 350437735488
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. 350437735488868/350933495488866. 350437735488876/350933495488874. 350437735488884/350933495488882. 350437735488918/350933495488
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. 350437735490989/350933495490987. 350437735491110/350933495491118. 350437735491219/350933495491217. 350437735491243/350933495491
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350933495492397. 350437735492407/350933495492405. 350437735492415/350933495492413. 350437735492423/350933495492421. 3504377354924
032025001123212-6
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025001123212-6
Subpartida : 8517130000
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105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
31/350933495492439. 350437735492449/350933495492447. 350437735492456/350933495492454. 350437735492464/350933495492462. 3504377354
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61. 350437735493389/350933495493387. 350437735493397/350933495493395. 350437735493405/350933495493403. 350437735493413/3509334954
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9. 350437735494999/350933495494997. 350437735495004/350933495495002. 350437735495012/350933495495010. 350437735495020/35093349549
5028. 350437735495038/350933495495036. 350437735495046/350933495495044. 350437735495053/350933495495051. 350437735495061/35093349
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3495495101. 350437735495111/350933495495119. 350437735495129/350933495495127. 350437735495137/350933495495135. 350437735495145/35
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350933495495184. 350437735495194/350933495495192. 350437735495202/350933495495200. 350437735495210/350933495495218. 3504377354952
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. 350437735496366/350933495496364. 350437735496374/350933495496372. 350437735496382/350933495496380. 350437735496390/350933495496
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3. 350437735496903/350933495496901. 350437735496911/350933495496919. 350437735496929/350933495496927. 350437735496937/35093349549
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7. 350437735497356/350933495497354. 350437735497364/350933495497362. 350437735497372/350933495497370. 350437735497380/35093349549
032025001123212-6
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 3
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025001123212-6
Subpartida : 8517130000
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105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
7388. 350437735497398/350933495497396.350437735497406/350933495497404. 350437735497414/350933495497412. 350437735497422/350933495
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933495497503. 350437735497513/350933495497511. 350437735497539/350933495497537. 350437735497547/350933495497545. 350437735497554/
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