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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2025
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032025001081935-0
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
1022943854
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Anticipada
33 . Cod.
3
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575015661749
43 . Año – Mes – Día
2025 – 06 – 06
44 . Documento de transporte
No. T51425S8JQI
45 . Año – Mes – Día
2025 – 06 – 01
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
9103523575
52 . Año – Mes – Día
2025 – 05 – 31
53 . Cod. país
procedencia
855
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
169
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
TAMPA CARGO S.A.S.
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.106.79
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
855
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
121.50
72 . Peso neto kgs. dcms.
106.40
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
400.00
78 .Valor FOB
USD
40.798.00
79 . Valor fletes USD
1.006.02 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
171.685.999
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
171.685.999
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
1.38
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
1.007.40
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
41.805.40
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 560692-DECL: 1922256-DO: 893113799251- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). //NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA R
ESOLUCIÓN 5050 DEL 10DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOL
OGACIÓN)// NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION .SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA
S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3090563124. ID DELIVERY: 6082334303. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A165MZKGLTC, PRODU
CTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A16 DUOS (CON ACCESORIOSPARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: NEGRO, MODEL(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032025001081935
133. Feha: 202506 05
134 . Levante No. 032025000892204 135 . Fecha
2025 – 06 – 09
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032504351053
Fecha presentación 2025-06-05 19:35:57
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2025-06-09 14:11:32
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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025001081935-0
Subpartida : 8517130000
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105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
O: SM-A165M/DS,USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A165M/DS,BLACK,LTC( QTY. 400,00 u )(400,00 PCE); IMEI
S: 352042194745457/356542824745450. 352042194747693/356542824747696. 352042194747750/356542824747753. 352042194754152/35654282475
4155. 352042194754921/356542824754924. 352042194755001/356542824755004. 352042194755324/356542824755327. 352042194755605/35654282
4755608. 352042194755696/356542824755699. 352042194755837/356542824755830. 352042194755944/356542824755947. 352042194756082/35654
2824756085. 352042194756207/356542824756200. 352042194756223/356542824756226. 352042194756280/356542824756283. 352042194756306/35
6542824756309. 352042194756363/356542824756366. 352042194762676/356542824762679. 352042194762734/356542824762737. 352042194762775
/356542824762778. 352042194762791/356542824762794. 352042194762825/356542824762828. 352042194762833/356542824762836. 352042194768
632/356542824768635.352042194768863/356542824768866. 352042194769432/356542824769435. 3520 42194769622/356542824769625. 352042194
769754/356542824769757. 352042194769796/356542824769799. 352042194769929/356542824769922. 352042194769952/356542824769955. 352042
194769960/356542824769963. 352042194770133/356542824770136. 352042194770257/356542824770250. 352042194770612/356542824770615. 352
042194770703/356542824770706. 352042194770877/356542824770870. 352042194770992/356542824770995. 352042194771057/356542824771050.
352042194775892/356542824775895. 352042194776544/356542824776547.352042194776908/356542824776901. 352042194777146/356542824777149
. 352042194781254/356542824781257. 352042194781528/356542824781521. 352042194782112/356542824782115. 352042194782419/356542824782
412. 352042194782716/356542824782719. 352042194782724/356542824782727. 352042194782773/356542824782776. 352042194782799/356542824
782792. 352042194782815/356542824782818. 352042194782856/356542824782859. 352042194782872/356542824782875. 352042194782898/356542
824782891. 352042194783029/356542824783022. 352042194783169/356542824783162. 352042194783243/356542824783246. 352042194783300/356
542824783303. 352042194783326/356542824783329. 352042194783342/356542824783345. 352042194783466/356542824783469. 352042194784001/
356542824784004. 352042194784027/356542824784020. 352042194784043/356542824784046. 352042194784050/356542824784053. 3520421947841
34/356542824784137. 352042194784159/356542824784152. 352042194784167/356542824784160. 352042194784183/356542824784186. 3520421947
84191/356542824784194. 352042194784209/356542824784202. 352042194784217/356542824784210. 352042194784225/356542824784228. 3520421
94784241/356542824784244. 352042194784266/356542824784269. 352042194784316/356542824784319. 352042194784332/356542824784335. 3520
42194784340/356542824784343. 352042194784357/356542824784350. 352042194784373/356542824784376. 352042194784381/356542824784384. 3
52042194784423/356542824784426. 352042194784639/356542824784632. 352042194784654/356542824784657. 352042194784662/356542824784665
. 352042194784670/356542824784673. 352042194784704/356542824784707. 352042194784712/356542824784715. 352042194784738/356542824784
731. 352042194784852/356542824784855. 352042194784886/356542824784889. 352042194784894/356542824784897. 352042194784902/356542824
784905.352042194784928/356542824784921. 352042194784977/356542824784970. 352042194784985/356542824784988. 352042194785016/3565428
24785019. 352042194785164/356542824785167. 352042194785511/356542824785514. 352042194785529/356542824785522. 352042194785578/3565
42824785571. 352042194785719/356542824785712. 352042194785735/356542824785738. 352042194785859/356542824785852. 352042194785867/3
56542824785860. 352042194786170/356542824786173. 352042194786352/356542824786355. 352042194786477/356542824786470. 35204219478653
5/356542824786538. 352042194786543/356542824786546.352042194786634/356542824786637. 352042194787244/356542824787247. 352042194787
277/356542824787270. 352042194787285/356542824787288. 352042194787699/356542824787692. 352042194787756/356542824787759. 352042194
787897/356542824787890. 352042194787962/356542824787965. 352042194787970/356542824787973. 352042194788093/356542824788096. 352042
194788192/356542824788195. 352042194788226/356542824788229. 352042194788234/356542824788237. 352042194788309/356542824788302. 352
042194788333/356542824788336. 352042194788515/356542824788518. 352042194795312/356542824795315. 352042194795429/356542824795422.
352042194795460/356542824795463. 352042194795528/356542824795521. 352042194796856/356542824796859. 352042194797136/35654282479713
9. 352042194797607/356542824797600. 352042194797813/356542824797816. 352042194799397/356542824799390. 352042194799538/35654282479
9531. 352042194799546/356542824799549. 352042194799850/356542824799853. 352042194799884/356542824799887. 352042194800203/35654282
4800206. 352042194800286/356542824800289. 352042194800369/356542824800362. 352042194800583/356542824800586. 352042194800864/35654
2824800867. 352042194800906/356542824800909. 352042194800922/356542824800925. 352042194801136/356542824801139. 352042194801649/35
6542824801642. 352042194801870/356542824801873. 352042194802142/356542824802145. 352042194802159/356542824802152. 352042194802340
/356542824802343. 352042194806382/356542824806385. 352042194813594/356542824813597. 352042194814253/356542824814256. 352042194814
501/356542824814504. 352042194815375/356542824815378. 352042194815581/356542824815584. 352042194815607/356542824815600. 352042194
815664/356542824815667. 352042194815672/356542824815675. 352042194815680/356542824815683. 352042194815755/356542824815758.3520421
94815771/356542824815774. 352042194815797/356542824815790. 352042194815821/356542824815824. 352042194815854/356542824815857. 3520
42194815870/356542824815873. 352042194815912/356542824815915. 352042194815920/356542824815923. 352042194816068/356542824816061. 3
52042194816076/356542824816079. 352042194816092/356542824816095. 352042194816118/356542824816111. 352042194816126/356542824816129
. 352042194816225/356542824816228. 352042194816241/356542824816244. 352042194816274/356542824816277. 352042194816308/356542824816
301. 352042194816332/356542824816335.352042194816340/356542824816343. 352042194816399/356542824816392. 352042194816407/3565428248
16400. 352042194816415/356542824816418. 352042194816431/356542824816434. 352042194816449/356542824816442. 352042194816464/3565428
24816467. 352042194816985/356542824816988. 352042194817207/356542824817200. 352042194817249/356542824817242. 352042194817256/3565
42824817259. 352042194817264/356542824817267. 352042194817371/356542824817374. 352042194817967/356542824817960. 352042194818015/3
56542824818018. 352042194818049/356542824818042. 352042194818080/356542824818083. 352042194818106/356542824818109. 35204219481817
1/356542824818174. 352042194818189/356542824818182. 352042194818247/356542824818240. 352042194818395/356542824818398. 35204219481
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4819005/356542824819008. 352042194819054/356542824819057. 352042194819070/356542824819073. 352042194819203/356542824819206. 35204
2194819229/356542824819222. 352042194819260/356542824819263. 352042194819443/356542824819446. 352042194819468/356542824819461. 35
2042194819484/356542824819487. 352042194819559/356542824819552. 352042194819617/356542824819610. 352042194819625/356542824819628.
352042194819641/356542824819644. 352042194819658/356542824819651. 352042194819666/356542824819669. 352042194819682/3565428248196
85. 352042194819757/356542824819750. 352042194819807/356542824819800. 352042194819823/356542824819826. 352042194819856/3565428248
19859. 352042194819989/356542824819982. 352042194820045/356542824820048. 352042194820078/356542824820071. 352042194820151/3565428
24820154. 352042194820334/356542824820337. 352042194820375/356542824820378. 352042194820482/356542824820485.352042194820524/35654
2824820527. 352042194820805/356542824820808. 352042194820995/356542824820998. 352042194821001/356542824821004. 352042194821068/35
6542824821061. 352042194821175/356542824821178. 352042194821217/356542824821210. 352042194821290/356542824821293. 352042194821605
/356542824821608. 352042194821670/356542824821673. 352042194821696/356542824821699. 352042194821803/356542824821806. 352042194821
977/356542824821970. 352042194821985/356542824821988. 352042194822009/356542824822002. 352042194822231/356542824822234. 352042194
822306/356542824822309.352042194822421/356542824822424. 352042194822538/356542824822531. 352042194822553/356542824822556. 3520421
94822611/356542824822614. 352042194822637/356542824822630. 352042194822645/356542824822648. 352042194822744/356542824822747. 3520
42194822827/356542824822820. 352042194822843/356542824822846. 352042194822900/356542824822903. 352042194822942/356542824822945. 3
52042194823080/356542824823083. 352042194823130/356542824823133. 352042194823197/356542824823190. 352042194823262/356542824823265
. 352042194823361/356542824823364. 352042194823502/356542824823505. 352042194825614/356542824825617. 352042194825689/356542824825
682. 352042194825812/356542824825815. 352042194825838/356542824825831. 352042194827081/356542824827084. 352042194827271/356542824
827274. 352042194827297/356542824827290. 352042194827354/356542824827357. 352042194827750/356542824827753. 352042194827826/356542
824827829. 352042194827834/356542824827837. 352042194828113/356542824828116. 352042194828154/356542824828157. 352042194828170/356
542824828173. 352042194828188/356542824828181. 352042194828196/356542824828199. 352042194828204/356542824828207. 352042194828246/
356542824828249. 352042194828253/356542824828256. 352042194828287/356542824828280. 352042194828352/356542824828355. 3520421948283
032025001081935-0
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025001081935-0
Subpartida : 8517130000
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105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
94/356542824828397. 352042194828428/356542824828421. 352042194828469/356542824828462. 352042194828493/356542824828496. 3520421948
28501/356542824828504. 352042194828519/356542824828512. 352042194828618/356542824828611. 352042194828626/356542824828629. 3520421
94828634/356542824828637. 352042194828667/356542824828660. 352042194828733/356542824828736. 352042194828741/356542824828744. 3520
42194828766/356542824828769. 352042194828774/356542824828777. 352042194828782/356542824828785.352042194828790/356542824828793. 35
2042194828816/356542824828819. 352042194828832/356542824828835. 352042194828857/356542824828850. 352042194828865/356542824828868.
352042194828873/356542824828876. 352042194828899/356542824828892. 352042194828949/356542824828942. 352042194828964/3565428248289
67. 352042194828998/356542824828991. 352042194829426/356542824829429. 352042194829459/356542824829452. 352042194829491/3565428248
29494. 352042194829509/356542824829502. 352042194829558/356542824829551. 352042194829566/356542824829569. 352042194829574/3565428
24829577.352042194829608/356542824829601. 352042194829640/356542824829643. 352042194829657/356542824829650. 352042194829673/35654
2824829676. 352042194829681/356542824829684. 352042194829764/356542824829767. 352042194829772/356542824829775. 352042194829798/35
6542824829791. 352042194830135/356542824830138. 352042194830184/356542824830187. 352042194830242/356542824830245. 352042194830275
/356542824830278. 352042194830325/356542824830328. 352042194830374/356542824830377. 352042194830424/356542824830427. 352042194830
499/356542824830492. 352042194830523/356542824830526. 352042194830564/356542824830567. 352042194830580/356542824830583. 352042194
830648/356542824830641. 352042194830689/356542824830682. 352042194830721/356542824830724. 352042194830804/356542824830807. 352042
194830812/356542824830815. 352042194830853/356542824830856. 352042194830887/356542824830880. 352042194830895/356542824830898. 352
042194831190/356542824831193. 352042194831430/356542824831433. 352042194831547/356542824831540. 352042194831554/356542824831557.
352042194831562/356542824831565. 352042194831570/356542824831573. 352042194831588/356542824831581. 352042194831596/35654282483159
9. 352042194831612/356542824831615. 352042194831646/356542824831649. 352042194831786/356542824831789. 352042194831828/35654282483
1821. 352042194831885/356542824831888. 352042194831919/356542824831912. 352042194832016/356542824832019. 352042194832065/35654282
4832068. 352042194832115/356542824832118. 352042194832131/356542824832134. 352042194832149/356542824832142. 352042194832156/35654
2824832159. 352042194832172/356542824832175. 352042194832198/356542824832191. 352042194832206/356542824832209. 352042194832214/35
6542824832217. 352042194832255/356542824832258. 352042194832305/356542824832308.352042194832370/356542824832373. 352042194832404/
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