Ir al contenido
VER MAS
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2025
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032025001081745-8
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
1022943854
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Anticipada
33 . Cod.
3
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575015668406
43 . Año – Mes – Día
2025 – 06 – 08
44 . Documento de transporte
No. HKG0417476
45 . Año – Mes – Día
2025 – 06 – 01
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
6900366827
52 . Año – Mes – Día
2025 – 05 – 23
53 . Cod. país
procedencia
351
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
169
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
TAMPA CARGO S.A.S.
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.106.79
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
215
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
171.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
135.50
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
500.00
78 .Valor FOB
USD
28.322.46
79 . Valor fletes USD
1.181.61 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
121.171.003
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
121.171.003
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
0.97
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
1.182.58
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
29.505.04
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 560477-DECL: 1921897-DO: 893113677251- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). // NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA
RESOLUCIÓN 5050 DEL 10 DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOM
OLOGACIÓN) // NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION.SAMSUNG ELECTRONICS COLOMB
IA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3090063062. ID DELIVERY: 6082329970. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A055MLGDLTC, PRO
DUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A05 DUOS (CON ACCESORIOS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: VERDE CLA(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032025001081745
133. Feha: 202506 05
134 . Levante No. 032025000894226 135 . Fecha
2025 – 06 – 09
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032504349591
Fecha presentación 2025-06-05 18:58:08
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2025-06-09 16:35:03
Page 1
SEC
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025001081745-8
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
RO, MODELO: SM-A055M/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A055M/DS,LIGHT GREEN,LTC( QTY. 500,00 u )(5
00,00 PCE); IMEIS: 351641248291177/351847828291178. 351641248291193/351847828291194. 351641248291201/351847828291202. 35164124829
1219/351847828291210. 351641248291227/351847828291228. 351641248291235/351847828291236. 351641248291268/351847828291269. 35164124
8291276/351847828291277. 351641248291284/351847828291285. 351641248291292/351847828291293. 351641248291300/351847828291301. 35164
1248291318/351847828291319. 351641248291326/351847828291327.351641248291334/351847828291335. 351641248291342/351847828291343. 351
641248291375/351847828291376. 351641248291383/351847828291384. 351641248291441/351847828291442. 351641248291490/351847828291491.
351641248291714/351847828291715. 351641248291789/351847828291780. 351641248291805/351847828291806. 351641248291870/35184782829187
1. 351641248292258/351847828292259. 351641248292423/351847828292424. 351641248292514/3518478 28292515. 351641248292704/3518478282
92705. 351641248292720/351847828292721. 351641248292795/351847828292796. 351641248292803/351847828292804. 351641248293009/3518478
28293000. 351641248293033/351847828293034. 351641248293058/351847828293059. 351641248293074/351847828293075. 351641248293231/3518
47828293232. 351641248293256/351847828293257. 351641248293264/351847828293265. 351641248293272/351847828293273. 351641248293298/3
51847828293299. 351641248293348/351847828293349. 351641248293405/351847828293406. 351641248293413/351847828293414. 35164124829352
0/351847828293521. 351641248293678/351847828293679. 351641248294114/351847828294115. 351641248294148/351847828294149. 35164124829
4155/351847828294156. 351641248294221/351847828294222. 351641248294288/351847828294289. 351641248294338/351847828294339. 35164124
8294387/351847828294388. 351641248294403/351847828294404. 351641248294437/351847828294438. 351641248294619/351847828294610. 35164
1248294627/351847828294628. 351641248294635/351847828294636. 351641248294742/351847828294743. 351641248294759/351847828294750. 35
1641248294809/351847828294800. 351641248294825/351847828294826. 351641248294858/351847828294859. 351641248294957/351847828294958.
351641248294981/351847828294982. 351641248295061/351847828295062. 351641248295079/351847828295070. 351641248295095/3518478282950
96.351641248295129/351847828295120. 351641248295145/351847828295146. 351641248295160/351847828295161. 351641248295178/35184782829
5179. 351641248295186/351847828295187. 351641248295194/351847828295195. 351641248295202/351847828295203. 351641248295210/35184782
8295211. 351641248295236/351847828295237. 351641248295244/351847828295245. 351641248295285/351847828295286. 351641248295343/35184
7828295344. 351641248295376/351847828295377. 351641248295400/351847828295401. 351641248295475/351847828295476. 351641248295517/35
1847828295518. 351641248295541/351847828295542.351641248295558/351847828295559. 351641248295574/351847828295575. 351641248295616/
351847828295617. 351641248295657/351847828295658. 351641248295681/351847828295682. 351641248295699/351847828295690. 3516412482957
15/351847828295716. 351641248295723/351847828295724. 351641248295731/351847828295732. 351641248295749/351847828295740. 3516412482
95806/351847828295807. 351641248295814/351847828295815. 351641248295830/351847828295831. 351641248295848/351847828295849. 3516412
48295855/351847828295856. 351641248295863/351847828295864. 351641248295871/351847828295872. 351641248295905/351847828295906. 3516
41248295921/351847828295922. 351641248295954/351847828295955. 351641248295962/351847828295963. 351641248296002/351847828296003. 3
51641248296028/351847828296029. 351641248296036/351847828296037. 351641248296044/351847828296045. 351641248296051/351847828296052
. 351641248296069/351847828296060. 351641248296077/351847828296078. 351641248296093/351847828296094. 351641248296101/351847828296
102. 351641248296168/351847828296169. 351641248296200/351847828296201. 351641248296218/351847828296219. 351641248296234/351847828
296235. 351641248296242/351847828296243. 351641248296291/351847828296292. 351641248296309/351847828296300. 351641248296317/351847
828296318. 351641248296325/351847828296326. 351641248296341/351847828296342. 351641248296432/351847828296433. 351641248296457/351
847828296458. 351641248296481/351847828296482. 351641248296507/351847828296508. 351641248296531/351847828296532. 351641248296549/
351847828296540. 351641248296564/351847828296565. 351641248296598/351847828296599. 351641248296614/351847828296615. 3516412482966
22/351847828296623. 351641248296630/351847828296631. 351641248296648/351847828296649. 351641248296655/351847828296656.35164124829
6663/351847828296664. 351641248296689/351847828296680. 351641248296705/351847828296706. 351641248296721/351847828296722. 35164124
8296754/351847828296755. 351641248296762/351847828296763. 351641248296770/351847828296771. 351641248296796/351847828296797. 35164
1248296804/351847828296805. 351641248296812/351847828296813. 351641248296820/351847828296821. 351641248296861/351847828296862. 35
1641248296879/351847828296870. 351641248296887/351847828296888. 351641248296903/351847828296904. 351641248296911/351847828296912.
351641248296937/351847828296938.351641248296945/351847828296946. 351641248296952/351847828296953. 351641248296960/35184782829696
1. 351641248296978/351847828296979. 351641248296986/351847828296987. 351641248296994/351847828296995. 351641248297000/35184782829
7001. 351641248297018/351847828297019. 351641248297026/351847828297027. 351641248297042/351847828297043. 351641248297075/35184782
8297076. 351641248297083/351847828297084. 351641248297133/351847828297134. 351641248297141/351847828297142. 351641248297158/35184
7828297159. 351641248297174/351847828297175. 351641248297240/351847828297241. 351641248297257/351847828297258. 351641248297273/35
1847828297274. 351641248297323/351847828297324. 351641248297331/351847828297332. 351641248297364/351847828297365. 351641248297380
/351847828297381. 351641248297422/351847828297423. 351641248297489/351847828297480. 351641248297497/351847828297498. 351641248297
513/351847828297514. 351641248297521/351847828297522. 351641248297539/351847828297530. 351641248297570/351847828297571. 351641248
297596/351847828297597. 351641248297604/351847828297605. 351641248297638/351847828297639. 351641248297646/351847828297647. 351641
248297653/351847828297654. 351641248297661/351847828297662. 351641248297679/351847828297670. 351641248297687/351847828297688. 351
641248297695/351847828297696. 351641248297703/351847828297704. 351641248297729/351847828297720. 351641248297737/351847828297738.
351641248297745/351847828297746. 351641248297752/351847828297753. 351641248297760/351847828297761. 351641248297786/35184782829778
7. 351641248297794/351847828297795. 351641248297844/351847828297845. 351641248297851/351847828297852. 351641248299733/35184782829
9734. 351641248300507/351847828300508. 351641248300556/351847828300557. 351641248302198/351847828302199.351641248302206/351847828
302207. 351641248302263/351847828302264. 351641248308385/351847828308386. 351641248308708/351847828308709. 351641248309177/351847
828309178. 351641248309607/351847828309608. 351641248309755/351847828309756. 351641248309771/351847828309772. 351641248309854/351
847828309855. 351641248309904/351847828309905. 351641248310456/351847828310457. 351641248311124/351847828311125. 351641248311199/
351847828311190. 351641248311587/351847828311588. 351641248314706/351847828314707. 351641248314821/351847828314822. 3516412483150
42/351847828315043.351641248315406/351847828315407. 351641248315505/351847828315506. 351641248315588/351847828315589. 35164124831
5679/351847828315670. 351641248315695/351847828315696. 351641248315711/351847828315712. 351641248315794/351847828315795. 35164124
8315877/351847828315878. 351641248315885/351847828315886. 351641248315893/351847828315894. 351641248315901/351847828315902. 35164
1248315984/351847828315985. 351641248315992/351847828315993. 351641248316008/351847828316009. 351641248316131/351847828316132. 35
1641248316636/351847828316637. 351641248316727/351847828316728. 351641248317428/351847828317429. 351641248317436/351847828317437.
351641248317477/351847828317478. 351641248317501/351847828317502. 351641248317626/351847828317627. 351641248317634/3518478283176
35. 351641248317659/351847828317650. 351641248317683/351847828317684. 351641248317691/351847828317692. 351641248317709/3518478283
17700. 351641248317725/351847828317726. 351641248317741/351847828317742. 351641248317774/351847828317775. 351641248317782/3518478
28317783. 351641248317790/351847828317791. 351641248317808/351847828317809. 351641248317816/351847828317817. 351641248317824/3518
47828317825. 351641248317832/351847828317833. 351641248317840/351847828317841. 351641248317857/351847828317858. 351641248317865/3
51847828317866. 351641248317873/351847828317874. 351641248317881/351847828317882. 351641248317915/351847828317916. 35164124831792
3/351847828317924. 351641248318053/351847828318054. 351641248318459/351847828318450. 351641248318491/351847828318492. 35164124831
9408/351847828319409. 351641248319820/351847828319821. 351641248319838/351847828319839. 351641248320000/351847828320001. 35164124
8320018/351847828320019. 351641248320059/351847828320050. 351641248320083/351847828320084.351641248320109/351847828320100. 351641
248320125/351847828320126. 351641248320182/351847828320183. 351641248320323/351847828320324. 351641248320356/351847828320357. 351
641248320364/351847828320365. 351641248320372/351847828320373. 351641248320430/351847828320431. 351641248320489/351847828320480.
351641248320497/351847828320498. 351641248320505/351847828320506. 351641248320539/351847828320530. 351641248320646/35184782832064
032025001081745-8
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 2
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025001081745-8
Subpartida : 8517130000
Página 2 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
7. 351641248320653/351847828320654. 351641248320679/351847828320670. 351641248320703/351847828320704. 351641248320711/35184782832
0712.351641248320752/351847828320753. 351641248320760/351847828320761. 351641248320778/351847828320779. 351641248320786/351847828
320787. 351641248320794/351847828320795. 351641248320802/351847828320803. 351641248320810/351847828320811. 351641248320828/351847
828320829. 351641248320836/351847828320837. 351641248320844/351847828320845. 351641248320877/351847828320878. 351641248320885/351
847828320886. 351641248320893/351847828320894. 351641248320901/351847828320902. 351641248320927/351847828320928. 351641248320935/
351847828320936. 351641248320943/351847828320944. 351641248320950/351847828320951. 351641248320976/351847828320977. 3516412483210
40/351847828321041. 351641248321180/351847828321181. 351641248321198/351847828321199. 351641248321248/351847828321249. 3516412483
21255/351847828321256. 351641248321263/351847828321264. 351641248321362/351847828321363. 351641248321388/351847828321389. 3516412
48321404/351847828321405. 351641248321438/351847828321439. 351641248323483/351847828323484. 351641248323780/351847828323781. 3516
41248323848/351847828323849. 351641248325793/351847828325794. 351641248326981/351847828326982. 351641248327021/351847828327022. 3
51641248327062/351847828327063. 351641248327070/351847828327071. 351641248327393/351847828327394. 351641248327401/351847828327402
. 351641248327419/351847828327410. 351641248327435/351847828327436. 351641248327468/351847828327469. 351641248327534/351847828327
535. 351641248327575/351847828327576. 351641248327591/351847828327592. 351641248327609/351847828327600. 351641248327690/351847828
327691. 351641248327708/351847828327709. 351641248328086/351847828328087. 351641248328631/351847828328632. 351641248328672/351847
828328673. 351641248328912/351847828328913. 351641248329043/351847828329044.351641248329167/351847828329168. 351641248329324/3518
47828329325. 351641248329332/351847828329333. 351641248329381/351847828329382. 351641248329449/351847828329440. 351641248329464/3
51847828329465. 351641248329514/351847828329515. 351641248329522/351847828329523. 351641248329670/351847828329671. 35164124832968
8/351847828329689. 351641248329712/351847828329713. 351641248329829/351847828329820. 351641248329969/351847828329960. 35164124832
9977/351847828329978. 351641248330025/351847828330026. 351641248330041/351847828330042. 351641248330058/351847828330059.351641248
330066/351847828330067. 351641248330124/351847828330125. 351641248330157/351847828330158. 351641248330165/351847828330166. 351641
248330199/351847828330190. 351641248330348/351847828330349. 351641248330488/351847828330489. 351641248330538/351847828330539. 351
641248330546/351847828330547. 351641248330561/351847828330562. 351641248330595/351847828330596. 351641248330611/351847828330612.
351641248330629/351847828330620. 351641248330637/351847828330638. 351641248330678/351847828330679. 351641248330686/35184782833068
7. 351641248330694/351847828330695. 351641248330702/351847828330703. 351641248330710/351847828330711. 351641248330728/35184782833
0729. 351641248330736/351847828330737. 351641248330751/351847828330752. 351641248330769/351847828330760. 351641248330801/35184782
8330802. 351641248333300/351847828333301. 351641248333755/351847828333756. 351641248333797/351847828333798. 351641248333987/35184
7828333988. 351641248334621/351847828334622. 351641248334704/351847828334705. 351641248334803/351847828334804. 351641248334878/35
1847828334879. 351641248334894/351847828334895. 351641248334902/351847828334903. 351641248334936/351847828334937. 351641248334985
/351847828334986. 351641248335008/351847828335009. 351641248335016/351847828335017. 351641248335032/351847828335033. 351641248335
073/351847828335074. 351641248335115/351847828335116. 351641248335131/351847828335132. 351641248335172/351847828335173. 351641248
335214/351847828335215. 351641248335321/351847828335322. 351641248335420/351847828335421. 351641248335495/351847828335496. 351641
248335933/351847828335934. 351641248336030/351847828336031. 351641248336402/351847828336403. 351641248336428/351847828336429. 351
641248336568/351847828336569. 351641248336683/351847828336684.351641248336998/351847828336999. 351641248338390/351847828338391. 3
51641248338432/351847828338433. 351641248338820/351847828338821. 351641248338895/351847828338896. 351641248339018/351847828339019
. 351641248339430/351847828339431. 351641248339448/351847828339449. 351641248339463/351847828339464. 351641248339471/351847828339
472. 351641248339497/351847828339498. 351641248339505/351847828339506. 351641248339539/351847828339530. 351641248339638/351847828
339639. 351641248339646/351847828339647. 351641248339661/351847828339662. 351641248339679/351847828339670.351641248339687/3518478
28339688. 351641248339703/351847828339704. 351641248339711/351847828339712. 351641248339737/351847828339738. 351641248339794/3518
47828339795. 351641248339802/351847828339803. 351641248339810/351847828339811. 351641248339851/351847828339852. 351641248339950/3
51847828339951. 351641248339976/351847828339977. 351641248340016/351847828340017. 351641248340032/351847828340033. 35164124834006
5/351847828340066. 351641248340073/351847828340074. 351641248340081/351847828340082. 351641248340131/351847828340132. 35164124834
0156/351847828340157. 351641248340248/351847828340249. 351641248340263/351847828340264. 351641248340271/351847828340272. 35164124
8340313/351847828340314. 351641248340339/351847828340330. 351641248340370/351847828340371. 351641248340438/351847828340439. 35164
1248340446/351847828340447. 351641248340503/351847828340504. 351641248340685/351847828340686. 351641248340693/351847828340694. 35
1641248340701/351847828340702. 351641248340735/351847828340736. 351641248340743/351847828340744. 351641248340750/351847828340751.
351641248340776/351847828340777. 351641248340784/351847828340785. 351641248340792/351847828340793. 351641248340826/3518478283408
27. 351641248340834/351847828340835. 351641248340842/351847828340843. 351641248340859/351847828340850. 351641248340867/3518478283
40868. 351641248340891/351847828340892. 351641248340917/351847828340918. 351641248340974/351847828340975. 351641248340990/3518478
28340991. 351641248341006/351847828341007. 351641248341089/351847828341080. 351641248341097/351847828341098. 351641248341113/3518
47828341114. 351641248341154/351847828341155. 351641248341204/351847828341205. 351641248341253/351847828341254. 351641248341261/3
51847828341262. 351641248341279/351847828341270.351641248341295/351847828341296. 351641248341303/351847828341304. 351641248341329
/351847828341320. 351641248341345/351847828341346. 351641248341352/351847828341353. 351641248341378/351847828341379. 351641248341
394/351847828341395. 351641248341402/351847828341403. 351641248341410/351847828341411. 351641248341444/351847828341445. 351641248
341519/351847828341510. 351641248341543/351847828341544. 351641248341634/351847828341635. 351641248348977/351847828348978XXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
032025001081745-8
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 3
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2025
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032025001084336-2
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
1022943854
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Anticipada
33 . Cod.
3
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575015662399
43 . Año – Mes – Día
2025 – 06 – 06
44 . Documento de transporte
No. 41N0704518
45 . Año – Mes – Día
2025 – 05 – 30
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
6900366150
52 . Año – Mes – Día
2025 – 05 – 23
53 . Cod. país
procedencia
351
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
244
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
EMIRATES SUCURSAL COLOMBIA
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.106.79
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
215
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
170.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
135.50
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
500.00
78 .Valor FOB
USD
28.278.37
79 . Valor fletes USD
1.225.70 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
121.171.003
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
121.171.003
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
0.97
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
1.226.67
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
29.505.04
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 560737-DECL: 1922306-DO: 893113956251- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). // NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA
RESOLUCIÓN 5050 DEL 10 DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOM
OLOGACIÓN) // NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION.SAMSUNG ELECTRONICS COLOMB
IA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3090067284. ID DELIVERY: 6082332710. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A055MLGDLTC, PRO
DUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A05 DUOS (CON ACCESORIOS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: VERDE CLA(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032025001084336
133. Feha: 202506 05
134 . Levante No. 032025000892983 135 . Fecha
2025 – 06 – 09
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032504353375
Fecha presentación 2025-06-05 21:27:37
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2025-06-09 15:07:27
Page 1
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025001084336-2
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
RO, MODELO: SM-A055M/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A055M/DS,LIGHT GREEN,LTC( QTY. 500,00 u )(5
00,00 PCE); IMEIS: 351641248370245/351847828370246. 351641248373595/351847828373596. 351641248373611/351847828373612. 35164124838
2828/351847828382829. 351641248383008/351847828383009. 351641248384337/351847828384338. 351641248384998/351847828384999. 35164124
8385755/351847828385756. 351641248385797/351847828385798. 351641248386613/351847828386614. 351641248386654/351847828386655. 35164
1248387181/351847828387182. 351641248387264/351847828387265.351641248387736/351847828387737. 351641248387926/351847828387927. 351
641248387991/351847828387992. 351641248388338/351847828388339. 351641248389039/351847828389030. 351641248389047/351847828389048.
351641248389112/351847828389113. 351641248389187/351847828389188. 351641248389237/351847828389238. 351641248389690/35184782838969
1. 351641248389724/351847828389725. 351641248389815/351847828389816. 351641248389930/3518478 28389931. 351641248390102/3518478283
90103. 351641248390151/351847828390152. 351641248390235/351847828390236. 351641248390318/351847828390319. 351641248390359/3518478
28390350. 351641248390375/351847828390376. 351641248390391/351847828390392. 351641248390417/351847828390418. 351641248390441/3518
47828390442. 351641248390474/351847828390475. 351641248390482/351847828390483. 351641248390508/351847828390509. 351641248390540/3
51847828390541. 351641248390565/351847828390566. 351641248390573/351847828390574. 351641248390581/351847828390582. 35164124839059
9/351847828390590. 351641248390607/351847828390608. 351641248390623/351847828390624. 351641248390631/351847828390632. 35164124839
0672/351847828390673. 351641248390698/351847828390699. 351641248390706/351847828390707. 351641248390730/351847828390731. 35164124
8390748/351847828390749. 351641248390755/351847828390756. 351641248390771/351847828390772. 351641248390789/351847828390780. 35164
1248390821/351847828390822. 351641248390839/351847828390830. 351641248390847/351847828390848. 351641248390862/351847828390863. 35
1641248390896/351847828390897. 351641248390904/351847828390905. 351641248390920/351847828390921. 351641248390938/351847828390939.
351641248390953/351847828390954. 351641248390961/351847828390962. 351641248390987/351847828390988. 351641248391019/3518478283910
10.351641248391027/351847828391028. 351641248391035/351847828391036. 351641248391050/351847828391051. 351641248391068/35184782839
1069. 351641248391076/351847828391077. 351641248391142/351847828391143. 351641248391175/351847828391176. 351641248391324/35184782
8391325. 351641248391381/351847828391382. 351641248391472/351847828391473. 351641248391548/351847828391549. 351641248391571/35184
7828391572. 351641248391597/351847828391598. 351641248391704/351847828391705. 351641248391712/351847828391713. 351641248391761/35
1847828391762. 351641248391779/351847828391770.351641248391795/351847828391796. 351641248391829/351847828391820. 351641248391837/
351847828391838. 351641248391845/351847828391846. 351641248391910/351847828391911. 351641248391936/351847828391937. 3516412483919
44/351847828391945. 351641248391985/351847828391986. 351641248391993/351847828391994. 351641248392223/351847828392224. 3516412483
92272/351847828392273. 351641248392314/351847828392315. 351641248392355/351847828392356. 351641248392686/351847828392687. 3516412
48392884/351847828392885. 351641248393056/351847828393057. 351641248393148/351847828393149. 351641248393197/351847828393198. 3516
41248393809/351847828393800. 351641248393890/351847828393891. 351641248393965/351847828393966. 351641248393981/351847828393982. 3
51641248394005/351847828394006. 351641248394013/351847828394014. 351641248394047/351847828394048. 351641248394054/351847828394055
. 351641248394070/351847828394071. 351641248394088/351847828394089. 351641248394104/351847828394105. 351641248394112/351847828394
113. 351641248394146/351847828394147. 351641248394187/351847828394188. 351641248394328/351847828394329. 351641248394377/351847828
394378. 351641248394427/351847828394428. 351641248394476/351847828394477. 351641248394609/351847828394600. 351641248394765/351847
828394766. 351641248394815/351847828394816. 351641248394948/351847828394949. 351641248394963/351847828394964. 351641248394971/351
847828394972. 351641248395010/351847828395011. 351641248395192/351847828395193. 351641248395317/351847828395318. 351641248395325/
351847828395326. 351641248395390/351847828395391. 351641248395564/351847828395565. 351641248395572/351847828395573. 3516412483956
22/351847828395623. 351641248395705/351847828395706. 351641248395713/351847828395714. 351641248395721/351847828395722.35164124839
5747/351847828395748. 351641248395770/351847828395771. 351641248395796/351847828395797. 351641248395812/351847828395813. 35164124
8395820/351847828395821. 351641248395846/351847828395847. 351641248395879/351847828395870. 351641248395937/351847828395938. 35164
1248395960/351847828395961. 351641248395978/351847828395979. 351641248396067/351847828396068. 351641248396133/351847828396134. 35
1641248396455/351847828396456. 351641248396547/351847828396548. 351641248396554/351847828396555. 351641248396570/351847828396571.
351641248396604/351847828396605.351641248396612/351847828396613. 351641248396620/351847828396621. 351641248396687/35184782839668
8. 351641248396703/351847828396704. 351641248396711/351847828396712. 351641248396737/351847828396738. 351641248396745/35184782839
6746. 351641248396760/351847828396761. 351641248396778/351847828396779. 351641248396802/351847828396803. 351641248396810/35184782
8396811. 351641248396836/351847828396837. 351641248396851/351847828396852. 351641248396869/351847828396860. 351641248396901/35184
7828396902. 351641248396976/351847828396977. 351641248396992/351847828396993. 351641248397008/351847828397009. 351641248397016/35
1847828397017. 351641248397032/351847828397033. 351641248397081/351847828397082. 351641248397115/351847828397116. 351641248397131
/351847828397132. 351641248397198/351847828397199. 351641248397214/351847828397215. 351641248397248/351847828397249. 351641248397
271/351847828397272. 351641248397297/351847828397298. 351641248397305/351847828397306. 351641248397313/351847828397314. 351641248
397339/351847828397330. 351641248397354/351847828397355. 351641248397396/351847828397397. 351641248397420/351847828397421. 351641
248397909/351847828397900. 351641248398006/351847828398007. 351641248398014/351847828398015. 351641248398048/351847828398049. 351
641248398113/351847828398114. 351641248398147/351847828398148. 351641248398170/351847828398171. 351641248398204/351847828398205.
351641248398212/351847828398213. 351641248398220/351847828398221. 351641248398261/351847828398262. 351641248398279/35184782839827
0. 351641248398287/351847828398288. 351641248398295/351847828398296. 351641248398303/351847828398304. 351641248398311/35184782839
8312. 351641248398329/351847828398320. 351641248398337/351847828398338. 351641248398345/351847828398346.351641248398402/351847828
398403. 351641248398410/351847828398411. 351641248398436/351847828398437. 351641248398444/351847828398445. 351641248398451/351847
828398452. 351641248398469/351847828398460. 351641248398477/351847828398478. 351641248398527/351847828398528. 351641248398576/351
847828398577. 351641248398600/351847828398601. 351641248398618/351847828398619. 351641248398659/351847828398650. 351641248398683/
351847828398684. 351641248398691/351847828398692. 351641248398717/351847828398718. 351641248398741/351847828398742. 3516412483987
58/351847828398759.351641248398766/351847828398767. 351641248398790/351847828398791. 351641248398808/351847828398809. 35164124839
8832/351847828398833. 351641248398840/351847828398841. 351641248398865/351847828398866. 351641248398949/351847828398940. 35164124
8398956/351847828398957. 351641248398964/351847828398965. 351641248398980/351847828398981. 351641248399004/351847828399005. 35164
1248399244/351847828399245. 351641248399293/351847828399294. 351641248399319/351847828399310. 351641248399335/351847828399336. 35
1641248399343/351847828399344. 351641248399350/351847828399351. 351641248399442/351847828399443. 351641248399475/351847828399476.
351641248399491/351847828399492. 351641248399517/351847828399518. 351641248399533/351847828399534. 351641248399558/3518478283995
59. 351641248399566/351847828399567. 351641248399574/351847828399575. 351641248399616/351847828399617. 351641248399632/3518478283
99633. 351641248399657/351847828399658. 351641248399665/351847828399666. 351641248399673/351847828399674. 351641248399699/3518478
28399690. 351641248399707/351847828399708. 351641248399715/351847828399716. 351641248399723/351847828399724. 351641248399749/3518
47828399740. 351641248399756/351847828399757. 351641248399772/351847828399773. 351641248399806/351847828399807. 351641248399814/3
51847828399815. 351641248399830/351847828399831. 351641248399855/351847828399856. 351641248399863/351847828399864. 35164124839990
5/351847828399906. 351641248399913/351847828399914. 351641248399921/351847828399922. 351641248399939/351847828399930. 35164124839
9954/351847828399955. 351641248399970/351847828399971. 351641248399988/351847828399989. 351641248399996/351847828399997. 35164124
8400000/351847828400001. 351641248400018/351847828400019. 351641248400026/351847828400027.351641248400042/351847828400043. 351641
248400059/351847828400050. 351641248400067/351847828400068. 351641248400075/351847828400076. 351641248400083/351847828400084. 351
641248400091/351847828400092. 351641248400125/351847828400126. 351641248400141/351847828400142. 351641248400158/351847828400159.
351641248400182/351847828400183. 351641248400190/351847828400191. 351641248400208/351847828400209. 351641248400224/35184782840022
032025001084336-2
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 2
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025001084336-2
Subpartida : 8517130000
Página 2 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
5. 351641248400232/351847828400233. 351641248400240/351847828400241. 351641248400273/351847828400274. 351641248400307/35184782840
0308.351641248400315/351847828400316. 351641248400323/351847828400324. 351641248400331/351847828400332. 351641248400349/351847828
400340. 351641248400356/351847828400357. 351641248400364/351847828400365. 351641248400372/351847828400373. 351641248400380/351847
828400381. 351641248400430/351847828400431. 351641248400455/351847828400456. 351641248400463/351847828400464. 351641248400547/351
847828400548. 351641248400554/351847828400555. 351641248400562/351847828400563. 351641248400570/351847828400571. 351641248400588/
351847828400589. 351641248400596/351847828400597. 351641248400620/351847828400621. 351641248400653/351847828400654. 3516412484006
61/351847828400662. 351641248400679/351847828400670. 351641248400703/351847828400704. 351641248400711/351847828400712. 3516412484
00745/351847828400746. 351641248400760/351847828400761. 351641248400778/351847828400779. 351641248400786/351847828400787. 3516412
48400794/351847828400795. 351641248400802/351847828400803. 351641248400810/351847828400811. 351641248400836/351847828400837. 3516
41248401248/351847828401249. 351641248401321/351847828401322. 351641248401479/351847828401470. 351641248401560/351847828401561. 3
51641248401586/351847828401587. 351641248401594/351847828401595. 351641248401602/351847828401603. 351641248401628/351847828401629
. 351641248401669/351847828401660. 351641248401701/351847828401702. 351641248401727/351847828401728. 351641248401743/351847828401
744. 351641248401768/351847828401769. 351641248401776/351847828401777. 351641248401784/351847828401785. 351641248401818/351847828
401819. 351641248401826/351847828401827. 351641248401834/351847828401835. 351641248401842/351847828401843. 351641248401867/351847
828401868. 351641248401883/351847828401884. 351641248401909/351847828401900.351641248401917/351847828401918. 351641248401925/3518
47828401926. 351641248401933/351847828401934. 351641248401958/351847828401959. 351641248401974/351847828401975. 351641248401990/3
51847828401991. 351641248402006/351847828402007. 351641248402014/351847828402015. 351641248402022/351847828402023. 35164124840215
4/351847828402155. 351641248402162/351847828402163. 351641248402170/351847828402171. 351641248402238/351847828402239. 35164124840
2360/351847828402361. 351641248402378/351847828402379. 351641248402402/351847828402403. 351641248402410/351847828402411.351641248
402444/351847828402445. 351641248402485/351847828402486. 351641248402493/351847828402494. 351641248402519/351847828402510. 351641
248402527/351847828402528. 351641248402642/351847828402643. 351641248402659/351847828402650. 351641248402675/351847828402676. 351
641248402683/351847828402684. 351641248402691/351847828402692. 351641248402709/351847828402700. 351641248402717/351847828402718.
351641248402725/351847828402726. 351641248402733/351847828402734. 351641248402741/351847828402742. 351641248402758/35184782840275
9. 351641248402766/351847828402767. 351641248402782/351847828402783. 351641248402790/351847828402791. 351641248402808/35184782840
2809. 351641248402816/351847828402817. 351641248402832/351847828402833. 351641248402840/351847828402841. 351641248402857/35184782
8402858. 351641248402865/351847828402866. 351641248402873/351847828402874. 351641248402881/351847828402882. 351641248402899/35184
7828402890. 351641248402915/351847828402916. 351641248402949/351847828402940. 351641248403079/351847828403070. 351641248403087/35
1847828403088. 351641248403111/351847828403112. 351641248403152/351847828403153. 351641248403160/351847828403161. 351641248403186
/351847828403187. 351641248403194/351847828403195. 351641248403210/351847828403211. 351641248403228/351847828403229. 351641248403
236/351847828403237. 351641248403244/351847828403245. 351641248403251/351847828403252. 351641248403269/351847828403260. 351641248
403277/351847828403278. 351641248403285/351847828403286. 351641248403293/351847828403294. 351641248403301/351847828403302. 351641
248403319/351847828403310. 351641248403327/351847828403328. 351641248403335/351847828403336. 351641248403343/351847828403344. 351
641248403350/351847828403351. 351641248403368/351847828403369.351641248403376/351847828403377. 351641248403384/351847828403385. 3
51641248403392/351847828403393. 351641248403400/351847828403401. 351641248403418/351847828403419. 351641248403434/351847828403435
. 351641248403442/351847828403443. 351641248403459/351847828403450. 351641248403467/351847828403468. 351641248403475/351847828403
476. 351641248403483/351847828403484. 351641248403517/351847828403518. 351641248403533/351847828403534. 351641248403541/351847828
403542. 351641248403558/351847828403559. 351641248403566/351847828403567. 351641248403574/351847828403575.351641248403582/3518478
28403583. 351641248403590/351847828403591. 351641248403608/351847828403609. 351641248403616/351847828403617. 351641248403640/3518
47828403641. 351641248403657/351847828403658. 351641248403665/351847828403666. 351641248403673/351847828403674. 351641248403699/3
51847828403690. 351641248403715/351847828403716. 351641248403764/351847828403765. 351641248403806/351847828403807. 35164124840381
4/351847828403815. 351641248403848/351847828403849. 351641248403939/351847828403930. 351641248403962/351847828403963. 35164124840
3970/351847828403971. 351641248404085/351847828404086. 351641248404119/351847828404110. 351641248404135/351847828404136. 35164124
8404192/351847828404193. 351641248404226/351847828404227. 351641248404267/351847828404268. 351641248404275/351847828404276. 35164
1248404283/351847828404284. 351641248404325/351847828404326. 351641248404358/351847828404359. 351641248404382/351847828404383. 35
1641248404796/351847828404797. 351641248404812/351847828404813. 351641248405090/351847828405091. 351641248405603/351847828405604.
351641248406361/351847828406362. 351641248406411/351847828406412. 351641248407542/351847828407543. 351641248408524/3518478284085
25. 351641248409175/351847828409176. 351641248409373/351847828409374. 351641248409407/351847828409408. 351641248409415/3518478284
09416. 351641248409423/351847828409424. 351641248409522/351847828409523. 351641248409571/351847828409572. 351641248409597/3518478
28409598. 351641248409605/351847828409606. 351641248409621/351847828409622. 351641248409639/351847828409630. 351641248409647/3518
47828409648. 351641248409654/351847828409655. 351641248409662/351847828409663. 351641248409670/351847828409671. 351641248409704/3
51847828409705. 351641248409720/351847828409721.351641248409746/351847828409747. 351641248409779/351847828409770. 351641248409787
/351847828409788. 351641248409795/351847828409796. 351641248409803/351847828409804. 351641248409811/351847828409812. 351641248409
829/351847828409820. 351641248409837/351847828409838. 351641248409845/351847828409846. 351641248409852/351847828409853. 351641248
409878/351847828409879. 351641248409886/351847828409887. 351641248409894/351847828409895. 351641248409910/351847828409911XXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
032025001084336-2
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 3