Ir al contenido
VER MAS
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2025
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032025001069779-9
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
1022943854
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Anticipada
33 . Cod.
3
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575015668406
43 . Año – Mes – Día
2025 – 06 – 08
44 . Documento de transporte
No. HKG0417495
45 . Año – Mes – Día
2025 – 06 – 01
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
6900365384
52 . Año – Mes – Día
2025 – 05 – 23
53 . Cod. país
procedencia
351
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
169
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
TAMPA CARGO S.A.S.
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.106.79
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
215
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
170.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
135.50
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
500.00
78 .Valor FOB
USD
28.329.37
79 . Valor fletes USD
1.174.70 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
121.171.003
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
121.171.003
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
0.97
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
1.175.67
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
29.505.04
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 560355-DECL: 1921688-DO: 893113691251- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). // NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA
RESOLUCIÓN 5050 DEL 10 DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOM
OLOGACIÓN) // NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION.SAMSUNG ELECTRONICS COLOMB
IA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3090066470. ID DELIVERY: 6082331527. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A055MLGDLTC, PRO
DUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A05 DUOS (CON ACCESORIOS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: VERDE CLA(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032025001069779
133. Feha: 202506 04
134 . Levante No. 032025000894866 135 . Fecha
2025 – 06 – 09
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032504291145
Fecha presentación 2025-06-04 16:25:25
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2025-06-09 17:13:59
Page 1
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025001069779-9
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
RO, MODELO: SM-A055M/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A055M/DS,LIGHT GREEN,LTC( QTY. 500,00 u )(5
00,00 PCE); IMEIS: 351641248368652/351847828368653. 351641248368751/351847828368752. 351641248369098/351847828369099. 35164124836
9114/351847828369115. 351641248369189/351847828369180. 351641248369239/351847828369230. 351641248369304/351847828369305. 35164124
8369502/351847828369503. 351641248369510/351847828369511. 351641248369536/351847828369537. 351641248369692/351847828369693. 35164
1248369718/351847828369719. 351641248369726/351847828369727.351641248369734/351847828369735. 351641248369742/351847828369743. 351
641248369767/351847828369768. 351641248369809/351847828369800. 351641248369833/351847828369834. 351641248369841/351847828369842.
351641248369866/351847828369867. 351641248369890/351847828369891. 351641248369981/351847828369982. 351641248370013/35184782837001
4. 351641248370435/351847828370436. 351641248370559/351847828370550. 351641248370575/3518478 28370576. 351641248370708/3518478283
70709. 351641248370948/351847828370949. 351641248371060/351847828371061. 351641248371334/351847828371335. 351641248371359/3518478
28371350. 351641248371367/351847828371368. 351641248371375/351847828371376. 351641248371391/351847828371392. 351641248371458/3518
47828371459. 351641248371466/351847828371467. 351641248371482/351847828371483. 351641248371508/351847828371509. 351641248371516/3
51847828371517. 351641248371532/351847828371533. 351641248371557/351847828371558. 351641248371573/351847828371574. 35164124837158
1/351847828371582. 351641248371599/351847828371590. 351641248371607/351847828371608. 351641248371615/351847828371616. 35164124837
1623/351847828371624. 351641248371631/351847828371632. 351641248371649/351847828371640. 351641248371656/351847828371657. 35164124
8371664/351847828371665. 351641248371672/351847828371673. 351641248371680/351847828371681. 351641248371698/351847828371699. 35164
1248371706/351847828371707. 351641248371714/351847828371715. 351641248371755/351847828371756. 351641248371771/351847828371772. 35
1641248371847/351847828371848. 351641248371870/351847828371871. 351641248371896/351847828371897. 351641248371904/351847828371905.
351641248371961/351847828371962. 351641248372068/351847828372069. 351641248372100/351847828372101. 351641248372191/3518478283721
92.351641248372209/351847828372200. 351641248372217/351847828372218. 351641248372225/351847828372226. 351641248372233/35184782837
2234. 351641248372241/351847828372242. 351641248372258/351847828372259. 351641248372266/351847828372267. 351641248372274/35184782
8372275. 351641248372282/351847828372283. 351641248372290/351847828372291. 351641248372316/351847828372317. 351641248372340/35184
7828372341. 351641248372357/351847828372358. 351641248372381/351847828372382. 351641248372399/351847828372390. 351641248372407/35
1847828372408. 351641248372415/351847828372416.351641248372423/351847828372424. 351641248372431/351847828372432. 351641248372449/
351847828372440. 351641248372456/351847828372457. 351641248372464/351847828372465. 351641248372480/351847828372481. 3516412483725
06/351847828372507. 351641248372514/351847828372515. 351641248372522/351847828372523. 351641248372530/351847828372531. 3516412483
72548/351847828372549. 351641248372555/351847828372556. 351641248372589/351847828372580. 351641248372597/351847828372598. 3516412
48372605/351847828372606. 351641248372613/351847828372614. 351641248372639/351847828372630. 351641248372647/351847828372648. 3516
41248372654/351847828372655. 351641248372662/351847828372663. 351641248372688/351847828372689. 351641248372696/351847828372697. 3
51641248372746/351847828372747. 351641248372852/351847828372853. 351641248372860/351847828372861. 351641248372878/351847828372879
. 351641248372886/351847828372887. 351641248372902/351847828372903. 351641248372910/351847828372911. 351641248372936/351847828372
937. 351641248372969/351847828372960. 351641248372977/351847828372978. 351641248373108/351847828373109. 351641248373132/351847828
373133. 351641248373645/351847828373646. 351641248373959/351847828373950. 351641248374288/351847828374289. 351641248375434/351847
828375435. 351641248375541/351847828375542. 351641248376101/351847828376102. 351641248376168/351847828376169. 351641248376713/351
847828376714. 351641248376903/351847828376904. 351641248377117/351847828377118. 351641248377240/351847828377241. 351641248377398/
351847828377399. 351641248377448/351847828377449. 351641248378198/351847828378199. 351641248378701/351847828378702. 3516412483789
17/351847828378918. 351641248379022/351847828379023. 351641248379311/351847828379312. 351641248379394/351847828379395.35164124837
9428/351847828379429. 351641248379501/351847828379502. 351641248380020/351847828380021. 351641248380079/351847828380070. 35164124
8380178/351847828380179. 351641248380376/351847828380377. 351641248380426/351847828380427. 351641248380442/351847828380443. 35164
1248380459/351847828380450. 351641248380491/351847828380492. 351641248380525/351847828380526. 351641248380608/351847828380609. 35
1641248380889/351847828380880. 351641248380988/351847828380989. 351641248381176/351847828381177. 351641248381325/351847828381326.
351641248381614/351847828381615.351641248381622/351847828381623. 351641248381713/351847828381714. 351641248381721/35184782838172
2. 351641248381747/351847828381748. 351641248381788/351847828381789. 351641248381812/351847828381813. 351641248381820/35184782838
1821. 351641248381879/351847828381870. 351641248381895/351847828381896. 351641248381903/351847828381904. 351641248381952/35184782
8381953. 351641248381986/351847828381987. 351641248382075/351847828382076. 351641248382109/351847828382100. 351641248382125/35184
7828382126. 351641248382166/351847828382167. 351641248382182/351847828382183. 351641248382208/351847828382209. 351641248382240/35
1847828382241. 351641248382273/351847828382274. 351641248382372/351847828382373. 351641248382513/351847828382514. 351641248382638
/351847828382639. 351641248382646/351847828382647. 351641248382687/351847828382688. 351641248382695/351847828382696. 351641248382
711/351847828382712. 351641248382729/351847828382720. 351641248382737/351847828382738. 351641248382760/351847828382761. 351641248
382778/351847828382779. 351641248382810/351847828382811. 351641248382836/351847828382837. 351641248382885/351847828382886. 351641
248382943/351847828382944. 351641248382968/351847828382969. 351641248382984/351847828382985. 351641248383107/351847828383108. 351
641248383115/351847828383116. 351641248383156/351847828383157. 351641248383180/351847828383181. 351641248383263/351847828383264.
351641248383289/351847828383280. 351641248383297/351847828383298. 351641248383321/351847828383322. 351641248383339/35184782838333
0. 351641248383347/351847828383348. 351641248383354/351847828383355. 351641248383362/351847828383363. 351641248383370/35184782838
3371. 351641248383388/351847828383389. 351641248383404/351847828383405. 351641248383412/351847828383413.351641248383438/351847828
383439. 351641248383446/351847828383447. 351641248383461/351847828383462. 351641248383479/351847828383470. 351641248383487/351847
828383488. 351641248383495/351847828383496. 351641248383503/351847828383504. 351641248383511/351847828383512. 351641248383552/351
847828383553. 351641248383560/351847828383561. 351641248383610/351847828383611. 351641248383628/351847828383629. 351641248383636/
351847828383637. 351641248383644/351847828383645. 351641248383651/351847828383652. 351641248383677/351847828383678. 3516412483836
85/351847828383686.351641248383701/351847828383702. 351641248383719/351847828383710. 351641248383743/351847828383744. 35164124838
3750/351847828383751. 351641248383768/351847828383769. 351641248383776/351847828383777. 351641248383792/351847828383793. 35164124
8383800/351847828383801. 351641248383818/351847828383819. 351641248383826/351847828383827. 351641248383834/351847828383835. 35164
1248383842/351847828383843. 351641248383859/351847828383850. 351641248383867/351847828383868. 351641248383875/351847828383876. 35
1641248383883/351847828383884. 351641248383891/351847828383892. 351641248383909/351847828383900. 351641248383917/351847828383918.
351641248383925/351847828383926. 351641248383941/351847828383942. 351641248383958/351847828383959. 351641248383966/3518478283839
67. 351641248383974/351847828383975. 351641248383982/351847828383983. 351641248383990/351847828383991. 351641248384022/3518478283
84023. 351641248384030/351847828384031. 351641248384055/351847828384056. 351641248384071/351847828384072. 351641248384089/3518478
28384080. 351641248384097/351847828384098. 351641248384105/351847828384106. 351641248384113/351847828384114. 351641248384121/3518
47828384122. 351641248384139/351847828384130. 351641248384154/351847828384155. 351641248384162/351847828384163. 351641248384188/3
51847828384189. 351641248384204/351847828384205. 351641248384212/351847828384213. 351641248384220/351847828384221. 35164124838423
8/351847828384239. 351641248384246/351847828384247. 351641248384279/351847828384270. 351641248384287/351847828384288. 35164124838
4295/351847828384296. 351641248384303/351847828384304. 351641248384311/351847828384312. 351641248384329/351847828384320. 35164124
8384345/351847828384346. 351641248384352/351847828384353. 351641248384378/351847828384379.351641248384394/351847828384395. 351641
248384402/351847828384403. 351641248384410/351847828384411. 351641248384428/351847828384429. 351641248384436/351847828384437. 351
641248384444/351847828384445. 351641248384451/351847828384452. 351641248384469/351847828384460. 351641248384477/351847828384478.
351641248384485/351847828384486. 351641248384493/351847828384494. 351641248384501/351847828384502. 351641248384519/35184782838451
032025001069779-9
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 2
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025001069779-9
Subpartida : 8517130000
Página 2 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
0. 351641248384527/351847828384528. 351641248384535/351847828384536. 351641248384543/351847828384544. 351641248384568/35184782838
4569.351641248384576/351847828384577. 351641248384584/351847828384585. 351641248384592/351847828384593. 351641248384600/351847828
384601. 351641248384618/351847828384619. 351641248384626/351847828384627. 351641248384634/351847828384635. 351641248384642/351847
828384643. 351641248384659/351847828384650. 351641248384675/351847828384676. 351641248384683/351847828384684. 351641248384709/351
847828384700. 351641248384717/351847828384718. 351641248384725/351847828384726. 351641248384733/351847828384734. 351641248384758/
351847828384759. 351641248384790/351847828384791. 351641248384808/351847828384809. 351641248384816/351847828384817. 3516412483848
24/351847828384825. 351641248384832/351847828384833. 351641248384840/351847828384841. 351641248384857/351847828384858. 3516412483
84865/351847828384866. 351641248384873/351847828384874. 351641248384881/351847828384882. 351641248384899/351847828384890. 3516412
48384907/351847828384908. 351641248384923/351847828384924. 351641248384931/351847828384932. 351641248384949/351847828384940. 3516
41248384956/351847828384957. 351641248384964/351847828384965. 351641248384972/351847828384973. 351641248384980/351847828384981. 3
51641248385003/351847828385004. 351641248385011/351847828385012. 351641248385029/351847828385020. 351641248385045/351847828385046
. 351641248385052/351847828385053. 351641248385060/351847828385061. 351641248385078/351847828385079. 351641248385086/351847828385
087. 351641248385094/351847828385095. 351641248385102/351847828385103. 351641248385128/351847828385129. 351641248385136/351847828
385137. 351641248385144/351847828385145. 351641248385169/351847828385160. 351641248385177/351847828385178. 351641248385185/351847
828385186. 351641248385193/351847828385194. 351641248385227/351847828385228.351641248385243/351847828385244. 351641248385250/3518
47828385251. 351641248385268/351847828385269. 351641248385276/351847828385277. 351641248385284/351847828385285. 351641248385292/3
51847828385293. 351641248385300/351847828385301. 351641248385318/351847828385319. 351641248385342/351847828385343. 35164124838536
7/351847828385368. 351641248385375/351847828385376. 351641248385417/351847828385418. 351641248385425/351847828385426. 35164124838
5466/351847828385467. 351641248385474/351847828385475. 351641248385482/351847828385483. 351641248385490/351847828385491.351641248
385508/351847828385509. 351641248385524/351847828385525. 351641248385540/351847828385541. 351641248385557/351847828385558. 351641
248385565/351847828385566. 351641248385581/351847828385582. 351641248385599/351847828385590. 351641248385623/351847828385624. 351
641248385631/351847828385632. 351641248385649/351847828385640. 351641248385656/351847828385657. 351641248385672/351847828385673.
351641248385680/351847828385681. 351641248385698/351847828385699. 351641248385714/351847828385715. 351641248385722/35184782838572
3. 351641248385730/351847828385731. 351641248385748/351847828385749. 351641248385763/351847828385764. 351641248385771/35184782838
5772. 351641248385805/351847828385806. 351641248385813/351847828385814. 351641248385821/351847828385822. 351641248385839/35184782
8385830. 351641248385854/351847828385855. 351641248385870/351847828385871. 351641248385888/351847828385889. 351641248385896/35184
7828385897. 351641248385904/351847828385905. 351641248385912/351847828385913. 351641248385946/351847828385947. 351641248385961/35
1847828385962. 351641248385979/351847828385970. 351641248385987/351847828385988. 351641248385995/351847828385996. 351641248386092
/351847828386093. 351641248386100/351847828386101. 351641248386118/351847828386119. 351641248386159/351847828386150. 351641248386
167/351847828386168. 351641248386191/351847828386192. 351641248386266/351847828386267. 351641248386373/351847828386374. 351641248
386407/351847828386408. 351641248386431/351847828386432. 351641248386498/351847828386499. 351641248386514/351847828386515. 351641
248386548/351847828386549. 351641248386555/351847828386556. 351641248386571/351847828386572. 351641248386589/351847828386580. 351
641248386605/351847828386606. 351641248386621/351847828386622.351641248386639/351847828386630. 351641248386647/351847828386648. 3
51641248386662/351847828386663. 351641248386753/351847828386754. 351641248386761/351847828386762. 351641248386779/351847828386770
. 351641248386787/351847828386788. 351641248386845/351847828386846. 351641248386852/351847828386853. 351641248386878/351847828386
879. 351641248386886/351847828386887. 351641248386902/351847828386903. 351641248386910/351847828386911. 351641248386928/351847828
386929. 351641248386936/351847828386937. 351641248386944/351847828386945. 351641248386951/351847828386952.351641248386969/3518478
28386960. 351641248386977/351847828386978. 351641248386985/351847828386986. 351641248386993/351847828386994. 351641248387009/3518
47828387000. 351641248387025/351847828387026. 351641248387033/351847828387034. 351641248387041/351847828387042. 351641248387058/3
51847828387059. 351641248387066/351847828387067. 351641248387082/351847828387083. 351641248387108/351847828387109. 35164124838711
6/351847828387117. 351641248387132/351847828387133. 351641248387140/351847828387141. 351641248387207/351847828387208. 35164124838
7215/351847828387216. 351641248387223/351847828387224. 351641248387249/351847828387240. 351641248387256/351847828387257. 35164124
8387280/351847828387281. 351641248387298/351847828387299. 351641248387322/351847828387323. 351641248387371/351847828387372. 35164
1248387413/351847828387414. 351641248387439/351847828387430. 351641248387512/351847828387513. 351641248387520/351847828387521. 35
1641248387553/351847828387554. 351641248387603/351847828387604. 351641248387629/351847828387620. 351641248387884/351847828387885.
351641248388007/351847828388008. 351641248388015/351847828388016. 351641248388031/351847828388032. 351641248388072/3518478283880
73. 351641248388122/351847828388123. 351641248388155/351847828388156. 351641248388171/351847828388172. 351641248388239/3518478283
88230. 351641248388577/351847828388578. 351641248388601/351847828388602. 351641248388619/351847828388610. 351641248388627/3518478
28388628. 351641248388635/351847828388636. 351641248388692/351847828388693. 351641248388833/351847828388834. 351641248388965/3518
47828388966. 351641248388999/351847828388990. 351641248391118/351847828391119. 351641248391217/351847828391218. 351641248391266/3
51847828391267. 351641248391522/351847828391523.351641248391662/351847828391663. 351641248391670/351847828391671. 351641248391688
/351847828391689. 351641248391696/351847828391697. 351641248391746/351847828391747. 351641248391753/351847828391754. 351641248391
811/351847828391812. 351641248391878/351847828391879. 351641248391886/351847828391887. 351641248391928/351847828391929. 351641248
392231/351847828392232. 351641248392249/351847828392240. 351641248392280/351847828392281. 351641248392298/351847828392299XXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
032025001069779-9
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 3