Ir al contenido
VER MAS
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2025
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032025001028569-3
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
1022943854
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Anticipada
33 . Cod.
3
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575015639837
43 . Año – Mes – Día
2025 – 05 – 30
44 . Documento de transporte
No. DEL8177566
45 . Año – Mes – Día
2025 – 05 – 20
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
9103489946
52 . Año – Mes – Día
2025 – 05 – 20
53 . Cod. país
procedencia
361
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
169
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
TAMPA CARGO S.A.S.
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.176.54
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
361
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
158.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
138.00
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
500.00
78 .Valor FOB
USD
68.726.78
79 . Valor fletes USD
1.185.00 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
291.998.993
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
291.998.993
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
2.31
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
1.187.31
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
69.914.09
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 559300-DECL: 1919168-DO: 893112857251- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). // NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA
RESOLUCIÓN 5050 DEL 10 DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOM
OLOGACIÓN) // NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION.SAMSUNG ELECTRONICS COLOMB
IA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3090066515. ID DELIVERY: 6082142262. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A166MZAILTC, PRO
DUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A16 5G DUOS (CON ACCESORIOS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: GRIS, (continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032025001028569
133. Feha: 202505 26
134 . Levante No. 032025000862200 135 . Fecha
2025 – 06 – 03
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032504077590
Fecha presentación 2025-05-26 20:56:33
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2025-06-03 13:14:47
Page 1
SE
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025001028569-3
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
MODELO: SM-A166M/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A166M/DS,GRAY,LTC( QTY. 500,00 u )(500,00 PCE);
IMEIS: 354282480489950/356406900489955. 354282480491071/356406900491076. 354282480496047/356406900496042. 354282480496195/356406
900496190. 354282480499207/356406900499202. 354282480509351/356406900509356. 354282480509682/356406900509687. 354282480509765/356
406900509760. 354282480509963/356406900509968. 354282480509997/356406900509992. 354282480511381/356406900511386. 354282480511928/
356406900511923. 354282480514880/356406900514885. 354282480515713/356406900515718. 354282480515887/356406900515882. 3542824805161
90/356406900516195. 354282480516208/356406900516203. 354282480518071/356406900518076. 354282480520549/356406900520544. 3542824805
20713/356406900520718. 354282480539267/356406900539262. 354282480539275/356406900539270. 354282480539283/356406900539288. 3542824
80539291/356406900539296. 354282480539309/356406900539304. 354282480539317/356406900539312. 3 54282480539325/356406900539320. 354
282480539333/356406900539338. 354282480539341/356406900539346. 354282480539358/356406900539353. 354282480539366/356406900539361.
354282480539374/356406900539379. 354282480539382/356406900539387. 354282480539390/356406900539395. 354282480539408/35640690053940
3. 354282480539416/356406900539411. 354282480539424/356406900539429. 354282480539432/356406900539437. 354282480539440/35640690053
9445. 354282480539457/356406900539452. 354282480539465/356406900539460. 354282480539473/356406900539478. 354282480539481/35640690
0539486.354282480539499/356406900539494. 354282480539507/356406900539502. 354282480539515/356406900539510. 354282480539523/356406
900539528. 354282480539531/356406900539536. 354282480539549/356406900539544. 354282480539556/356406900539551. 354282480539564/356
406900539569. 354282480539572/356406900539577. 354282480539580/356406900539585. 354282480539598/356406900539593. 354282480539606/
356406900539601. 354282480539614/356406900539619. 354282480539622/356406900539627. 354282480539648/356406900539643. 3542824805396
55/356406900539650. 354282480539663/356406900539668.354282480539689/356406900539684. 354282480539697/356406900539692. 35428248053
9705/356406900539700. 354282480539713/356406900539718. 354282480539721/356406900539726. 354282480539739/356406900539734. 35428248
0539747/356406900539742. 354282480539754/356406900539759. 354282480539762/356406900539767. 354282480539770/356406900539775. 35428
2480539788/356406900539783. 354282480539796/356406900539791. 354282480539804/356406900539809. 354282480539812/356406900539817. 35
4282480539820/356406900539825. 354282480539838/356406900539833. 354282480539846/356406900539841. 354282480539853/356406900539858.
354282480539861/356406900539866. 354282480539879/356406900539874. 354282480539887/356406900539882. 354282480539895/3564069005398
90. 354282480539903/356406900539908. 354282480539911/356406900539916. 354282480539929/356406900539924. 354282480539937/3564069005
39932. 354282480539945/356406900539940. 354282480539952/356406900539957. 354282480539960/356406900539965. 354282480539978/3564069
00539973. 354282480539986/356406900539981. 354282480539994/356406900539999. 354282480540000/356406900540005. 354282480540018/3564
06900540013. 354282480540026/356406900540021. 354282480540034/356406900540039. 354282480540042/356406900540047. 354282480540059/3
56406900540054. 354282480540067/356406900540062. 354282480540083/356406900540088. 354282480540091/356406900540096. 35428248054010
9/356406900540104. 354282480540117/356406900540112. 354282480540125/356406900540120. 354282480540133/356406900540138. 35428248054
0141/356406900540146. 354282480540158/356406900540153. 354282480540166/356406900540161. 354282480540174/356406900540179. 35428248
0540182/356406900540187. 354282480540190/356406900540195. 354282480540208/356406900540203. 354282480540216/356406900540211.354282
480540224/356406900540229. 354282480540232/356406900540237. 354282480540240/356406900540245. 354282480540257/356406900540252. 354
282480540265/356406900540260. 354282480540273/356406900540278. 354282480540281/356406900540286. 354282480540299/356406900540294.
354282480540307/356406900540302. 354282480540315/356406900540310. 354282480540323/356406900540328. 354282480540349/35640690054034
4. 354282480540356/356406900540351. 354282480540364/356406900540369. 354282480540372/356406900540377. 354282480540380/35640690054
0385. 354282480540398/356406900540393.354282480540406/356406900540401. 354282480540422/356406900540427. 354282480540430/356406900
540435. 354282480540448/356406900540443. 354282480540455/356406900540450. 354282480540463/356406900540468. 354282480540471/356406
900540476. 354282480540489/356406900540484. 354282480540497/356406900540492. 354282480540505/356406900540500. 354282480540513/356
406900540518. 354282480540539/356406900540534. 354282480540547/356406900540542. 354282480540554/356406900540559. 354282480540562/
356406900540567. 354282480540570/356406900540575. 354282480540588/356406900540583. 354282480540596/356406900540591. 3542824805406
04/356406900540609. 354282480540612/356406900540617. 354282480540620/356406900540625. 354282480540638/356406900540633. 3542824805
40646/356406900540641. 354282480540653/356406900540658. 354282480540661/356406900540666. 354282480540679/356406900540674. 3542824
80540687/356406900540682. 354282480540695/356406900540690. 354282480540703/356406900540708. 354282480540711/356406900540716. 3542
82480540729/356406900540724. 354282480540737/356406900540732. 354282480540745/356406900540740. 354282480540752/356406900540757. 3
54282480540760/356406900540765. 354282480540778/356406900540773. 354282480540786/356406900540781. 354282480540794/356406900540799
. 354282480540802/356406900540807. 354282480540810/356406900540815. 354282480540828/356406900540823. 354282480540836/356406900540
831. 354282480540844/356406900540849. 354282480540851/356406900540856. 354282480540869/356406900540864. 354282480540877/356406900
540872. 354282480540885/356406900540880. 354282480540893/356406900540898. 354282480540901/356406900540906. 354282480540919/356406
900540914. 354282480540927/356406900540922. 354282480540943/356406900540948. 354282480540950/356406900540955.354282480540968/3564
06900540963. 354282480540976/356406900540971. 354282480540984/356406900540989. 354282480540992/356406900540997. 354282480541008/3
56406900541003. 354282480541016/356406900541011. 354282480541032/356406900541037. 354282480541040/356406900541045. 35428248054105
7/356406900541052. 354282480541065/356406900541060. 354282480541073/356406900541078. 354282480541081/356406900541086. 35428248054
1099/356406900541094. 354282480541107/356406900541102. 354282480541115/356406900541110. 354282480541123/356406900541128. 35428248
0541131/356406900541136.354282480541149/356406900541144. 354282480541156/356406900541151. 354282480541164/356406900541169. 354282
480541172/356406900541177. 354282480541180/356406900541185. 354282480541198/356406900541193. 354282480541206/356406900541201. 354
282480541214/356406900541219. 354282480541222/356406900541227. 354282480541230/356406900541235. 354282480541248/356406900541243.
354282480541255/356406900541250. 354282480541271/356406900541276. 354282480541289/356406900541284. 354282480541297/35640690054129
2. 354282480541305/356406900541300. 354282480541321/356406900541326. 354282480541339/356406900541334. 354282480541347/35640690054
1342. 354282480541354/356406900541359. 354282480541362/356406900541367. 354282480541370/356406900541375. 354282480541388/35640690
0541383. 354282480541396/356406900541391. 354282480541404/356406900541409. 354282480541412/356406900541417. 354282480541420/35640
6900541425. 354282480541438/356406900541433. 354282480541446/356406900541441. 354282480541453/356406900541458. 354282480541487/35
6406900541482. 354282480541495/356406900541490. 354282480541511/356406900541516. 354282480541529/356406900541524. 354282480541537
/356406900541532. 354282480541545/356406900541540. 354282480541552/356406900541557. 354282480541560/356406900541565. 354282480541
578/356406900541573. 354282480541586/356406900541581. 354282480541594/356406900541599. 354282480541610/356406900541615. 354282480
541719/356406900541714. 354282480541727/356406900541722. 354282480541735/356406900541730. 354282480541743/356406900541748. 354282
480541750/356406900541755. 354282480541768/356406900541763. 354282480541776/356406900541771. 354282480541784/356406900541789. 354
282480541792/356406900541797. 354282480541800/356406900541805. 354282480541818/356406900541813.354282480541826/356406900541821. 3
54282480541834/356406900541839. 354282480541842/356406900541847. 354282480541859/356406900541854. 354282480541867/356406900541862
. 354282480541875/356406900541870. 354282480541883/356406900541888. 354282480541891/356406900541896. 354282480541909/356406900541
904. 354282480541917/356406900541912. 354282480541925/356406900541920. 354282480541933/356406900541938. 354282480541958/356406900
541953. 354282480541966/356406900541961. 354282480541974/356406900541979. 354282480541982/356406900541987. 354282480541990/356406
900541995.354282480542006/356406900542001. 354282480542014/356406900542019. 354282480542022/356406900542027. 354282480542030/3564
06900542035. 354282480542048/356406900542043. 354282480542055/356406900542050. 354282480542063/356406900542068. 354282480542071/3
56406900542076. 354282480542089/356406900542084. 354282480542097/356406900542092. 354282480542105/356406900542100. 35428248054211
3/356406900542118. 354282480542121/356406900542126. 354282480542139/356406900542134. 354282480542147/356406900542142. 35428248054
2154/356406900542159. 354282480542162/356406900542167. 354282480542170/356406900542175. 354282480542188/356406900542183. 35428248
032025001028569-3
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 2
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025001028569-3
Subpartida : 8517130000
Página 2 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
0542196/356406900542191. 354282480542204/356406900542209. 354282480542212/356406900542217. 354282480542220/356406900542225. 35428
2480542238/356406900542233. 354282480542246/356406900542241. 354282480542253/356406900542258. 354282480542261/356406900542266. 35
4282480542279/356406900542274. 354282480542287/356406900542282. 354282480542295/356406900542290. 354282480542303/356406900542308.
354282480542311/356406900542316. 354282480542329/356406900542324. 354282480542337/356406900542332. 354282480542345/3564069005423
40. 354282480542352/356406900542357. 354282480542360/356406900542365. 354282480542378/356406900542373. 354282480542386/3564069005
42381. 354282480542394/356406900542399. 354282480542402/356406900542407. 354282480542410/356406900542415. 354282480542428/3564069
00542423. 354282480542436/356406900542431. 354282480542444/356406900542449. 354282480542451/356406900542456. 354282480542469/3564
06900542464. 354282480542477/356406900542472. 354282480542485/356406900542480. 354282480542493/356406900542498. 354282480542501/3
56406900542506. 354282480542519/356406900542514. 354282480542535/356406900542530.354282480542543/356406900542548. 354282480542568
/356406900542563. 354282480542576/356406900542571. 354282480542584/356406900542589. 354282480542592/356406900542597. 354282480542
600/356406900542605. 354282480542618/356406900542613. 354282480542626/356406900542621. 354282480542634/356406900542639. 354282480
542642/356406900542647. 354282480542659/356406900542654. 354282480542667/356406900542662. 354282480542675/356406900542670. 354282
480542683/356406900542688. 354282480542691/356406900542696. 354282480542709/356406900542704. 354282480542717/356406900542712.3542
82480542725/356406900542720. 354282480542733/356406900542738. 354282480542741/356406900542746. 354282480542758/356406900542753. 3
54282480542766/356406900542761. 354282480542774/356406900542779. 354282480542782/356406900542787. 354282480542790/356406900542795
. 354282480542816/356406900542811. 354282480542824/356406900542829. 354282480542832/356406900542837. 354282480542840/356406900542
845. 354282480542857/356406900542852. 354282480542865/356406900542860. 354282480542881/356406900542886. 354282480542899/356406900
542894. 354282480542907/356406900542902. 354282480542915/356406900542910. 354282480542923/356406900542928. 354282480542931/356406
900542936. 354282480542949/356406900542944. 354282480542956/356406900542951. 354282480542964/356406900542969. 354282480542972/356
406900542977. 354282480542980/356406900542985. 354282480542998/356406900542993. 354282480543004/356406900543009. 354282480543012/
356406900543017. 354282480543020/356406900543025. 354282480543038/356406900543033. 354282480543046/356406900543041. 3542824805430
53/356406900543058. 354282480543079/356406900543074. 354282480543087/356406900543082. 354282480543095/356406900543090. 3542824805
43103/356406900543108. 354282480543111/356406900543116. 354282480543129/356406900543124. 354282480543137/356406900543132. 3542824
80543145/356406900543140. 354282480543152/356406900543157. 354282480543160/356406900543165. 354282480543178/356406900543173. 3542
82480543186/356406900543181. 354282480543194/356406900543199. 354282480543202/356406900543207. 354282480543210/356406900543215. 3
54282480543228/356406900543223. 354282480543236/356406900543231. 354282480543244/356406900543249. 354282480543251/356406900543256
. 354282480543269/356406900543264. 354282480543277/356406900543272.354282480543285/356406900543280. 354282480543293/3564069005432
98. 354282480543301/356406900543306. 354282480543319/356406900543314. 354282480543327/356406900543322. 354282480543335/3564069005
43330. 354282480543343/356406900543348. 354282480543350/356406900543355. 354282480543368/356406900543363. 354282480543376/3564069
00543371. 354282480543384/356406900543389. 354282480543392/356406900543397. 354282480543400/356406900543405. 354282480543426/3564
06900543421. 354282480543434/356406900543439. 354282480543442/356406900543447. 354282480543459/356406900543454.354282480543467/35
6406900543462. 354282480543475/356406900543470. 354282480543483/356406900543488. 354282480543491/356406900543496. 354282480543509
/356406900543504. 354282480543517/356406900543512. 354282480543525/356406900543520. 354282480543533/356406900543538. 354282480543
541/356406900543546. 354282480543558/356406900543553. 354282480543566/356406900543561. 354282480543574/356406900543579. 354282480
543582/356406900543587. 354282480543590/356406900543595. 354282480543608/356406900543603. 354282480543616/356406900543611. 354282
480543624/356406900543629. 354282480543632/356406900543637. 354282480543640/356406900543645. 354282480543657/356406900543652. 354
282480543665/356406900543660. 354282480543673/356406900543678. 354282480543681/356406900543686. 354282480543699/356406900543694.
354282480543707/356406900543702. 354282480543715/356406900543710. 354282480543723/356406900543728. 354282480543731/35640690054373
6. 354282480543749/356406900543744. 354282480543756/356406900543751. 354282480543764/356406900543769. 354282480543772/35640690054
3777. 354282480543780/356406900543785. 354282480543798/356406900543793. 354282480543806/356406900543801. 354282480543814/35640690
0543819. 354282480543822/356406900543827. 354282480543830/356406900543835. 354282480543848/356406900543843. 354282480543855/35640
6900543850. 354282480543863/356406900543868. 354282480543871/356406900543876. 354282480543889/356406900543884. 354282480543897/35
6406900543892. 354282480543905/356406900543900. 354282480543913/356406900543918. 354282480543921/356406900543926. 354282480543939
/356406900543934. 354282480543947/356406900543942. 354282480543954/356406900543959. 354282480543962/356406900543967. 354282480543
970/356406900543975. 354282480543988/356406900543983.354282480543996/356406900543991. 354282480544002/356406900544007. 3542824805
44010/356406900544015. 354282480544028/356406900544023. 354282480544036/356406900544031. 354282480544044/356406900544049. 3542824
80544051/356406900544056. 354282480544069/356406900544064. 354282480544077/356406900544072. 354282480544085/356406900544080. 3542
82480544093/356406900544098. 354282480544101/356406900544106. 354282480544119/356406900544114. 354282480544127/356406900544122. 3
54282480544135/356406900544130. 354282480544143/356406900544148. 354282480544150/356406900544155.354282480544168/356406900544163.
354282480544176/356406900544171. 354282480544184/356406900544189. 354282480544200/356406900544205. 354282480544226/3564069005442
21. 354282480544234/356406900544239. 354282480544242/356406900544247. 354282480544259/356406900544254. 354282480553367/3564069005
53362. 354282480553375/356406900553370. 354282480553383/356406900553388. 354282480553417/356406900553412. 354282480553425/3564069
00553420. 354282480553441/356406900553446. 354282480553458/356406900553453. 354282480553466/356406900553461. 354282480553474/3564
06900553479. 354282480553482/356406900553487. 354282480553490/356406900553495. 354282480553516/356406900553511XXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
032025001028569-3
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 3