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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2025
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032025000854688-0
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
800091549
6 . DV.
2
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
IMPRESISTEM S A S
13 . Dirección
AUT MEDELLIN CL 80 KM 2
15 . Teléfono
8766500
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
25
17 . Cód. Ciudad Municipio
214
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830122083
25 . DV.
6
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS LATINOAMERICANA DE ADUANAS SAS NIVEL 2
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
459
29 . Número documento de identificación
1023862658
30 . Apellidos y nombres
GONZALEZ ACERO KELLY JOHANNA
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Inicial
33 . Cod.
1
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
26924
42 . Manifiesto de carga
No. 116575015481022
43 . Año – Mes – Día
2025 – 04 – 17
44 . Documento de transporte
No. 41N0709859
45 . Año – Mes – Día
2025 – 04 – 13
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
IMC INTERNATIONAL INC
47 . Ciudad
MIAMI
48 . Cod.País Exportador
249
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
7707 NW 46 STREET MIAMI, FL 33166
50 . E-mail
3059947965
51 . No. de factura
22171
52 . Año – Mes – Día
2025 – 04 – 11
53 . Cod. país
procedencia
351
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
169
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
EMIRATES SUCURSAL COLOMBIA
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.329.90
S59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
215
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
03
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
249
71 . Peso bruto kgs. dcms.
472.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
424.80
73 . Código
embalaje
PK
74 . No. bultos
2
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
1.000.00
78 .Valor FOB USD 79 . Valor fletes USD
Concepto % Base Total Liquidado ($)
Total a pagar con esta
declaración ($)
Total Liquidado
(USD)
Arancel
92
0.00
93 94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98 99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total
125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros USD 81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de fletes, seguros
y otros gastos USD
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana USD 85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 . Cod. oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo
de este formulario)
DO 202533361 CODIGO / RESOLUCION OEA IMPORTADOR: OE0169; DECLARACION(1-1) NOS ACOGEMOS AL ART 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFIC
ADO POR LEY 1819 DE 29 DE DICIEMBRE 2016, NUEVA REFORMA TRIBUTARIA, ART 175 PARA COMPUTADORES PORTATILES, DE ESCRITORIO TABLETAS
Y CELULARES. // HOMOLOGACION DE EQUIPO MARCA REDMI MODELO: 25028RN03L RADICACION: 2025503668 FECHA: 2025-02-05 // DOCUMENTO DE VE
RIFICACION DE IMEI: DV-229823 FECHA: 2025-04-15. //. FACTURA: 22171 FECHA: 2025-04-11 NOS ACOGEMOS AL DECRETO 1881 DEL 2021, NOS
ACOGEMOS AL DECRETO 0925 DE MAYO 9 DEL 2013, MINISTERIO DE COMERCIO EXTERIOR, IMPORTACIÓN EXENTA DE REGISTRO DE IMPORTACIÓN.. CAN
T (1000) U TELEFONO CELULAR, 1065745 REDMI A5 MIDNIGHT BLACK 3GB RAM 64GB ROM. // ESPECIFICACIONES: PROCESA(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0
128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX
129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032025000854688
133. Feha: 2025 04 24
134 . Levante No. 032025000673302 135 . Fecha
2025 – 04 – 24
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032503164570
Fecha presentación 2025-04-24 11:30:24
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2025-04-24 11:38:50
