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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2025
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032025000723309-2
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
1022943854
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Anticipada
33 . Cod.
3
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575015413976
43 . Año – Mes – Día
2025 – 03 – 29
44 . Documento de transporte
No. 45T0377645
45 . Año – Mes – Día
2025 – 03 – 23
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
9103349301
52 . Año – Mes – Día
2025 – 03 – 22
53 . Cod. país
procedencia
855
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
244
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
EMIRATES SUCURSAL COLOMBIA
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.187.72
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
855
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
65.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
38.00
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
200.00
78 .Valor FOB
USD
34.749.46
79 . Valor fletes USD
673.40 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
148.348.180
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
148.348.180
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
1.71
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
675.11
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
35.424.57
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 552068-DECL: 1899725-DO: 893107237251- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). //NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA R
ESOLUCIÓN 5050 DEL 10DE NOVIEMBRE DE 2016. (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOLOGACIÓN)/ NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANC
IA QUE NO REQUIERE REGISTRO DEIMPORTACION .SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3086039618. ID DELIVERY:
6081095685. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A266MZWHLTC, PRODUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A26 5G DUOS(CON ACCESORIOS PA
RA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: BLANCO, MODELO: SM-A266M/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR (continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032025000723309
133. Feha: 202503 27
134 . Levante No. 032025000466058 135 . Fecha
2025 – 03 – 30
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032502419166
Fecha presentación 2025-03-27 19:27:36
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2025-03-30 09:16:49
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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025000723309-2
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 1
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
Y AL DETAL./ /MOBILE,SM-A266M/DS,WHITE,LTC( QTY. 200,00 u )(200,00 PCE); IMEIS: 351813970374832/352975130374835. 351813970386554/
352975130386557. 351813970406147/352975130406140. 351813970407087/352975130407080. 351813970408770/352975130408773. 3518139704743
01/352975130474304. 351813970474350/352975130474353. 351813970474467/352975130474460. 351813970474509/352975130474502. 3518139704
74525/352975130474528. 351813970474608/352975130474601. 351813970474764/352975130474767. 351813970475340/352975130475343. 3518139
70475514/352975130475517. 351813970477007/352975130477000.351813970477031/352975130477034. 351813970477056/352975130477059. 35181
3970477163/352975130477166. 351813970477312/352975130477315. 351813970477379/352975130477372. 351813970477437/352975130477430. 35
1813970477445/352975130477448. 351813970477452/352975130477455. 351813970477528/352975130477521. 351813970477601/352975130477604.
351813970477809/352975130477802. 351813970477916/352975130477919. 351813970477932/3529751 30477935. 351813970478203/352975130478
206. 351813970478260/352975130478263. 351813970478427/352975130478420. 351813970479318/352975130479311. 351813970479334/352975130
479337. 351813970479383/352975130479386. 351813970479417/352975130479410. 351813970479425/352975130479428. 351813970479466/352975
130479469. 351813970479474/352975130479477. 351813970479482/352975130479485. 351813970479532/352975130479535. 351813970479599/352
975130479592. 351813970479656/352975130479659. 351813970479672/352975130479675. 351813970479789/352975130479782. 351813970479805/
352975130479808. 351813970479854/352975130479857. 351813970480050/352975130480053. 351813970480449/352975130480442. 3518139704804
56/352975130480459. 351813970480621/352975130480624. 351813970480696/352975130480699. 351813970480910/352975130480913. 3518139704
81645/352975130481648. 351813970481892/352975130481895. 351813970481975/352975130481978. 351813970482122/352975130482125. 3518139
70482379/352975130482372. 351813970482544/352975130482547. 351813970482882/352975130482885. 351813970483096/352975130483099. 3518
13970483104/352975130483107. 351813970483211/352975130483214. 351813970483344/352975130483347. 351813970483450/352975130483453. 3
51813970483542/352975130483545. 351813970483658/352975130483651. 351813970483922/352975130483925. 351813970484003/352975130484006
.351813970484300/352975130484303. 351813970484516/352975130484519. 351813970484573/352975130484576. 351813970484649/3529751304846
42. 351813970484789/352975130484782. 351813970484847/352975130484840. 351813970484870/352975130484873. 351813970484888/3529751304
84881. 351813970484904/352975130484907. 351813970484946/352975130484949. 351813970485059/352975130485052. 351813970485448/3529751
30485441. 351813970485489/352975130485482. 351813970485604/352975130485607. 351813970485976/352975130485979. 351813970486305/3529
75130486308. 351813970486693/352975130486696.351813970486719/352975130486712. 351813970486834/352975130486837. 351813970486842/35
2975130486845. 351813970486958/352975130486951. 351813970486966/352975130486969. 351813970486982/352975130486985. 351813970487006
/352975130487009. 351813970487055/352975130487058. 351813970487089/352975130487082. 351813970487097/352975130487090. 351813970487
147/352975130487140. 351813970487170/352975130487173. 351813970487196/352975130487199. 351813970487303/352975130487306. 351813970
487311/352975130487314. 351813970487345/352975130487348. 351813970487626/352975130487629. 351813970488061/352975130488064. 351813
970488079/352975130488072. 351813970488145/352975130488148. 351813970488178/352975130488171. 351813970488251/352975130488254. 351
813970488285/352975130488288. 351813970488293/352975130488296. 351813970488327/352975130488320. 351813970488756/352975130488759.
351813970488889/352975130488882. 351813970489077/352975130489070. 351813970489341/352975130489344. 351813970489390/35297513048939
3. 351813970490208/352975130490201. 351813970490331/352975130490334. 351813970490505/352975130490508. 351813970491016/35297513049
1019. 351813970491149/352975130491142. 351813970491206/352975130491209. 351813970491545/352975130491548. 351813970491859/35297513
0491852. 351813970492113/352975130492116. 351813970492154/352975130492157. 351813970492162/352975130492165. 351813970492220/35297
5130492223. 351813970492295/352975130492298. 351813970492360/352975130492363. 351813970492394/352975130492397. 351813970492428/35
2975130492421. 351813970492451/352975130492454. 351813970492691/352975130492694. 351813970492725/352975130492728. 351813970492865
/352975130492868. 351813970493087/352975130493080. 351813970493244/352975130493247. 351813970493327/352975130493320.3518139704935
82/352975130493585. 351813970493608/352975130493601. 351813970493624/352975130493627. 351813970493798/352975130493791. 3518139704
93855/352975130493858. 351813970494028/352975130494021. 351813970494051/352975130494054. 351813970494069/352975130494062. 3518139
70494200/352975130494203. 351813970494440/352975130494443. 351813970494895/352975130494898. 351813970494978/352975130494971. 3518
13970495199/352975130495192. 351813970495389/352975130495382. 351813970495561/352975130495564. 351813970495603/352975130495606. 3
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