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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2025
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032025000606390-9
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
1022943854
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Anticipada
33 . Cod.
3
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575015338783
43 . Año – Mes – Día
2025 – 03 – 09
44 . Documento de transporte
No. T61725H02199
45 . Año – Mes – Día
2025 – 02 – 28
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
6900345931
52 . Año – Mes – Día
2025 – 02 – 24
53 . Cod. país
procedencia
215
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
169
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
TAMPA CARGO S.A.S.
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.120.11
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
215
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
148.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
123.75
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
450.00
78 .Valor FOB
USD
30.619.82
79 . Valor fletes USD
1.271.32 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
131.401.350
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
131.401.350
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
1.54
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
1.272.86
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
31.892.68
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 549560-DECL: 1892772-DO: 893105239251- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). // NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA
RESOLUCIÓN 5050 DEL 10 DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOM
OLOGACIÓN) // NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION.SAMSUNG ELECTRONICS COLOMB
IA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3084085132. ID DELIVERY: 6080715631. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A065MLBGLTC, PRO
DUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A06 DUOS (CON ACCESORIOS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: AZUL CLAR(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032025000606390
133. Feha: 202503 05
134 . Levante No. 032025000364289 135 . Fecha
2025 – 03 – 10
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032501796927
Fecha presentación 2025-03-05 18:43:40
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2025-03-10 13:10:35
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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025000606390-9
Subpartida : 8517130000
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105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
O, MODELO: SM-A065M/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A065M/DS,LIGHT BLUE,LTC( QTY. 450,00 u )(450
,00 PCE); IMEIS: 350437730888922/350933490888920. 350437730888948/350933490888946. 350437730892387/350933490892385. 3504377308927
34/350933490892732. 350437730892932/350933490892930. 350437730893161/350933490893169. 350437730893237/350933490893235. 3504377308
93567/350933490893565. 350437730893575/350933490893573. 350437730893625/350933490893623. 350437730866043/350933490866041. 3504377
30866084/350933490866082. 350437730866092/350933490866090. 350437730866100/350933490866108. 350437730866183/350933490866181. 3504
37730866191/350933490866199. 350437730866266/350933490866264. 350437730866548/350933490866546. 350437730866605/350933490866603. 3
50437730868650/350933490868658. 350437730868718/350933490868716. 350437730868775/350933490868773. 350437730868783/350933490868781
. 350437730868817/350933490868815. 350437730868858/350933490868856. 350437730868866/350933490 868864. 350437730868890/35093349086
8898. 350437730868908/350933490868906. 350437730868916/350933490868914. 350437730868957/350933490868955.350437730868973/350933490
868971. 350437730868981/350933490868989. 350437730868999/350933490868997. 350437730869005/350933490869003. 350437730869013/350933
490869011. 350437730869039/350933490869037. 350437730869047/350933490869045. 350437730869062/350933490869060. 350437730869070/350
933490869078. 350437730869088/350933490869086. 350437730869138/350933490869136. 350437730869153/350933490869151. 350437730869161/
350933490869169. 350437730869229/350933490869227. 350437730869252/350933490869250. 350437730869310/350933490869318. 3504377308693
28/350933490869326.350437730869336/350933490869334. 350437730869377/350933490869375. 350437730869575/350933490869573. 35043773086
9617/350933490869615. 350437730869641/350933490869649. 350437730869682/350933490869680. 350437730869732/350933490869730. 35043773
0869757/350933490869755. 350437730869773/350933490869771. 350437730869781/350933490869789. 350437730869807/350933490869805. 35043
7730869856/350933490869854. 350437730869864/350933490869862. 350437730869872/350933490869870. 350437730869880/350933490869888. 35
0437730869898/350933490869896. 350437730869914/350933490869912. 350437730869930/350933490869938. 350437730869948/350933490869946.
350437730869955/350933490869953. 350437730869971/350933490869979. 350437730869997/350933490869995. 350437730870003/3509334908700
01. 350437730870011/350933490870019. 350437730870029/350933490870027. 350437730870037/350933490870035. 350437730870045/3509334908
70043. 350437730870052/350933490870050. 350437730870060/350933490870068. 350437730870078/350933490870076. 350437730870086/3509334
90870084. 350437730870110/350933490870118. 350437730870128/350933490870126. 350437730870136/350933490870134. 350437730870144/3509
33490870142. 350437730870151/350933490870159. 350437730870169/350933490870167. 350437730870185/350933490870183. 350437730870235/3
50933490870233. 350437730870243/350933490870241. 350437730870276/350933490870274. 350437730870284/350933490870282. 35043773087034
2/350933490870340. 350437730870508/350933490870506. 350437730871985/350933490871983. 350437730872199/350933490872197. 35043773087
2207/350933490872205. 350437730872215/350933490872213. 350437730872223/350933490872221. 350437730872231/350933490872239. 35043773
0872298/350933490872296. 350437730872306/350933490872304. 350437730872314/350933490872312.350437730872322/350933490872320. 350437
730872330/350933490872338. 350437730872363/350933490872361. 350437730872397/350933490872395. 350437730872421/350933490872429. 350
437730873338/350933490873336. 350437730873908/350933490873906. 350437730875168/350933490875166. 350437730875473/350933490875471.
350437730875549/350933490875547. 350437730875812/350933490875810. 350437730875994/350933490875992. 350437730876000/35093349087600
8. 350437730876034/350933490876032. 350437730876042/350933490876040. 350437730876059/350933490876057. 350437730876075/35093349087
6073.350437730876109/350933490876107. 350437730876133/350933490876131. 350437730876166/350933490876164. 350437730876174/350933490
876172. 350437730876182/350933490876180. 350437730876620/350933490876628. 350437730876679/350933490876677. 350437730877495/350933
490877493. 350437730877867/350933490877865. 350437730878345/350933490878343. 350437730878436/350933490878434. 350437730878733/350
933490878731. 350437730878899/350933490878897. 350437730878915/350933490878913. 350437730879152/350933490879150. 350437730879160/
350933490879168. 350437730879178/350933490879176. 350437730879236/350933490879234. 350437730879350/350933490879358. 3504377308793
68/350933490879366. 350437730879384/350933490879382. 350437730879392/350933490879390. 350437730879400/350933490879408. 3504377308
79418/350933490879416. 350437730879467/350933490879465. 350437730879475/350933490879473. 350437730879657/350933490879655. 3504377
30880093/350933490880091. 350437730880424/350933490880422. 350437730880465/350933490880463. 350437730880531/350933490880539. 3504
37730880630/350933490880638. 350437730880671/350933490880679. 350437730880705/350933490880703. 350437730880747/350933490880745. 3
50437730880754/350933490880752. 350437730880762/350933490880760. 350437730880770/350933490880778. 350437730880788/350933490880786
. 350437730880796/350933490880794. 350437730880804/350933490880802. 350437730880895/350933490880893. 350437730880994/350933490880
992. 350437730881265/350933490881263. 350437730881281/350933490881289. 350437730881356/350933490881354. 350437730881430/350933490
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50933490881826. 350437730881836/350933490881834. 350437730881877/350933490881875. 350437730881950/350933490881958. 35043773088197
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2032/350933490882030. 350437730882040/350933490882048. 350437730882057/350933490882055. 350437730884046/350933490884044.350437730
884053/350933490884051. 350437730884061/350933490884069. 350437730884079/350933490884077. 350437730884087/350933490884085. 350437
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/350933490884465. 350437730884475/350933490884473. 350437730884483/350933490884481. 350437730884491/350933490884499. 350437730884
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. 350437730882271/350933490882279. 350437730882289/350933490882287. 350437730882297/350933490882295. 350437730882305/350933490882
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3/350933490882501. 350437730882511/350933490882519. 350437730882537/350933490882535. 350437730882545/350933490882543. 35043773088
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032025000606390-9
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025000606390-9
Subpartida : 8517130000
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105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
350437730882719/350933490882717. 350437730882727/350933490882725. 350437730882735/350933490882733. 350437730882743/3509334908827
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/350933490882980. 350437730882990/350933490882998. 350437730883006/350933490883004. 350437730883063/350933490883061. 350437730883
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. 350437730883436/350933490883434. 350437730883444/350933490883442. 350437730883501/350933490883509. 350437730883519/350933490883
517. 350437730883535/350933490883533. 350437730883584/350933490883582. 350437730883600/350933490883608. 350437730883634/350933490
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350933490883954. 350437730883964/350933490883962. 350437730883980/350933490883988. 350437730883998/350933490883996. 3504377308840
04/350933490884002. 350437730884020/350933490884028. 350437730884038/350933490884036. 350437730884566/350933490884564. 3504377308
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30884632/350933490884630. 350437730884665/350933490884663. 350437730884673/350933490884671. 350437730884681/350933490884689. 3504
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