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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2025
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032025000038520-2
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
102294385
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Inicial
33 . Cod.
1
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575015150362
43 . Año – Mes – Día
2025 – 01 – 09
44 . Documento de transporte
No. T61725Q0034
45 . Año – Mes – Día
2025 – 01 – 01
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
6900329252
52 . Año – Mes – Día
2024 – 12 – 24
53 . Cod. país
procedencia
215
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
169
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
TAMPA CARGO S.A.S.
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.410.50
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
215
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
108.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
79.20
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
300.00
78 .Valor FOB
USD
20.677.99
79 . Valor fletes USD
922.32 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
95.272.798
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
95.272.798
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
1.05
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
923.37
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
21.601.36
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 543553-DECL: 1874366-DO: 893100085251- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). // NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA
RESOLUCIÓN 5050 DEL 10 DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOM
OLOGACIÓN) // NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION.SAMSUNG ELECTRONICS COLOMB
IA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3080275236. ID DELIVERY: 6079758876. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A057MZKHLTC, PRO
DUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A05S DUOS (CON ACCESORIOS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: NEGRO, M(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032025000038520
133. Feha: 202501 10
134 . Levante No. 032025000035308 135 . Fecha
2025 – 01 – 10
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032500227218
Fecha presentación 2025-01-10 13:08:49
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2025-01-10 13:08:54
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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025000038520-2
Subpartida : 8517130000
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105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
ODELO: SM-A057M/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A057M/DS,BLACK,LTC( QTY. 300,00 u )(300,00 PCE);
IMEIS: 350290619196085/355253229196080. 350290619198925/355253229198920. 350290619199147/355253229199142. 350290619199162/355253
229199167. 350290619199212/355253229199217. 350290619199303/355253229199308. 350290619200457/355253229200452. 350290619200630/355
253229200635. 350290619200663/355253229200668. 350290619200671/355253229200676. 350290619200713/355253229200718. 350290619200853/
355253229200858. 350290619200903/355253229200908. 350290619200960/355253229200965. 350290619201000/355253229201005. 3502906192010
42/355253229201047. 350290619201117/355253229201112. 350290619201141/355253229201146. 350290619201158/355253229201153. 3502906192
01497/355253229201492. 350290619201737/355253229201732. 350290619201752/355253229201757. 350290619201778/355253229201773. 3502906
19201877/355253229201872. 350290619201885/355253229201880. 350290619201935/355253229201930. 3 50290619202339/355253229202334. 350
290619202404/355253229202409. 350290619202438/355253229202433. 350290619202453/355253229202458. 350290619202479/355253229202474.
350290619202503/355253229202508. 350290619202578/355253229202573. 350290619202610/355253229202615. 350290619202644/35525322920264
9. 350290619202693/355253229202698. 350290619202719/355253229202714. 350290619202792/355253229202797. 350290619202800/35525322920
2805. 350290619202909/355253229202904. 350290619202917/355253229202912. 350290619203006/355253229203001. 350290619205175/35525322
9205170.350290619205373/355253229205378. 350290619205381/355253229205386. 350290619206801/355253229206806. 350290619206843/355253
229206848. 350290619206967/355253229206962. 350290619207346/355253229207341. 350290619207353/355253229207358. 350290619207395/355
253229207390. 350290619207403/355253229207408. 350290619207429/355253229207424. 350290619207460/355253229207465. 350290619207973/
355253229207978. 350290619208146/355253229208141. 350290619208153/355253229208158. 350290619208260/355253229208265. 3502906192084
35/355253229208430. 350290619208518/355253229208513.350290619208542/355253229208547. 350290619208575/355253229208570. 35029061920
8815/355253229208810. 350290619208831/355253229208836. 350290619209169/355253229209164. 350290619209185/355253229209180. 35029061
9209219/355253229209214. 350290619209268/355253229209263. 350290619209292/355253229209297. 350290619209326/355253229209321. 35029
0619209581/355253229209586. 350290619209607/355253229209602. 350290619209920/355253229209925. 350290619211934/355253229211939. 35
0290619212379/355253229212374. 350290619213328/355253229213323. 350290619213336/355253229213331. 350290619213427/355253229213422.
350290619213450/355253229213455. 350290619213468/355253229213463. 350290619315248/355253229315243. 350290619315255/3552532293152
50. 350290619315321/355253229315326. 350290619315347/355253229315342. 350290619315354/355253229315359. 350290619315362/3552532293
15367. 350290619315370/355253229315375. 350290619315388/355253229315383. 350290619315396/355253229315391. 350290619331310/3552532
29331315. 350290619331336/355253229331331. 350290619331344/355253229331349. 350290619331351/355253229331356. 350290619331369/3552
53229331364. 350290619331377/355253229331372. 350290619331393/355253229331398. 350290619331401/355253229331406. 350290619331419/3
55253229331414. 350290619331435/355253229331430. 350290619331450/355253229331455. 350290619331476/355253229331471. 35029061933176
5/355253229331760. 350290619331799/355253229331794. 350290619331807/355253229331802. 350290619331815/355253229331810. 35029061933
1823/355253229331828. 350290619331831/355253229331836. 350290619331856/355253229331851. 350290619331864/355253229331869. 35029061
9331880/355253229331885. 350290619331898/355253229331893. 350290619331906/355253229331901. 350290619331922/355253229331927.350290
619331930/355253229331935. 350290619331948/355253229331943. 350290619331955/355253229331950. 350290619331963/355253229331968. 350
290619331971/355253229331976. 350290619331989/355253229331984. 350290619332094/355253229332099. 350290619332243/355253229332248.
350290619332292/355253229332297. 350290619315404/355253229315409. 350290619315412/355253229315417. 350290619315438/35525322931543
3. 350290619315446/355253229315441. 350290619315453/355253229315458. 350290619315461/355253229315466. 350290619315479/35525322931
5474. 350290619315487/355253229315482.350290619315495/355253229315490. 350290619315503/355253229315508. 350290619315511/355253229
315516. 350290619315529/355253229315524. 350290619315552/355253229315557. 350290619315578/355253229315573. 350290619315586/355253
229315581. 350290619315594/355253229315599. 350290619315610/355253229315615. 350290619315628/355253229315623. 350290619315636/355
253229315631. 350290619315677/355253229315672. 350290619316519/355253229316514. 350290619316576/355253229316571. 350290619316584/
355253229316589. 350290619316634/355253229316639. 350290619317418/355253229317413. 350290619317558/355253229317553. 3502906193183
74/355253229318379. 350290619318879/355253229318874. 350290619318887/355253229318882. 350290619318937/355253229318932. 3502906193
19018/355253229319013. 350290619319034/355253229319039. 350290619319042/355253229319047. 350290619319059/355253229319054. 3502906
19319067/355253229319062. 350290619319075/355253229319070. 350290619319117/355253229319112. 350290619319125/355253229319120. 3502
90619319141/355253229319146. 350290619319158/355253229319153. 350290619319224/355253229319229. 350290619319232/355253229319237. 3
50290619319273/355253229319278. 350290619319422/355253229319427. 350290619323846/355253229323841. 350290619323861/355253229323866
. 350290619323903/355253229323908. 350290619323937/355253229323932. 350290619324067/355253229324062. 350290619324125/355253229324
120. 350290619324257/355253229324252. 350290619325312/355253229325317. 350290619325643/355253229325648. 350290619325650/355253229
325655. 350290619325676/355253229325671. 350290619325692/355253229325697. 350290619325700/355253229325705. 350290619325718/355253
229325713. 350290619325726/355253229325721. 350290619325775/355253229325770. 350290619325866/355253229325861.350290619325874/3552
53229325879. 350290619325916/355253229325911. 350290619325957/355253229325952. 350290619326005/355253229326000. 350290619326021/3
55253229326026. 350290619326070/355253229326075. 350290619326146/355253229326141. 350290619326153/355253229326158. 35029061932619
5/355253229326190. 350290619326237/355253229326232. 350290619326245/355253229326240. 350290619326526/355253229326521. 35029061932
6856/355253229326851. 350290619327011/355253229327016. 350290619327391/355253229327396. 350290619327409/355253229327404. 35029061
9327417/355253229327412.350290619327425/355253229327420. 350290619327441/355253229327446. 350290619327466/355253229327461. 350290
619327482/355253229327487. 350290619327524/355253229327529. 350290619327532/355253229327537. 350290619327565/355253229327560. 350
290619327607/355253229327602. 350290619327615/355253229327610. 350290619327623/355253229327628. 350290619327649/355253229327644.
350290619327656/355253229327651. 350290619327672/355253229327677. 350290619327680/355253229327685. 350290619327698/35525322932769
3. 350290619327714/355253229327719. 350290619327862/355253229327867. 350290619328456/355253229328451. 350290619328738/35525322932
8733. 350290619328753/355253229328758. 350290619328787/355253229328782. 350290619328795/355253229328790. 350290619329009/35525322
9329004. 350290619329058/355253229329053. 350290619329660/355253229329665. 350290619329900/355253229329905. 350290619330205/35525
3229330200. 350290619330312/355253229330317. 350290619330395/355253229330390. 350290619330437/355253229330432. 350290619330452/35
5253229330457. 350290619330478/355253229330473. 350290619330494/355253229330499. 350290619330536/355253229330531. 350290619330544
/355253229330549. 350290619330551/355253229330556. 350290619330585/355253229330580. 350290619330593/355253229330598. 350290619330
619/355253229330614. 350290619330627/355253229330622. 350290619330742/355253229330747. 350290619330759/355253229330754. 350290619
330809/355253229330804. 350290619330874/355253229330879. 350290619330908/355253229330903. 350290619330965/355253229330960. 350290
619331039/355253229331034. 350290619331070/355253229331075. 350290619331203/355253229331208. 350290619331229/355253229331224. 350
290619331237/355253229331232. 350290619331252/355253229331257. 350290619331260/355253229331265.350290619331278/355253229331273. 3
50290619331302/355253229331307. 350290619319448/355253229319443. 350290619320610/355253229320615. 350290619320875/355253229320870
. 350290619320909/355253229320904. 350290619320982/355253229320987. 350290619320990/355253229320995. 350290619321014/355253229321
019. 350290619321030/355253229321035. 350290619321048/355253229321043. 350290619321055/355253229321050. 350290619321063/355253229
321068. 350290619321089/355253229321084. 350290619321105/355253229321100. 350290619321113/355253229321118. 350290619321139/355253
229321134.350290619321147/355253229321142. 350290619321154/355253229321159. 350290619321212/355253229321217. 350290619321220/3552
53229321225. 350290619321238/355253229321233. 350290619321253/355253229321258. 350290619321295/355253229321290. 350290619321303/3
55253229321308. 350290619321311/355253229321316. 350290619321436/355253229321431. 350290619321618/355253229321613. 35029061932162
6/355253229321621. 350290619321766/355253229321761. 350290619321832/355253229321837. 350290619321840/355253229321845. 35029061932
1857/355253229321852. 350290619321873/355253229321878. 350290619321923/355253229321928. 350290619322137/355253229322132. 35029061
032025000038520-2
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025000038520-2
Subpartida : 8517130000
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105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
9322145/355253229322140. 350290619322350/355253229322355. 350290619322384/355253229322389. 350290619322459/355253229322454. 35029
0619322541/355253229322546. 350290619322590/355253229322595. 350290619323002/355253229323007. 350290619323127/355253229323122. 35
0290619323242/355253229323247. 350290619323259/355253229323254. 350290619323655/355253229323650XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
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032025000038520-2
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
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