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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024001629394-1
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
102294385
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Inicial
33 . Cod.
1
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575014996538
43 . Año – Mes – Día
2024 – 11 – 20
44 . Documento de transporte
No. HKG0402620
45 . Año – Mes – Día
2024 – 11 – 14
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
6900317272
52 . Año – Mes – Día
2024 – 11 – 08
53 . Cod. país
procedencia
351
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
244
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
EMIRATES SUCURSAL COLOMBIA
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.475.57
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
215
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
98.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
66.00
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
250.00
78 .Valor FOB
USD
16.402.60
79 . Valor fletes USD
784.38 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
76.925.247
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
76.925.247
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
0.83
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
785.21
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
17.187.81
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 538598-DECL: 1859578-DO: 893127673241- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). // NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA
RESOLUCIÓN 5050 DEL 10 DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOM
OLOGACIÓN) // NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION.SAMSUNG ELECTRONICS COLOMB
IA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3077597993. ID DELIVERY: 6079046553. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A057MZKHLTC, PRO
DUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A05S DUOS (CON ACCESORIOS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: NEGRO, M(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032024001629394
133. Feha: 202411 21
134 . Levante No. 032024001528411 135 . Fecha
2024 – 11 – 21
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032408701796
Fecha presentación 2024-11-21 13:30:47
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-11-21 13:56:18
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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001629394-1
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 1
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
ODELO: SM-A057M/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A057M/DS,BLACK,LTC( QTY. 250,00 u )(250,00 PCE);
IMEIS: 350290618631850/355253228631855. 350290618632098/355253228632093. 350290618633674/355253228633679. 350290618633682/355253
228633687. 350290618633690/355253228633695. 350290618633997/355253228633992. 350290618637105/355253228637100. 350290618638137/355
253228638132. 350290618638160/355253228638165. 350290618638343/355253228638348. 350290618639010/355253228639015. 350290618639036/
355253228639031. 350290618639101/355253228639106. 350290618639119/355253228639114. 350290618639127/355253228639122. 3502906186391
84/355253228639189. 350290618639226/355253228639221. 350290618639234/355253228639239. 350290618639408/355253228639403. 3502906186
39440/355253228639445. 350290618639457/355253228639452. 350290618639465/355253228639460. 350290618639507/355253228639502. 3502906
18639531/355253228639536. 350290618639580/355253228639585. 350290618639614/355253228639619. 3 50290618639655/355253228639650. 350
290618639689/355253228639684. 350290618639713/355253228639718. 350290618639747/355253228639742. 350290618639770/355253228639775.
350290618639812/355253228639817. 350290618639838/355253228639833. 350290618639853/355253228639858. 350290618639945/35525322863994
0. 350290618640372/355253228640377. 350290618640604/355253228640609. 350290618640612/355253228640617. 350290618640653/35525322864
0658. 350290618640687/355253228640682. 350290618640695/355253228640690. 350290618640703/355253228640708. 350290618640711/35525322
8640716.350290618640737/355253228640732. 350290618640745/355253228640740. 350290618640760/355253228640765. 350290618640778/355253
228640773. 350290618640786/355253228640781. 350290618640794/355253228640799. 350290618640802/355253228640807. 350290618640836/355
253228640831. 350290618640851/355253228640856. 350290618640869/355253228640864. 350290618640877/355253228640872. 350290618640927/
355253228640922. 350290618640943/355253228640948. 350290618640950/355253228640955. 350290618640968/355253228640963. 3502906186411
49/355253228641144. 350290618641479/355253228641474.350290618644200/355253228644205. 350290618644242/355253228644247. 35029061864
4580/355253228644585. 350290618645611/355253228645616. 350290618646114/355253228646119. 350290618646213/355253228646218. 35029061
8646668/355253228646663. 350290618646783/355253228646788. 350290618646874/355253228646879. 350290618647013/355253228647018. 35029
0618647062/355253228647067. 350290618647070/355253228647075. 350290618647104/355253228647109. 350290618647229/355253228647224. 35
0290618647369/355253228647364. 350290618647393/355253228647398. 350290618647476/355253228647471. 350290618647641/355253228647646.
350290618647690/355253228647695. 350290618647914/355253228647919. 350290618647955/355253228647950. 350290618647963/3552532286479
68. 350290618647971/355253228647976. 350290618647997/355253228647992. 350290618648011/355253228648016. 350290618648573/3552532286
48578. 350290618648623/355253228648628. 350290618648649/355253228648644. 350290618648771/355253228648776. 350290618648839/3552532
28648834. 350290618663796/355253228663791. 350290618663838/355253228663833. 350290618663853/355253228663858. 350290618663879/3552
53228663874. 350290618663903/355253228663908. 350290618663929/355253228663924. 350290618663960/355253228663965. 350290618664026/3
55253228664021. 350290618664067/355253228664062. 350290618664109/355253228664104. 350290618664166/355253228664161. 35029061866418
2/355253228664187. 350290618664190/355253228664195. 350290618664208/355253228664203. 350290618664224/355253228664229. 35029061866
4257/355253228664252. 350290618664273/355253228664278. 350290618664281/355253228664286. 350290618666864/355253228666869. 35029061
8667938/355253228667933. 350290618668506/355253228668501. 350290618668514/355253228668519. 350290618668530/355253228668535.350290
618668753/355253228668758. 350290618668761/355253228668766. 350290618668779/355253228668774. 350290618668787/355253228668782. 350
290618668803/355253228668808. 350290618668837/355253228668832. 350290618668852/355253228668857. 350290618668902/355253228668907.
350290618668928/355253228668923. 350290618668951/355253228668956. 350290618668969/355253228668964. 350290618668977/35525322866897
2. 350290618668985/355253228668980. 350290618669009/355253228669004. 350290618669066/355253228669061. 350290618669074/35525322866
9079. 350290618669108/355253228669103.350290618669124/355253228669129. 350290618669579/355253228669574. 350290618669793/355253228
669798. 350290618669876/355253228669871. 350290618669900/355253228669905. 350290618670130/355253228670135. 350290618670155/355253
228670150. 350290618670213/355253228670218. 350290618670221/355253228670226. 350290618670254/355253228670259. 350290618670262/355
253228670267. 350290618670270/355253228670275. 350290618670312/355253228670317. 350290618670338/355253228670333. 350290618670817/
355253228670812. 350290618671278/355253228671273. 350290618671286/355253228671281. 350290618671294/355253228671299. 3502906186715
75/355253228671570. 350290618671674/355253228671679. 350290618671682/355253228671687. 350290618671708/355253228671703. 3502906186
71856/355253228671851. 350290618671864/355253228671869. 350290618671880/355253228671885. 350290618671906/355253228671901. 3502906
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032024001629394-1
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