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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024001621438-9
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
102294385
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Inicial
33 . Cod.
1
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575014991970
43 . Año – Mes – Día
2024 – 11 – 19
44 . Documento de transporte
No. HKG0402623
45 . Año – Mes – Día
2024 – 11 – 14
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
6900316475
52 . Año – Mes – Día
2024 – 11 – 08
53 . Cod. país
procedencia
351
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
244
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
EMIRATES SUCURSAL COLOMBIA
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.475.57
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
215
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
97.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
66.00
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
250.00
78 .Valor FOB
USD
16.352.78
79 . Valor fletes USD
834.20 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
76.925.247
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
76.925.247
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
0.83
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
835.03
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
17.187.81
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 538399-DECL: 1858821-DO: 893127782241- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). // NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA
RESOLUCIÓN 5050 DEL 10 DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOM
OLOGACIÓN) // NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION.SAMSUNG ELECTRONICS COLOMB
IA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3077597591. ID DELIVERY: 6079051162. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A057MZSHLTC, PRO
DUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A05s DUOS (CON ACCESORIOS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: PLATA, M(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032024001621438
133. Feha: 202411 20
134 . Levante No. 032024001521277 135 . Fecha
2024 – 11 – 20
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032408660563
Fecha presentación 2024-11-20 13:07:03
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-11-20 13:07:09
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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001621438-9
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 1
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
ODELO: SM-A057M/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL./ /MOBILE,SM-A057M/DS,SILVER,LTC( QTY. 250,00 u )(250,00 PCE
); IMEIS: 350290618679909/355253228679904. 350290618679925/355253228679920. 350290618679933/355253228679938. 350290618680022/3552
53228680027. 350290618680048/355253228680043. 350290618680063/355253228680068. 350290618680089/355253228680084. 350290618680220/3
55253228680225. 350290618680238/355253228680233.350290618680253/355253228680258. 350290618680261/355253228680266. 350290618680303
/355253228680308. 350290618680311/355253228680316. 350290618680428/355253228680423. 350290618680550/355253228680555. 350290618680
618/355253228680613. 350290618680642/355253228680647. 350290618680659/355253228680654. 350290618680691/355253228680696. 350290618
680717/355253228680712. 350290618680725/355253228680720. 350290618680733/355253228680738. 350290618680741/355253228680746. 350290
618680758/355253228680753. 350290618680766/355253228680761. 350290618680782/355253228680787. 350290618680790/355253228680795. 350
290618680816/355253228680811. 350290618680824/355253228680829. 350290618680832/355253228680837. 350290618680840/355253228680845.
350290618680857/355253228680852. 350290618680865/355253228680860. 350290618680873/355253228680878. 350290618680881/35525322868088
6. 350290618680899/355253228680894. 350290618680907/355253228680902. 350290618680915/355253228680910. 350290618680949/35525322868
0944. 350290618680972/355253228680977. 350290618680980/355253228680985. 350290618680998/355253228680993. 350290618681020/35525322
8681025. 350290618681053/355253228681058. 350290618681079/355253228681074. 350290618681087/355253228681082. 350290618681129/35525
3228681124. 350290618681285/355253228681280. 350290618681459/355253228681454. 350290618681483/355253228681488. 350290618681491/35
5253228681496. 350290618681517/355253228681512. 350290618681525/355253228681520. 350290618681616/355253228681611. 350290618681855
/355253228681850. 350290618682077/355253228682072. 350290618682366/355253228682361. 350290618682507/355253228682502. 350290618682
614/355253228682619. 350290618682705/355253228682700. 350290618682820/355253228682825. 350290618683166/355253228683161. 350290618
683315/355253228683310. 350290618683323/355253228683328. 350290618683463/355253228683468. 350290618683786/355253228683781. 350290
618683828/355253228683823. 350290618683851/355253228683856. 350290618684032/355253228684037. 350290618684099/355253228684094. 350
290618684115/355253228684110. 350290618684198/355253228684193. 350290618684370/355253228684375. 350290618684495/355253228684490.
350290618684529/355253228684524. 350290618684636/355253228684631. 350290618684644/355253228684649. 350290618684909/35525322868490
4. 350290618684933/355253228684938.350290618685534/355253228685539. 350290618685674/355253228685679. 350290618685682/355253228685
687. 350290618685906/355253228685901. 350290618685930/355253228685935. 350290618685989/355253228685984. 350290618685997/355253228
685992. 350290618686144/355253228686149. 350290618686201/355253228686206. 350290618686219/355253228686214. 350290618686227/355253
228686222. 350290618686250/355253228686255. 350290618686300/355253228686305. 350290618686409/355253228686404. 350290618686425/355
253228686420. 350290618686458/355253228686453. 350290618686482/355253228686487.350290618686508/355253228686503. 350290618686532/3
55253228686537. 350290618686540/355253228686545. 350290618686557/355253228686552. 350290618686565/355253228686560. 35029061868657
3/355253228686578. 350290618686599/355253228686594. 350290618686623/355253228686628. 350290618686631/355253228686636. 35029061868
6649/355253228686644. 350290618686664/355253228686669. 350290618686672/355253228686677. 350290618686680/355253228686685. 35029061
8686698/355253228686693. 350290618686706/355253228686701. 350290618686714/355253228686719. 350290618686722/355253228686727. 35029
0618686730/355253228686735. 350290618686748/355253228686743. 350290618686755/355253228686750. 350290618686763/355253228686768. 35
0290618686771/355253228686776. 350290618686789/355253228686784. 350290618686797/355253228686792. 350290618686805/355253228686800.
350290618686813/355253228686818. 350290618686839/355253228686834. 350290618686847/355253228686842. 350290618686854/3552532286868
59. 350290618686862/355253228686867. 350290618686870/355253228686875. 350290618686888/355253228686883. 350290618686896/3552532286
86891. 350290618687605/355253228687600. 350290618687746/355253228687741. 350290618687787/355253228687782. 350290618687811/3552532
28687816. 350290618687878/355253228687873. 350290618687894/355253228687899. 350290618687944/355253228687949. 350290618688256/3552
53228688251. 350290618688355/355253228688350. 350290618688397/355253228688392. 350290618688579/355253228688574. 350290618688744/3
55253228688749. 350290618688777/355253228688772. 350290618688801/355253228688806. 350290618688835/355253228688830. 35029061868888
4/355253228688889. 350290618688926/355253228688921. 350290618688967/355253228688962. 350290618688975/355253228688970. 35029061868
9023/355253228689028.350290618689064/355253228689069. 350290618689072/355253228689077. 350290618689098/355253228689093. 350290618
689155/355253228689150. 350290618689171/355253228689176. 350290618689189/355253228689184. 350290618689205/355253228689200. 350290
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032024001621438-9
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