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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Privada
500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024001355970-5
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931 13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
6 . DV. 5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
15 . Teléfono 12 . Cód. Admón. 16 . Cód. Dpto 17 . Cód. Ciudad Municipio
4870707 03 11 001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
29 . Número documento de identificación
102294385
25 . DV. 3
26 . Razón social del declarante autorizado 27 . Tipo usuario 28 . Cód. usuario
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1 26 99 30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase 32 . Tipo declaración 33 . Cod. 34 .No.Formulario Anterior 35 . Año – Mes – Día 36 . Cod. Admón. 37 . Declaración de Exportación 38 . Año – Mes – Día 39 . Cod. Admón. Importador Inicial 1 XXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX No. XXXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX
02
40 . Cod. lugar ingreso 41 . Cod. Depósito 42 . Manifiesto de carga 43 . Año – Mes – Día 44 . Documento de transporte 45 . Año – Mes – Día de las mercancías 99900 No. 116575014825732 2024 – 09 – 28 No. HKG0380736 2024 – 09 – 23
BOG
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior 47 . Ciudad 48 . Cod.País Exportador SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD GYEONGGI-DO 190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior 50 . E-mail
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677 010-8705-6749
51 . No. de factura 52 . Año – Mes – Día 53 . Cod. país 6900303308 2024 – 09 – 19 procedencia 351
54 . Cod. Modo Transporte
4
55 . Código de Bandera
244
56 . Cod. Depto destino
0
57 . Empresa transportadora 58 . Tasa de cambio $ cvs. EMIRATES SUCURSAL COLOMBIA
4.188.11
S
59 . Subpartida arancelaria 60 . Cod. 8517130000 Complementario
XX
61 . Cod. Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad C134
63 . No. cuotas o meses
XX
64 . Valor cuota USD XXXX
65 . Periodicidad del pago de la cuota
XX
66 . Cod. país 67 . Cod. Acuerdo de origen XXX
215
68 . Forma de pago 69 . Tipo de 70 . Cod. país de la importación importación compra
01 01 190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
72 . Peso neto kgs.
dcms. 73 . Código 27.10 embalaje
YY
74 . No. bultos 1
75 . Subpartidas 1
76 . Cod. unidad 77 . Cantidad dcms. comercial
U
40.00
100.00
78 .Valor FOB 79 . Valor fletes USD USD
4.400.04
290.80
Concepto % Base Total Liquidado ($)
Total a pagar con esta declaración ($)
Total Liquidado (USD)
80 . Valor Seguros 81 . Valor Otros Gastos USD USD
0.23
0
Arancel
0
0
0.00
92 93 94 0.00 19.646.717
95
96
I.V.A.
9798 99 100 101
0.00 19.646.717 0 0 0.00
82 . Sumatoria de 83 . Ajuste valor USD fletes, seguros
y otros gastos USD
291.03
0.00
Salvaguardia
102 103 104 105 106
0.00 0 0 0 0.00
Derechos 107 Compensatorios
108
109
110
111
0.00
0
0
0
0.00
84 . Valor aduana 85 . Código registro 86 . Número
USD
o licencia
4.691.07
X XXXXXXXXXX
Derechos 112 Antidumping
113
114
115
116
0.00
0
0
0
0.00
Sancion
117 118 119 120 0000
87 . Cod. oficina
99
88 . Año 89 . Programa No 90 . Cód Interno del XXXX XXXXXXXXXX Producto
0
Rescate
121 122 123 124 0000
Total
125 126 0
0.00
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 532579-DECL: 1843625-DO: 893122875241- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). // NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA
RESOLUCIÓN 5050 DEL 10 DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOM
OLOGACIÓN) // NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION.SAMSUNG ELECTRONICS COLOMB
IA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3074289980. ID CONTENEDOR: 6078175040. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA:SM-A055MZKDLTC, PR
ODUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A05 DUOS (CON ACCESORIOS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: NEGRO, M(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0
128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores
132 . No. Aceptación declaración 032024001355970
133. Feha: 202409 30
134 . Levante No. 032024001273413 135 . Fecha Firma funcionario responsable 136 . Nombre 137 . C.C. No.
2024 – 09 – 30
Firma declarante
997 . Espacio exclusivo para el sello de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora (Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032407264281
Fecha presentación 2024-09-30 12:42:41 Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-09-30 12:42:46
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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001355970-5 Subpartida : 8517130000
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105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
ODELO: SM-A055M/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A055M/DS,BLACK,LTC( QTY. 100,00 u )(100,00 PCE);
IMEIS: 351864757360866/354706947360867. 351864757361062/354706947361063. 351864757361369/354706947361360. 351864757361450/354706
947361451. 351864757361468/354706947361469. 351864757361484/354706947361485. 351864757361492/354706947361493. 351864757361781/354
706947361782. 351864757361823/354706947361824. 351864757361849/354706947361840. 351864757361864/354706947361865. 351864757361906/
354706947361907. 351864757361930/354706947361931. 351864757361948/354706947361949. 351864757361989/354706947361980. 3518647573619
97/354706947361998. 351864757362060/354706947362061. 351864757362086/354706947362087. 351864757362185/354706947362186. 3518647573
62680/354706947362681. 351864757363225/354706947363226. 351864757363480/354706947363481. 351864757363647/354706947363648. 3518647
57363688/354706947363689. 351864757363720/354706947363721. 351864757363738/354706947363739. 351864757363795/354706947363796. 3518
64757363852/354706947363853. 351864757363878/354706947363879. 351864757364017/354706947364018. 351864757364140/354706947364141. 3
51864757364157/354706947364158. 351864757364363/354706947364364. 351864757364595/354706947364596. 351864757364918/354706947364919
. 351864757364967/354706947364968. 351864757365212/354706947365213. 351864757365790/354706947365791. 351864757367341/354706947367
342. 351864757367473/354706947367474. 351864757367531/354706947367532. 351864757367648/354706947367649. 351864757368042/354706947
368043.351864757368083/354706947368084. 351864757368133/354706947368134. 351864757368158/354706947368159. 351864757368216/3547069
47368217. 351864757368265/354706947368266. 351864757368273/354706947368274. 351864757368299/354706947368290. 351864757368307/3547
06947368308. 351864757368323/354706947368324. 351864757368349/354706947368340. 351864757368356/354706947368357. 351864757368372/3
54706947368373. 351864757368398/354706947368399. 351864757368414/354706947368415. 351864757368448/354706947368449. 35186475736851
3/354706947368514. 351864757368539/354706947368530. 351864757368687/354706947368688. 351864757368703/354706947368704. 35186475736
8711/354706947368712. 351864757368745/354706947368746. 351864757368810/354706947368811. 351864757368836/354706947368837. 35186475
7368877/354706947368878. 351864757368943/354706947368944. 351864757369040/354706947369041. 351864757369073/354706947369074. 35186
4757369115/354706947369116. 351864757369370/354706947369371. 351864757369420/354706947369421. 351864757369461/354706947369462. 35
1864757369537/354706947369538. 351864757369578/354706947369579. 351864757369594/354706947369595. 351864757369602/354706947369603.
351864757369644/354706947369645. 351864757369651/354706947369652. 351864757369669/354706947369660. 351864757369677/3547069473696
78. 351864757369693/354706947369694. 351864757369719/354706947369710. 351864757369735/354706947369736. 351864757369750/3547069473
69751. 351864757369776/354706947369777. 351864757369792/354706947369793. 351864757369800/354706947369801. 351864757369933/3547069
47369934. 351864757369974/354706947369975. 351864757369982/354706947369983. 351864757369990/354706947369991. 351864757370030/3547
06947370031. 351864757370089/354706947370080. 351864757370105/354706947370106.351864757370113/354706947370114. 351864757370147/35
4706947370148. 351864757370279/354706947370270. 351864757370428/354706947370429XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
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Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
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