Ir al contenido
VER MAS
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Privada
500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024001344089-3
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931 13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
6 . DV. 5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
15 . Teléfono 12 . Cód. Admón. 16 . Cód. Dpto 17 . Cód. Ciudad Municipio
4870707 03 11 001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
29 . Número documento de identificación
102294385
25 . DV. 3
26 . Razón social del declarante autorizado 27 . Tipo usuario 28 . Cód. usuario
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1 26 99 30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase 32 . Tipo declaración 33 . Cod. 34 .No.Formulario Anterior 35 . Año – Mes – Día 36 . Cod. Admón. 37 . Declaración de Exportación 38 . Año – Mes – Día 39 . Cod. Admón. Importador Anticipada 3 XXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX No. XXXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX
02
40 . Cod. lugar ingreso 41 . Cod. Depósito 42 . Manifiesto de carga 43 . Año – Mes – Día 44 . Documento de transporte 45 . Año – Mes – Día de las mercancías 99900 No. 116575014824497 2024 – 09 – 28 No. KHAN24096424 2024 – 09 – 25
BOG
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior 47 . Ciudad 48 . Cod.País Exportador SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD GYEONGGI-DO 190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior 50 . E-mail
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677 010-8705-6749
51 . No. de factura 52 . Año – Mes – Día 53 . Cod. país 9102908421 2024 – 09 – 24 procedencia 855
54 . Cod. Modo Transporte
4
55 . Código de Bandera
169
56 . Cod. Depto destino
0
57 . Empresa transportadora 58 . Tasa de cambio $ cvs. TAMPA CARGO S.A.S.
4.175.10
S
59 . Subpartida arancelaria 60 . Cod. 8517130000 Complementario
XX
61 . Cod. Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad C134
63 . No. cuotas o meses
XX
64 . Valor cuota USD XXXX
65 . Periodicidad del pago de la cuota
XX
66 . Cod. país 67 . Cod. Acuerdo de origen XXX
855
68 . Forma de pago 69 . Tipo de 70 . Cod. país de la importación importación compra
01 01 190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
72 . Peso neto kgs.
dcms. 73 . Código 140.00 embalaje
YY
74 . No. bultos 1
75 . Subpartidas 1
76 . Cod. unidad 77 . Cantidad dcms. comercial
U
178.50
500.00
78 .Valor FOB 79 . Valor fletes USD USD
86.586.85
1.279.85
Concepto % Base Total Liquidado ($)
Total a pagar con esta declaración ($)
Total Liquidado (USD)
80 . Valor Seguros 81 . Valor Otros Gastos USD USD
4.25
0
Arancel
0
0
0.00
92 93 94 0.00 366.870.003
95
96
I.V.A.
9798 99 100 101
0.00 366.870.003 0 0 0.00
82 . Sumatoria de 83 . Ajuste valor USD fletes, seguros
y otros gastos USD
1.284.10
0.00
Salvaguardia
102 103 104 105 106
0.00 0 0 0 0.00
Derechos 107 Compensatorios
108
109
110
111
0.00
0
0
0
0.00
84 . Valor aduana 85 . Código registro 86 . Número
USD
o licencia
87.870.95
X XXXXXXXXXX
Derechos 112 Antidumping
113
114
115
116
0.00
0
0
0
0.00
Sancion
117 118 119 120 0000
87 . Cod. oficina
99
88 . Año 89 . Programa No 90 . Cód Interno del XXXX XXXXXXXXXX Producto
0
Rescate
121 122 123 124 0000
Total
125 126 0
0.00
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 532338-DECL: 1843330-DO: 893122835241- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). // NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA
RESOLUCIÓN 5050 DEL 10 DE NOVIEMBRE DE 2016. (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOLOGACIÓN) // NOSACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERC
ANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRODE IMPORTACION .SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3074302714. ID CONTEN
EDOR: 6078169560. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A356EZKGLTC, PRODUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A35 5GDUOS (CON ACCESORI
OS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: NEGRO,MODELO: SM-A356E/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAY(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0
128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores
132 . No. Aceptación declaración 032024001344089
133. Feha: 202409 26
134 . Levante No. 032024001272776 135 . Fecha Firma funcionario responsable 136 . Nombre 137 . C.C. No.
2024 – 09 – 30
Firma declarante
997 . Espacio exclusivo para el sello de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora (Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032407207588
Fecha presentación 2024-09-26 20:01:11 Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-09-30 11:26:20
Page 1
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001344089-3 Subpartida : 8517130000
Página 1 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
OR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A356E/DS,BLACK,LTC( QTY. 500,00 u )(500,00 PCE); IMEIS: 351676564268102/357896814268108. 35167656426811
0/357896814268116. 351676564268151/357896814268157. 351676564268177/357896814268173. 351676564268219/357896814268215. 35167656426
8235/357896814268231. 351676564268243/357896814268249. 351676564268268/357896814268264. 351676564268292/357896814268298. 35167656
4268300/357896814268306. 351676564268326/357896814268322. 351676564268342/357896814268348. 351676564268367/357896814268363. 35167
6564268391/357896814268397. 351676564268409/357896814268405. 351676564268417/357896814268413. 351676564268441/357896814268447.351
676564268458/357896814268454. 351676564269779/357896814269775. 351676564269852/357896814269858. 351676564271155/357896814271151.
351676564271395/357896814271391. 351676564271510/357896814271516. 351676564271544/357896814271540. 351676564271569/35789681427156
5. 351676564271577/357896814271573. 351676564271718/357896814271714. 351676564271734/3578 96814271730. 351676564272674/3578968142
72670. 351676564273565/357896814273561. 351676564337055/357896814337051. 351676564337311/357896814337317. 351676564337733/3578968
14337739. 351676564337857/357896814337853.351676564337865/357896814337861. 351676564337873/357896814337879. 351676564337899/35789
6814337895. 351676564337915/357896814337911. 351676564337923/357896814337929. 351676564337931/357896814337937. 351676564337949/35
7896814337945. 351676564337964/357896814337960. 351676564337980/357896814337986. 351676564338046/357896814338042. 351676564338087
/357896814338083. 351676564338111/357896814338117. 351676564338145/357896814338141. 351676564338244/357896814338240. 351676564338
251/357896814338257. 351676564338269/357896814338265. 351676564338285/357896814338281. 351676564338301/357896814338307. 351676564
338319/357896814338315. 351676564338327/357896814338323. 351676564338335/357896814338331. 351676564338343/357896814338349. 351676
564338376/357896814338372. 351676564338434/357896814338430. 351676564338459/357896814338455. 351676564338491/357896814338497. 351
676564338541/357896814338547. 351676564338574/357896814338570. 351676564338582/357896814338588. 351676564338590/357896814338596.
351676564338616/357896814338612. 351676564338657/357896814338653. 351676564338673/357896814338679. 351676564338699/35789681433869
5. 351676564338707/357896814338703. 351676564338715/357896814338711. 351676564338723/357896814338729. 351676564338749/35789681433
8745. 351676564338756/357896814338752. 351676564338772/357896814338778. 351676564338780/357896814338786. 351676564338798/35789681
4338794. 351676564338806/357896814338802. 351676564338814/357896814338810. 351676564338822/357896814338828. 351676564338830/35789
6814338836. 351676564339051/357896814339057. 351676564339069/357896814339065. 351676564339077/357896814339073. 351676564339093/35
7896814339099. 351676564339101/357896814339107. 351676564339127/357896814339123. 351676564339168/357896814339164.351676564339242/
357896814339248. 351676564339259/357896814339255. 351676564339275/357896814339271. 351676564339283/357896814339289. 3516765643393
17/357896814339313. 351676564339325/357896814339321. 351676564339374/357896814339370. 351676564339424/357896814339420. 3516765643
39499/357896814339495. 351676564339523/357896814339529. 351676564339549/357896814339545. 351676564339556/357896814339552. 3516765
64339564/357896814339560. 351676564339572/357896814339578. 351676564339598/357896814339594. 351676564339614/357896814339610. 3516
76564339622/357896814339628.351676564339630/357896814339636. 351676564339648/357896814339644. 351676564339663/357896814339669. 35
1676564339689/357896814339685. 351676564339697/357896814339693. 351676564339754/357896814339750. 351676564339788/357896814339784.
351676564339820/357896814339826. 351676564339838/357896814339834. 351676564339853/357896814339859. 351676564339879/3578968143398
75. 351676564339895/357896814339891. 351676564339903/357896814339909. 351676564339911/357896814339917. 351676564339945/3578968143
39941. 351676564339952/357896814339958. 351676564339960/357896814339966. 351676564339986/357896814339982. 351676564340000/3578968
14340006. 351676564340018/357896814340014. 351676564340026/357896814340022. 351676564340067/357896814340063. 351676564340075/3578
96814340071. 351676564340091/357896814340097. 351676564340109/357896814340105. 351676564340117/357896814340113. 351676564340125/3
57896814340121. 351676564340141/357896814340147. 351676564340158/357896814340154. 351676564340182/357896814340188. 35167656434025
7/357896814340253. 351676564340380/357896814340386. 351676564340422/357896814340428. 351676564340430/357896814340436. 35167656434
0448/357896814340444. 351676564340455/357896814340451. 351676564340497/357896814340493. 351676564340513/357896814340519. 35167656
4340539/357896814340535. 351676564340547/357896814340543. 351676564340554/357896814340550. 351676564340562/357896814340568. 35167
6564340588/357896814340584. 351676564340612/357896814340618. 351676564340620/357896814340626. 351676564340679/357896814340675. 35
1676564340687/357896814340683. 351676564340703/357896814340709. 351676564340711/357896814340717. 351676564340752/357896814340758.
351676564340778/357896814340774. 351676564340802/357896814340808. 351676564340836/357896814340832.351676564340851/35789681434085
7. 351676564340885/357896814340881. 351676564340893/357896814340899. 351676564340927/357896814340923. 351676564340935/35789681434
0931. 351676564340950/357896814340956. 351676564340984/357896814340980. 351676564341008/357896814341004. 351676564341016/35789681
4341012. 351676564341024/357896814341020. 351676564341040/357896814341046. 351676564341065/357896814341061. 351676564341537/35789
6814341533. 351676564341545/357896814341541. 351676564341560/357896814341566. 351676564341685/357896814341681. 351676564341719/35
7896814341715.351676564347864/357896814347860. 351676564347948/357896814347944. 351676564348003/357896814348009. 351676564348011/
357896814348017. 351676564348029/357896814348025. 351676564348177/357896814348173. 351676564348201/357896814348207. 3516765643482
19/357896814348215. 351676564348227/357896814348223. 351676564348250/357896814348256. 351676564348268/357896814348264. 3516765643
48284/357896814348280. 351676564348334/357896814348330. 351676564348359/357896814348355. 351676564348425/357896814348421. 3516765
64348763/357896814348769. 351676564349043/357896814349049. 351676564349076/357896814349072. 351676564349142/357896814349148. 3516
76564349191/357896814349197. 351676564349209/357896814349205. 351676564349266/357896814349262. 351676564349373/357896814349379. 3
51676564349381/357896814349387. 351676564349423/357896814349429. 351676564350546/357896814350542. 351676564353086/357896814353082
. 351676564353250/357896814353256. 351676564355743/357896814355749. 351676564356063/357896814356069. 351676564356071/357896814356
077. 351676564356139/357896814356135. 351676564356147/357896814356143. 351676564356154/357896814356150. 351676564356162/357896814
356168. 351676564356188/357896814356184. 351676564356220/357896814356226. 351676564357145/357896814357141. 351676564357327/357896
814357323. 351676564357343/357896814357349. 351676564357582/357896814357588. 351676564358739/357896814358735. 351676564358804/357
896814358800. 351676564358937/357896814358933. 351676564358945/357896814358941. 351676564358952/357896814358958. 351676564368902/
357896814368908. 351676564368936/357896814368932. 351676564368944/357896814368940. 351676564368951/357896814368957. 3516765643689
85/357896814368981. 351676564369199/357896814369195. 351676564369215/357896814369211.351676564369223/357896814369229. 35167656436
9231/357896814369237. 351676564369256/357896814369252. 351676564369298/357896814369294. 351676564369348/357896814369344. 35167656
4369371/357896814369377. 351676564369389/357896814369385. 351676564369454/357896814369450. 351676564369470/357896814369476. 35167
6564369496/357896814369492. 351676564369801/357896814369807. 351676564369835/357896814369831. 351676564369843/357896814369849. 35
1676564369850/357896814369856. 351676564369876/357896814369872. 351676564369884/357896814369880. 351676564369892/357896814369898.
351676564369934/357896814369930. 351676564369942/357896814369948. 351676564369967/357896814369963. 351676564369975/35789681436997
1. 351676564369991/357896814369997. 351676564370023/357896814370029. 351676564370031/357896814370037. 351676564370049/35789681437
0045. 351676564370064/357896814370060. 351676564370148/357896814370144. 351676564370197/357896814370193. 351676564370213/35789681
4370219. 351676564370221/357896814370227. 351676564370262/357896814370268. 351676564370270/357896814370276. 351676564370288/35789
6814370284. 351676564370296/357896814370292. 351676564370304/357896814370300. 351676564370312/357896814370318. 351676564370320/35
7896814370326. 351676564367557/357896814367553. 351676564367565/357896814367561. 351676564367573/357896814367579. 351676564367581
/357896814367587. 351676564367649/357896814367645. 351676564367656/357896814367652. 351676564367680/357896814367686. 351676564367
755/357896814367751. 351676564367839/357896814367835. 351676564367938/357896814367934. 351676564367953/357896814367959. 351676564
367961/357896814367967. 351676564367987/357896814367983. 351676564368035/357896814368031. 351676564368043/357896814368049. 351676
564368100/357896814368106. 351676564368134/357896814368130. 351676564368175/357896814368171. 351676564368183/357896814368189. 351
676564368191/357896814368197. 351676564368209/357896814368205. 351676564368274/357896814368270. 351676564368308/357896814368304.
351676564368324/357896814368320. 351676564368449/357896814368445. 351676564368498/357896814368494. 351676564368506/35789681436850
032024001344089-3
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 2
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001344089-3 Subpartida : 8517130000
Página 2 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
2. 351676564368514/357896814368510. 351676564368597/357896814368593. 351676564368670/357896814368676. 351676564368696/35789681436
8692. 351676564368720/357896814368726. 351676564368738/357896814368734.351676564368746/357896814368742. 351676564368753/357896814
368759. 351676564368779/357896814368775. 351676564368787/357896814368783. 351676564368795/357896814368791. 351676564368803/357896
814368809. 351676564368811/357896814368817. 351676564368829/357896814368825. 351676564368845/357896814368841. 351676564368886/357
896814368882. 351676564368894/357896814368890. 351676564358978/357896814358974. 351676564359349/357896814359345. 351676564359356/
357896814359352. 351676564359422/357896814359428. 351676564359489/357896814359485. 351676564359521/357896814359527.35167656435954
7/357896814359543. 351676564359612/357896814359618. 351676564359661/357896814359667. 351676564359695/357896814359691. 35167656435
9711/357896814359717. 351676564359802/357896814359808. 351676564359836/357896814359832. 351676564359919/357896814359915. 35167656
4360065/357896814360061. 351676564360099/357896814360095. 351676564360289/357896814360285. 351676564360420/357896814360426. 35167
6564360487/357896814360483. 351676564360586/357896814360582. 351676564360693/357896814360699. 351676564364554/357896814364550. 35
1676564364679/357896814364675. 351676564364760/357896814364766. 351676564364778/357896814364774. 351676564364794/357896814364790.
351676564364802/357896814364808. 351676564364828/357896814364824. 351676564364851/357896814364857. 351676564364869/3578968143648
65. 351676564364877/357896814364873. 351676564364885/357896814364881. 351676564364919/357896814364915. 351676564364927/3578968143
64923. 351676564364943/357896814364949. 351676564364950/357896814364956. 351676564364984/357896814364980. 351676564364992/3578968
14364998. 351676564365007/357896814365003. 351676564365023/357896814365029. 351676564365031/357896814365037. 351676564365049/3578
96814365045. 351676564365056/357896814365052. 351676564365064/357896814365060. 351676564365072/357896814365078. 351676564365080/3
57896814365086. 351676564365130/357896814365136. 351676564365163/357896814365169. 351676564365270/357896814365276. 35167656436540
3/357896814365409. 351676564365429/357896814365425. 351676564365478/357896814365474. 351676564365577/357896814365573. 35167656436
5809/357896814365805. 351676564365833/357896814365839. 351676564365890/357896814365896. 351676564365940/357896814365946. 35167656
4366435/357896814366431. 351676564366591/357896814366597.351676564366724/357896814366720. 351676564366740/357896814366746. 351676
564366781/357896814366787. 351676564366831/357896814366837. 351676564366898/357896814366894. 351676564366906/357896814366902. 351
676564366914/357896814366910. 351676564366930/357896814366936. 351676564367003/357896814367009. 351676564367011/357896814367017.
351676564367029/357896814367025. 351676564367037/357896814367033. 351676564367045/357896814367041. 351676564367110/35789681436711
6. 351676564367144/357896814367140. 351676564367169/357896814367165. 351676564367193/357896814367199.351676564367201/357896814367
207. 351676564367235/357896814367231. 351676564367250/357896814367256. 351676564367276/357896814367272. 351676564367292/357896814
367298. 351676564367300/357896814367306. 351676564367425/357896814367421. 351676564367433/357896814367439. 351676564367466/357896
814367462. 351676564367474/357896814367470. 351676564367508/357896814367504. 351676564367516/357896814367512. 351676564370338/357
896814370334. 351676564370346/357896814370342. 351676564370353/357896814370359. 351676564370361/357896814370367. 351676564370379/
357896814370375. 351676564370403/357896814370409. 351676564370718/357896814370714. 351676564370759/357896814370755. 3516765643707
67/357896814370763. 351676564370775/357896814370771. 351676564370783/357896814370789. 351676564370825/357896814370821. 3516765643
71799/357896814371795. 351676564373308/357896814373304. 351676564374553/357896814374559. 351676564375121/357896814375127. 3516765
64251496/357896814251492. 351676564256164/357896814256160. 351676564256172/357896814256178. 351676564256198/357896814256194. 3516
76564256206/357896814256202. 351676564256214/357896814256210. 351676564256255/357896814256251. 351676564256263/357896814256269. 3
51676564256289/357896814256285. 351676564256297/357896814256293. 351676564256313/357896814256319. 351676564256362/357896814256368
. 351676564256370/357896814256376. 351676564256404/357896814256400. 351676564256420/357896814256426. 351676564256453/357896814256
459. 351676564256461/357896814256467. 351676564256479/357896814256475. 351676564256487/357896814256483. 351676564256495/357896814
256491. 351676564256503/357896814256509. 351676564256511/357896814256517. 351676564256578/357896814256574. 351676564258590/357896
814258596. 351676564258624/357896814258620.351676564258632/357896814258638. 351676564258780/357896814258786. 351676564259028/3578
96814259024. 351676564259069/357896814259065. 351676564260943/357896814260949. 351676564261008/357896814261004. 351676564261032/3
57896814261038. 351676564261099/357896814261095. 351676564261115/357896814261111. 351676564261131/357896814261137. 35167656426114
9/357896814261145. 351676564261255/357896814261251. 351676564261420/357896814261426. 351676564261529/357896814261525. 35167656426
1610/357896814261616. 351676564261719/357896814261715. 351676564261735/357896814261731.351676564261750/357896814261756. 351676564
262006/357896814262002. 351676564262014/357896814262010. 351676564262055/357896814262051. 351676564262147/357896814262143. 351676
564262238/357896814262234. 351676564262246/357896814262242. 351676564262261/357896814262267. 351676564262386/357896814262382. 351
676564262410/357896814262416. 351676564262451/357896814262457. 351676564262469/357896814262465. 351676564262501/357896814262507.
351676564262519/357896814262515. 351676564262527/357896814262523. 351676564262923/357896814262929. 351676564267260/35789681426726
6. 351676564267435/357896814267431. 351676564267492/357896814267498. 351676564267567/357896814267563. 351676564267609/35789681426
7605. 351676564267617/357896814267613. 351676564267633/357896814267639. 351676564267674/357896814267670. 351676564267716/35789681
4267712. 351676564267757/357896814267753. 351676564267773/357896814267779. 351676564267781/357896814267787. 351676564267823/35789
6814267829. 351676564267831/357896814267837. 351676564267849/357896814267845. 351676564267864/357896814267860. 351676564267872/35
7896814267878. 351676564267898/357896814267894. 351676564267906/357896814267902. 351676564267914/357896814267910. 351676564267922
/357896814267928. 351676564267930/357896814267936. 351676564267948/357896814267944. 351676564267989/357896814267985. 351676564268
003/357896814268009. 351676564268011/357896814268017. 351676564268037/357896814268033. 351676564268045/357896814268041. 351676564
268060/357896814268066. 351676564268086/357896814268082XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
032024001344089-3
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 3