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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024001343620-0
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
1075625444
30 . Apellidos y nombres
JULIAN APONTE HERNANDEZ
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Anticipada
33 . Cod.
3
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575014824497
43 . Año – Mes – Día
2024 – 09 – 28
44 . Documento de transporte
No. KHAN24096431
45 . Año – Mes – Día
2024 – 09 – 25
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
9102908428
52 . Año – Mes – Día
2024 – 09 – 24
53 . Cod. país
procedencia
855
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
169
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
TAMPA CARGO S.A.S.
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.175.10
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
855
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
73.50
72 . Peso neto kgs. dcms.
56.00
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
200.00
78 .Valor FOB
USD
34.569.70
79 . Valor fletes USD
576.98 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
146.748.001
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
146.748.001
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
1.70
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
578.68
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
35.148.38
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 532288-DECL: 1843236-DO: 893122842241- DECL 1 DE 1.- NOS ACOGEMOSAL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR LA L
EY 1819 DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). NOS ACOGEMOSAL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA RESOLU
CIÓN 5050 DEL 10 DENOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOLOGACI
ÓN NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION .SAMSUNGELECTRONICS COLOMBIA S.A. OEA
COD. OE0001. . PEDIDOS: 3074301363. IDCONTENEDOR: 6078169033. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A356EZKGLTC, PRODUCTO: TEL
EFONO CELULAR GALAXY A35 5G DUOS (CON ACCESORIOS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: NEGRO, MODELO: S(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032024001343620
133. Feha: 202409 26
134 . Levante No. 032024001272389 135 . Fecha
2024 – 09 – 30
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032407203220
Fecha presentación 2024-09-26 18:06:02
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-09-30 10:48:06
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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001343620-0
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 1
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
M-A356E/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A356E/DS,BLACK,LTC( QTY. 200,00 u )(200,00 PCE); IMEIS:
351676564344655/357896814344651. 351676564344671/357896814344677. 351676564347245/357896814347241. 351676564347484/35789681434748
0. 351676564347617/357896814347613.351676564347633/357896814347639. 351676564347641/357896814347647. 351676564347708/357896814347
704. 351676564348805/357896814348801. 351676564348938/357896814348934. 351676564349035/357896814349031. 351676564349514/357896814
349510. 351676564350702/357896814350708. 351676564350744/357896814350740. 351676564350777/357896814350773. 351676564353029/357896
814353025. 351676564353037/357896814353033. 351676564353045/357896814353041. 351676564353060/357896814353066. 351676564353078/357
896814353074. 351676564353094/357896814353090. 351676564353128/357896814353124. 351676564353136/357896814353132. 351676564353144/
357896814353140. 351676564353151/357896814353157. 351676564353169/357896814353165. 351676 564353193/357896814353199. 351676564353
201/357896814353207. 351676564353326/357896814353322. 351676564354571/357896814354577. 351676564354605/357896814354601. 351676564
354647/357896814354643. 351676564354688/357896814354684. 351676564354753/357896814354759. 351676564356170/357896814356176. 351676
564356253/357896814356259. 351676564356527/357896814356523. 351676564356543/357896814356549. 351676564356758/357896814356754. 351
676564357822/357896814357828. 351676564357905/357896814357901. 351676564358648/357896814358644. 351676564359018/357896814359014.
351676564359091/357896814359097. 351676564367631/357896814367637. 351676564367706/357896814367702. 351676564367995/35789681436799
1. 351676564368027/357896814368023. 351676564368068/357896814368064. 351676564368092/357896814368098. 351676564368118/35789681436
8114. 351676564368126/357896814368122. 351676564368159/357896814368155. 351676564368399/357896814368395. 351676564368407/35789681
4368403. 351676564368548/357896814368544. 351676564368639/357896814368635. 351676564368654/357896814368650.351676564368662/357896
814368668. 351676564368688/357896814368684. 351676564370817/357896814370813. 351676564370841/357896814370847. 351676564370908/357
896814370904. 351676564371880/357896814371886. 351676564371948/357896814371944. 351676564371963/357896814371969. 351676564372037/
357896814372033. 351676564372060/357896814372066. 351676564372102/357896814372108. 351676564372128/357896814372124. 3516765643721
69/357896814372165. 351676564372326/357896814372322. 351676564372359/357896814372355. 351676564372383/357896814372389. 3516765643
72813/357896814372819.351676564372888/357896814372884. 351676564373225/357896814373221. 351676564374280/357896814374286. 35167656
4374546/357896814374542. 351676564374884/357896814374880. 351676564375691/357896814375697. 351676564375709/357896814375705. 35167
6564375717/357896814375713. 351676564376004/357896814376000. 351676564376186/357896814376182. 351676564376228/357896814376224. 35
1676564376327/357896814376323. 351676564359166/357896814359162. 351676564359174/357896814359170. 351676564359240/357896814359246.
351676564359265/357896814359261. 351676564359281/357896814359287. 351676564359315/357896814359311. 351676564359398/3578968143593
94. 351676564359414/357896814359410. 351676564360818/357896814360814. 351676564361899/357896814361895. 351676564362475/3578968143
62471. 351676564362491/357896814362497. 351676564362525/357896814362521. 351676564362533/357896814362539. 351676564362541/3578968
14362547. 351676564362574/357896814362570. 351676564362608/357896814362604. 351676564362616/357896814362612. 351676564362624/3578
96814362620. 351676564362632/357896814362638. 351676564362640/357896814362646. 351676564362657/357896814362653. 351676564362699/3
57896814362695. 351676564362756/357896814362752. 351676564364612/357896814364618. 351676564364661/357896814364667. 35167656436559
3/357896814365599. 351676564365619/357896814365615. 351676564365635/357896814365631. 351676564365650/357896814365656. 35167656436
5692/357896814365698. 351676564365700/357896814365706. 351676564365726/357896814365722. 351676564365734/357896814365730. 35167656
4365742/357896814365748. 351676564365767/357896814365763. 351676564365783/357896814365789. 351676564365791/357896814365797. 35167
6564365817/357896814365813. 351676564365973/357896814365979. 351676564366203/357896814366209.351676564366245/357896814366241. 351
676564366468/357896814366464. 351676564367615/357896814367611. 351676564254078/357896814254074. 351676564254086/357896814254082.
351676564254128/357896814254124. 351676564254144/357896814254140. 351676564259648/357896814259644. 351676564260232/35789681426023
8. 351676564260893/357896814260899. 351676564260927/357896814260923. 351676564261446/357896814261442. 351676564261560/35789681426
1566. 351676564261586/357896814261582. 351676564261834/357896814261830. 351676564261909/357896814261905. 351676564262196/35789681
4262192.351676564262535/357896814262531. 351676564262600/357896814262606. 351676564262626/357896814262622. 351676564262642/357896
814262648. 351676564262659/357896814262655. 351676564262667/357896814262663. 351676564262675/357896814262671. 351676564262709/357
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