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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024001301693-8
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
102294385
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Inicial
33 . Cod.
1
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575014789177
43 . Año – Mes – Día
2024 – 09 – 18
44 . Documento de transporte
No. KHAN24095720
45 . Año – Mes – Día
2024 – 09 – 14
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
9102882763
52 . Año – Mes – Día
2024 – 09 – 13
53 . Cod. país
procedencia
855
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
580
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
DHL AERO EXPRESO S A SUCURSAL COLOMBIA
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.236.63
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
855
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
64.50
72 . Peso neto kgs. dcms.
59.34
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
200.00
78 .Valor FOB
USD
19.404.15
79 . Valor fletes USD
506.33 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
84.357.404
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
84.357.404
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
0.96
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
507.29
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
19.911.44
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 531269-DECL: 1840528-DO: 893121746241- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). //NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA R
ESOLUCIÓN 5050 DEL 10DE NOVIEMBRE DE 2016. (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOMOLOGACIÓN)/ NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANC
IA QUE NO REQUIERE REGISTRO DEIMPORTACION .SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3073251003. ID CONTENEDO
R: 6078006842. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A155MZYILTC, PRODUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A15 5G DUOS, (CON ACCESORIO
S PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: AMARILLO, MODELO: SM-A155M/DSN, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032024001301693
133. Feha: 202409 19
134 . Levante No. 032024001223329 135 . Fecha
2024 – 09 – 19
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032406972969
Fecha presentación 2024-09-19 11:23:19
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-09-19 11:23:26
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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001301693-8
Subpartida : 8517130000
Página 1 de 1
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A155M/DSN,YELLOW,LTC( QTY. 200,00 u )(200,00 PCE); IMEIS: 353038371400477/358227701400472. 35303837
1400519/358227701400514. 353038371400527/358227701400522. 353038371400618/358227701400613. 353038371400717/358227701400712. 35303
8371400725/358227701400720. 353038371400758/358227701400753. 353038371400782/358227701400787. 353038371400790/358227701400795. 35
3038371400808/358227701400803. 353038371400816/358227701400811. 353038371400840/358227701400845. 353038371400873/358227701400878.
353038371400907/358227701400902. 353038371400923/358227701400928. 353038371400931/358227701400936. 353038371400949/3582277014009
44. 353038371400956/358227701400951. 353038371401053/358227701401058.353038371401095/358227701401090. 353038371401137/35822770140
1132. 353038371401202/358227701401207. 353038371401210/358227701401215. 353038371401277/358227701401272. 353038371401285/35822770
1401280. 353038371401301/358227701401306. 353038371401319/358227701401314. 353038371401327/ 358227701401322. 353038371401335/3582
27701401330. 353038371401343/358227701401348. 353038371401350/358227701401355. 353038371401368/358227701401363. 353038371401376/3
58227701401371. 353038371401418/358227701401413. 353038371401509/358227701401504. 353038371401558/358227701401553.353038371401673
/358227701401678. 353038371401723/358227701401728. 353038371401749/358227701401744. 353038371401848/358227701401843. 353038371401
939/358227701401934. 353038371401947/358227701401942. 353038371401954/358227701401959. 353038371402085/358227701402080. 353038371
402093/358227701402098. 353038371402127/358227701402122. 353038371402135/358227701402130. 353038371402234/358227701402239. 353038
371402440/358227701402445. 353038371402465/358227701402460. 353038371402515/358227701402510. 353038371402531/358227701402536. 353
038371402549/358227701402544. 353038371402572/358227701402577. 353038371402598/358227701402593. 353038371402630/358227701402635.
353038371402671/358227701402676. 353038371402697/358227701402692. 353038371402721/358227701402726. 353038371402739/35822770140273
4. 353038371402747/358227701402742. 353038371402762/358227701402767. 353038371402770/358227701402775. 353038371402796/35822770140
2791. 353038371402812/358227701402817. 353038371402820/358227701402825. 353038371402838/358227701402833. 353038371402853/35822770
1402858. 353038371402895/358227701402890. 353038371402903/358227701402908. 353038371402952/358227701402957. 353038371402978/35822
7701402973. 353038371402986/358227701402981. 353038371402994/358227701402999. 353038371403000/358227701403005. 353038371403018/35
8227701403013. 353038371403042/358227701403047. 353038371403075/358227701403070. 353038371403083/358227701403088. 353038371403091
/358227701403096. 353038371403125/358227701403120. 353038371403133/358227701403138. 353038371403141/358227701403146. 353038371403
158/358227701403153. 353038371403166/358227701403161. 353038371403174/358227701403179. 353038371403208/358227701403203. 353038371
403265/358227701403260. 353038371403273/358227701403278.353038371403323/358227701403328. 353038371403356/358227701403351. 3530383
71403364/358227701403369. 353038371403372/358227701403377. 353038371403422/358227701403427. 353038371403463/358227701403468. 3530
38371403471/358227701403476. 353038371403505/358227701403500. 353038371403513/358227701403518. 353038371403521/358227701403526. 3
53038371403539/358227701403534. 353038371403596/358227701403591. 353038371403604/358227701403609. 353038371403612/358227701403617
. 353038371403620/358227701403625. 353038371403638/358227701403633. 353038371403646/358227701403641.353038371403653/3582277014036
58. 353038371403695/358227701403690. 353038371403703/358227701403708. 353038371403760/358227701403765. 353038371403778/3582277014
03773. 353038371403786/358227701403781. 353038371374755/358227701374750. 353038371398101/358227701398106. 353038371398119/3582277
01398114. 353038371398127/358227701398122. 353038371398143/358227701398148. 353038371398150/358227701398155. 353038371398176/3582
27701398171. 353038371398200/358227701398205. 353038371398317/358227701398312. 353038371398341/358227701398346. 353038371398424/3
58227701398429. 353038371398440/358227701398445. 353038371398457/358227701398452. 353038371398507/358227701398502. 35303837139855
6/358227701398551. 353038371398564/358227701398569. 353038371398580/358227701398585. 353038371398598/358227701398593. 35303837139
8622/358227701398627. 353038371398648/358227701398643. 353038371398655/358227701398650. 353038371398663/358227701398668. 35303837
1398671/358227701398676. 353038371398739/358227701398734. 353038371398747/358227701398742. 353038371398788/358227701398783. 35303
8371398796/358227701398791. 353038371398812/358227701398817. 353038371398838/358227701398833. 353038371398903/358227701398908. 35
3038371398929/358227701398924. 353038371398952/358227701398957. 353038371399026/358227701399021. 353038371399059/358227701399054.
353038371399075/358227701399070. 353038371399083/358227701399088. 353038371399109/358227701399104. 353038371399117/3582277013991
12. 353038371399141/358227701399146. 353038371399216/358227701399211. 353038371399257/358227701399252. 353038371399331/3582277013
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