Ir al contenido
VER MAS
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Privada
500
1. Año 2024
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032024001269273-1
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931 13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
6 . DV. 5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
15 . Teléfono 12 . Cód. Admón. 16 . Cód. Dpto 17 . Cód. Ciudad Municipio
4870707 03 11 001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
29 . Número documento de identificación
102294385
25 . DV. 3
26 . Razón social del declarante autorizado 27 . Tipo usuario 28 . Cód. usuario
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1 26 99 30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase 32 . Tipo declaración 33 . Cod. 34 .No.Formulario Anterior 35 . Año – Mes – Día 36 . Cod. Admón. 37 . Declaración de Exportación 38 . Año – Mes – Día 39 . Cod. Admón. Importador Anticipada 3 XXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX No. XXXXXXXXXXXXXXX XXXX – XX – XX XX
02
40 . Cod. lugar ingreso 41 . Cod. Depósito 42 . Manifiesto de carga 43 . Año – Mes – Día 44 . Documento de transporte 45 . Año – Mes – Día de las mercancías 99900 No. 116575014777721 2024 – 09 – 15 No. HKG0364322 2024 – 09 – 08
BOG
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior 47 . Ciudad 48 . Cod.País Exportador SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD GYEONGGI-DO 190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior 50 . E-mail
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677 010-8705-6749
51 . No. de factura 52 . Año – Mes – Día 53 . Cod. país 6900296195 2024 – 09 – 02 procedencia 351
54 . Cod. Modo Transporte
4
55 . Código de Bandera
249
56 . Cod. Depto destino
0
57 . Empresa transportadora 58 . Tasa de cambio $ cvs. EMIRATES SUCURSAL COLOMBIA
4.172.50
S
59 . Subpartida arancelaria 60 . Cod. 8517130000 Complementario
XX
61 . Cod. Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad C134
63 . No. cuotas o meses
XX
64 . Valor cuota USD XXXX
65 . Periodicidad del pago de la cuota
XX
66 . Cod. país 67 . Cod. Acuerdo de origen XXX
215
68 . Forma de pago 69 . Tipo de 70 . Cod. país de la importación importación compra
01 01 190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
72 . Peso neto kgs.
dcms. 73 . Código 132.00 embalaje
YY
74 . No. bultos 1
75 . Subpartidas 1
76 . Cod. unidad 77 . Cantidad dcms. comercial
U
172.00
500.00
78 .Valor FOB 79 . Valor fletes USD USD
34.760.51
1.143.80
Concepto % Base Total Liquidado ($)
Total a pagar con esta declaración ($)
Total Liquidado (USD)
80 . Valor Seguros 81 . Valor Otros Gastos USD USD
1.74
0
Arancel
0
0
0.00
92 93 94 0.00 149.817.994
95
96
I.V.A.
9798 99 100 101
0.00 149.817.994 0 0 0.00
82 . Sumatoria de 83 . Ajuste valor USD fletes, seguros
y otros gastos USD
1.145.54
0.00
Salvaguardia
102 103 104 105 106
0.00 0 0 0 0.00
Derechos 107 Compensatorios
108
109
110
111
0.00
0
0
0
0.00
84 . Valor aduana 85 . Código registro 86 . Número
USD
o licencia
35.906.05
X XXXXXXXXXX
Derechos 112 Antidumping
113
114
115
116
0.00
0
0
0
0.00
Sancion
117 118 119 120 0000
87 . Cod. oficina
99
88 . Año 89 . Programa No 90 . Cód Interno del XXXX XXXXXXXXXX Producto
0
Rescate
121 122 123 124 0000
Total
125 126 0
0.00
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 530549-DECL: 1838500-DO: 893121201241- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). // NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA
RESOLUCIÓN 5050 DEL 10 DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOM
OLOGACIÓN) // NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION.SAMSUNG ELECTRONICS COLOMB
IA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3072686617. ID CONTENEDOR: 6077886839. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA:SM-A057MZKHLTC, PR
ODUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A05S DUOS (CON ACCESORIOS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: NEGRO, (continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0
128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores
132 . No. Aceptación declaración 032024001269273
133. Feha: 202409 12
134 . Levante No. 032024001204151 135 . Fecha Firma funcionario responsable 136 . Nombre 137 . C.C. No.
2024 – 09 – 16
Firma declarante
997 . Espacio exclusivo para el sello de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora (Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032406813064
Fecha presentación 2024-09-12 18:50:41 Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-09-16 14:28:41
Page 1
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001269273-1 Subpartida : 8517130000
Página 1 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
MODELO: SM-A057M/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A057M/DS,BLACK,LTC( QTY. 500,00 u )(500,00 PCE)
; IMEIS: 350290618143906/355253228143901. 350290618144003/355253228144008. 350290618144086/355253228144081. 350290618144094/35525
3228144099. 350290618144102/355253228144107. 350290618144110/355253228144115. 350290618144128/355253228144123. 350290618144136/35
5253228144131. 350290618144177/355253228144172.350290618144185/355253228144180. 350290618144250/355253228144255. 350290618144268/
355253228144263. 350290618144276/355253228144271. 350290618144284/355253228144289. 350290618144292/355253228144297. 3502906181443
00/355253228144305. 350290618144326/355253228144321. 350290618144334/355253228144339. 350290618144359/355253228144354. 3502906181
44367/355253228144362. 350290618144375/355253228144370. 350290618144383/355253228144388. 350290618144391/355253228144396. 3502906
18144409/355253228144404. 350290618144417/355253228144412. 350290618144425/355253228144420. 350290618144433/355253228144438. 3502
90618144441/355253228144446. 350290618144458/355253228144453. 350290618144466/355253228144461. 350290618144474/355253228144479. 3
50290618144482/355253228144487. 350290618144508/355253228144503. 350290618144516/355253228144511. 350290618144532/355253228144537
. 350290618144540/355253228144545. 350290618144698/355253228144693. 350290618144797/355253228144792. 350290618144896/355253228144
891. 350290618144904/355253228144909. 350290618145406/355253228145401. 350290618145414/355253228145419. 350290618145422/355253228
145427. 350290618145455/355253228145450. 350290618145463/355253228145468. 350290618147279/355253228147274. 350290618147295/355253
228147290. 350290618147311/355253228147316. 350290618147329/355253228147324. 350290618147337/355253228147332. 350290618147345/355
253228147340. 350290618147352/355253228147357. 350290618147378/355253228147373. 350290618147394/355253228147399. 350290618147402/
355253228147407. 350290618147428/355253228147423. 350290618147436/355253228147431. 350290618147444/355253228147449. 3502906181479
98/355253228147993. 350290618148004/355253228148009. 350290618148020/355253228148025. 350290618148061/355253228148066. 3502906181
48087/355253228148082. 350290618148103/355253228148108. 350290618148111/355253228148116. 350290618148129/355253228148124. 3502906
18148137/355253228148132. 350290618148384/355253228148389. 350290618148566/355253228148561. 350290618148574/355253228148579. 3502
90618148582/355253228148587. 350290618148608/355253228148603. 350290618148624/355253228148629. 350290618148632/355253228148637. 3
50290618148640/355253228148645. 350290618148657/355253228148652. 350290618148699/355253228148694. 350290618148707/355253228148702
. 350290618148715/355253228148710.350290618148723/355253228148728. 350290618148731/355253228148736. 350290618148749/3552532281487
44. 350290618148764/355253228148769. 350290618148780/355253228148785. 350290618149226/355253228149221. 350290618149275/3552532281
49270. 350290618149291/355253228149296. 350290618149499/355253228149494. 350290618149572/355253228149577. 350290618149580/3552532
28149585. 350290618145612/355253228145617. 350290618146180/355253228146185. 350290618146198/355253228146193. 350290618146222/3552
53228146227. 350290618146230/355253228146235. 350290618146248/355253228146243.350290618146255/355253228146250. 350290618146271/35
5253228146276. 350290618146297/355253228146292. 350290618146305/355253228146300. 350290618146313/355253228146318. 350290618146321
/355253228146326. 350290618146339/355253228146334. 350290618146347/355253228146342. 350290618146354/355253228146359. 350290618146
362/355253228146367. 350290618146370/355253228146375. 350290618146388/355253228146383. 350290618146396/355253228146391. 350290618
146404/355253228146409. 350290618146420/355253228146425. 350290618146438/355253228146433. 350290618146446/355253228146441. 350290
618146453/355253228146458. 350290618146461/355253228146466. 350290618146479/355253228146474. 350290618146495/355253228146490. 350
290618146503/355253228146508. 350290618146529/355253228146524. 350290618146545/355253228146540. 350290618146586/355253228146581.
350290618146594/355253228146599. 350290618146602/355253228146607. 350290618146610/355253228146615. 350290618146628/35525322814662
3. 350290618146636/355253228146631. 350290618146669/355253228146664. 350290618146677/355253228146672. 350290618146685/35525322814
6680. 350290618146693/355253228146698. 350290618146701/355253228146706. 350290618146719/355253228146714. 350290618146727/35525322
8146722. 350290618146743/355253228146748. 350290618146750/355253228146755. 350290618154598/355253228154593. 350290618154630/35525
3228154635. 350290618154655/355253228154650. 350290618154671/355253228154676. 350290618154689/355253228154684. 350290618154697/35
5253228154692. 350290618154705/355253228154700. 350290618154713/355253228154718. 350290618154721/355253228154726. 350290618154739
/355253228154734. 350290618154747/355253228154742. 350290618154754/355253228154759. 350290618154762/355253228154767. 350290618154
770/355253228154775.350290618154788/355253228154783. 350290618154812/355253228154817. 350290618154820/355253228154825. 3502906181
54846/355253228154841. 350290618154861/355253228154866. 350290618154887/355253228154882. 350290618154895/355253228154890. 3502906
18154903/355253228154908. 350290618154911/355253228154916. 350290618154929/355253228154924. 350290618154945/355253228154940. 3502
90618154960/355253228154965. 350290618154978/355253228154973. 350290618154986/355253228154981. 350290618154994/355253228154999. 3
50290618155009/355253228155004. 350290618155017/355253228155012.350290618155025/355253228155020. 350290618155033/355253228155038.
350290618155041/355253228155046. 350290618155058/355253228155053. 350290618155066/355253228155061. 350290618155082/3552532281550
87. 350290618155090/355253228155095. 350290618155108/355253228155103. 350290618155116/355253228155111. 350290618155124/3552532281
55129. 350290618155165/355253228155160. 350290618155181/355253228155186. 350290618155199/355253228155194. 350290618155223/3552532
28155228. 350290618146776/355253228146771. 350290618146784/355253228146789. 350290618146792/355253228146797. 350290618146800/3552
53228146805. 350290618146818/355253228146813. 350290618146826/355253228146821. 350290618146834/355253228146839. 350290618146842/3
55253228146847. 350290618146859/355253228146854. 350290618146867/355253228146862. 350290618146875/355253228146870. 35029061814690
9/355253228146904. 350290618146925/355253228146920. 350290618146933/355253228146938. 350290618146941/355253228146946. 35029061814
6958/355253228146953. 350290618146966/355253228146961. 350290618146974/355253228146979. 350290618146982/355253228146987. 35029061
8146990/355253228146995. 350290618147006/355253228147001. 350290618147014/355253228147019. 350290618147022/355253228147027. 35029
0618147030/355253228147035. 350290618147048/355253228147043. 350290618147055/355253228147050. 350290618147063/355253228147068. 35
0290618147071/355253228147076. 350290618147089/355253228147084. 350290618147097/355253228147092. 350290618147105/355253228147100.
350290618147113/355253228147118. 350290618147121/355253228147126. 350290618147139/355253228147134. 350290618147147/3552532281471
42. 350290618147154/355253228147159. 350290618147162/355253228147167. 350290618147170/355253228147175. 350290618147188/3552532281
47183.350290618147196/355253228147191. 350290618147220/355253228147225. 350290618147238/355253228147233. 350290618147246/35525322
8147241. 350290618147253/355253228147258. 350290618147261/355253228147266. 350290618155256/355253228155251. 350290618155264/35525
3228155269. 350290618155280/355253228155285. 350290618155298/355253228155293. 350290618155389/355253228155384. 350290618155454/35
5253228155459. 350290618155470/355253228155475. 350290618155488/355253228155483. 350290618155496/355253228155491. 350290618155504
/355253228155509. 350290618155512/355253228155517.350290618155520/355253228155525. 350290618155538/355253228155533. 3502906181555
46/355253228155541. 350290618155553/355253228155558. 350290618155561/355253228155566. 350290618155579/355253228155574. 3502906181
55587/355253228155582. 350290618155603/355253228155608. 350290618155629/355253228155624. 350290618155637/355253228155632. 3502906
18155652/355253228155657. 350290618155660/355253228155665. 350290618155678/355253228155673. 350290618155686/355253228155681. 3502
90618155694/355253228155699. 350290618155702/355253228155707. 350290618155710/355253228155715. 350290618155728/355253228155723. 3
50290618155850/355253228155855. 350290618155900/355253228155905. 350290618155934/355253228155939. 350290618155959/355253228155954
. 350290618155967/355253228155962. 350290618155975/355253228155970. 350290618155983/355253228155988. 350290618156007/355253228156
002. 350290618156023/355253228156028. 350290618156106/355253228156101. 350290618156171/355253228156176. 350290618156221/355253228
156226. 350290618156247/355253228156242. 350290618156346/355253228156341. 350290618156395/355253228156390. 350290618156411/355253
228156416. 350290618156742/355253228156747. 350290618156783/355253228156788. 350290618156924/355253228156929. 350290618156957/355
253228156952. 350290618156965/355253228156960. 350290618156973/355253228156978. 350290618156981/355253228156986. 350290618157245/
355253228157240. 350290618157252/355253228157257. 350290618157278/355253228157273. 350290618157294/355253228157299. 3502906181573
02/355253228157307. 350290618157328/355253228157323. 350290618157336/355253228157331. 350290618157369/355253228157364. 3502906181
57419/355253228157414. 350290618157468/355253228157463. 350290618157518/355253228157513. 350290618157542/355253228157547.35029061
032024001269273-1
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 2
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032024001269273-1 Subpartida : 8517130000
Página 2 de 2
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
8157690/355253228157695. 350290618157914/355253228157919. 350290618158094/355253228158099. 350290618158110/355253228158115. 35029
0618158201/355253228158206. 350290618158235/355253228158230. 350290618158243/355253228158248. 350290618158250/355253228158255. 35
0290618158581/355253228158586. 350290618158854/355253228158859. 350290618158912/355253228158917. 350290618158920/355253228158925.
350290618158946/355253228158941. 350290618158979/355253228158974. 350290618158995/355253228158990. 350290618159001/3552532281590
06. 350290618159043/355253228159048.350290618159100/355253228159105. 350290618160827/355253228160822. 350290618160835/35525322816
0830. 350290618160850/355253228160855. 350290618160892/355253228160897. 350290618160967/355253228160962. 350290618160975/35525322
8160970. 350290618160983/355253228160988. 350290618161007/355253228161002. 350290618161072/355253228161077. 350290618161197/35525
3228161192. 350290618161254/355253228161259. 350290618161262/355253228161267. 350290618161577/355253228161572. 350290618161692/35
5253228161697. 350290618161825/355253228161820. 350290618161841/355253228161846. 350290618161882/355253228161887. 350290618161908
/355253228161903. 350290618161916/355253228161911. 350290618161973/355253228161978. 350290618162153/355253228162158. 350290618162
211/355253228162216. 350290618162252/355253228162257. 350290618162260/355253228162265. 350290618162294/355253228162299. 350290618
162880/355253228162885. 350290618162914/355253228162919. 350290618162922/355253228162927. 350290618162930/355253228162935. 350290
618162948/355253228162943. 350290618162955/355253228162950. 350290618162971/355253228162976. 350290618162997/355253228162992. 350
290618163003/355253228163008. 350290618163011/355253228163016. 350290618163029/355253228163024. 350290618163078/355253228163073.
350290618163086/355253228163081. 350290618163102/355253228163107. 350290618163136/355253228163131. 350290618163144/35525322816314
9. 350290618163151/355253228163156. 350290618163169/355253228163164. 350290618163185/355253228163180. 350290618163193/35525322816
3198. 350290618163219/355253228163214. 350290618163227/355253228163222. 350290618163235/355253228163230. 350290618163250/35525322
8163255. 350290618163292/355253228163297. 350290618163300/355253228163305. 350290618163326/355253228163321.350290618163359/355253
228163354. 350290618163375/355253228163370. 350290618163383/355253228163388. 350290618163409/355253228163404. 350290618163417/355
253228163412. 350290618163433/355253228163438. 350290618163441/355253228163446. 350290618163458/355253228163453. 350290618163466/
355253228163461. 350290618163474/355253228163479. 350290618163490/355253228163495. 350290618163508/355253228163503. 3502906181635
16/355253228163511. 350290618163524/355253228163529. 350290618163532/355253228163537. 350290618163540/355253228163545. 3502906181
63557/355253228163552.350290618163565/355253228163560. 350290618163573/355253228163578. 350290618163581/355253228163586. 35029061
8163599/355253228163594. 350290618163607/355253228163602. 350290618163615/355253228163610. 350290618163623/355253228163628. 35029
0618163631/355253228163636. 350290618163649/355253228163644. 350290618163656/355253228163651. 350290618163664/355253228163669. 35
0290618163672/355253228163677. 350290618163680/355253228163685. 350290618163748/355253228163743. 350290618163755/355253228163750.
350290618163771/355253228163776. 350290618163789/355253228163784. 350290618163797/355253228163792. 350290618163805/3552532281638
00. 350290618163813/355253228163818. 350290618163821/355253228163826. 350290618163839/355253228163834. 350290618163847/3552532281
63842. 350290618163854/355253228163859. 350290618163862/355253228163867. 350290618163870/355253228163875. 350290618163888/3552532
28163883. 350290618163896/355253228163891. 350290618163904/355253228163909. 350290618163912/355253228163917. 350290618163938/3552
53228163933. 350290618164233/355253228164238. 350290618164332/355253228164337. 350290618164829/355253228164824. 350290618165115/3
55253228165110. 350290618165180/355253228165185. 350290618165701/355253228165706. 350290618165834/355253228165839. 35029061816611
3/355253228166118. 350290618166139/355253228166134. 350290618166436/355253228166431. 350290618167004/355253228167009. 35029061816
9406/355253228169401. 350290618169414/355253228169419. 350290618169489/355253228169484. 350290618169497/355253228169492. 35029061
8169513/355253228169518. 350290618169570/355253228169575. 350290618169596/355253228169591. 350290618169612/355253228169617. 35029
0618169620/355253228169625. 350290618169638/355253228169633. 350290618169661/355253228169666.350290618169828/355253228169823. 350
290618169836/355253228169831. 350290618169851/355253228169856. 350290618169869/355253228169864. 350290618169893/355253228169898.
350290618169927/355253228169922. 350290618169976/355253228169971. 350290618169984/355253228169989. 350290618169992/35525322816999
7. 350290618170024/355253228170029. 350290618170040/355253228170045. 350290618170057/355253228170052. 350290618170065/35525322817
0060. 350290618170073/355253228170078. 350290618170081/355253228170086. 350290618170099/355253228170094. 350290618170115/35525322
8170110.350290618170123/355253228170128. 350290618170131/355253228170136. 350290618170149/355253228170144. 350290618170198/355253
228170193. 350290618170412/355253228170417. 350290618170537/355253228170532. 350290618170545/355253228170540. 350290618170602/355
253228170607. 350290618170792/355253228170797. 350290618149614/355253228149619. 350290618149721/355253228149726. 350290618149804/
355253228149809. 350290618149846/355253228149841. 350290618149861/355253228149866. 350290618149879/355253228149874. 3502906181499
03/355253228149908. 350290618149911/355253228149916. 350290618149978/355253228149973. 350290618150299/355253228150294. 3502906181
50323/355253228150328. 350290618150364/355253228150369. 350290618150455/355253228150450. 350290618150893/355253228150898. 3502906
18152725/355253228152720. 350290618152733/355253228152738. 350290618152741/355253228152746. 350290618152758/355253228152753. 3502
90618152766/355253228152761. 350290618152774/355253228152779. 350290618152816/355253228152811. 350290618152865/355253228152860. 3
50290618153079/355253228153074. 350290618153095/355253228153090. 350290618153111/355253228153116. 350290618153178/355253228153173
. 350290618153293/355253228153298. 350290618153301/355253228153306. 350290618153350/355253228153355. 350290618153376/355253228153
371. 350290618153392/355253228153397. 350290618153517/355253228153512. 350290618153525/355253228153520. 350290618153533/355253228
153538. 350290618153715/355253228153710. 350290618153905/355253228153900. 350290618153913/355253228153918. 350290618153954/355253
228153959. 350290618153970/355253228153975. 350290618154168/355253228154163. 350290618154283/355253228154288. 350290618154507/355
253228154502. 350290618154531/355253228154536. 350290618154549/355253228154544.350290618154572/355253228154577XXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
032024001269273-1
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
Page 3